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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    吡格列酮与二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及妊娠率的影响

    伍霞房丽红宋桃
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 分析吡格列酮与二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平及妊娠率的影响.方法 选取2018年1月至2019年8月本院收治的86例PCOS患者,依据随机数字表法分为对照组和实验组,每组43例.对照组采用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片联合治疗,实验组采用吡格列酮与二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组临床疗效、随访6个月妊娠率以及治疗前后血清性激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平.结果 实验组治疗总有效率为95.35％,高于对照组的79.07％(P<0.05);治疗后,实验组FSH、LH、T均低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05);随访6个月,实验组妊娠率为90.48％,高于对照组的71.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吡格列酮与二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS效果显著,可有效改善患者血清性激素水平,缓解胰岛素抵抗,减轻氧化应激反应,提高妊娠率.

    吡格列酮二甲双胍炔雌醇环丙孕酮片多囊卵巢综合征性激素妊娠率

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    沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭患者的疗效及对患者血清学指标的影响

    郑捷刘亚娟杨继敏
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对比传统血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效与安全性及对患者血清学指标的影响.方法 回顾性分析2018年12月至2020年1月北京市密云区医院心内科收治的射血分数降低的92例心力衰竭患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组46例.在常规西药治疗基础上,观察组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组加用缬沙坦治疗.比较两组患者临床疗效、心功能改善情况、LVEF及血清NT-proBNP、hs-CRP、Cr、K+水平.结果 观察组治疗总有效率为95.65％,明显高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组hs-CRP、NT-pro BNP、Cr、K+水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组hs-CRP、NT-pro BNP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Cr、K+水平比较差异无统计学意义.治疗前,两组LEVDD、LVEF、LV比较差异无统计学意义;治疗后,观察组LEVDD、LV均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲沙坦治疗射血分数降低的心理衰竭患者疗效显著,能改善血清学指标和心功能,值得临床推广应用.

    射血分数降低的心力衰竭血清学指标沙库巴曲缬沙坦

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    三维腔内后装放疗在原发性阴道癌中的临床应用观察

    陈元平邓江华郭小青蔡璐...
    6-8页
    查看更多>>摘要：目的 观察原发性阴道癌患者实施三维腔内后装放疗治疗的临床价值.方法 回顾性分析2015年6月至2018年8月本院收治的60例原发性阴道癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组30例.A组实施二维腔内后装放疗,B组实施三维腔内后装放疗.比较两组患者疾病控制率、2年局部复发率、2年生存率、治疗3个月内早期放疗不良反应(放射性阴道炎、放射性直肠炎)发生率及治疗3个月后晚期放疗不良反应(放射性直肠炎、直肠阴道瘘)的发生率.结果 治疗后,两组疾病控制率比较差异无统计学意义.B组2年生存率为96.67％,明显高于A组(P<0.05);B组2年局部复发率为3.33％,治疗3个月内放射性阴道炎、放射性直肠炎发生率分别为10.00％和13.33％,治疗3个月后放射性直肠炎、直肠阴道瘘发生率分别为6.67％和3.33％,均明显低于A组(P<0.05).结论 与二维腔内后装放疗治疗比较,原发性阴道癌患者使用三维腔内后装放疗的临床价值更高,不仅能提高阴道癌患者的疗效,且能降低放疗带来的早期及晚期不良反应,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

    原发性阴道癌(COPD)二维腔内后装放疗三维腔内后装放疗临床疗效不良反应

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    无保护会阴接生技术在自然分娩中的应用

    吴小花涂荣刘艳平
    9-11页
    查看更多>>摘要：目的 观察无保护会阴接生技术在自然分娩中的应用价值.方法 选取2018年6月至2019年12月于本院住院分娩产妇100名为研究对象,采用简单抽样法分为对照组和研究组,每组50名.对照组给予会阴保护接生技术进行接生,研究组给予无保护会阴接生技术进行接生.比较两组会阴侧切率,剖宫产率,新生儿产伤率,产后出血率,产后感染率,产前、产时、产后视觉模拟评分法(VAS)评分,产程时间和会阴裂伤程度.结果 研究组会阴侧切率、剖宫产率、产后出血率及产后感染率均低于对照组(P<0.05),两组新生儿产伤率、产程时间及产前VAS评分比较差异无统计学意义;研究组产时、产后VAS评分均低于对照组,会阴裂伤程度低于对照组(P<0.05).结论 采用无保护会阴接生技术对自然分娩产妇进行接生,能降低会阴侧切率及疼痛程度,并且可减少产后出血及产后感染的发生.

