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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除患者围术期应激反应及肾功能的影响

    李卉王霖
    47-49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除患者围术期应激反应及肾功能的影响.方法 将2015年6月～2017年10月于本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的80例老年患者纳入研究并随机分组.观察组在麻醉诱导前予0.5μg/kg剂量的右美托咪定,对照组40例则采用等容量的0.9％氯化钠注射液,均输注10 min,比较两组麻醉前及术后第7天时肾功能情况,比较两组麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)情况.结果 治疗第7天时观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组拔管即刻时的HR低于对照组(P<0.05);两组患者麻醉前、拔管后5 min的HR、SpO2比较,差异均无统计学意义.结论 对于老年腹腔镜胆囊切除患者围术期患者而言麻醉诱导前予右美托咪定可降低应激反应,减轻肾功能损伤,值得推广.

    腹腔镜胆囊切除术老年人右美托咪定围术期肾功能应激反应

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    研究甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性

    周海艳
    49-51页
    查看更多>>摘要：目的 分析与研究甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法 本次研究对象为2013年10月～2018年6月在本院接受治疗的84例类风湿关节炎患者,并通过电脑随机分为对照组与观察组,每组各42例患者.给予观察组患者单一的甲氨蝶呤进行治疗,对观察者患者采用甲氨蝶呤与来氟米特进行联合治疗,并观察对比对两组研究对象的治疗效果,临床症状以及不良反应情况.结果 两组研究对象经过不同的治疗方法后,观察组患者的治疗效果,临床症状以及不良反应情况均优于对照组,两组比较差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿关节炎患者采用甲氨蝶呤与来氟米特进行联合治疗的效果十分显著.甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗不仅能够有效提高类湿性关节炎患者的治疗效果,消除与改善患者的临床症状,降低患者的不良反应率,从而提高患者用药的安全性,促进患者的早日康复.

    甲氨蝶呤来氟米特联合治疗类风湿关节炎

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    中西医结合治疗老年糖尿病肾病的临床评价

    周雪
    52-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中西医结合(前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸)治疗老年糖尿病肾病的临床效果.方法 随机选取本院于2016年6月～2017年11月收治的老年糖尿病肾病患者78例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组(每组39例),两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上行复方丹参滴丸治疗,观察组行前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗,观察对比两组患者尿微量白蛋白、尿总蛋白和肾动脉阻力指数情况.结果 两组患者治疗前尿微量白蛋白、尿总蛋白比较差异无统计学意义;治疗3个月后,两组患者上述指标均明显降低且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前主肾动脉、段动脉和叶间动脉阻力指数比较差异无统计学意义;治疗3个月后均呈现下降趋势,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 针对老年糖尿病患者,给予前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗效果显著,可降低尿蛋白水平,促进肾脏动脉阻力指数恢复,值得进一步推广.

    复方丹参滴丸前列地尔序贯疗法糖尿病老年临床疗效

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    经皮肝穿刺胃底食管曲张静脉栓塞术治疗上消化道出血临床探讨

    张永秋朱艳清朱海云
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮肝穿刺门静脉行胃底食管曲张静脉栓塞(Percutaneous Transhepatic Variceal Embolization,PTVE)治疗肝硬化食管静脉曲张上消化道出血的临床疗效.方法 回顾性分析本院2010年8月～2015年8月收治的76例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料.行经皮肝穿刺或经皮经脾穿刺门静脉栓塞胃底食管曲张静脉,然后即刻造影复查曲张静脉的栓塞情况.结果 74例患者采用经皮经肝穿刺途径,2例患者采用经皮经脾穿刺途径获得成功,所有患者栓塞术后脾静脉或门静脉造影显示胃底、食管曲张静脉完全闭塞,76例患者均得到有效止血(止血率100％).术后随访1～30个月,中位随访时间16个月.15例患者术后1～12个月发生再出血,但出血量情况较上次出血明显减少,经再次弹簧圈栓塞胃底曲张静脉后出血得到控制.结论 PTVE治疗肝硬化食管静脉曲张上消化道出血是安全有效的方法,具有确切的疗效.

    上消化道出血食管静脉曲张栓塞,治疗性

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    盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性分析

    顾娟
    57-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对慢性牙周炎患者选择盐酸米诺环素软膏+替硝唑治疗后获得的临床效果以及表现出的联合用药安全性.方法 选择本院2016年10月～2017年10月收治的慢性牙周炎患者316例作为实验对象;选择数字奇偶法分组;临床研究治疗方式期间,对照组(158例):单纯选择盐酸米诺环素软膏完成疾病治疗;观察组(158例):联合选择盐酸米诺环素软膏+替硝唑完成疾病治疗;最终就两组慢性牙周炎患者用药总有效率、一般指标以及用药副作用发生率展开对比.结果 同对照组慢性牙周炎患者用药治疗总有效率(75.32％)对比,观察组患者(96.84％)明显较好(P<0.05);同对照组慢性牙周炎患者一般指标对比,观察组获得明显改善(P<0.05);同对照组慢性牙周炎患者用药副作用发生率(6.33％)对比,观察组(5.06％)无明显优势,两组比较差异无统计学意义.结论 对于慢性牙周炎患者临床选择盐酸米诺环素软膏+替硝唑进行治疗,对于患者用药总有效率提高以及一般指标改善可以做出充分保证,并且不会导致用药副作用增加,从而促进慢性牙周炎患者的病情好转以及恢复,证明盐酸米诺环素软膏+替硝唑联合应用可行性.

