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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    93例胰腺导管腺癌患者的临床预后分析

    高杨张升宁张熙冰莽源祎...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响胰腺癌患者预后的相关因素.方法 回顾性分析93例胰腺患者的临床分期、病理分化、手术情况、CA199指标、是否化疗等情况,分析其对患者预后的影响.结果 93例胰腺癌患者中位无瘤生存期(median disease free survival,mDFS)为14个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为16.5个月.将肿瘤分期、肿瘤分化程度、术前CA199水平、治疗后CA199是否下降、是否达到R0切除、是否进行淋巴结清扫、是否新辅助化疗进行COX回归多因素分析,均可作为独立因素影响患者DFS和OS(P<0.05).结论 肿瘤分期、分化程度、术前CA199水平、治疗后CA199是否下降可作为判断胰腺癌患者预后的指标,手术中R0切除、淋巴结清扫和新辅助化疗可提高患者预后.

    胰腺导管腺癌预后分析

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    脊髓硬脊膜动静脉瘘的临床和影像学特点(附1例典型病例分析)

    齐连生张会丽薛冰
    6-8页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床和影像学特点,提高对该病的诊疗能力.方法 报道1例经磁共振和血管造影及手术证实的SDAVF病例,并复习相关文献.结果 SDAVF表现为不同程度的脊髓损害症状,临床缺乏鲜明的特点,易误诊,磁共振平扫及增强检查通常可以发现长节段脊髓病变及脊髓表面迂曲的扩张静脉,数字减影血管成像(DSA)是确诊的金标准,并可以发现瘘口位置;早期外科手术或介入治疗能够改善预后,随病程延长预后变差,外科手术相较介入治疗能够减少复发风险.结论 提高对SDAVF的警惕性,认识该病临床表现的复杂多变,提高该病的影像学识别能力是正确诊断的关键.

    硬脊膜动静脉瘘脊髓临床特点影像学

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    输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果分析

    鲁斌杨龙宝赵伟刘伟文...
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的 研究输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年10月于本院接受治疗输尿管结石的患者280例,平均分为参考组和实验组,每组140例.参考组患者使用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,实验组患者使用钬激光碎石术治疗,分析比较两组患者碎石成功率及手术时间、住院时间、术后血尿时间、术后视觉模拟评分(VAS)情况.结果 实验组患者手术时间、住院时间、术后血尿时间均短于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者碎石成功率明显高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后VAS评分低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,能有效排出其体内结石,且术后恢复更快,血尿及疼痛感更轻.

    输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石术输尿管镜下气压弹道碎石术VAS

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    术中气腹压对直肠癌微创手术后患者消化系统的影响分析

    高山何若冰孙承宇
    11-13页
    查看更多>>摘要：目的 分析术中气腹压对直肠癌微创手术后患者消化系统的影响.方法 选取2017年2月至2019年5月本院收治的80例腹腔镜直肠癌根治术患者,根据术中气腹压力分为低压力组(8～11 mmHg)和高压力组(12～15 mmHg),每组40例.观察比较两组患者术中、术后指标及并发症发生率.结果 两组患者淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义;低压力组禁食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均低于高压力组,差异具有统计学意义(P<0.05);低压力组术后并发症(腹泻、下肢深静脉血栓、恶心呕吐、肠麻痹)发生率低于高压力组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌微创手术中气腹压过高会损伤患者肠黏膜,影响患者术后肠道功能恢复,因此,在确保手术视野清晰条件下,应尽量降低术中气腹压力,以促进患者术后肠道功能恢复.

    术中气腹压直肠癌微创手术消化系统肠胃功能

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    通窍活血汤剂联合氟桂利嗪对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者症状的改善效果

    代玉张曦旭范冬梅
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 探究通窍活血汤剂联合氟桂利嗪对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者症状的改善效果.方法 选取2018年8月至2019年10月本院收治的56例气虚血瘀型缺血性脑卒中患者,根据治疗方式不同分为联合组和单药组,每组28例.单药组给予氟桂利嗪治疗,联合组在对照组基础上加用通窍活血汤剂.比较两组患者中医症候积分、康复情况及生活质量改善情况.结果 治疗后,联合组中医症候积分、NIHSS评分低于单药组(P<0.05),CSI评分、MBI评分高于单药组(P<0.05).结论 通窍活血汤剂联合氟桂利嗪可有效改善气虚血瘀型缺血性脑卒中患者的临床症状及神经功能,提高患者日常生活能力,促进康复,值得临床推广应用.

