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当代医学
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旬刊

1009-4393

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010-84280076-8713

100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    观察甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者的临床疗效

    谢辉
    146-148页
    查看更多>>摘要:目的 研究分析在磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者中采用甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗的效果.方法 选取2018年1月至2018年10月本院收治的继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者90例为研究对象,采取抽签法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者接受皮下注射门冬胰岛素治疗,观察组患者接受阿卡波糖片口服以及甘精胰岛素注射治疗.分析两组患者的治疗效果以及相关血糖指标情况.结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显较治疗前低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病效果良好,患者的相关血糖指标显著改善,不良反应少,具有较高的临床推广价值.

    甘精胰岛素阿卡波糖片继发性药物失效2型糖尿病

    主动脉内球囊反搏辅助经皮冠状动脉介入治疗ACS合并心源性休克患者的效果

    曾辉平
    148-150页
    查看更多>>摘要:目的 探讨主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pulsation,IABP)辅助经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并心源性休克患者的临床效果.方法 选取2016年3月至2019年3月本院收治ACS合并心源性休克患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组单纯使用PCI治疗,观察组使用IABP辅助PCI治疗,比较两组的治疗效果.结果 两组患者均无术中死亡;观察组患者术后1周、3个月的左心室舒张末期内径(left ven-tricular end diastolic diameter,LVEDD)均低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组的死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IABP辅助PCI治疗ACS合并心源性休克有良好的治疗效果,能改善患者的心功能,降低术后不良事件发生率及死亡率,值得临床进一步推广.

    主动脉内球囊反搏经皮冠状动脉介入治疗ACS心源性休克治疗效果

    经鼻导管湿化高流量吸氧应用于ICU患者撤机后的效果研究

    吴政庚罗庆勇龚美红钟琰...
    150-152页
    查看更多>>摘要:目的 探究ICU患者在撤机后给予经鼻导管湿化高流量吸氧的效果.方法 选择2018年1月至2018年12月本院ICU气管插管需撤机的患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组在撤机后给予文丘里面罩吸氧,观察组撤机后给予经鼻导管湿化高流量吸氧,比较两组患者气道湿化情况、舒适度、生命体征情况.结果 观察组耐受度、舒适度、气道湿化度、再次机械通气率分别为(1.53±0.39)分、(1.76±0.42)分、(2.08±0.36)分、1.67%,均优于对照组(2.34±0.41)分、(2.50±0.53)分、(2.96±0.49)分、13.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在吸氧8 h及24 h后呼吸频率、二氧化碳分压、氧合指数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU患者撤机后给予经鼻导管湿化高流量吸氧能够有效改善患者氧合指数,提升患者对治疗的耐受度,减少再插管,应用价值明显.

    重症监护室撤机经鼻导管湿化高流量吸氧

    超声引导下微波消融甲状腺良性病变疗效评价

    张虎
    152-154页
    查看更多>>摘要:目的 探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)对甲状腺良性病变的效果评价.方法 选取2016年10月至2018年10月本院收治的48例62枚甲状腺良性病变患者为研究对象.采用超声引导下微波消融术治疗,颈部皮肤用20 ml注射器针头扩皮,利用微波针予病变位置穿刺,采用移动消融法针对病变位置治疗.术后1、3、6个月观察病变消融后病变体积缩小率、病变最大径,甲状腺功能及并发症评价.结果 48例62枚甲状腺病变在超声引导下微波消融术过程顺利,无中转开放手术.术后部分患者出现颈部胀痛,术后第2天症状明显减轻,术后放射至耳根痛4例,持续3d后自行缓解.患侧牙痛4例,手术结束时疼痛缓解.无喉返神经损伤导致声音嘶哑,无颈部皮肤烧伤、出血,1例术后1个月后发生甲状腺脓肿,予以切开引流后治愈.术后6个月甲状腺病变体积(0.8±0.3)cm3,明显低于术前(68.35±3.27)cm3,术后6个月甲状腺病变体积下降(68.7±3.27)%,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1、3、6个月FT3、FT4、TSH均在正常范围,48例62枚随访6~12个月,共有15枚病变消失.结论 超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性病变疗效显著,微创效果明显.

    微波消融甲状腺良性病变超声引导疗效微创

    经皮肺穿刺病理确诊的31例无基础疾病肺隐球菌病患者临床分析

    林美霞李子龙王智勇
    154-156页
    查看更多>>摘要:目的 分析无基础疾病肺隐球菌病患者的临床特点、影像学表现、病理确诊方法及特征、治疗及预后,提高对本病的诊疗水平.方法 选取2007年11月至2018年2月经皮肺穿刺活检术病理确诊的31例无基础疾病健康患者病例资料为研究对象,对相关资料进行分析.所有患者均行痰涂片及培养检查、胸部CT检查及超声或CT引导下经皮肺穿刺活检术病理检查.结果 31例患者症状轻或无,查体多无明显异常体征.痰涂片及痰培养检查均为阴性.影像学表现病灶多分布下肺靠近胸膜,其中表现为多发结节状、团块状[67.74%(21/31)];单发结节[16.12%(21/31)];双肺多发斑片状影[9.68%(3/31)];大片状实变[3.23%(1/31)];混合性改变[3.23%(1/31)].穿刺后无明显并发症.氟康唑治疗疗效较好.结论 无基础疾病肺隐球菌病患者症状轻或无,影像学表现多为下肺靠近胸膜多发结节状或团块状阴影.超声或CT引导下经皮肺穿刺活检术病理检查是一种安全有效的诊断方法.

