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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    不同宫颈评分促宫颈成熟采用COOK双球囊的临床效果对比研究

    陈常霞
    55-57页
    查看更多>>摘要：目的 分析COOK双球囊用药初产妇不同宫颈评分促宫颈成熟的临床疗效.方法 选取2019年1月至2019年5月于本院建档生产的85例初产妇进行临床观察,结合初产妇分娩前实施的宫颈成熟度评分结果分为两组,其中常规组41例,观察组44例(常规组的宫颈成熟度评分在5分及以内,观察组的宫颈成熟度评分在5分以上),针对两组初产妇均实施COOK双球囊引产干预,比较两组初产妇治疗效果.结果 两组初产妇干预后宫颈成熟度评分、第二、第三产程时间、引产有效率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义;干预后两组第一产程时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对不同宫颈评分的初产妇实施COOK双球囊处理,能促进宫颈成熟,获得较好的引产效果,优化改善产妇的宫颈条件,缩短第一产程时间,减轻初产妇痛苦,获得良好的母婴结局.

    COOK双球囊初产妇不同宫颈评分促宫颈成熟

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    改良森田疗法对精神分裂症患者服药依从性及应对方式的影响

    付霞王淑丹吴丽娟
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良森田疗法对精神分裂症患者服药依从性及应对方式的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月本院收治的74例精神分裂症患者,通过单盲法分为对照组和实验组,各37例.对照组患者给予常规药物治疗,实验组在对照组的基础上实施改良森田疗法.比较两组患者服药依从性及应对方式.结果 干预后,实验组服药依从性、积极应对评分高于对照组,且消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良森田疗法有助于提高精神分裂症患者服药依从性,对患者的应对方式具有积极影响.

    精神分裂症改良森田疗法服药依从性应对方式

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    微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法与效果

    王涛姚汉芬
    60-62页
    查看更多>>摘要：目的 探究微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法与效果,为患者的临床诊疗提供指导.方法 选取2018年1月至2019年6月本院收治的100例肾结石患者,按简单随机分组法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取传统切开手术治疗,观察组采取微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者恢复情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、手术后下地活动时间及手术后胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 通过微创经皮肾镜取石术治疗能缩短手术时间,清除结石率高,能降低患者术后并发症,值得临床上推广应用.

    肾结石经皮肾镜微创治疗效果

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    依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导的临床疗效观察

    王辉岳彬郝晓燕
    62-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析心血管患者麻醉诱导中使用依托咪酯的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2019年10月本院收治的84例心血管患者,采用随机抽取法分为研究组和对照组,各42例.研究组麻醉诱导后使用依托咪酯,对照组麻醉诱导时使用依托咪酯.比较两组不同时间点(诱导前、麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min和拔管时)的平均动脉血压、心率和SPO2值变化及麻醉效果和麻醉后VAS评分.结果 诱导前,两组平均动脉血压、心率和SPO2值比较差异无统计学意义;麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min,研究组平均动脉血压低于对照组(P<0.05);两组麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min和拔管时心率和SPO2值比较差异无统计学意义,与诱导前比较差异无统计学意义.两组麻醉效果比较差异无统计学意义,研究组麻醉后VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 在心血管患者麻醉诱导后使用依托咪酯麻醉效果显著,对患者平均动脉血压无明显影响,可降低麻醉后疼痛,值得临床推广应用.

    心血管麻醉诱导依托咪酯平均动脉血压VAS评分麻醉效果

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    超声在长期服用抗精神分裂药物患者肝胆脾检查中的应用价值

    吴丽娟王淑丹
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声在长期服用抗精神分裂药物患者肝胆脾检查中的应用价值.方法 选取2018年1月至2019年6月于本院接受治疗的50例精神分裂症患者,且服用抗精神分裂药物长于2年,将其作为对照组,并将同期接受治疗的50例用药时间短于2年的患者作为观察组,经超声检查后,比较两组肝、胆、脾异常情况.结果 观察组肝异常总发生率为10.00％(5/50),低于对照组的30.00％(15/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆异常总发生率为16.00％(8/50),低于对照组的44.00％(22/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组脾异常总发生率为4.00％(2/50),低于对照组的18.00％(9/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声在长期服用抗精神分裂药物患者肝胆脾检查中具有较高应用价值,可提示患者肝胆脾损伤情况,并及时实施治疗措施,防止损伤加剧,值得临床推广应用.

    长期服用抗精神分裂药物超声肝胆脾检查应用价值

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    腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性

    丁术旺
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月本院接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者64例,随机分为实验组和对照组,每组32例.对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用腔镜辅助下小切口甲状腺手术对患者进行治疗.比较两组患者切口瘢痕满意度和术后并发症发生情况.结果 两组患者术后瘢痕非常满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后引流量、拔管时间、切口长度、术中出血量指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤效果显著,能降低患者术后并发症,且美容效果较好.