    无保护会阴接生技术自然分娩会阴侧切会阴撕裂

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    12例磷化铝中毒儿童的临床分析及文献回顾

    付杰蒋斐斐李亚楠郑爱华...
    11-13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童磷化铝中毒的临床特点.方法 回顾性分析亳州市人民医院2015年7月至2016年9月收治的12例磷化铝中毒患儿的临床资料,并结合文献分析儿童磷化铝中毒的发病机制、临床特点、实验室检查、诊断与治疗.结果 本研究12例磷化铝重患儿,其中治愈9例,救治无效死亡3例,死亡率为25％;患儿多在入院后4～27 h内死亡.结论 磷化铝中毒死亡率较高,早期发现综合治疗能够降低死亡率.

    儿童磷化铝中毒临床分析文献回顾

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    应用Graf法多学科联合进行发育性髋关节发育不良的极早期筛查与诊治

    蔡林浩刘锋张茜
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 分析发育性髋关节发育不良(DDH)运用Graf法进行极早期筛查的状况及诊治效果,为临床防治DDH提供参考依据.方法 采用前瞻性随机试验方法选取2019年1月至2020年1月于九江市妇幼保健院行常规髋关节彩超检查的2000例婴儿作为研究对象,于6周龄利用Graf法筛查,并根据筛查结果进行分级治疗(Ⅰ型无需特殊处理;Ⅱa级及以上的患儿进行骨科体检及指导治疗),并于3、6个月龄进行复查,观察恢复至转阴的情况.结果 2000例筛查对象中,阳性为86例,占4.30％;3个月龄进行复查,86例阳性患儿中,81例为Ⅰ型,转阴率为94.19％;6月龄进行复查,84例为Ⅰ型,转阴率为97.67％.结论 应用Graf法对DDH患儿进行极早期筛查与分级诊治利于改善患儿髋关节结构形态,促进儿童健康成长,值得临床推广运用.

    发育性髋关节发育不良Graf法分级诊治

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    荧光定量PCR法在孕晚期B族链球菌感染患者中的诊断分析

    刘磊
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法在孕晚期B族链球菌感染诊断中的应用.方法 选取2017年1月至2019年1月于本院检查的80例疑似B族链球菌感染孕晚期孕妇,分析其荧光PCR检测与细菌培养检测结果,以基因测序作为金标准,比较两种方法诊断效能.结果 基因测序结果显示,80例孕妇中,52例为阳性,28例为阴性;荧光定量PCR法检出真阳性52例,假阴性0例,假阳性1例,真阴性27例;细菌培养检测检出真阳性44例,假阴性8例,假阳性8例,真阴性20例;以基因测序作为金标准,荧光定量PCR法对B族链球菌感染的诊断灵敏度、特异度、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为100.00％、96.43％、98.75％、100.00％、98.11％,高于细菌培养检测的84.62％、71.43％、80.00％、71.43％、84.62％,差异有统计学意义(χ2=6.635、4.766、14.809、6.875、4.501,P=0.003、0.011、0.000、0.003、0.014);绘制ROC曲线得到荧光定量PCR法与细菌培养诊断孕晚期B族链球菌感染的AUC分别为:0.982、0.780,均>0.75,有一定预测价值,且以荧光定量PCR法效能更好.结论 荧光定量PCR法在孕晚期B族链球菌感染诊断中诊断效能较高,可有效应用于早期诊断治疗.

