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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    空心螺钉内固定法治疗WeberB型踝关节骨折的疗效分析

    刘新波
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 分析空心螺钉内固定法治疗WeberB型踝关节骨折的疗效.方法 择本院2016年2月～2018年2月接收的72例WeberB型踝关节骨折患者资料,按治疗方式分研究组(36例),对照组(36例);对照组为切开式内固定法治疗,研究组则是空心螺钉的内固定法治疗,比对两组手术指标及疗效.结果 治疗后,出血量、手术耗时、住院时间及愈合时间分别为(20.03±2.21)ml、(41.10±3.39)min、(15.30±3.11)d和(5.45±1.19)周,这些指标水平研究组皆优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);疗效对照组是75.00％(27/36)低于研究组97.22％(35/36),比较差异具有统计学意义(P<0.05);踝关节僵硬、内固定出现断裂或松动等情况对照组比研究组多,并发症率研究组为2(5.56％)显著低于对照组的14(38.89％),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 WeberB型踝关节骨折应用空心螺钉的内固定法实施治疗,疗效显著,创伤小,并发症少.

    内固定空心螺钉WeberB型踝关节骨折

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    微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗膝骨性关节炎的临床研究

    朱满华熊伟林星镇
    3-5页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法 将2016年3月～2017年11月因KOA于本院就诊的100例患者纳入研究并据随机数字表法分组.对照组50例用小针刀松解法结合玻璃酸钠注射液治疗,观察组50例则用微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗2周后观察组关节肿胀、晨僵、疼痛等总症状积分低于对照组,Lysholm评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.00％(47/50)高于对照组的76.00％(38/50)(,P<0.05).结论 微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗KOA效果显著,可改善膝关节活动功能,值得推广.

    KOA微针定点松解盐酸青藤碱介入膝关节活动功能

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    孕期体质量管理的效果评价

    朱翠筠
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的 评价孕期体质量管理对妊娠结局及母婴并发症的影响,探讨适宜的孕期体质量管理模式.方法 收集2016年7月～2017年1月期间在本院建册、产检并分娩且临床资料齐全、均为单胎的初产妇580例.将其是否进行个性化营养指导接受体质量管理分为两组,即观察组290例,对照组290例.按前瞻性研究方法,持续追踪指导,测定并记录孕妇身高、孕前及产前体质量、年龄、妊娠期并发症、分娩方式、Apgar评分、新生儿出生体质量等.分别比较两组孕妇孕期体质量增长情况、分娩方式、母儿并发症等.结果 ①以正常组为对照,低体质量组发生子痫前期的RR比值为0.351,95％可信区间为0.151～1.053;超重组及肥胖组的孕妇RR为3.175和4.827,95％可信区间分别为2.165～3.972、2.147～6.134,差异具有统计学意义(P<0.01),提示孕前BMI逐渐增大,患子痫前期的风险增大.②以正常组为对照,低体质量组发生妊娠期糖尿病的RR比值为0.348,95％可信区间为0.169～1.263;超重组及肥胖组的孕妇RR为3.106和3.752,95％可信区间分别为2.011～3.371、2.957～4.212,差异具有统计学意义(P<0.05),提示孕前BMI逐渐增大,患妊娠期糖尿病的风险增大.③孕前BMI正常的孕妇,孕期体质量增长正常者所占比例观察组高于对照组,两组孕期体质量增长比较有统计学意义(χ2=6.21,P<0.05),两组孕妇分娩方式比较有统计学意义(χ2=3.61,P<0.05).观察组孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病、巨大儿、低出生体质量儿构成比均低于对照组,两组比较有统计学意义(χ2值分别为5.18、4.83、6.57、3.29(P<0.05).结论 孕前体重指数越高,发生子痫前期及妊娠期糖尿病的风险越大.孕期加强规范检查并个性化体质量管理对于控制孕期体质量合理增长、降低剖宫产率、减少孕期并发症的发生有积极作用.

    体重指数营养指导孕期体质量增重妊娠结局

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    全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果对比

    陈燊
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 讨论全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果.方法 现随机选取2016年6月～2017年12月本院收治胃上部癌患者70例,按随机数字表法分成实验组35和对照组35例,对照组进行腹腔镜辅助全胃切除术,实验组进行全腹腔镜全胃切除术,观察对照组和实验组患者术后恢复情况、并发症发生率、手术效果、视觉模拟评分结果、术后凝血功能情况.结果 对照组术后恢复情况、并发症发生率、手术效果、视觉模拟评分结果均差于实验组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后对照组和实验组患者D-二聚体水平、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间均出现升高现象,但两组之间比较差异不具有统计学意义.结论 在胃上部癌患者临床治疗中,可采取全腹腔镜全胃切除术,治疗效果显著,值得临床推广和应用.

    腹腔镜全胃切除术胃上部癌

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    视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者相干光断层扫描和视力预后观察

    史静云
    12-14页
    查看更多>>摘要：目的 探析视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者相干光断层扫描和视力预后观察.方法 随机选取本院2016年5月～2017年5月收治的98例视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者,平分为对照组和研究组,对照组患者用荧光素眼底血管造影进行检查,研究组用相干光断层扫描仪进行扫描,对比两组患者诊断准确度和患者满意度.结果 经过对比发现,两组患者应用不同方法进行扫描,最后检查结果也有所不同,研究组患者诊断准确度明显高于对照组(P<0.05),研究组的患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 视网膜静脉阻塞可导致患者黄斑水肿,是导致患者视力下降的原因之一,早发现、早治疗是预防视力减退的重要因素.由于患者视力预后较差,因此早发现、早治疗极为重要.相干光断层扫描能提高黄斑水肿诊断率,且方法安全、可靠度高、可进行重复操作.