    盐酸米诺环素软膏替硝唑慢性牙周炎临床疗效安全性

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    重组人促红细胞生长素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血的效果比较

    熊小波彭兰清
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨并对比重组人促红细胞生长素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血的效果.方法 采用前瞻性分析方法,选取2016年1月～2017年12月在本院血液透析中心进行透析治疗的126例不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血患者作为研究对象,根据微炎症状态的不同程度即C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)水平高低,将纳入的研究对象分为L组(CRP<5.0 mg/L组,n=42)、M组(5.0 mg/L≤CRP<10.0 mg/L组,n=50)和H组(10.0 mg/L≤CRP<15.0 mg/L组,n=34).对所有患者均定期采集清晨空腹静脉血进行血常规检测,观察其治疗前、治疗9周、14周、16周的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)变化.结果 采用重组人促红细胞生长素治疗前,3组患者Hb、HCT水平比较差异均无统计学意义;采用重组人促红细胞生长素治疗后,3组患者Hb、HCT水平均出现明显升高,其中L组Hb、HCT水平升高程度均高于M组及H组,M组Hb、HCT升高程度均高于H组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).L组Hb、HCT水平均于治疗9周时升高到最佳水平;M组Hb、HCT水平均于治疗14周时升高到最佳水平;H组Hb、HCT水平在治疗16周时仍然还没有达到到最佳水平.结论 重组人促红细胞生长素可改善不同程度微炎症状态维持性血液透析患者的肾性贫血,患者炎症状态程度越高相应贫血治疗效果越差,指标达目标值的时间越久,故在治疗的同时加强对微炎症状态的改善,有利于提高重组人促红细胞生长素的治疗效果.

    重组人促红细胞生长素微炎症血液透析肾性贫血

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    三种抗高血压药物的成本-效果评价

    李艳丽
    62-64页
    查看更多>>摘要：目的 对氨氯地平、吲达帕胺、贝那普利3种抗高血压药物的成本-效果予以评价,为临床医师选择合理的用药方案提供参考.方法 抽取至本院就诊的高血压疾病患者120例(诊治时间范围:2016.5～2017.5),依照诊治时间的次序进行分组,每组均40例,分别采取不同的药物进行治疗,分析其治疗效果.结果 氨氯地平组给药4周后血压下降明显,其他两组患者血压水平也有所改善,但是以氨氯地平组的改善程度更加显著(P<0.05);氨氯地平组的费用相比其他两组明显较高,吲达帕胺组费用最低(P<0.05);贝那普利组的治疗总有效率相比其他两组明显较低(P<0.05);比较3组的给药不良反应发生率差异无统计学意义;经敏感度分析,得知3组的疗效、费用可信度较高.结论 对高血压患者进行临床治疗时,吲达帕胺具有较低的治疗成本,且降压效果显著,推荐在临床实践中推广应用.

    氨氯地平吲达帕胺贝那普利高血压成本-效果合理用药

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    常规补充水溶性维生素在维持性透析患者中的临床研究

    吕莺姿
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 探究维持性透析患者常规补充水溶性维生素的临床效果.方法 选取2015年6月～2017年6月间,在本院肾内科进行维持性透析[腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)或血液透析(hemodialysis,HD)]的共60例患者为观察对象,随机分为两组各30例,其中对照组单纯给予维持性透析,观察组则在此基础上常规补充水溶性维生素,跟进3个月,比较两组患者主观营养评价指标、客观营养评价指标、微炎症状态评价指标及住院指标.结果 观察组患者的主观综合营养评估中A级率明显高于对照组(P<0.05),同时客观营养评价中的总蛋白、白蛋白、血红蛋白等指标(除血钾值),以及微炎症指标中的CRP及SOD比较中,观察组同样优势明显(P<0.05),另外值得注意的是,观察组患者治疗费用及住院率均较低(P<0.05).结论 维持性肾透析患者常规补充水溶性维生素后营养不良得到改善,生活质量有所提高,能够减少住院次数,同时降低住院费用.

    水溶性维生素维持性透析营养不良

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    腹腔镜手术与开腹手术治疗对异位妊娠患者再次宫内受孕时限的影响

    廖春芳
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的 分析在异位妊娠患者治疗中应用腹腔镜手术和开腹手术对患者再次宫内受孕的影响.方法 本次所选80例异位妊娠孕妇均于2017年3月～2018年3月在本院接受治疗,将所选孕妇进行随机的分组,参照组40例采取传统开腹手术治疗,研究组40例则采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者两年内妊娠情况与相关指标.结果 研究组患者术后两年内的宫内妊娠率高于参照组,患侧异位妊娠率低于参照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹术相比,对异位妊娠患者采取腹腔镜手术治疗的效果更为显著,两年内的宫内妊娠率更高,值得应用.

    腹腔镜保守术开腹术异位妊娠生育结局

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    左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进的影响效果观察

    孙琳琳杨咏
    69-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进的影响效果.方法 本次研究中,所选择的120例患者入院治疗时间为2016年3月～2017年4月,分为两组进行比较,对照组治疗药物选择丙基硫氧嘧啶,观察组患者则采用左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶进行治疗.结果 治疗前两组患者的血清FT4、FT3以及TSH水平差异无统计学意义,而治疗后,两组患者的数据明显改善,但是观察组患者的改善情况明显优于对照组,同时观察组胎儿畸形率发生和对照组相比差异无统计学意义.但是观察组剖宫产率、流产率、早产率和胎儿宫内窘迫发生率,均明显低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期甲状腺功能亢进的患者,采用左甲状腺素片联合丙基硫氧嘧啶治疗的效果较为理想,能有效改善患者甲状腺激素指标,同时还能改善妊娠结局,保证母婴安全,临床意义较为深远.

    左甲状腺素片丙基硫氧嘧啶妊娠期甲状腺功能亢进临床效果

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