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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    液基细胞学检查在恶性胸腹水鉴别诊断中的临床应用

    谢小林刘家斌张利
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨液基细胞学在检查恶性胸腹水鉴别诊断中的临床应用价值.方法 将69例恶性胸腹水患者随机分为观察组和对照组,观察组进行液基细胞学检查,对照组进行传统细胞学检查.比较两组在制片效果的满意度和检测结果准确度方面的差异.结果 ①传统细胞学制片镜下观察阳性细胞少而分散,分布厚薄不均,背景不清晰,有残存的红细胞和渗出物干扰实验结果;而相比之下液基细胞学检查法制片阳性细胞多而集中,细胞单层、均匀分布,不重叠,背景干净清晰.液基细胞学检查法的满意度(95.31%)远高于传统细胞学检查法的满意度(85.79%),差异有统计学意义(P＜0.05);②在总共69例胸腹水标本中,液基细胞学检查法阳性率为27.38%(确诊病例和可疑病例),传统细胞学检查阳性率为24.42%,传统细胞学检查法检出率略低,但差异无统计学意义.结论 液基细胞学检查法对胸腹水检查质量的满意度优于传统细胞学检查法,对恶性胸腹水的诊断检出率略高于传统细胞学检查法.

    液基细胞学检查恶性病胸水腹水鉴别诊断临床应用

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    男性乳腺癌4例临床病理学特征分析

    王志敢张娜赵艳刘爱凤...
    31-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)的临床病理学特点、治疗和预后.方法 收集4例MBCs的临床病理学资料,显微镜下观察其HE及免疫组化切片,并复习相关文献.结果 4例MBC中左乳3例,右乳1例,平均发病年龄70.5岁,均表现为单侧乳晕区无痛性肿块,其中3例合并糖尿病.组织学类型IDC 2例,分子分型为Luminal A型,DCIS及黏液腺癌各1例.冰冻切片确诊为MBC后行患侧乳房单纯切除或改良根治术,3例未行放化疗,病例4化疗2个疗程.随访时间2~33个月不等,均无复发及转移,3例无瘤生存,1例IDC患者于术后33个月死于肺性脑病.结论 MBC极其罕见,其临床病理学特征与FBC存在差异,临床结局不定,预后与多因素相关.

    男性乳腺癌临床病理学分子分型鉴别诊断治疗预后

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    螺旋CT检查在腹部创伤诊断中的应用价值

    裴克欣
    36-38页
    查看更多>>摘要：目的 探究螺旋CT检查在腹部创伤诊断中的应用价值.方法 本院外科于2017年1月~2018年1月期间收治腹部创伤患者158例,其中24例患者拒绝手术治疗,故此本文采用134例腹部创伤患者开展试验.所有患者先采用腹部B超诊断,后采用螺旋CT检查.最后予以手术治疗,观察对比B超、螺旋CT与手术诊断结果的差异.结果 螺旋CT组患者诊断灵敏度、特异度和准确率分别为93.68%、94.87%、94.03%,数值均高于B超组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺旋CT检查应用腹部创伤诊断中,诊断效果较好.

    螺旋CT腹部创伤诊断

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    应用ROC曲线分析血清标志物联合检测对早期糖尿病视网膜病变诊断价值

    包塔娜潘焕峰齐月郝丽...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合检测胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、同型半胱氨酸(Hcy)在早期糖尿病视网膜病变的诊断价值.方法 选取糖尿病视网膜病变患者110例,根据糖尿病视网膜病变分级标准,分为DM组(糖尿病无视网膜病变组,n=30)、NPDR组(非增殖型糖尿病视网膜病变,n=50)、PDR组(增殖型糖尿病视网膜病变,n=30).选取30例健康人作为对照组(NC组),同时检测4组研究对象Cys-C、RBP4、Hcy水平.结果 NPDR组、PDR组Cys-C、RBP4、Hcy水平明显高于DM组和NC组,差异有统计学意义(P＜0.05);以眼底荧光造影作为金标准,NP-DR组血清Cys-C、RBP4、Hcy联合诊断的灵敏度为90%、特异度为83.3%,均高于单项诊断(灵敏度分别为76%、76%、80%;特异度分别为53.3%、50%、66.7%).ROC曲线显示联合诊断AUC值(0.967)高于Cys-C、RBP4、Hcy单项诊断(0.752、0.785、0.827).结论 血清中Cys-C、RBP4、Hcy对糖尿病视网膜病变早期诊断具有较高的价值,三项联合检测可提高诊断的准确性.

    糖尿病视网膜病变胱抑素C视黄醇结合蛋白4高同型半胱氨酸

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    凉血散瘀温经通脉方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

    刁志萍
    41-43页
    查看更多>>摘要：目的 研究中药凉血散瘀、温经通脉方治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选择本院收治的,获得临床诊断的糖尿病周围神经病变患者38例作为研究对象,将其按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组19例.对照组采用常规西药进行治疗;治疗组在常规西药基础上,加用凉血散瘀、温经通脉方进行治疗.对比两组患者血液流变学和血脂水平相关指标在治疗前后的改善幅度、糖尿病周围神经病变药物治疗总有效率、对药物治疗方案和达到效果的满意度、糖尿病周围神经病变症状消失时间和用药治疗总时间、药物不良反应发生情况.结果 治疗组患者血液流变学和血脂水平相关指标在用药治疗前后的改善幅度较对照组大,组间数据对应差异具有统计学意义(P＜0.05);糖尿病周围神经病变的药物治疗总有效率为94.7%,对临床用药方案和达到效果的满意度为94.7%,均高于对照组的68.5%和78.9%,差异具有统计学意义(P＜0.05);糖尿病周围神经病变症状消失时间和用药治疗总时间短于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);仅有1例患者出现药物不良反应,少于对照组的5例(P＜0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者采用中药凉血散瘀、温经通脉方进行治疗,可以在最大程度上改善血液流变学指标,减少药物不良反应,缩短用药时间.

