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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产术中前置胎盘导致产后出血患者的效果观察

    黄莹莹
    103-105页
    查看更多>>摘要：目的 研究子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产术中前置胎盘导致产后出血患者的效果.方法 选择2017年6月至2018年8月本院收治剖宫产术中前置胎盘导致产后出血患者50例作为研究对象,并采用电脑随机分组法进行分组,每组25例,观察组以子宫下段环形缝扎术治疗为主,对照组以常规治疗为主.对比两组患者手术情况、止血有效率、各项指标以及并发症情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者收缩压(100.23±1.24)mmHg、舒张压(68.34±1.24)mmHg、脉搏(69.43±1.25)次/min、血氧饱和度(98.23±1.55)％均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率4.00％低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产术中前置胎盘导致产后出血患者的效果十分显著,且安全性高,值得研究.

    子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产前置胎盘产后出血

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    性激素替代疗法在更年期妇女保健临床应用效果

    杨芳
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对更年期妇女在进行保健期间性激素替代疗法应用效果.方法 选择本院2016年7月至2018年5月收治的82例更年期妇女作为研究对象,抽签法分组后明确各组保健干预方式,每组41例.对照组采用常规保健方式治疗;观察组予以常规保健+性激素替代疗法治疗;对比两组患者应用效果.结果 观察组偏执评分、抑郁评分以及躯体化评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组黄体生成素、雌二醇以及卵泡刺激素水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组更年期症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 更年期妇女在进行保健干预期间,合理应用性激素替代疗法展开治疗,对其心理情绪改善以及激素血清水平改善,可明显促进.

    性激素替代疗法更年期妇女保健应用效果

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    双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的临床价值研究

    王肖
    107-109页
    查看更多>>摘要：目的 分析双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的临床价值研究.方法 研究选取本院2016年5月至2018年5月收治的小儿湿疹82例作为观察对象,采用随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组41例.对照组给予西替利嗪治疗,观察组在对照组基础上联合使用双歧三联活菌治疗,治疗1个月后比较两组疗效、复发率和菌群含量.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿经为期3个月的随访显示,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌菌群数量比较差异无统计学意义;两组经不同方法治疗1个月后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组大肠杆菌比较差异无统计学意义.对照组各项指标与治疗前比较差异无统计学意义;观察组双歧杆菌、乳酸杆菌均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中对小儿湿疹应用西替利嗪+双歧三联活菌治疗,可调节患儿肠道微环境,增强患儿免疫力,疗效确切.

    小儿湿疹西替利嗪双歧三联活菌肠道微环境

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    婴儿泌尿系感染临床分析

    潘瑞英黄芸许香凤
    110-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨婴儿泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)的临床特点,为临床早期诊断提供线索和依据.方法 对2014年1月至2017年12月本院儿科收治的91例儿童UTI进行临床分组,婴儿组54例,对照组37例,进行回顾性分析.结果 婴儿UTI组男婴多于女婴,且发热为唯一症状者75.9％,白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)的增高与其他年龄组比较差异具有统计学意义(P<0.01),两组降钙素原(PCT)的增高比较差异无统计学意义.两组尿培养阳性率比较差异无统计学意义,最常见致病菌两组均为大肠杆菌.结论 婴儿UTI临床表现不典型,对婴儿仅有发热症状者,特别是伴有血WBC及CRP明显增高的患儿,应力争在使用抗生素前留取合格尿标本进行尿常规和尿培养,以防UTI误诊,漏诊.