    肺隐球菌病影像学表现经皮肺穿刺病理

    高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

    佘海洋
    157-158页
    查看更多>>摘要:目的 分析高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的临床效果.方法 选取本院2018年3月至2019年4月血液净化中心收治的30例血液透析患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组患者采用高通量透析器联合左卡尼汀透析,对照组采用低通量透析器联合左卡尼汀透析,对比两组患者透析后治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组透析后血常规指标具体情况:红细胞计数为(3.06±0.17)×1012/L、血红蛋白为(96.74±8.92)g/L、红细胞压积为(31.62±4.15)%,对照组红细胞计数为(2.87±0.29)×1012/L、血红蛋白为(89.52±10.85)g/L、红细胞压积为(29.21±3.48)%;观察患者透析后血清肌酐为(190.32±15.21)μmol/L、尿素氮为(10.3±2.1)mmol/L、β2微球蛋白为(5.31±2.23)mg/L、超敏C反应蛋白为(1.64±1.33)mg/L;对照组患者透析后血清肌酐为(201.42±14.32)μmol/L、尿素氮为(11.2±1.9)mmol/L、β2微球蛋白为(6.54±1.32)mg/L、超敏C反应蛋白为(2.75±2.04)mg/L,观察组患者透析后血清肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率相比对照组差异无统计学意义.结论 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血具有较好临床疗效,不良反应发生较少,具有较高临床推广意义.

    高通量血液透析维持性血液透析左卡尼汀

    中西医结合治疗小儿鼻后滴漏综合征疗效观察

    华美英
    159-160页
    查看更多>>摘要:目的 观察中西医结合治疗小儿鼻后滴漏综合征临床疗效.方法 选取2012年1月至2017年12月在本院治疗的78例小儿鼻后滴漏综合征患儿作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组39例.对照组采用白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素鼻气雾剂、抗生素等西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合养阴清肺汤加减进行中西医结合治疗.比较两组患儿的治疗效果、中医证候积分以及不良反应.结果 观察组治疗有效率为92.31%(36/39),对照组的治疗有效率为76.92%(30/39),两组患者治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽评分为(1.22±0.25)分,鼻塞评分为(1.61±0.21)分,咽后壁分泌物评分为(1.25±0.17)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.13%,对照组不良反应发生率为28.21%,两组患儿不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿鼻后滴漏综合征临床疗效十分显著,可有效消除或减轻咳嗽、鼻塞、咽后壁分泌物多等临床症状,且不良反应较少,用药安全可靠,值得推广使用.

    中西医结合治疗小儿鼻后滴漏综合征疗效安全性临床症状

    前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌治疗中的应用疗效评价

    杨丽君朱玉兰
    161-162页
    查看更多>>摘要:目的 探讨前哨淋巴结活检应用于早期浸润性乳腺癌患者诊治的效果并分析其临床意义.方法 选择2016年3月至2019年4月本院收治的早期浸润型乳腺癌患者62例为研究对象,根据手术适应证及患者自身意愿分为研究组(n=28)与对照组(n=34).研究组患者采用全乳切除+前哨淋巴结活检术进行治疗,对照组患者采用乳腺癌改良根治术(全乳切除+腋窝淋巴结清扫术),对两组患者的手术效果及并发症进行比较.结果 研究组患者的各项临床指标(手术时间、住院时间、出血量)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者进行诊治,能够获得较好的效果,前哨淋巴结能够对患者的腋窝淋巴结情况进行预测,对于乳腺癌患者的腋窝淋巴结保留手术的开展有积极意义,能够改善患者的手术疗效,提高患者生活质量.

    前哨淋巴结活检早期浸润性乳腺癌手术指导诊治分析

    彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎与Graves病鉴别诊断的价值

    林麟
    163-164页
    查看更多>>摘要:目的 探讨彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎(HT)与Graves病(GD)鉴别诊断的临床价值.方法 选取本院在2018年1月至2019年1月期间门诊收治的50例桥本氏甲状腺炎患者(HT组),50例Graves病患者(GD组)和同期来本院体检的50名健康受检者(健康组)为研究对象.分别对3组受检者实施彩色多普勒超声检测,主要检测内容为甲状腺,观察3组检测者的实质回声特征并测量甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI).结果 经检测3组检测者的图像特征均不同;HT组与GD组患者PSV均快于健康组,且GD组患者的PSV快于HT组,组间结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);3组之间的RI比较差异无统计学意义.结论 在临床中,对桥本氏甲状腺炎与Graves病应用彩色多普勒超声检测技术具有较高的鉴别和诊断价值.

    桥本氏甲状腺炎彩色多普勒超声Graves病鉴别诊断临床价值

    肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平检测的临床价值体会

    汪淼
    165-166页
    查看更多>>摘要:目的 研究探讨肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平检测的临床价值.方法 选择2017年1月至2019年3月苏州市立医院东区儿科收治的208例肺炎支原体感染患儿作为观察组,另选择同期行健康体检的200名非肺炎支原体感染患儿作为对照组.采集两组清晨空腹静脉血液,离心处理后取血清,测定血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平,比较两组的血清免疫球蛋白水平.根据肺炎支原体感染患儿的病情严重程度,将患儿分为轻症组与重症组,比较轻症组与重症组患儿的血清免疫球蛋白水平,并分析血清免疫球蛋白与肺炎支原体感染患儿病情严重程度的相关性.结果 血清IgM、IgG、IgA水平比较,观察组均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿的血清IgM、IgG、IgA水平均较轻症组更高,差异有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,血清IgM、IgG、IgA水平与肺炎支原体感染患儿的病情严重程度呈正相关.结论 肺炎支原体感染患儿的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平普遍上调,其表达水平与肺炎支原体感染严重程度密切相关,临床上可将血清免疫球蛋白作为肺炎支原体感染的辅助诊断指标.

    儿科肺炎支原体感染免疫球蛋白IgMIgGIgA