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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    儿科药品的不良反应分析及其临床合理用药

    谢冰
    140-142页
    查看更多>>摘要：目的 对儿科药品的不良反应及其临床合理用药进行研究.方法 选取2017年1月至2018年12月于本院儿科接受住院治疗的147例患者,对患儿的病历资料进行回顾分析,统计临床用药出现不良反应患儿,并对其具体情况进行分析.结果 147例患儿中,44例出现药物不良反应,约为29.9％,其中有5例患儿具有药物不良反应史,其不良反应表现为皮肤及附件不良反应65.9％(29/44),肝功能损害15.9％(7/44),腹泻或呕吐6.8％(3/44);口服用药出现不良反应患儿20.5％(9/44),静脉注射用药不良反应患儿79.5％(35/44);患儿药品不良反应发生的原因主要为药品使用剂量过大63.6％(28/44),抗菌素使用不合理15.9％(7/44),使用儿童慎用或禁用药物9.1％(4/44),药物配伍使用不合理6.8％(3/44),其他原因4.5％(2/44).结论 儿科药品不良反应对临床治疗效果及患儿安全存在较大的威胁,应注意结合儿科药品不良反应的特点,加强儿科用药监管,以确保临床合理用药.

    儿科药品不良反应临床合理用药研究

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    穿孔性阑尾炎应用腹腔镜手术治疗效果以及预后分析

    韩兴龙张晓岩王曦杨刚...
    142-144页
    查看更多>>摘要：目的 研究应用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的效果以及预后分析.方法 选取本院2017年1月至2018年9月收治的149例穿孔性阑尾炎患者,以不同的治疗方式分为腹腔镜手术组(75例,采取腹腔镜切除阑尾炎的治疗方案)和开腹切除组(74例,采取开腹切除阑尾炎的治疗方案).分析两组相关指标变化.结果 治疗后,腹腔镜手术组术中与预后各项指标均优于开腹切除组(P<0.05);腹腔镜手术组术后相关炎症因子水平优于开腹切除组(P<0.05);治疗后腹腔镜下切除组术后并发症总发生率6例(8.00％)低于开腹切除组46例(62.16％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,腹腔镜手术组术后相关免疫功能水平优于开腹切除组(P<0.05).结论 穿孔性阑尾炎实施腹腔镜阑尾炎切除术疗效显著,能够提高预后恢复,还可提高患者的免疫水平,预防术后感染和损伤,减少术后并发症.

    穿孔性阑尾炎腹腔镜开腹手术治疗效果预后分析

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    布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇的麻醉效果分析

    张彦滨
    145-146页
    查看更多>>摘要：目的 探讨布比卡因蛛网膜下腔阻滞通过不同的给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇的效果及影响.方法 选择本院2018年1月至2018年10月收治60例瘢痕子宫剖宫产产妇,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.所有患者均在L2～3腰椎间隙蛛网膜下腔进行穿刺,完成穿刺后为对照组产妇提供葡萄糖注射液联合布比卡因单向进行麻醉,观察组产妇采用葡萄糖注射液联合布比卡因双向进行麻醉,比较两组产妇手术时间、出血量以及液体输入量等指标;产妇麻醉前(T0)、体位改为平卧位时(T1)、5 min时(T2)、15 min时(T3)、手术完成时(T4)的血压与心率指标变化情况以及出现的牵拉、恶心呕吐、血压下降、呼吸抑制等不良反应.结果 观察组产妇手术时间少于对照组,每节段术前、术后阻滞平面大于对照组(P<0.05),两组出血量与液体总输入量比较差异无统计学意义;观察组产妇T1段舒张压和心率均低于对照组(P<0.05),两组其他时段的心率与血压比较差异无统计学意义;不良反应方面,观察组产妇出现牵拉痛、恶心呕吐及血压下降的发生率分别为6.7％、10.0％和23.3％,均低于对照组产妇的33.3％、36.7％及56.7％(P<0.05).结论 针对瘢痕子宫剖宫产产妇采用蛛网膜下腔神经阻滞布比卡因穿刺双向注药比单向注药的方式具有更好的麻醉效果,有助于减少不良反应的发生,确保手术更安全和有效.

