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当代医学
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旬刊

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    减压并植骨融合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

    李斌
    126-128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨减压并植骨融合对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 选取2015年4月至2017年4月间本院收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,对照组采取单纯减压手术,给予观察组减压并植骨融合治疗方案,比较两组治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为80.0％,明显低于观察组的95.6％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术时间为(83.9±1.8)min,术中出血量为(436.4±37.6)ml,住院时间为(8.2±1.4)d,医疗费用为(2517.3±116.9)元,与观察组的(112.5±2.4)min、(452.1±28.7)ml、(10.7±2.1)d和(4896.2±285.7)元相比,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组腰痛、下肢放射疼痛和马尾神经症状缓解时间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予腰椎间盘突出症患者减压并植骨融合效果明显,可明显改善手术指标,缓解临床症状,但需结合经济承受力选择应用.

    减压并植骨腰椎间盘突出症手术指标临床症状

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    研究16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值

    姜梹
    128-130页
    查看更多>>摘要：目的 16层螺旋电子计算机的断层扫描三维重建(16层螺旋CT断层三维重建)和直接数字平板X线的成像系统平片(DR平片)对外伤性肋骨骨折患者的相关诊断价值.方法 选取2017年4月至2018年4月间本院收治肋骨骨折患者当中的65例作为研究的对象.所有研究对象均先采取胸部正片以及受伤的胸部疼痛肋骨DR平片检查,在采用16层的螺旋CT三维重建扫描技术.分别对比两种不同诊断方式对于外伤性肋骨骨折诊断的准确性.结果 经过临床诊断以及影像学的证实,65例患者当中,总共131处发生了骨折,其中共有37例患者存在多发性骨折(56.93％),以肋骨段第4～10段骨折的患者例数最多(72.52％),其中水平节段的腋段骨折发生几率最高(53.44％);应用16层螺旋CT断层三维重建技术诊断的准确率达93.47％,而DR平片的诊断准确率为81.68％,DR平片相比CT诊断的诊断准确率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).应用16层螺旋CT断层三维重建技术发现外伤性肋骨骨折患者共9处有合并锁骨处骨折,共13处肩胛骨处骨折,共8处颈椎骨和胸椎骨骨折;共12例存在肺挫伤以及7例胸腔积液.结论 应用16层螺旋CT断层三维重建扫描技术对肋骨骨折进行诊断效果显著,能极大的提高临床诊断准确性以及诊断可靠性,同时在对于隐匿性的骨折诊断的准确性也显著的高于应用DR平片诊断,16层螺旋CT断层三维重建扫描值得进行临床推广应用.

    16层螺旋CT断层三维重建DR平片外伤性肋骨骨折诊断

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    孕妇甲状腺功能关键指标水平与母胎并发症之间的关系研究分析

    曾宪金
    131-132页
    查看更多>>摘要：目的 分析孕妇甲状腺功能关键指标水平与母胎并发症的关系.方法 纳入本院2016年11月至2017年10月收治的53例甲状腺功能低下孕妇及同时期体检的53例健康孕妇作为研究对象,分别设为观察组和对照组.对两组孕妇的TSH、FT3、FT4、TPOAb激素水平进行检测,观察比较两组孕妇的检测结果及母胎并发症发生率,并分析四个指标与母胎并发症的关系.结果 观察组孕妇TSH和TPOAb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FT3和FT4水平相比,观察组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组母胎并发症发生率相比,观察组的26.4％(14/53)发生率明显高于对照组的9.4％(5/53)发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺功能低下孕妇的TSH、FT3、FT4、TPOAb激素水平长期处于异常状态,且与母胎并发症具有相关性,所以必须做好预防措施,定期接受综合性检查.