    糖尿病周围神经病变凉血散瘀温经通脉效果

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    低T3综合征153例临床分析

    李荷英刘建坤
    44-46页
    查看更多>>摘要：目的 分析低T3综合征患者的临床情况.方法 选择本院2017年1月~2017年12月接收的低T3综合征患者153例,标记为患者组,另选取同期在本院接受体检的健康者150例,标记为健康组,检测两组患者的FT3、FT4、TSH水平,并检测患者治疗后的FT3、FT4、TSH水平,观察检测结果.结果 患者组各原发病类型患者的FT3水平均低于健康组,发热疾病、糖尿病及其并发症患者的FT4水平低于健康组及其他原发病类型,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者组与健康组TSH水平比较差异无统计学意义;治疗完成后,各原发疾病患者FT3水平高于治疗前,且发热疾病、糖尿病及其并发症患者FT4水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余并未发生明显变化.结论 低T3综合征患者显著降低FT3水平,但不会改变TSH水平,经积极治疗原发病后,可提高患者FT3水平,改善患者预后.

    低T3综合征临床特点分析

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    孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘的效果及对肺功能的影响研究

    郭华
    46-48页
    查看更多>>摘要：目的 本文就孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响作用进行研究.方法 选取本科在2017年上半年收治的94例成人支气管哮喘患者,采用随机数字表法将其分为两组,实验组与参照组,各47例;对参照组采用布地奈德雾化吸入治疗,实验组在参照组基础上口服孟鲁司特钠进行辅助治疗,比较两组的治疗总有效率、肺功能指标、症状缓解时间及不良反应.结果 实验组的治疗总有效率96.32%显著高于参照组74.47%,实验组肺功能指标(FVC、FEV1、PEF、PEV1%)的改善程度优于参照组,实验组的各症状消退时间对比参照组更快,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均未见严重不良反应.结论 应用孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘,对提高哮喘疗效、改善肺功能均有积极作用,且该疗法具有起效快、安全性高等优势,值得推广.

    孟鲁司特钠成人支气管哮喘布地奈德肺功能

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    循证护理对腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛的影响

    王晶
    49-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析循证护理方法对腹腔镜胆囊切除术后患者视觉模拟评分法(VAS评分)和疾疼痛时间持续的影响,以评价这一护理方法缓解患者疼痛的应用效果.方法 选择2016年1月~2017年12月期间于本院接受腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分成两组(观察组与对照组).其中40例观察组患者予以循证护理方法,另40例对照组患者予以常规护理.观察两组患者VAS评分的变化情况及疼痛持续时间.结果 ①VAS评分:护理后两组患者VAS评分均明显下降,且观察组患者VAS评分为(3.51±0.57)分,明显低于对照组的(4.73±0.21)分(P＜0.05);②疼痛持续时间:观察组疼痛持续时间＜12 h者21例,12~24 h者16例,＞24 h者3例,明显优于对照组(P＜0.05).结论 循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术后患者,可以显著缓解患者术后疼痛感,缩短疼痛持续时间,值得在临床上推广应用.

    循证护理腹腔镜胆囊切除术胆囊结石疼痛VAS评分

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    术中低体温对全麻患者麻醉恢复期的影响及护理对策

    齐彦周妤艳叶蔷薇
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 分析在接受全麻手术治疗的患者中,术中低体温情况对患者麻醉恢复期产生的具体影响以及相关护理措施.方法 选择本院在2016年2月~2017年12月收治的50例接受全麻手术治疗的患者为对象,依据均匀分组的方式将其随机均分成常规组与改良组,常规组患者术中仅接受临床常规护理,而改良组患者则在常规护理的同时接受低体温预防护理,对比两组患者不良反应发生情况以及主要临床指标.结果 改良组患者出现不良反应的例数明显少于常规组,且各项临床指标优于常规组患者,两组患者数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于全麻患者而言,术中低体温对患者麻醉恢复期会产生不利影响,护理人员需要在患者术中给予其低体温预防护理.

    全麻低体温恢复期护理麻醉影响

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    电子阴道镜在接触性阴道出血检查中的应用价值

    余波郑思钰刘满艳
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 评价电子阴道镜在接触性阴道出血检查中的应用价值.方法 选取本院2014年9月~2016年12月收治的144例接触性阴道出血检查患者,根据患者的就诊时间,将实行接触性阴道出血检查患者分为观察组(n=72)、对照组(n=72).观察组采用电子阴道镜检查,对照组采用常规宫颈刮片检查,使用统计学软件SPSS 11.0,分析阴道镜异常表现和病理诊断的关系、宫颈上皮内瘤样变CIN、宫颈癌检出情况.结果 接触性阴道出血检查中,主要对宫颈癌、宫颈CIN、宫颈息肉、宫颈乳头状瘤、宫颈炎实行诊断,电子阴道镜检查异常表现包括:点状血管、醋白上皮、异型血管、镶嵌、腺体白环、碘阴性区.观察组患者宫颈癌检出率、CIN检出率分别为:11.11%、22.22%,对照组患者宫颈癌检出率、CIN检出率分别为:2.78%、8.33%,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电子阴道镜在接触性阴道出血检查中应用,可提高宫颈癌的检出率、CIN的检出率,具有重要的临床应用价值.

    电子阴道镜接触性阴道出血检查应用价值

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