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当代医学
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旬刊

1009-4393

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    基于产妇初次分娩不良心理状况的调查及其影响因素相关性研究

    毛华云周丽娟罗莉吴丽萍...
    1-4页
    查看更多>>摘要:目的 研究初产妇分娩不良心理状况分布及其影响因素的相关性.方法 选取2017年10月至2018年9月本院分娩的初产妇80例,回顾性观察80例初产妇相关资料,目标性监测纳入者不良心理状态.结合专业知识,分析与归纳、总结影响初产妇不良心理状态的风险因素,对有意义的风险因素进行多因素Logistic逐步回归模型研究.结果 初产妇焦虑构成比27.50%高于抑郁16.25%及恐惧0.00%,差异有统计学意义(χ2=5.720、7.126,P=0.026、0.019<0.05).初产妇焦虑状态影响因素包括年龄、家庭收入、医保、孕期服药、放射线检查、孕检完善,差异有统计学意义(P<0.05);初产妇抑郁状态影响因素包括年龄、家庭收入、超重或肥胖,差异有统计学意义(P<0.05).建立多因素Logistic回归模型结果显示孕期服药和放射线检查是导致初产妇分娩焦虑的高危风险因素,孕期超重或肥胖是导致初产妇分娩抑郁的高危风险因素.结论 初产妇分娩不良心理主要以焦虑和抑郁为主,孕期服药、放射线检查及超重肥胖分别是其高危风险因素;加强影响因素监控、干预,利于初产妇以最佳心理状态分娩,降低剖宫产率、提高分娩质量.但本研究样本量较小,且焦虑、抑郁等量表仅采取SAS、SDS,未能权衡其他量表结果,不利于夯实本结论,值得进一步扩大样本、采取联合测量评分加以深入研究.

    初产妇分娩心理因素Logistic

    行为指导对军队中青年男性高脂血症的影响及干预措施

    陈丽华徐迪晖曾婧
    5-8页
    查看更多>>摘要:目的 研究开展行为指导对军队中青年男性高脂血症的影响.方法 使用自编的调查问卷对2015年3月至2016年3月入住本院的860例军队中青年男性高脂血症者进行相关危险因素的调查研究,并针对存在问题进行1年的宣传教育,膳食指导,结合体重指数(BMI)、腰身指数(WHtR)进行运动指导.使用同样的问卷对干预前、后变化情况比较分析.结果 与干预前比较,干预后该人群对疾病相关知识知晓率显著增高,差异具有统计学意义(P<0.01);不良生活行为显著减少,差异具有统计学意义(P<0.01);空腹血清总胆固醇(TC)[(6.25±1.10)mmol/L vs.(5.00±0.96)mmol/L]、甘油三脂(TG)[(3.58±1.22)mmol/L vs.(2.10±0.62)mmol/L]显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(0.81±0.16)mmol/L vs.(1.45±0.25)mmol/L]显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(4.28±1.26)mmol/L vs.(3.36±1.02)mmol/L]、体重指数(BMI)[(27.6±3.87)kg/m2 vs.(22.4±3.25)kg/m2]和腰身指数(WHtR)[(0.60±0.52)vs.(0.44±0.48)]显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);吸烟人数有所减少,但差异无统计学意义.结论 开展行为指导能有效减少军队中青年男性高脂血症疗养员的不良生活行为,降低体重指数(BMI)、腰身指数(WHtR),改善血清血脂水平,从而减少高脂血症引发的各种心脑血管疾病,提高军队中青年男性高脂血症人群的人口素质.

    行为指导军队中青年男性高脂血症腰身指数

    血浆同型半胱氨酸与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性研究

    刘宇任承潜唐红梅
    8-10页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血浆同型半胱氨酸与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性.方法 前瞻性选择2015年5月至2017年5月于本院门诊就诊的324例原发性高血压患者纳入研究,根据血浆同型半胱氨酸水平,分为H型高血压组(Hcy≥15 mmol/L,n=258)以及非H型高血压组(Hcy<15 mmol/L,n=66).比较两组患者的临床指标以及左心室肥厚参数.结果 H型高血压组患者收缩压和血浆同型半胱氨酸水平显著高于非H型高血压组患者,差异有统计学意义(P<0.05);H型高血压组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)以及左心室肥厚比例均显著高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果表明血浆同型半胱氨酸水平与LVEDD(r=0.426,P<0.05)、LVESD(r=0.534,P<0.05)、IVST(r=0.484,P<0.05)、LVPWT(r=0.507,P<0.05)、LVM(r=0.465,P<0.05)以及LVMI(r=0.671,P<0.05)均呈显著正相关.结论 血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压合并左心室肥厚密切相关.