    孕妇甲状腺功能指标母胎并发症相关性

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    超声在不同妊娠状态下母胎血流动力学监测的临床应用

    胡建荣
    133-134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声在母胎血流动力学监测的临床应用.方法 选择本院2016年2月至2017年2月收治的单胎妊娠孕妇164例为研究对象,根据不同的妊娠状态分为4组,其中妊娠高血压患者50例为Ⅰ组,胎儿生长受限患者36例为Ⅱ组,羊水过少患者43例为Ⅲ组,正常妊娠者35例为Ⅳ组,对比所有孕妇妊娠早期(10～14周)、妊娠中期(20～26周)、妊娠晚期(30～36周)子宫动脉及脐动脉的脉搏指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉收缩压最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D).结果 子宫动脉血流动力学:Ⅰ组妊娠中期、晚期与Ⅳ组PI、RI、S/D比较差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组妊娠中期PI与妊娠晚期RI、S/D与Ⅳ组比较差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组妊娠中期S/D与妊娠晚期PI与Ⅳ组比较差异具有统计学意义(P<0.05).脐动脉血流动力学:Ⅰ组妊娠中期、晚期PI、RI、S/D均比Ⅳ组高;Ⅱ组妊娠中期PI、RI及妊娠晚期PI、S/D均比Ⅳ组高;Ⅲ组妊娠中期PI、RI、S/D与妊娠晚期RI、S/D与Ⅳ组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同妊娠状态下子宫动脉及脐动脉的血流动力学有不同的特点,会随妊娠进展发生变化,可以用于监测妊娠异常,具非常重要推广应用价值.

    不同妊娠状态子宫动脉脐动脉血流动力学

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    曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体阳性胃癌患者的临床疗效及对血清肿瘤标志物的影响分析

    翟美萍
    135-136页
    查看更多>>摘要：目的 分析曲妥珠单抗用于人表皮生长因子受体(HER2)阳性胃癌治疗的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响.方法 选择本院2012年2月至2014年3月收治的90例HER2阳性胃癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组予以常规治疗,即顺铂+卡培他滨;观察组在常规治疗的基础上增加曲妥珠单抗治疗,即顺铂+卡培他滨+曲妥珠单抗.比较两组患者的近、远期疗效及血清肿瘤标志物水平变化情况.结果 观察组患者近期、远期疗效均显著优于对照组,血清CA199、CEA、CA724水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 曲妥珠单抗用于人表皮生长因子受体(HER2)阳性胃癌治疗的疗效显著,且能有效降低患者血清肿瘤标志物水平.

    胃癌曲妥珠单抗人表皮生长因子受体血清肿瘤标志物

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    临床药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的作用分析

    汤文静汤婷刘禹
    136-138页
    查看更多>>摘要：目的 探究临床药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的作用.方法 本文选取2016年1月至2018年1月本院收治的骨科Ⅰ类切口患者92例作为研究对象,根据患者的手术日期将患者均分为实验组与对照组,实验组患者46例,患者使用临床药学干预,对照组患者46例,不进行临床药学干预,对比两组患者的住院费用、抗菌药物使用情况、抗菌药物合理应用情况.结果 对比两组患者的住院费用,实验组患者的住院费用显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的抗菌药物使用情况与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者抗菌药物使用合理情况显著高于对照组,抗菌药物使用合理情况对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨科Ⅰ类切口患者术后使用临床药学干预,能够对患者的康复起到促进作用,并能够使临使用抗菌药物的合理性得到提升,并能够降低患者家庭的经济负担,临床药学干预值得推广.

    临床药学干预骨科Ⅰ类切口抗菌药物

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    改良大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤患者的短期随访研究

    国艳庆栗敏侯天阳李洪林...
    139-141页
    查看更多>>摘要：目的 探究改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的短期随访结果.方法 选取2010年1月至2018年1月本院重型颅脑损伤患者100例,按照手术方案分组,各50例.对照组施行标准大骨瓣减压术,实验组予以改良大骨瓣减压术.观察两组并发症,对比术前、术后1 d、3 d、5 d颅内压、血肿量、神经功能损伤程度(GCS),并于术后6个月随访两组预后(GOS).结果 ①术后1 d、3 d、5 d两组颅内压呈下降趋势,且实验组颅内压下降明显,两组颅内压组间、时间点、组间不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);②术后1 d、3 d、5 d两组血肿量呈下降趋势,且实验组血肿量下降明显,两组血肿量组间、时间、组间不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);③术后1 d、3 d、5 d两组GCS评分呈升高趋势,且实验组GCS评分升高明显,两组GCS评分组间、时间、组间不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);④实验组并发症发生率为6.00％,低于对照组22.00％(P<0.05);⑤术后6个月随访,实验组治疗总有效率64.00％较对照组42.00％高(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者采用改良大骨瓣减压术治疗,有利于降低并发症,减少血肿量,控制颅内压,改善神经功能,提高治疗效果.

