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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    限制性液体复苏与积极性液体复苏对脓毒症伴休克患者炎症指标及凝血指标的影响对比

    林敏戴峥嵘刘方余小云...
    103-106页
    查看更多>>摘要：目的 比较限制性液体复苏与积极性液体复苏对脓毒症伴休克患者炎症指标及凝血指标的影响.方法 回顾性分析本院2017年3月至2020年3月收治的80例脓毒症伴休克患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=37)与观察组(n=43).两组均予以脓毒症伴休克常规治疗,对照组在此基础上加用积极性液体复苏治疗,观察组予以限制性液体复苏治疗.比较两组患者液体复苏指标及治疗前、治疗3 h后炎症指标与凝血指标变化情况以及不良事件发生情况.结果 与对照组比较,观察组补液量较少,ICU住院时间较短,利尿剂用量及升压药用量较多,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎症指标水平比较差异无统计学意义;治疗3 h后,两组炎症指标水平均明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各凝血指标水平比较差异无统计学意义;治疗3 h后,两组凝血指标水平均明显上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症伴休克患者采用限制性液体复苏效果优于积极性液体复苏,可缩短ICU住院时间,缓解炎症反应并改善凝血功能,降低不良事件发生率,值得临床推广.

    脓毒症伴休克限制性液体复苏积极性液体复苏炎症指标凝血指标

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    一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的效果和疼痛发生率评价

    汤秀玉
    106-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采取一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎患者的临床效果及其疼痛发生情况.方法 选取2017年5月至2020年1月本院收治的慢性根尖周炎和牙髓炎患者50例作为研究对象,按照患者就诊顺序分为参照组和探索组,每组25例.参照组患者给予多次性根管治疗,探索组患者给予一次性根管治疗.比较两组临床疗效、疼痛发生率、炎症因子水平等相关指标.结果 治疗后,探索组患者的治疗总有效率为96.00％,高于参照组的76.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);探索组患者总疼痛率为32.00％,低于参照组的72.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);探索组患者CRP,IL-6,TNF-α水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与多次性根管治疗比较,给予慢性根尖周炎和牙髓炎患者一次性根管治疗,不仅能显著增强治疗效果,还能缓解患者的疼痛程度,降低炎性因子水平,促进康复及预后,值得临床推广应用.

    慢性根尖周炎多次性根管治疗牙髓炎一次性根管治疗疼痛程度治疗效果

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    MRI-SWI序列在小儿病毒性脑炎诊断中的应用

    章振华吴主强程力
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的 分析磁共振成像(MRI)-磁敏感加权成像(SWI)序列在小儿病毒性脑炎诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年8月本院收治的80例病毒性脑炎患儿作为研究对象,均行MRI常规序列[衰减反转恢复序列(FLAIR)、T1加权成像(T1WI)、T2加权序列(T2WI)]及SWI序列扫描检查.根据MRI影像学表现将患儿分为轻度组(n=29)、中度组(n=37)及重度组(n=14),并参照格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患儿病情程度.比较3组患儿FLAIR序列、T1WI序列、T2WI序列、SWI序列病灶出血量及GCS评分情况;分析病毒性脑炎患儿GCS评分与MRI不同序列检出出血量的相关性;绘制ROC曲线,分析MRI不同序列病灶出血量对重度病毒性脑膜炎的预测价值.结果 重度组SWI序列出血量最高,中度组次之,轻度组最低,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组与重度组FLAIR序列出血量比较差异无统计学意义,轻度组与重度组T1WI序列、T2WI序列出血量比较差异无统计学意义.轻度组GCS各维度评分最高,中度组次之,重度组最低,差异有统计学意义(P<0.05).经双变量Pearson直线相关检验结果显示,病毒性脑炎患儿GCS评分各维度与MRI-SWI序列出血量呈负相关(r=-0.490、-0.640、-0.405,P<0.001).MRI-SWI序列病灶出血量预测重度病毒性脑炎的AUC>0.7,MRI-SWI序列病灶出血量在预测重度病毒性脑炎中均具有较高价值,当达到最佳阈值时,可达到最佳预测价值.结论 MRI-SWI序列能精确反映病毒性脑炎患儿病灶出血量,从而帮助临床评估与预测患儿病情严重程度,为治疗提供客观依据.

    病毒性脑炎小儿磁共振成像敏感加权成像

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    丁苯酞注射液联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及预后的影响

    李军
    110-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丁苯酞注射液联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及预后的影响.方法 选取2018年1月至2019年7月本院收治的114例急性脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,每组57例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞注射液治疗.比较两组患者临床有疗效、内皮功能、预后及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组FMD、NO高于治疗前,ET低于治疗前,且观察组改善更显著(P<0.05);观察组日常生活能力恢复情况优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 急性脑梗死患者使用丁苯酞注射液联合阿托伐他汀治疗疗效显著,可有效改善血管内皮功能,利于患者远期预后,值得临床推广应用.

    急性脑梗死阿托伐他汀丁苯酞注射液血管内皮功能预后

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    温胆汤联合半夏白术天麻汤在高血压疾病治疗中的临床疗效

    李晓萌黄健
    113-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨温胆汤联合半夏白术天麻汤在高血压疾病治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析2018年4月至2019年10月于本院接受治疗的高血压患者106例作为研究对象,采用常规西药治疗的患者为对照组,采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗的患者为观察组,每组53例.比较两组患者治疗前后血压水平及临床疗效.结果 治疗前,两组舒张压、收缩压比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.34％,高于对照组的75.47％(P<0.05).结论 温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者效果显著,能有效提高临床疗效,稳定血压水平,值得临床推广.