    孕晚期B族链球菌感染荧光定量聚合酶链式反应细菌培养检测

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    子宫下段连续折叠缝合预防瘢痕子宫产妇剖宫产产后出血的效果观察

    揭小军韩丽琼
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫下段连续折叠缝合预防瘢痕子宫产妇剖宫产产后出血的效果.方法 回顾性分析2017年6月至2019年10月于本院行剖宫产术的瘢痕子宫产妇96例的临床资料,将其中采用常规缝合的48例纳入对照组,将采用子宫下段连续折叠缝合的48例纳入观察组.比较两组产妇临床疗效、产后2 h及24 h出血量、产后抑郁及焦虑量表评分、相关并发症的发生率.结果 观察组产妇治疗总有效率(97.82％)高于对照组(83.33％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇2 h及24 h产后出血量、SDS及SAS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后并发症总发生率(14.58％)低于对照组(39.58％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对瘢痕子宫产妇剖宫产后行子宫下段连续折叠缝合可明显减少产后出血量,预防产后出血,改善产妇产后负面情绪,减少相关并发症的发生,值得临床推广.

    瘢痕子宫剖宫产子宫下段连续折叠缝合产后出血并发症

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    合并酒精依赖的情感障碍患者随访1年的性别差异

    王华青王峰徐勇
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨合并酒精依赖的情感障碍患者随访1年的性别差异.方法 选取2016年1月至2019年7月本院收治的132例合并酒精依赖的情感障碍患者,经住院治疗1个月后病情稳定出院,于住院前、出院时和1年后分别使用酒精使用障碍筛查量表(ADUIT)、强制饮酒评定量表(OCDS)、贝克抑郁量评定表(BDI)、贝克焦虑评定量表(BAI)和杨氏躁狂评定量表(YMRS)评估病情严重程度.结果 两组患者出院时和1年随访时,ADUIT、OCDS、BDI、BAI和YMRS评分均较基线显著降低(P<0.05),双相障碍合并酒精依赖患者基线YMRS评分显著高于抑郁症合并酒精依赖患者(t=10.30,P<0.01),1年随访时二者比较差异无统计学意义.随访1年,男性抑郁症合并酒精依赖患者ADUIT评分显著高于女性患者(t=3.98,P<0.01).基线时,男性双相障碍合并酒精依赖患者ADUIT评分和OCDS评分显著高于女性患者(t=2.80,2.95;P<0.01).1年随访时,男性双相障碍合并酒精依赖患者OCDS评分显著高于女性患者(t=6.75,P<0.01).随访1年,女性双相障碍合并酒精依赖患者BDI评分和BAI评分显著高于男性患者(t=2.72,2.69,P<0.01).结论 情感障碍合并酒精依赖患者经住院治疗疗效显著,且疗效可持续至少1年.但不同性别患者症状存在明显差异.

    情感障碍酒精依赖性别差异

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    白血病患者T淋巴细胞及免疫球蛋白检测价值评价

    叶筱颖朱瑜王子峰
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨T淋巴细胞及免疫球蛋白在白血病患者血液检测中的价值.方法 选取2015年1月至2019年1月本院收治的45例初诊和12例治疗后缓解的急性白血病患者作为白血病组,另选取同期健康体检者60名作为健康组.两组患者均采用流式细胞仪,ELISE等方法进行静脉血检测,比较两组Th1及Th2细胞因子水平、CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+占比和免疫球蛋白水平差异性.结果 白血病组患者Th1细胞中IL-2、IFN-γ表达低于健康组,缓解时患者Th1细胞中IL-2、IFN-γ表达高于初诊时,白血病组Th2细胞中IL-4、IL-10水平高于健康组(P<0.05),缓解时患者Th2细胞中IL-4、IL-10表达低于初诊时(P<0.05);初诊时白血病患者免疫球蛋白IgA、IgM高于健康组,IgG低于健康组(P<0.05),缓解时白血病患者免疫球蛋白IgG、IgM水平与健康组比较差异无统计学意义,IgA高于健康组(P<0.05);白血病组患者在初诊时T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于健康组,CD8+高于健康组(P<0.05),与初诊时比较,缓解时白血病患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8升高,CD8+下降(P<0.05);白血病组患者外周血CD4+CD25+、CD4+CD25+high高于健康组(P<0.05),缓解时白血病患者外周血CD4+CD25+、CD4+CD25+high低于初诊时(P<0.05);白血病患者初诊时乳酸托氢酶(LDH)水平高于健康组(P<0.05),缓解时LDH水平低于初诊时(P<0.05).结论 急性白血病患者T淋巴细胞细胞及免疫球蛋白表达异常,其指标变化在急性白血病患者的治疗指导具有临床意义.

    白血病T淋巴细胞免疫功能

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