    视网膜静脉闭塞黄斑水肿相干光断层视力预后

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    观察小剂量吸入糖皮质激素对儿童生长发育的影响

    温丽芳
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 研究小剂量吸入糖皮质激素对儿童生长发育的影响.方法 2015年2月～2017年12月,将72例到本院治疗的支气管哮喘患儿作为实验组,将72例同龄健康体检者作为对照组;实验组患儿给予小剂量吸入糖皮质激素治疗,观察两组受检者的肺功能,6个月、1年、2年后的身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率.结果 6个月后实验组与对照组身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率无差异,1年后实验组与对照组身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率无差异,2年后实验组与对照组身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率无差异.实验组与对照组肺功能对比差异无统计学意义.结论 小剂量吸入糖皮质激素治疗哮喘患儿,对儿童生长发育影响不明显,身高、体质量、骨矿含量于正常儿童对比差异无统计学意义,值得临床推广和应用.

    身高体质量骨矿含量小剂量吸入糖皮质激素儿童生长发育

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    探讨颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术治疗的疗效和安全性

    贾根来
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月～2018年1月期间于如皋市人民医院行颅骨修补术的患者60例临床资料,根据术后行颅骨修补的时间分为对照组与观察组,各30例.对照组于去骨瓣减压术3个月后行颅骨修补术,观察组于去骨瓣减压术后3个月内行早期颅骨修补术,术后随访观察两组并发症发生情况,采用卡氏功能状态(KPS)、格拉斯哥预后分级(GOS)评价两组预后.结果 两组术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义;观察组脑积水发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,且KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑外伤患者行早期颅骨修补术可有效改其神经功能及预后,效果优于晚期颅骨修补术,兼具较高安全性,但术后应警惕脑积水的发生.

    颅脑外伤去骨瓣减压术颅骨修补疗效安全性

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    替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果对比分析

    王晶张玮
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果.方法 2015年9月～2017年8月,选择本院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者68例作为研究对象,参考入院序号奇偶数按照1:1比例划分为对照组与观察组,每组患者34例,对照组给予恩替卡韦单药治疗,观察组行替比夫定联合阿德福韦酯治疗,观察对比两组患者肝功能变化情况和不良反应发生情况.结果 相较于治疗前,两组患者治疗结束后6个月后血清白蛋白(ALB)较高、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)较低,凝血酶原活动度(PAT)较大(P<0.05),但治疗前后组间对比差异无统计学意义;观察组治疗后不良反应发生率为5.88％,低于对照组11.76％;但差异无统计学意义.结论 针对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,替比夫定联合阿德福韦酯治疗、恩替卡韦单药治疗均能达到良好效果,改善患者肝功能,但恩替卡韦单药治疗存在乳酸酸中毒可能性,治疗过程中需加强检测.

    失代偿期乙型肝炎肝硬化恩替卡韦替比夫定阿德福韦酯治疗情况

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    研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者预后的影响

    许丹
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨综合ICU严重脓毒症患者采用集束化治疗的预后效果.方法 选取2016年1月～2017年12月期间本院收入ICU治疗的严重脓毒症患者共计30例作为研究对象,将其分为观察组与对照组,各15例,其中观察组患者采用集束化治疗方法,对照组患者采用常规方法治疗,对比两组患者临床效果.结果 观察组患者治疗7 d后其序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分显著优于对照组(P<0.05);观察组患者ICU停留时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者血管活性药物使用时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者28 d机械通气时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者其4周病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 ICU严重脓毒症患者经集束化治疗后其病死率显著下降,患者SOFA评分改善显著,同时通过集束化治疗的开展还能够减少患者血管活性药物的使用时间和机械通气时间,缩短ICU停留时间,具有推广应用效果.

    严重脓毒症集束化治疗ICU

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    降阶梯方案治疗重症监护病房重症获得性肺炎的疗效分析

    张群许丹李晟
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 研究降阶梯方案治疗重症监护病房重症获得性肺炎的临床疗效.方法 选取2015年7月～2017年7月本院重症监护病房收治的重症获得性肺炎患者36例,按照随机分派原则将其分为对照组与观察组,各18例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用抗生素降阶梯方案治疗.对比两组临床疗效、ICU停留时间、感染控制时间、住院时间、痰培养细菌清除情况以及生化指标改善情况.结果 观察组治疗总有效率、ICU停滞时间、总住院时间、感染控制时间、痰培养细菌清除率均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组PCT、CRP、血氧指数、血乳酸、ApacheⅡ得分均显著优于治疗前,其中观察组改善程度优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用降阶梯方案治疗ICU获得性肺炎可快速控制感染,缩短住院时间,显著改善各项生化指标,临床治疗效果较为显著,值得应用推广.

    重症监护病房重症获得性肺炎降阶梯方案治疗抗生素临床疗效

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