    温胆汤半夏白术天麻汤高血压临床疗效血压水平

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    Lichtenstein术与TAPP术治疗腹股沟疝的疗效比较

    魏超
    115-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨开放式无张力疝修补术(Lichtenstein)与腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2017年3月至2019年12月本院收治的腹股沟疝患者82例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组41例.观察组患者实施TAPP术治疗,对照组患者实施Lichtenstein术治疗,比较两组临床指标、并发症发生情况及术后疼痛情况.结果 观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后2、12、24 h观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 TAPP术治疗腹股沟疝患者临床效果优于Lichtenstein术,可有效缩短手术时间、住院时间及康复时间,减轻疼痛,且并发症少,安全性较高.

    腹股沟疝腹腔镜腹膜前疝修补术开放式无张力疝修补术疼痛程度

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    地西泮预防儿童热性惊厥复发的效果观察

    叶林燕钟准鸣
    117-118页
    查看更多>>摘要：目的 探讨地西泮预防儿童热性惊厥复发的效果.方法 选取2019年2月至2020年2月本院收治的儿童热性惊厥患儿84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组采用苯巴比妥治疗,观察组采用地西泮治疗,比较两组患儿治疗前后的T淋巴细胞指标、治疗后临床指标及不良反应发生率和复发率.结果 治疗前,两组患儿CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患儿CD4+和CD4+/CD8+指标均高于对照组(P<0.05),CD8+指标、体温恢复时间、痉挛停止时间、住院时间、不良反应发生率、热性复发率和惊厥复发率均低于对照组(P<0.05).结论 地西泮在儿童热性惊厥患儿治疗中能够更好的改善患儿的T淋巴细胞指标,促进患儿的快速康复,并降低不良反应发生率和复发率.

    地西泮儿童热性惊厥复发率T淋巴细胞不良反应

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    血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者尿HGMB1和L-FABP及肾功能的影响

    于慧超
    119-120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血必净联合持续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的临床效果和安全性.方法 选取2017年1月至2020年1月于本院就诊的80例脓毒症合并AKI患者,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组予以CRRT治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗.比较两组尿高迁移率族蛋白1(HMGB1)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平、肾功能指标及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组HMGB1和L-FABP水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组HMGB1、L-FABP水平分别为(416.35±59.75)ng/L、(52.14±5.39)Ug/(g•cr),低于对照组的(498.56±68.43)ng/L、(60.05±5.78)Ug/(g•cr),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组肾功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平为(6.03±1.12)mmol/L、(90.33±7.52)μmol/L,低于对照组的(7.69±1.34)mmol/L、(98.62±8.18)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生.结论 血必净联合CRRT治疗可降低脓毒症合并AKI患者HMGB1和L-FABP水平,减轻肾功能损伤,安全可靠.

    脓毒症急性肾损伤血必净持续性肾脏替代疗法肾功能

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    分析粪便隐血试验与肿瘤标志物联合检测在结直肠癌中的价值

    方瑞明刘春叶
    121-122页
    查看更多>>摘要：目的 分析粪便隐血试验与肿瘤标志物联合检测在结直肠癌中的价值.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的53例结直肠癌患者作为观察组,另选取同期收治的结直肠良性增生患者50例作为对照组.对两组患者实施粪便隐血试验和肿瘤标志物检测以及联合检测,比较不同检测方法的阳性检出率、两组患者血清肿瘤标志物含量,以及结直肠癌患者不同分期时的血清肿瘤标志物含量,比较3种检测方法的灵敏度和特异度.结果 采用粪便隐血试验与肿瘤标志物联合检测的阳性检出率为96.23％,高于粪便隐血试验(73.58％)与肿瘤标志物(81.13％)单独检测的阳性检出率(P<0.05);观察组患者CEA、CA50、CA199、CA724均高于对照组(P<0.05);处于Ⅲ期、Ⅳ期患者的CEA、CA50、CA199、CA724含量明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P<0.05);联合检测的灵敏度为96.23％,均高于粪便隐血试验(71.7％)与肿瘤标志物检测(77.36％)(P<0.05);联合检测的特异度为94.34％,均高于粪便隐血试验(69.81％)与肿瘤标志物检测(79.25％)(P<0.05).结论 在结直肠癌患者的疾病诊断中,进行粪便隐血试验与肿瘤标志物的联合检测,能有效提升疾病阳性检出率,有利于早期诊断和治疗,临床应用价值高,值得推广.

    粪便隐血试验肿瘤标志物联合检测结直肠癌

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    丁苯酞软胶囊联合阿加曲班治疗脑梗死的临床效果

    孙娜林警张大伟程政平...
    123-125页
    查看更多>>摘要：目的 分析应用阿加曲班联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的效果和安全性.方法 选取2018年3月至2019年3月本院收治的160例确诊为脑梗死的患者为研究对象,按照随机数字分组法分为对照A组(n=50,在常规治疗的基础上给予阿加曲班治疗)、对照B组(n=54,在常规治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊进行治疗)和观察组(n=56,在常规治疗的基础上给予阿加曲班联合丁苯酞软胶囊治疗).观察比较3组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组神经功能缺损改善情况优于对照A组和对照B组(P<0.05);观察组治疗总有效率为89.3％,高于对照A组的(66.0％)和对照B组的(70.4％),差异有统计学意义(P<0.05).3组均无严重不良反应发生.结论 阿加曲班联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者疗效确切且安全性高,能显著改善患者的神经功能缺损程度.

    阿加曲班丁苯酞软胶囊脑梗死治疗

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