    泌尿系感染婴儿临床特点

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    经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形术治疗原发性骨质疏松性单椎体压缩骨折的短期疗效分析

    肖飞郑国庆危中生徐海波...
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年原发性骨质疏松性压缩骨折的短期疗效.方法 回顾性分析2015年7月至2018年7月因患有原发性骨质疏松性单椎体压缩性骨折在本院接受治疗的老年患者176例,其中男22例,女154例,平均年龄(77.2±6.95)岁,按手术方式分成PVP组(102例)及PKP组(74例),对比分析两组的手术时间、术中透视次数、住院费用、术前以及术后1天、3个月、6个月视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS).术前拍摄胸/腰椎正侧位评估cobb角、伤椎前缘高度,术后1天、3个月、6个月拍摄胸/腰椎正侧位评估骨水泥渗漏情况、cobb角度、伤椎前缘高度、邻近椎体骨折以及伤椎再骨折发生情况.结果 PVP组:手术时间为(35.64±8.75)min,术中透视次数为(6.90±0.84)次,住院费用(2.45±0.30)万元;术前、术后1天、3个月、6个月cobb角分别为(:20.28±3.82)°、(12.44±1.74)°、(12.56±1.79)°、(12.61±1.80)°,伤椎前缘高度分别为:(18.05±1.45)mm、(22.51±1.66)mm、(22.49±1.70)mm、(22.19±1.69)mm.PKP组:手术时间为(46.11±10.37)min,术中透视次数为(11.58±1.58)次,住院费用(3.73±0.31)万元;术前、术后1天、1个月、3个月、6个月cobb角分别为:(20.39±3.36)°、(9.99±1.49)°、(10.01±1.41)°、(10.12±1.42)°,伤椎前缘高度分别为(:17.73±1.39)mm、(27.64±1.74)mm、(27.28±1.77)mm、(27.54±1.65)mm.两组患者术后VAS评分均较术前明显缓解(P<0.05),组间相比差异无统计学意义.两组相比,术后cobb角的矫正、椎体前缘高度的恢复差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者骨水泥渗漏、6个月内邻近椎体骨折以及伤椎再骨折发生情况比较差异无统计学意义.结论 PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,术后早期可迅速缓解患者症状,一定程度恢复椎体高度、纠正后凸畸形,且价格便宜.对于椎体高度丢失严重、后凸畸形明显的患者,可考虑采用PKP治疗.

    经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折

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    急性缺血性脑卒中溶栓护理质量管理

    肖霞
    116-118页
    查看更多>>摘要：目的 了解急性缺血性脑卒中溶栓护理质量管理.方法 选取2017年1月至2018年1月本院收治的78例急性缺血性脑卒中溶栓患者,随机分组,每组39例.对照组采用常规护理,观察组采用溶栓全面护理管理.比较两组急性缺血性脑卒中患者症状改善时间、溶栓次数、住院时间;护理前后血液流变学指标、神经功能情况、生活质量水平;急性缺血性脑卒中溶栓并发症发生率.结果 观察组血液流变学指标、神经功能情况、生活质量水平、急性缺血性脑卒中症状改善时间、溶栓次数、住院时间、急性缺血性脑卒中溶栓并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中溶栓患者实施溶栓全面护理管理效果理想.

    急性缺血性脑卒中溶栓护理质量管理

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    引阳入阴推拿配合静默疗法干预恶性肿瘤患者失眠的效果研究

    付莲英王丽萍罗娟
    118-120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨引阳入阴推拿配合静默疗法对恶性肿瘤患者失眠的效果.方法 选取76例符合纳入与排除标准的恶性肿瘤失眠患者,采用单双号数字分为观察组与对照组,单号为观察组,双号为对照组,各38例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予引阳入阴推拿配合静默疗法.干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对两组患者睡眠质量进行评价;干预后对两组的总有效率进行比较.结果 干预前,两组PSQI得分比较差异无统计学意义;干预后,对照组PSQI得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组PSQI得分低于干预前和对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.01).干预后观察组临床疗效总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对恶性肿瘤失眠患者实施引阳入阴推拿配合静默疗法可有效地提高患者睡眠质量.