    同型半胱氨酸原发性高血压左心室肥厚

    免疫抑制宿主肺部感染临床特点的调查与分析

    王晓苏梁家宁杨揆郑龙...
    11-15页
    查看更多>>摘要:目的 通过收集免疫抑制宿主(immune compromised host,ICH)合并肺部感染的相关临床信息,分析ICH肺部感染的临床特点、诊治手段及预后,进而探讨ICH肺部感染诊治的难点.方法 选取本院2016年合并肺部感染的ICH为调查对象共计512例,通过检索医院信息系统HIS,查阅缩微病例,对其临床特点和实验室检查结果等相关数据进行整理、统计和分析.结果 肿瘤化疗和糖皮质激素治疗是免疫功能低下的主要原因,且多导致重度免疫功能低下;ICH肺部感染首发症状多为发热、咳嗽(44.72%),多有中性粒细胞的增多和淋巴细胞的减少(89.5%);影像学表现多为斑片状影(52.0%),痰培养结果多含奇异变形杆菌(40.2%);临床常用头孢类与酶抑制剂联合抗感染治疗(34.4%),治疗后80.4%的患者痊愈或好转.结论 ICH肺部感染的病原学复杂,临床症状及影像学表现不特异,因此早期诊断困难,且治疗药物繁多、难平衡,预后较差,需深入进行基础和临床研究,提高临床ICH肺部感染的预防和诊治水平.

    免疫抑制宿主免疫功能低下肺部感染

    2017年我院大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析

    庹康秀彭美
    15-18页
    查看更多>>摘要:目的 了解本院2017年临床上大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性变化趋势,探讨细菌耐药性以及防治措施,为合理用药提供使用依据.方法 采用回顾性分析方法收集了本院2017年各科室的大肠埃希菌的菌株分布及耐药情况,并对结果进行统计分析讨论.结果 本院2017年共检测出大肠埃希菌514株,标本主要来自尿液(363株,占70.63%),其次为血液/骨髓(70株,13.62%);科室主要分布为:泌尿外科(99株,19.26%),普外科(45株,9.92%),骨外科(35株,8.75%);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株为299株(占58.17%).大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为88.52%、头孢唑林的耐药率为84.76%,两种药物的耐药性为最高,对厄他培南、亚胺培南耐药率0%,敏感率最高为100%.结论 本院大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率较高,需严格管理和加强对抗菌药物的合理使用,并高度重视医院感染的防治措施和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的连续监测,有助于控制大肠埃希菌耐药性的形成与扩散,进一步提高对抗菌药物监测的重要意义.

    大肠埃希菌抗菌药物耐药分析

    早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎大隐静脉曲张的临床疗效

    周晔
    18-20页
    查看更多>>摘要:目的 观察早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎大隐静脉曲张的临床疗效.方法 随机选取本院2017年4月至2018年4月接受的84例伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张患者作为本次研究对象,按照术式不同将所有患者分为对照组(42例,传统治疗)与实验组(42例,早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗),比较两组患者预后情况.结果 实验组患者平均术中出血量、抗菌素使用时间、首次下床活动时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗后并发症发生率(7.14%)明显低于对照组(16.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后治愈率(97.62%)高于对照组(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后2周、4周VCSS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张患者行早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗疗效明显优于传统手术,效果显著,且并发症较少.