    布比卡因蛛网膜下腔阻滞瘢痕子宫剖宫产麻醉效果

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    第二代冷冻球囊消融治疗心房颤动的临床有效性与安全性评价

    谢刚孙鸣宇刘双
    147-148页
    查看更多>>摘要：目的 分析第二代冷冻球囊消融治疗心房颤动的临床有效性与安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 选取2016年7月至2017年6月北方战区总医院心血管内科收治的心房颤动患者90例,按照随机数字表法为分为对照组(45例,采用胺碘酮与稳心颗粒联合药物治疗方案)和研究组(45例,采用第二代冷冻球囊消融治疗方案),比较心房颤动发作次数、持续时间、临床疗效、不良事件发生率.结果 研究组治疗后心房颤动发作次数、不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后心房颤动持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组临床总有效率(95.56％)高于对照组(68.89％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 第二代冷冻球囊消融术可有效降低心房颤动患者病情发作次数,缩短发作时间,降低不良事件发生率,极大的改善了患者预后,建议在有条件的医院推广应用.

    第二代冷冻球囊消融心房颤动有效性安全性

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    733株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析

    郭庆喜周志豪
    149-150页
    查看更多>>摘要：目的 分析733株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性.方法 收集733株2017年2月至2018年2月本院临床标本分离的肺炎克雷伯菌,采用Vitek 2 Compact对所有标本进行细菌鉴定以及药敏试验.观察733株肺炎克雷伯菌的临床分布情况及耐药性.结果 本组733株肺炎克雷伯菌中,下呼吸道标本分离菌有505株(68.89％),尿液分离菌有86株(11.73％),伤口分泌物有80株(10.91％),血液有32株(4.37％),腹腔积液16株(2.18％),胆汁9株(1.23％),其他5株(0.68％).733株肺炎克雷伯菌在本院科室中的分布以ICU最多,为258株,占比35.20％,其次是呼吸内科,为215株,占比14.87％,胸外科为104株,占比14.19％,神经外科为91株,占比12.41％,泌尿外科为65株,占比8.87％.药敏结果试验显示,肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率为36.97％(271/733),对庆大霉素、头孢唑林、头孢曲松、复方新诺明的耐药率分别为72.44％、60.44％、42.29％、35.47％,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为4.23％(31/733).肺炎克雷伯菌对美洛培南、亚胺培南、阿卡米星、头孢吡肟、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星、氨曲南的敏感率分别为96.32％、95.09％、88.54％、84.86％、80.76％、83.49％、77.76％、77.08％、76.94％、75.58％.结论 肺炎克雷伯菌的耐药性日趋严重,临床上应加强对其的重视,并合理使用抗生素进行治疗.

    肺炎克雷伯菌感染临床分布耐药性

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    股骨颈骨折和股骨转子间骨折不同手术方式的围术期失血量探讨

    傅曙光
    151-153页
    查看更多>>摘要：目的 研究股骨颈骨折和股骨转子间骨折不同手术方式的围术期失血量影响.方法 选取2017年11月至2018年11月在本院进行股骨颈骨折和股骨转子间骨折治疗的患者120例,按照骨折类型不同分为对照组(股骨转子间骨折)和实验组(股骨颈骨折),各60例.且实验组及对照组根据不同治疗方式分为1组和2组,各30例.1组接受空心固定手术方式进行治疗,2组接受关节置换手术方式进行治疗.将两组患者的相关数据进行对比.结果 不同骨折类型之间的总失血量比较差异具有统计学意义(P<0.05),同一骨折类型的不同手术治疗方式之间的总失血量对比差异无统计学意义.结论 针对股骨颈骨折和股骨转子间骨折患者实施空心固定手术方式治疗能够显著地降低患者在围手术期的总失血量,值得在后续的临床上进行推广应用.

    股骨颈骨折股骨转子间骨折失血

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    紧急宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全产妇的效果观察

    邬志明陈志红郭萍
    153-154页
    查看更多>>摘要：目的 研究紧急宫颈环扎术应用于孕中期宫颈机能不全产妇治疗中的临床价值.方法 选取2017年6月至2018年6月于本院进行治疗的70例进行紧急宫颈环扎术的宫颈机能不全患者作为研究对象,根据宫颈环扎术前孕妇宫口开口大小分成对照组(n=40)和观察组(n=30),对照组患者术前宫口开口≥2 cm,观察组患者术前宫口开口<2 cm;观察对比两组患者环扎时的孕周期、延长孕龄天数、存活新生儿个数情况.结果 两组患者环扎时的孕周期对比差异无统计学意义;观察组患者延长孕龄天数、存活新生儿个数明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 紧急宫颈环扎术应用于孕中期宫颈机能不全产妇,针对宫颈环扎术前宫口口开≥2 cm的患者,可有效延长孕龄天数,提新生儿存活率,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施.