    恶性肿瘤失眠引阳入阴推拿静默疗法

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    多学科协作联合精准化监管模式在神经外科重症监护室多重耐药菌感染防控中的实践与效果

    陶莉张冰琦黄郁竹赵雪梅...
    121-124页
    查看更多>>摘要：神经外科重症监护室的多重耐药菌防控工作一直是院内感染科工作的重点和难点,本院内多学科协作联合精准化监管模式运用到神经外科重症监护室多重耐药菌感染防控管理,由感染管理科牵头组建多学科协作团队,确定MDROs防控团队合作方案,成立科室感控小组;药学部固定人员参加NICU查房,指导NICU患者抗菌素治疗方案制定;感染管理科建立感控三级网络群,制定多重耐药菌预防和控制措施;指导总务处、保洁公司做到MDROs保洁专物专用.通过精准化监管模式,程序化监管、建立预警机制,多学科协作启动预警流程,流程规范化,防护措施落实程序化,监管精准化.充分利用医院的信息系统、感染管理信息系统,通过多学科协作联合精准化管理模式进行全方位、更全面、更专业、更精准的监管,降低多重耐药菌感染发生率,显著提高多重耐药菌各项防护措施的落实率,有效落实多重耐药菌感染的预防与控制.

    多学科协作精准化监管多重耐药菌

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    玻璃酸钠即刻与1周后注射对于胫骨平台骨折术后功能康复的临床观察

    赖福崇廖建青马磊李具宝...
    124-126页
    查看更多>>摘要：目的 观察于关节腔内即刻注射与1周后注射玻璃酸钠对于胫骨平台骨折患者术后康复的作用.方法 选取2012年1月至2017年12月于本院就诊的96例闭合性胫骨平台骨折患者(AO分型为B、C型且需要行手术治疗),随机分成对照组和实验组(A、B两个亚组),每组32例.均进行内固定术,实验A组在行内固定术后即刻注射玻璃酸钠,实验B组于内固定术后抽吸积液后注射玻璃酸钠,比较对照组及实验A,B组术后3、7、14天VAS疼痛评分及术后2周、1个月、3个月膝关节活动度(range of motion,ROM).结果 所有患者均获得回访,手术切口为一期愈合,未出现感染,关节腔内注射玻璃酸钠后未出现不良反应,其中:实验A、B组在术后7、14天VAS疼痛评分均低于对照组,实验A,B组在膝关节活动度在术后2周、1个月、3个月膝关节活动度优于对照组,且以实验A组效果更明显.结论 在胫骨平台骨折术后于关节腔内即刻注射玻璃酸钠可以有效减轻患者疼痛,减少膝关节粘连,增加膝关节活动度,促进膝关节功能康复,可以广泛的推广使用.

    胫骨平台骨折玻璃酸钠疼痛评分膝关节功能即刻注射

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    HPV阴性同时TCT诊断为ASC-US的组织学病理诊断结果分析

    冉星星徐萍赵艳
    127-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨HPV阴性同时薄层液基细胞学(Thinprep Cytology Test,TCT)检查诊断为非典型鳞状上皮细胞-意义不明(ASC-US)的组织病理学诊断.方法 对2016年1月至2018年4月在本院筛查的HPV阴性同时TCT诊断为ASC-US的1564例患者,开展阴道镜下宫颈活检以及宫颈环形电切术(Loop Electrosurgical Excision Procedure,LEEP)切除宫颈组织病理学检查,并对病理学结果进行对比分析.结果 1564例患者的阴道镜下组织活检病理诊断结果为:正常或炎症反应912例,低级别上皮内病变(LSIL)436例,高级别上皮内病变(HSIL)211例,浸润性癌5例.436例LSIL患者经LEEP术后组织病理学结果为:正常或炎症反应119例,LSIL 293例,HSIL 23例,浸润性癌1例;211例HSIL患者结果为:正常或炎症反应7例,LSIL 26例,HSIL 172例,浸润性癌6例;5例浸润性癌患者结果为:浸润性癌5例.结论 HPV阴性同时TCT诊断为ASC-US的组织病理学结果包含各级别病变,因此需对患者进行阴道镜下宫颈活检以及Leep术切除织病理检查,以进一步明确诊断,达到早期干预的目的.

    液基薄层细胞学ASC-US阴道镜

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