    缺血性脑卒中气虚血瘀型氟桂利嗪通窍活血汤剂症状生活质量

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    氯呲格雷与阿托伐他汀联合治疗脑梗死的疗效及对患者神经功能和生活质量的影响

    李红张慧萍李锐
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的 观察氯呲格雷联合阿托伐他汀在脑梗死临床治疗中的效果.方法 选取2018年6月至2019年5月于本院接受治疗的86例脑梗死患者,根据治疗方案的不同分为对照组(n=43,氯呲格雷治疗)和观察组(n=43,氯呲格雷联合阿托伐他汀治疗).比较分析两组患者神经功能与生活质量改善情况、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组NIHSS量表评分降低程度与Bathel指数提高程度均较对照组显著,总有效率(95.35％)高于对照组(81.40％)(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 脑梗死患者采取氯呲格雷联合阿托伐他汀治疗效果显著,有助于促进患者神经功能的恢复,提高其生活自理能力,改善患者预后,且用药安全性高.

    脑梗死氯呲格雷阿托伐他汀

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    氟马西尼对全凭静脉麻醉术后患者的催醒效果观察

    吴剑华
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氟马西尼对全凭静脉麻醉术后患者的催醒效果.方法 选取2018年4月至2019年6月于本院接受静脉麻醉手术的66例患者,采用随机数字表法分为实验组和常规组,各33例.实验组患者使用氟马西尼催醒,常规组患者使用同等剂量0.9％氯化钠溶液催醒.比较分析两组患者苏醒时间、气管导管拔出时间及不良反应的发生情况.结果 实验组苏醒及气管导管拔出时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 对接受全凭静脉麻醉术患者术后使用氟马西尼催醒,能够减少气管导管拔出时间,促进患者苏醒,具有较高的安全性,催醒效果较好.

    全凭静脉麻醉术氟马西尼催醒0.9％氯化钠溶液不良反应

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    中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病的效果分析

    吴雪段国相
    21-22页
    查看更多>>摘要：目的 分析中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病的效果.方法 随机抽取2018年1月至2018年12月于本院治疗的糖尿病肾病患者82例,均进行计算机编号,单号为对照组,双号为观察组,每组41例.对照组进行常规降压、降血脂、降糖治疗,观察组同时使用中医补肾通络行瘀疗法治疗,比较两组患者肾功能指标及不良反应.结果 观察组治疗后肾功能各项指标显著低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病效果显著,肾功能改善效果理想,不良反应显著降低,值得临床推广应用.

    中医补肾通络行瘀疗法糖尿病肾病效果

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    恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片对乙型肝炎肝硬化及癌变发生率的影响

    王楠李悦宋宝君
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的 分析恩替卡韦(Ent)联合水飞蓟宾葡甲胺片(SM)对乙型肝炎肝硬化(HBC)及癌变发生率的影响.方法 选取2014年5月至2018年5月本院收治的148例HBC患者为研究对象,随机分A组和B组,每组74例,分别行Ent+SM与Ent单纯治疗.比较两组疗效与癌变发生率.结果 治疗后,两组肝功能指标均优于治疗前,且A组优于B组(P<0.05);肝纤维指标均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05).A组不良反应发生率为4.05％,B组为6.76％,差异无统计学意义.随访1年,A组的癌变发生率为5.41％,B组为17.57％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Ent+SM治疗HBC患者可改善肝功能,促进肝纤维化症状好转,且癌变风险低,安全性高,具有良好的远期疗效.

    恩替卡韦水飞蓟宾葡甲胺片乙型肝炎肝硬化癌变

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    无痛胃镜联合结肠镜对胃肠道疾病安全性及有效性探讨

    李振东张雪何帅
    26-28页
    查看更多>>摘要：目的 分析无痛胃镜联合结肠镜对胃肠道疾病的安全性及有效性.方法 选取2016年7月至2019年7月本院收治的120例胃肠道疾病患者,按照随机数字表法分为两组,每组60例.对照组接受常规胃镜与肠镜联合检查,观察组接受无痛胃镜与肠镜联合检查,观察比较两组疼痛程度、检测时间、患者满意度及不良反应发生情况.结果 观察组检测时间短于对照组,满意度高于对照组,疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸抑制、血氧饱和度下降发生率比较差异无统计学意义,观察组血压下降、心率减慢高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠道疾病采取无痛胃镜联合结肠镜检查效果显著,可减轻患者检查疼痛,缩短检查时间,提升患者满意度,值得临床推广应用.

    无痛胃镜结肠镜胃肠道疾病满意度有效性安全性

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