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当代医学
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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    不典型肺结核HRCT表现特征及鉴别诊断

    曾令延黄福城朱少乾陈根铭...
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不典型肺结核HRCT表现特征及鉴别诊断价值.方法 回顾分析59例经临床和病理证实的不典型肺结核患者的HRCT资料,其中临床证实43例,病理证实16例.结果 59例不典型肺结核中,肺实变型25例(42.4％),孤立性结节或肿块型13例(22.0％),肺门及纵隔淋巴结肿大7例(11.8％),支气管内膜结核5例(8.5％),肺炎样肺结核5例(8.5％),粟粒结节状肺结核4例(6.8％).经痰涂片抗酸染色阳性而诊断43例(72.8％),经支气管镜获得组织病理检查诊断8例(13.6％),经CT引导下肺穿刺活检诊断5例(8.5％),经手术取得组织病理诊断3例(5.1％).结论 不典型肺结核影像表现多样,HRCT上一些影像特征对肺结核的诊断及鉴别诊断有一定价值.

    不典型肺结核胸部CT影像特征

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    血液透析合并乙型肝炎病毒感染患者的焦虑抑郁及生活质量调查分析

    邹杨刘诚秦秀李贵森...
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 了解合并乙型肝炎病毒感染的维持性血液透析(MHD)患者的焦虑、抑郁及生活质量情况,为改善MHD患者的生活质量提供数据支持.方法 采用贝克焦虑量表(BAI)、抑郁量表(BDI)、肾病及生活质量量表(KDQOL-SFTM1.3调查量表)对2017年1月～2017年12月在四川省资阳市人民医院进行血液透析治疗的患者(透析时间≥3个月)进行横断面调查.结果 ①本研究共纳入124名MHD患者,根据HBsAg阳性与否分为乙型肝炎病毒感染组和普通组,通过基本信息的比较发现两组患者在年龄、婚姻状况、保险类型上有差异(P<0.05),而在性别、透析龄、文化程度上无差异.②利用BAI量表评估两组患者之间的焦虑情况发现:乙肝组患者焦虑阳性率为100％,BAI量表平均分为(36.40±9.99);普通组患者焦虑阳性率为99.06％,BAI表平均分为(35.94±6.08);两组间差异无统计学意义.③乙肝组患者抑郁阳性率为88.89％,BDI量表平均分为(10.83±7.94);普通组患者抑郁阳性率为81.13％,BDI量表平均分为(9.17±4.19),两者间差异无统计学意义.可见合并乙型肝炎病毒感染对MHD患者的焦虑、抑郁情绪影响不太大.④利用KDQOL-SFTM1.3调查量表对两组患者进行生活质量评估,发现两组患者在工作情况、认知功能、社会支持、情感情况、情感所致工作和生活的影响之间存在差异(P<0.05),乙肝组患者在工作情况及情感所致工作和生活的影响差于普通组患者(P<0.05),而在社会支持方面优于普通组患者(P<0.05).结论 我们不仅要治疗ESRD患者的躯体疾病,还应重视患者的心理问题,尤其是对合并HBV感染的MHD患者应更加关注,需积极主动的与患者进行沟通及指导他们释放不良情绪,从而提高生活质量,降低死亡率.

    维持性血液透析乙型肝炎病毒感染焦虑抑郁生活质量

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    重组人干扰素α组人干对慢性乙肝患者进行不同疗程治疗的临床效果评价

    王晶张玮
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重组人干扰素α讨重组对慢性乙肝患者进行不同疗程治疗的临床效果.方法 2014年6月～2016年5月,选取本院收治的78例慢性乙肝患者作为研究对象,参照患者入院序号奇偶数按照1:1比例划分为对照组与观察组,每组患者39例.两组患者均行重组人干扰素α组患者治疗,对照组持续治疗6个月,观察组持续治疗12个月,观察对比两组患者治疗结束后3个月、6个月丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率和不良反应发生率.结果 治疗结束后3个月观察组患者ALT复常率、HBeAg阴转率和HBVDNA阴转高于对照组,治疗结束后6个月两组患者上述指标均明显好转,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗结束后,观察组不良反应发生率为7.68％,与对照组5.12％相比差异无统计学意义.结论 针对慢性乙肝患者,重组人干扰素α对慢性效果显著,且长疗程治疗较短疗程治疗效果更为理想,安全性较高,值得进一步推广.