    孕中期:宫颈机能不全:紧急宫颈环扎术临床效果

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    122对接受助孕治疗不孕症夫妇支原体和衣原体感染情况观察

    邬欢欢易迎春孙丽
    155-156页
    查看更多>>摘要：目的 探讨支原体和衣原体感染对接受助孕治疗不孕症夫妇妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月在本院接受助孕治疗的122对不孕症夫妇的临床资料,均需接受支原体和衣原体检测,分析检查结果 .结果122例女性患者中,支原体阳性占17.21％,其中人型支原体占0.82％,解脲支原体占16.39％;并未检出生殖支原体以及衣原体.男性患者中支原体阳性占2.46％,且均为解脲支原体;衣原体阳性占1.64％;在接受IVF-ICSI助孕的102例女性患者中,支原体阳性15例,阴性87例,临床妊娠率分别为26.67％、47.13％,差异无统计学意义;102例男性患者中,支原体阳性3例,阴性99例,临床妊娠率分别为66.67％、43.43％,差异无统计学意义;衣原体阳性2例,阴性100例,临床妊娠率分别为50.00％、44.00％,差异无统计学意义;45例输卵管性不孕患者中,支原体阳性占15.56％;非输卵管性不孕患者中,支原体占18.18％,两者对比差异无统计学意义.结论 接受助孕治疗不孕症夫妇均存在一定支原体和衣原体感染率,但并不会对临床妊娠率产生明显影响.

    不孕症夫妇助孕支原体衣原体

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    彩色多普勒血流成像技术评价血透患者动静脉内瘘功能及血流动力学的应用价值

    章江川吴丽琴周荣生
    157-158页
    查看更多>>摘要：目的 探讨彩色多普勒血流成像技术评价血透患者动静脉内瘘功能及血流动力学的应用价值.方法 回顾性分析2017年2月至2018年5月于本院行自体血管静脉内瘘成形术(AVF)后维持血液透析的60例终末期肾病患者病历资料,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,根据彩色多普勒超声检查结果 了解动静脉瘘一般情况及血流动力学相关参数.结果与术前相比,术后RAD、CVD及RVF均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);动静脉内瘘各部位血管管径及血流动力学参数对比,差异均有统计学意义(P<0.05);同时在60例血液透析患者中,共发生动静脉瘘狭窄7例(11.67％),其超声表现为吻合口或血管内径明显缩小,且血流充盈较差.结论 通过利用彩色多普勒血流成像技术可实现对血液透析患者动静脉内瘘血流动力学指标及其结构功能的有效监测,且有助于评估动静脉内瘘狭窄情况.

    血液透析自体血管静脉内瘘成形术动静脉内瘘功能彩色多普勒血流成像技术血流动力学

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    血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及对患者肾功能的影响

    熊欣荣焦伟陈春苗
    159-160页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症的疗效及对残余肾功能(RRF)的影响.方法 选取本院2017年1月至2018年10月收治的尿毒症患者80例随机分为两组,各40例.对照组给予常规HD治疗,观察组在对照组基础上联合HP治疗.比较两组治疗前后RRF、血清毒素[PHT(甲状旁腺激素)、P3+(磷)、Ca2+(钙)、SCr(血肌酐)、BUN(尿素氮)]等水平变化以及疗效.结果 两组治疗前RRF比较差异无统计学意义;治疗后,观察组较对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PHT、P3+、Ca2+、SCr、BUN水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组上述指标均有所降低,且观察组PHT、P3+、Ca2+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组SCr、BUN水平比较差异无统计学意义.观察组治疗有效率为95.0％,高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对尿毒症患者采取HP联合HD治疗疗效显著,不仅可保留患者残余肾功能,而且能有效清除各种血清小分子和大分子物质等,值得临床应用推广.

    尿毒症血液灌流血液透析联合治疗疗效肾功能影响

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