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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    医改前后本院核苷类药物的应用情况分析

    盛亮亮常青燕来有雪
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探究医疗改革对慢性乙型肝炎患者核苷类抗病毒药物使用情况的影响.方法 采用药物经济学方法对医改前(2016年8月至2017年7月)、医改后(2017年9月至2018年8月)本院门诊5种核苷类药物的销售金额、销售数量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析.结果 医改后,本院门诊核苷类药物销售金额下降17.16％,拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定及恩替卡韦销售金额分别降低37.92％、68.37％、36.97％、7.59％,替诺福韦酯销售金额增加38.15％.拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定的使用量分别降低10.03％、10.39％、20.19％,恩替卡韦和替诺福韦酯的使用量分别升高96.81％、58.88％.各药的DDC较医改前均有不同程度的降低.拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定DDDs医改后均降低,恩替卡韦和替诺福韦酯DDDs在医改后均升高.结论 此次医疗改革后,恩替卡韦和替诺福韦酯成为更多慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的首选药物.

    医改核苷类药物用药频度日均费用

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    经食道心房调博术在宽QRS波心动过速的临床应用

    廖红英黄军
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经食道心房调博术在宽QRS波心动过速的应用效果.方法 选取2016年10月至2018年10月本院收治的宽QRS波心动过速患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组行食道联合体表心电图诊断,观察组行经食道心房调博术诊断,对两组患者干预后的各观察指标进行比较.结果 两组患者接受不同治疗方法后在诊断结果的准确性、心动过速治疗和心律失常复律情况的比较,观察组所有指标均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 本研究所用经食道心房调博术鉴别诊断宽QRS波心动过速患者,诊断结果的准确率较高,能有效改善心动过速的情况,且心律失常复律情况较好,临床效果显著,值得推广.

    经食道心房调博术宽QRS波心动过速诊断应用效果

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    膝关节损伤的磁共振成像(MRI)检查及诊断价值探析

    李卫红
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振成像(MRI)检查在膝关节损伤中的诊断价值.方法 选择2017年1月至2018年9月在本院就诊且怀疑为膝关节损伤的86例患者为研究对象,对86例疑似膝关节损伤的患者实施X线检查、CT检查、MRI检查,以膝关节镜诊断结果为参照,比较X线、CT、MRI的诊断结果.结果 以膝关节镜诊断结果为参照,MRI对膝关节损伤的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于X线、CT(P<0.05),而X线、CT的灵敏度、特异度、准确率比较差异均无统计学意义.X线、CT与膝关节镜诊断结果的一致性中等,MRI与膝关节镜诊断结果的一致性良好.MRI对半月板损伤、韧带损伤、骨挫伤的诊断符合率均高于X线、CT(P<0.05),而X线与CT比较差异无统计学意义.结论 MRI用于膝关节损伤诊断中的临床价值良好,可对膝关节损伤予以灵敏检出,还可对其损伤情况予以明确,可作为膝关节损伤诊断的重要手段.

    膝关节损伤磁共振成像影像学诊断

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    克罗米芬联合坤泰胶囊对卵巢功能低下的已育妇女备孕的疗效观察

    祝萍璩丽燕周剑郑翔...
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 探究采用克罗米芬联合坤泰胶囊治疗卵巢功能低下的已育妇女备孕的效果及安全性.方法 选取于2016年4月至2018年9月本院诊治的80例卵巢功能低下的备孕妇女,将其随机分为对照组与观察组,每组各40例.其中对照组给予单一克罗米芬的治疗方式,观察组则予以克罗米芬联合坤泰胶囊的治疗方式.对比两组备孕妇女的子宫内膜厚度、宫颈黏液性质的改善情况,排卵率、妊娠率以及并发症的发生情况.结果 观察组患者的子宫内膜厚度及宫颈黏液评分显著优于对照组;观察组排卵率为90.0％,受孕率为57.5％,对照组分别为75.0％、27.5％;且观察组治疗期间并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予卵巢功能低下的已育妇女备孕,采用克罗米芬联合坤泰胶囊的治疗方式,可显著改善患者的子宫内膜厚度、降低并发症的发生率,提高患者的排卵率与受孕率,值得临床借鉴实施.

    克罗米芬坤泰胶囊卵巢功能低下备孕

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    自拟舒肝养胃汤治疗胃食管反流病的临床效果观察

    陈伟刘静熊云峰廖文莲...
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的 观察自拟舒肝养胃汤治疗胃食管反流病的临床效果.方法 随机选取2016年8月至2018年8月本院胃食管反流病患者48例为研究对象,随机分为自拟舒肝养胃汤治疗组(治疗组)和雷贝拉唑胶囊单独治疗组(对照组),每组24例,统计两组患者的中医证候积分、临床症状积分、临床疗效.结果 治疗前,两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义;与治疗前相比,两组患者治疗后的反酸嗳气、双肋疼痛、食欲不振、胃脘胀满、大便不畅、胸闷积分均显著降低(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者治疗后的反酸嗳气、双肋疼痛、食欲不振、胃脘胀满、大便不畅、胸闷积分均显著降低(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状积分比较差异无统计学意义;与治疗前相比,两组患者治疗后的反酸、烧心、反流、胸痛积分均明显降低(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者治疗后的反酸、烧心、反流、胸痛积分均明显降低(P<0.05).治疗组患者中治愈8例、显效10例、有效5例,治疗的总有效率为95.8％(23/24);对照组患者中治愈5例、显效8例、有效6例,治疗的总有效率为79.2％(19/24),治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 自拟舒肝养胃汤治疗胃食管反流病的临床效果好,值得在临床推广应用.