    慢性乙肝重组人干扰素α慢性乙不同疗程临床疗效

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    早产儿脑室周围回声增强提示脑白质软化的临床价值

    张敏罗丹
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早产儿床旁颅脑超声在脑室周围回声增强(periventricular echoenhance PVE)方面提示脑白质软化(periventric-ular leukomalacia PVL)的临床价值.方法 应用床旁超声机对本院NICU 2017年1月～2018年1月收入的早产儿行颅脑超声检查,将261例早产儿经首次颅脑超声诊断为脑室周围回声增强的纳入本研究范围.同时根据脑室周围强回声情况进行分级,并对高度怀疑有白质软化患儿行头颅MRI确诊.结果 脑室周围回声强度分为:Ⅰ度175例,Ⅱ度60例,Ⅲ度26例;并行临床治疗后再经颅脑超声复查,回声增强区在7 d内消退者123例,8～14 d内消退者62例,15～28 d内消退者56例,28 d后检查有20例患儿脑室周围强回声未消退,并出现了小囊腔变化,经MRI确诊为脑白质软化.结论 床旁颅脑超声可清楚显示早产儿脑室周围回声增强的动态情况,对判断脑白质损伤具有重要临床诊断价值.

    颅脑超声脑白质软化脑室周围回声增强早产儿

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    生命网建立对冠心病高危人群的预后及临床研究

    兰为群郑娟娟文媛张元元...
    83-85页
    查看更多>>摘要：目的 生命网建立对冠心病高危人群的预后及临床价值.方法 为本院冠心病高危人群入选生命网,评估冠心病各项危险因素,并给予专业性干预措施,干预后6个月进行随访及评估临床价值.结果 生命网干预后6月,随访所有入选患者(无漏诊患者),本组患者对冠心病危险因素的认识度从干预前的10.65％上升到89.69％;吸烟率从干预前的73.88％下降至21.31％;高脂血症患者从干预前的75.95％下降至51.55％;高血压患者从干预前的61.17％下降至46.39％;肥胖患者从干预前的48.11％下降至51.55％;缺乏运动患者从干预前的69.76％下降至16.15％;饮食结构不合理患者从干预前的35.05％下降至12.71％;干预后因为均只有1例患者因过度劳累及情绪激动诱发心绞痛;糖尿病患者血糖控制理想,从干预前的13.40％下降至4.12％,各项危险因素干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过"生命网"系统对冠心病高危因素的临床评估和专业干预,能有效控制冠心病的高危因素,可以有效减少冠心病的发生与发展,降低心源性猝死的发生率.

    生命网冠状动脉疾病高危因素临床价值

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    PDCA在麻醉药品管理当中的应用价值分析

    童丽萍
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PDCA在麻醉药品管理当中的应用价值.方法 将本院2017年1月～2017年12月间(PDCA循环实施后)开出的麻醉处方11142例作为研究组;另取2016年1月～2016年12月间(PDCA循环实施前)开出的麻醉处方11024例作为对照组.对比两组麻醉药品管理差错事件发生率.结果 研究组麻醉药品管理差错事件发生率(0.431％)较对照组(0.998％)更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉药品管理当中融入PDCA循环管理可有效改善麻醉药品管理质量,降低差错事件发生率,确保用药安全性,从而为患者提供可靠的用药服务.

    PDCA差错事件麻醉药品

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    氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析

    王冀芳
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 随机选定本院收治的高血压合并冠心病患者140例,2016年4月～2018年4月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分试验组与对照组,每组样本容量70例.对照组予以阿托伐他汀钙片治疗,试验组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗.比较血脂、炎性因子与临床疗效.结果 与对照组治疗后TG、TC、LDL-C、TNF-a、IL-6、CRP比较,试验组较低,与对照组治疗后HDL-C、NO比较,试验组较高,与对照组临床总有效率比较,试验组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片可有效调节高血压合并冠心病患者血脂,减轻炎性反应,加快病情好转,效果显著,值得借鉴.