    重型颅脑损伤改良大骨瓣减压术标准大骨瓣减压术

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    探讨重度子痫前期合并胎盘早剥患者的临床特征及对母婴的影响

    马英
    142-144页
    查看更多>>摘要：目的 总结重度子痫前期合并胎盘早剥患者的临床症状及对母婴的影响.方法 收集2015年3月至2017年12月本院收治的重度子痫前期60例患者临床资料,依据有无并发胎盘早剥分为两组,即重度子痫前期并发胎盘早剥患者26例纳入研究组,仅重度子痫前期未并发胎盘早剥患者34例作为对照组,比对两组病例临床特征、分娩结局与母婴预后.结果 ①研究组血性羊水、胎儿窘迫、动脉高压(≥130 mmHg)、宫腔积血、高尿蛋白(>+++)检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②研究组阴道分娩率明显低于对照组,剖宫产率、早产率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③研究组孕妇产后出血、胎盘卒中、急性心力衰竭、凝血功能障碍与新生窒息发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期对分娩结局与母婴预后可造成较大影响,在并发胎盘早剥中其危害性更大,因此需做好早期的预防与积极治疗工作,以最大程度纠正不良妊娠结局,确保母婴分娩安全.

    重度子痫前期胎盘早剥临床特征分娩结局母婴预后

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    320例眩晕住院患者病因及辅助检查回顾分析

    严萍
    144-145页
    查看更多>>摘要：目的 通过回顾性分析320例眩晕住院患者的病因及相关辅助检查,以期提供眩晕诊断的部分证据,对临床诊疗提供帮助.方法 回顾性分析2016年1月至2016年12月鄂州市中医医院脑病科住院治疗的320例眩晕患者的病因分类、辅助检查.结果 在统计的320例眩晕患者中,前庭中枢性眩晕156例(48.75％),以后循环缺血多见;前庭周围性眩晕127例(39.69％),其中以BPPV多见;非前庭性眩晕26例(8.13％),原因不明性眩晕11例(3.44％).最常见的专科辅助检查包括颅脑CT/MRI、滚转/Dix-Hallpike试验、颈部血管彩超、TCD、CTA/MRA及五官科专科检查(含听力、前庭功能等)等.结论 眩晕疾病发病率高,临床以后循环缺血及BPPV多见,相关辅助检查有助于进一步明确病因,但应结合具体症状体征,进一步提高的精准检查的水平.

    眩晕病因辅助检查

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    GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像中扫描技术优化的探讨

    刘志华颜雷刘英苏利营...
    146-147页
    查看更多>>摘要：目的 探究在临床上GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像优化扫描.方法 选择在2017年11月至2018年4月时间段实行GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像对扫描检查进行优化的患者100例.患者被分为对照组与观察组,各50例.对照组使用对比剂浓度对触发技术进行实时地监控工作,观察组利用对比剂小剂量峰值测试工作扫描模式.通过图像对肺动脉CT密度差异性、后续重建血管成功率进行分析与比较.结果 观察组肺动脉CT密度差异性明显比对照组优,观察组后续重建血管成功率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用小剂量峰值测试对触发模式所起到的延迟功效可以根据患者不同的情况遵循个性化原则,可以不受到个性化差异性的影响,在扫描触发性阶段时获得最佳对比剂浓度,使经GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉成像效果得以优化,提高后续重建血管的成功机率,值得临床上广泛推广与应用.

    冠状动脉疾症冠状动脉CTA成像GEOPTIMACT660螺旋CT冠状动脉CTA成像

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