    自拟舒肝养胃汤胃食管反流病临床效果

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    新生儿高胆红素血症围产期危险因素的分析

    丁晓玲沈佩芳邵波潘开宇...
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 分析新生儿高胆红素血症发病的围产期危险因素及其影响,为合理防治新生儿高胆红素血症提供临床依据.方法 选取2017年3月至2018年5月本院新生儿病房收治的高胆红素血症患儿667例为研究对象,监测患儿血清总胆红素值(TSB),并详细记录围产期可能与高胆红素血症相关的因素,并采用单因素χ2检验与多因素Logistic回归方法进一步分析血清总胆红素与围产期危险因素的关系.结果 血清总胆红素在患儿性别、胎次、脐带绕颈中差异无统计学意义,在胎龄偏小、母亲高龄、母孕期妊娠合并症、剖宫产、出生后1 min Apgar评分≤7、体质量下降>10％、低血糖、开奶时间>24 h、出生后首次胎粪排出时间>24 h、胎膜早破、羊水污染、红细胞压积>0.6、头颅血肿、新生儿感染中差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,剖宫产、出生后1 min Apgar评分≤7分、体质量下降>10％、母亲高龄、母孕期妊娠合并症、胎膜早破、头颅血肿、开奶时间>24 h、首次胎粪排出时间>24 h、感染均是新生儿高胆红素血症的危险因素.结论 剖宫产、出生后1 min Apgar评分≤7分、体质量下降>10％、母亲高龄、母孕期妊娠合并症、胎膜早破、头颅血肿、开奶时间>24 h、首次胎粪排出时间>24 h、感染均是新生儿高胆红素血症的高危因素,对存在一个或多个新生儿高胆红素血症危险因素的新生儿,围产期应积极给予适当的干预,可有效降低新生儿高胆红素血症的发生率,以改善预后.

    新生儿高胆红素血症围产期危险因素

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    皮肤镜联合高频超声在诊断头面部色素型基底细胞癌中的应用价值及诊断的有效性探讨

    王红韩慧石继海郝勇...
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 探究皮肤镜联合高频超声在诊断头面部色素型基底细胞癌中的应用价值.方法 选择2016年10月至2018年10月来本院就诊疑似为头面部色素型基底细胞癌的患者90例为研究对象,对患者实施皮肤镜检查、高频超声检查,以病理组织学检查结果为参照,计算和比较皮肤镜、高频超声、皮肤镜联合高频超声对头面部色素型基底细胞癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,并分析皮肤镜、高频超声、皮肤镜联合高频超声与病理组织学检查结果之间的一致性.在确诊头面部色素型基底细胞癌患者的超声图像中测量其最大横径、最大纵径,比较高频超声与病理组织学检查的测量结果.结果 90例疑似头面部色素型基底细胞癌患者中,有51例患者经病理组织学检查确诊为头面部色素型基底细胞癌,其余39例为非色素型基底细胞癌.以病理组织学检查结果为参照,皮肤镜联合高频超声对头面部色素型基底细胞癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一皮肤镜、高频超声(P<0.05),皮肤镜联合高频超声的诊断结果与病理组织学检查结果之间的一致性良好.高频超声与病理组织学检查对头面部色素型基底细胞癌的最大横径、最大纵径测量结果比较,差异均无统计学意义.结论 在头面部色素型基底细胞癌诊断中,对皮肤镜检查与高频超声检查的结果进行综合判断,可提高诊断准确性.

    头面部色素型基底细胞癌诊断皮肤镜高频超声

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    改良式扣袢带床笠在人工肝治疗血路管道固定的应用

    张鸣
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床通用的床笠进行改良对人工肝治疗过程中血路管的固定的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年6月本院收治进行人工肝治疗患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.观察组采用临床通用的床笠进行改良,对照组采用临床通用床单.对患者及医护满意度进行统计分析.结果 对照组患者满意度80.00％、医护人员满意度80.91％;观察组患者满意度88.86％、医护人员满意度94.97％,两组结果比较观察组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良式扣袢带床笠对人工肝治疗血管路的固定及患者的舒适度的改善具有积极作用,对同类型血液净化治疗管路的固定也有启示作用,值得临床推广.

    改良式扣袢带床笠血路管人工肝治疗

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    美罗华联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤中对IL-10水平的影响

    黄芳媚冷朝辉宋云王勇...
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的 探究美罗华联合化疗方案(R-CHOP)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者IL-10水平的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月本院收治的DLBCL患者24例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组12例.对照组采取CHOP方案,观察组行R-CHOP化疗方案联合美罗华,比较两组血清细胞因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]、临床疗效与1年内生存率.结果 干预后观察组LI-6与IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率与1年内生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤,可降低IL-6、IL-10水平,提高治疗效果,延长生存期.

    弥漫大B细胞淋巴瘤美罗华联合化疗IL-10

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    高龄孕妇妊娠中期唐氏筛查的结果研究

    赵娜胡凯闵文光
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探究高龄孕妇妊娠中期唐氏筛查的临床价值.方法 选择2016年9月至2018年6月本院收治的接受唐氏综合征筛查的孕妇1268例作为研究对象,将筛查的孕妇按照年龄分成高龄组和对照组,每组634例,高龄组年龄≥35岁,对照组孕妇年龄20～35岁.对两组孕妇进行唐氏筛查、羊水穿刺细胞培养检查,并对检查结果进行统计分析.结果 高龄组孕妇唐氏筛查的阳性率为15.30％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高龄组唐氏儿的所占比例、染色体核型异常发生率、唐氏筛查软件对唐氏儿的检出率等均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);高龄组不良妊娠结局发生率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 孕中期对高龄孕妇实施唐氏综合症血清检查,能够准确反映其存在的高风险指征.并依据检查结果,对妊娠结局实施合理干预,改善妊娠结局.

    高龄孕妇唐氏筛查妊娠中期临床研究

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