    氨氯地平阿托伐他汀钙片高血压冠心病临床效果

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    Hcy与血清胆红素与脂蛋白(a)联合检验在冠心病患者诊断中的应用价值分析

    陈霞
    89-91页
    查看更多>>摘要：目的 探析Hcy(同型半胱氨酸)、血清胆红素(SB)和脂蛋白(a)[LP(a)]联合检验在诊断冠心病患者中的价值.方法 回顾性收集2015年1月～2017年12月本院心内科收治的80例冠心病患者的临床资料,分成稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,同时收集同期来我院体检中心体检的健康人中选出40例为对照组,收集四组受检对象的Hcy、血清胆红素、脂蛋白(a)指标值.结果 四组受检对象的IBiL和DBiL水平对比差异无统计学意义;Hcy水平和LP(a)水平对比:对照组<稳定型心绞痛组<不稳定型心绞痛组<急性心肌梗死组(P<0.05);TBiL水平对比:对照组>稳定性心绞痛组>不稳定型心绞痛组>急性心肌梗死组(P<0.05);相关性分析:冠心病患者的TBiL与Hcy呈负相关关系(P<0.05);LP(a)与TBiL、Hcy水平之间差异无统计学意义.结论 Hcy、总胆红素和脂蛋白(a)联合检测在冠心病的诊断、分型中有重要价值,有利于临床上早期筛选冠心病患者,并预测冠心病的严重程度,值得在诊疗中推广应用.

    Hcy血清胆红素脂蛋白(a)冠心病

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    高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症心衰患者中的应用效果对比观察

    杨雪花徐昌安
    92-94页
    查看更多>>摘要：目的 对比观察高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症心衰患者中的应用效果.方法 收集本院2016年7月～2017年9月收治的60例尿毒症心衰患者进行分组,依据数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,分别进行血液透析滤过治疗和高通量血液透析治疗,比较治疗前后血肌酐(SCr)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)变化及临床疗效.结果 两组治疗后的SCr、PTH、β2-MG均明显低于治疗前,组间展开比较,治疗组PTH、β2-MG均低于对照组(P<0.05),两组SCr比较差异无统计学意义;对两组治疗总有效率进行比较,治疗组显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与血液透析滤过相比,高通量血液透析治疗尿毒症心衰效果更为确切,可作为优先选择的治疗方案全面推广.

    尿毒症心衰血液透析滤过高通量血液透析

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    生理性海水鼻腔喷雾器对30例鼻内镜术后患者鼻腔治疗效果观察

    段飞邹辉文倪宝良
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨生理性海水鼻腔喷雾器对30例鼻内镜术后患者鼻腔治疗效果观察.方法 选取本院收治的60例鼻窦炎、鼻息肉患者作为本次的研究对象,2016年3月～2017年2月为收治时间,将其依据治疗方案分为对照组与研究组,两组患者分别为30例,对照组行鼻内镜治疗,研究组在对照组的基础上行生理性海水鼻腔喷雾器治疗,并将两组患者经相应治疗方案干预的临床疗效、鼻腔出血消失时间、痂皮消失时间及并发症发生情况进行对比.结果 研究组患者经鼻内镜术及生理海水鼻腔喷雾器治疗的总好转率为96.67％,高于对照组(P<0.05);并发症发生率为3.33％,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者其鼻腔出血消失时间为(5.14±0.87)d,痂皮消失时间为(5.87±1.07)d,均少于对照组的(7.59±0.54)d、(8.33±0.69)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生理性海水鼻腔喷雾器对鼻内镜术后病人鼻腔治疗的效果显著,可提高临床效果,降低出血,促进痂皮消失,且并发症发生率较低,可推广实施.

    生理性海水鼻腔喷雾器鼻内镜鼻腔治疗治疗效果并发症情况

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