    腔镜辅助下小切口甲状腺手术甲状腺良性肿瘤安全性

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    222例隐性及显性脐带脱垂临床分析

    孙美玉姜伟王冬颖
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨隐性及脐带脱垂的高危因素、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2013年11月至2019年5月沈阳市妇婴医院222例患者的临床资料,归纳、分析其高危因素、诊断方法、治疗及新生儿预后.结果 189隐性脐带脱垂患者中135例具有高危因素,33例显性脐带脱垂患者中30例具有高危因素.产前主要通过内诊、产前胎心异常及超声检查诊断发现脐带脱垂.隐性脐带脱垂患者剖宫产175例,助产分娩6例,待产出院随访8例;1例患者来院时已胎死宫内,1例患者放弃胎儿引产.显性脐带脱垂剖宫产24例,助产分娩9例;所有活产儿均预后良好.结论 所有患者均有发生隐性脐带脱垂的可能,具有高危因素,尤其多个高危因素的患者更应提高警惕,高危脐带脱垂患者破膜后,出现分娩预兆及胎心异常时应警惕脐带脱垂发生,不同情况患者应采取不同处理方式.

    脐带脱垂高危因素诊断治疗

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    多层螺旋CT诊断乙肝后肝硬化的运用与临床价值分析

    吕婷婷那民刘广远
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的 分析多层螺旋CT在乙肝后肝硬化诊断中的运用与临床价值.方法 选取2018年2月至2019年6月于本院诊治的43例乙肝后肝硬化患者为研究对象(观察组),选取同期43例无肝脏病变或病史的健康志愿者为对照组.两组均采用多层螺旋CT检查,计算肝脏体积,分析肝脏血供情况,观察其诊断准确性.结果 观察组患者的平均肝脏体积显著小于对照组,Child-Pugh分级中A、B、C级患者的肝脏体积呈递减趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组主动脉TDC峰值与对照组比较差异无统计学意义,门静脉与肝脏TDC峰值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多层螺旋CT对不同Child-Pugh分级患者的诊断准确性均达90％以上,整体诊断准确性为93.02％.结论 多层螺旋CT对于乙肝后肝硬化具有良好的诊断价值,可通过计算肝脏体积,观察肝脏血供情况判断患者肝功能,为疾病诊断、分级和治疗提供有力依据.

    多层螺旋CT乙肝后肝硬化临床诊断

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    氢吗啡酮预处理对依托咪酯所致肌阵挛的影响

    刘召国胡契宇
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的 观察氢吗啡酮预处理对依托咪酯全麻诱导时所致肌阵挛的影响.方法 选择2017年12月至2018年12月180例在全麻下行择期手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,采用分层随机化分为3组,各组60例.Ⅰ组静脉注射氢吗啡酮5μg/kg,Ⅱ组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,Ⅲ组静脉注射同等容积的0.9％氯化钠溶液,观察并记录有无呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呛咳等不良反应.5 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,观察并记录3组患者肌阵挛的程度和发生率.2 min后给予咪达唑仑0.05 mg/kg,Ⅰ组和Ⅱ组予舒芬太尼0.3μg/kg,Ⅲ组予舒芬太尼0.4μg/kg,顺式阿曲库胺0.15 mg/kg后行气管插管.结果 Ⅰ组患者有2例发生轻度肌阵挛;Ⅱ组患者4例发生轻度肌阵挛和1例中度肌阵挛,Ⅲ组患者有32例发生肌阵挛,其中轻度12例,中度13例,重度7例.3组患者预处理期间均未发生呼吸抑制、呛咳、皮肤瘙痒及恶心呕吐等不良反应.结论 预注5μg/kg氢吗啡酮可明显降低依托咪酯所致肌阵挛的发生率和程度,且无呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生.

    依托咪酯肌阵挛氢吗啡酮

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    腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响

    胡冬连唐桢肖伟
    77-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响.方法 选取2018年1月至2019年4月本院收治的60例确诊为宫外孕的患者,按手术方法不同分为观察组和对照组,每组30例.观察组使用腹腔镜输卵管开窗取胚术,对照组行开腹输卵管切除术.比较两组手术情况、术后输卵管通畅情况、人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)变化情况.结果 观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后输卵管通畅发生率为63.33％,高于对照组的30.00％(P<0.05);观察组术后输卵管堵塞发生率为10.00％,低于对照组的36.67％(P<0.05);两组术后输卵管通而不畅发生率比较差异无统计学意义;观察组术后3 d、7 dβ-HGG水平均低于术前(P<0.05).结论 腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果显著,可以减少患者术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管通畅率,降低β-hGG水平.

    腹腔镜输卵管开窗取胚术宫外孕效果

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