    小切口大隐静脉高位结扎剥脱术急性血栓性浅静脉炎大隐静脉曲张

    股骨颈骨折空心螺钉固定术后股骨颈短缩影响因素的初步分析

    潘永飞何一成张晓峰
    21-24页
    查看更多>>摘要:目的 探讨股骨颈骨折空心螺钉固定术后股骨颈短缩的影响因素以及股骨颈短缩对髋关节功能的影响.方法 选取2013年9月至2017年4月本科收治的86例经空心螺钉固定术的股骨颈骨折患者,男51例,女35例,平均年龄(58.2±10.3)岁,GardenⅠ型24例,GardenⅡ型20例,GardenⅢ型26例,GardenⅣ型16例.术后定期摄片复查,术后1年进行髋关节功能的Harris评分.对影响股骨颈短缩的因素进行单因素χ2检验,对于术后股骨颈短缩及未短缩之间进行t检验.结果 86例患者获得11~36个月随访[平均(22.8±8.24)个月];术后共有28例(32.6%)发生股骨颈短缩,股骨颈短缩<5 mm的患者有4例,Harris评分与未发生股骨颈短缩患者比较差异无统计学意义(t=1.3181,P=0.0962);股骨颈短缩5~10 mm的患者11例Harris评分比较差异有统计学意义(t=2.6050,P=0.0057);股骨颈短缩>10 mm的有13例,Har-ris评分低于股骨颈短缩5~10 mm的患者,差异有统计学意义(t=2.3518,P=0.0038).股骨颈骨折空心螺钉固定术后的股骨颈短缩与患者年龄、骨折类型、骨折复位质量以及BMI指数相关,与性别、术后负重时间无明显相关.结论 股骨颈骨折空心螺钉固定术后的股骨颈短缩与患者年龄、骨折类型、骨折复位质量以及BMI指数相关,术后股骨颈短缩>5 mm的患者髋关节功能会出现影响.

    股骨颈骨折空心螺钉股骨颈短缩影响因素髋关节功能

    氯吡格雷联合阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作患者vWF、MMP-9的影响

    陈少强
    24-26页
    查看更多>>摘要:目的 观察短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)应用氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗对血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响.方法 选取2017年1月至2018年5月本院收治的TIA患者78例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各39例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷与阿托伐他汀治疗.比较两组vWF、MMP-9以及炎症因子[高敏-C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)]水平.结果 观察组治疗后vWF、MMP-9、hs-CRP与Lp-PLA2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对TIA患者,应用氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗可降低vWF、MMP-9水平,缓解炎症反应,利于促进患者恢复健康.

    TIA氯吡格雷阿托伐他汀vWFMMP-9

    宫颈癌术后尿潴留采取间歇性自我清洁导尿术治疗的效果分析

    袁媛魏晚霞熊艳
    27-28页
    查看更多>>摘要:目的 探讨对宫颈癌术后尿潴留患者选择间歇性自我清洁导尿术治疗的临床效果.方法 选择本院2016年4月至2018年4月收治的150例宫颈癌术后尿潴留患者作为实验对象,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,每组75例.对照组选择常规导尿管留置方法进行治疗,观察组选择间歇性自我清洁导尿术进行治疗;对比两组治疗效果.结果 观察组患者术后2周及术后3周泌尿系统感染发生率分别为13.33%、16.00%,均低于对照组的46.67%、66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组膀胱功能良好率(93.33%)高于对照组(69.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组残余尿量少于对照组(P<0.05).结论 宫颈癌术后尿潴留患者在接受治疗期间,间歇性自我清洁导尿术的有效应用,降低患者术后2周及术后3周泌尿系统感染发生率,提高膀胱功能良好率,残余尿量减少,效果明显,能加快宫颈癌术后尿潴留患者的康复.

    宫颈癌术后尿潴留间歇性自我清洁导尿术治疗效果

    补肺颗粒对缓解期支气管哮喘患者血气指标和肺功能的影响观察

    程瑞明
    29-30页
    查看更多>>摘要:目的 观察补肺颗粒治疗缓解期支气管哮喘对患者血气指标和肺功能的影响.方法 收集2016年11月至2018年12月于本院就诊的缓解期支气管哮喘患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例.对照组以吸入激素+短效支气管扩张剂治疗,观察组在对照组的基础上采用补肺颗粒治疗.治疗时间为2个月,比较两组患者治疗后中医症候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、血气指标和肺功能指标.结果 经2个月治疗后,观察组中的ACT评分(22.23±1.98)分,明显高于对照组;中医症状积分(5.87±1.05)分,明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能中的FEV1为(90.65±6.07)%、PEF(70.24±8.87)L/min,血气指数指标中的PaCO2为(46.44±5.77)mmHg、PaO2为(94.05±5.67)mmHg,各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补肺颗粒治疗缓解期支气管炎可减轻气道炎症、改善患者哮喘症状和降低一氧化碳水平,具有良好的效果.

    补肺颗粒支气管哮喘气道炎症临床疗效