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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    剪切波弹性成像的弹性指数预测乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值分析

    田睿
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探究剪切波弹性成像(SWE)的弹性指数预测乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值。方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的84例乳头状甲状腺癌患者为研究对象，依据手术病理检查结果分为转移组(中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移，n=24)、非转移组(无颈部淋巴结转移，n=60)。两组均实施SWE检查，评价SWE的弹性指数(Emean、Emax、Emix)对患者颈部淋巴结转移的预测价值。结果 转移组Emean、Emax、Emix均高于非转移组，且颈侧区淋巴结转移Emean、Emax、Emix水平均高于中央区淋巴结转移(P<0。05);ROC曲线分析表明，Emean、Emax、Emix临界点分别为126、85、26 kPa时，对乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移预测价值较高，其中Emean预测准确性最高(P<0。05)。结论 利用SWE的弹性指数预测乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移效果理想，可作为临床诊断的参考依据。

    剪切波弹性成像弹性指数颈部淋巴结转移

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    体外冲击波碎石联合结石通片联用在泌尿系结石中的效果

    欧阳健
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 分析体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石的临床效果。方法 选取2018年1月至2019年10月本院收治的140例泌尿系结石患者，按照摸球法分为两组，每组70例。对照组行体外冲击波碎石术治疗，观察组在对照组基础上联合结石通片治疗，比较两组临床疗效、结石清除率、恢复情况、炎症指标、肾盂压力及尿量、复发率。结果 观察组治疗总有效率为92。86％，高于对照组的72。86％，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后不同时间点结石清除率均高于对照组(P<0。05)。观察组术后结石排净、疼痛消失时间均短于对照组(P<0。05)。术前，两组炎症指标比较差异无统计学意义;术后1周，两组炎症指标水平均下降，且观察组均低于对照组(P<0。05)。术前，两组肾盂压力、尿量比较差异无统计学意义;术后1周，两组肾盂压力、尿量均增加，且观察组均高于对照组(P<0。05)。观察组结石复发率低于对照组(P<0。05)。结论 体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石效果显著，结石清除率较高，复发率低，值得临床推广应用。

    体外冲击波碎石结石通片泌尿系结石

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    去骨瓣减压术后使用运动头带加压处理硬膜下积液的临床研究

    许莎莎周敏梁日初
    8-11页
    查看更多>>摘要：目的 探究运动头带加压包扎处理去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的78例去骨瓣减压术后硬膜下积液患者，分为实验组(n=38)与对照组(n=40)。实验组严格按照医嘱执行运动头带加压包扎去颅骨骨瓣部位，对照组未使用运动头带加压包扎去颅骨骨瓣部位，比较两组硬膜下积液转化成脑积水、硬膜下积液缓解吸收、死亡率以及预后。结果 实验组硬膜下积液转化成脑积水发生率低于对照组，硬膜下积液自行吸收率高于对照组，预后优于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 去骨瓣减压术后出现硬膜下积液使用运动头带加压固定，处理硬膜下积液效果显著，有效降低脑积水发生率。术后脑压下降后应早期予以加压包扎，避免出现去骨瓣减压相关性脑积水及硬膜下积液。

    去骨瓣减压运动头带硬膜下积液脑积水

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    溃疡性结肠炎患者血清维生素D水平与炎症反应及预后的关系

    曹男
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 探究溃疡性结肠炎(UC)患者血清维生素D水平与炎症反应及预后的关系。方法 选取2016年5月至2020年5月本院收治的UC患者132例作为UC组，另选取同期体检的健康志愿者100名作为对照组。检测两组血清维生素D水平，UC组肠黏膜内NF-κB、TNF-α、ICAM-1的表达水平，评估治疗1个月后的肠黏膜愈合情况，采用ROC曲线分析维生素D对预后的预测价值。结果 UC组血清中维生素D水平低于对照组(P<0。05);UC组中重度患者血清维生素D水平低于轻度及中度患者，肠黏膜内NF-κB、TNF-α、ICAM-1的表达水平高于轻度及中度患者(P<0。05);UC组中维生素D缺乏患者肠黏膜内NF-κB、TNF-α、ICAM-1的表达水平高于维生素D正常及不足患者，治疗1个月后的肠黏膜愈合率低于维生素D正常及不足患者(P<0。05);ROC曲线分析表明，血清维生素D对UC患者的预后具有预测价值。结论 UC患者血清维生素D水平降低与肠黏膜内炎症基因表达升高及治疗预后不佳有关。

    溃疡性结肠炎维生素D炎症反应

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    血清Hcy及血脂水平与老年抑郁症患者认知功能的关系研究

    石健邵秀庆尹航贤
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与老年抑郁症患者认知功能的关系。方法 回顾性分析2019年10月至2020年5月本院收治的80例老年抑郁症患者的临床资料，将出现认知功能障碍的患者作为认知功能障碍组(n=36)，将未出现认知功能障碍的患者作为认知功能正常组(n=44)，测定两组患者血清Hcy、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平，比较两组血清Hcy、血脂水平，并分析血清Hcy、血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C)与老年抑郁症患者认知功能的关系。结果 认知功能障碍组血清Hcy、TG、TC、LDL-C水平高于认知功能正常组，HDL-C水平、MOCA评分低于认知功能正常组，差异有统计学意义(P<0。05);经Pearson分析，血清Hcy、TG、TC、LDL-C水平与MOCA评分呈负相关(r<0，P<0。05);HDL-C水平与MOCA评分呈正相关(r>0，P<0。05);经二元Logistic回归分析，血清Hcy、TG、TC、HDL-C、LDL-C的方程依次为Y=﹣0。201+0。690X，Y=﹣0。201+0。796X，Y=﹣0。201+1。086X，Y=﹣0。201+5。367X，Y=﹣0。201+0。583X，表明血清Hcy、TG、TC、HDL-C、LDL-C为老年抑郁症患者出现认知功能障碍的危险因素(OR>1，P<0。05)。结论 血清Hcy、TG、TC、LDL-C水平越高，HDL-C水平越低时老年抑郁症患者认知功能障碍发生风险越高，故临床上针对该病患者应加强监管力度，并及时采取有效措施进行干预，降低老年抑郁症患者发生认知功能障碍的风险。

    老年抑郁症认知功能血清血同型半胱氨酸血脂水平相关性

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    肺超声在军人社区获得性肺炎辅助诊断中的作用

    王本娜张晓霞
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 探究肺超声(LUS)技术在军人社区获得性肺炎(CAP)辅助诊断中的作用。方法 选取2019年11月至2020年1月于本院呼吸内科住院、临床怀疑CAP的军人患者58例，最终纳入50例作为患者组，另选取20名健康志愿者作为对照组。入院当天完成LUS、胸部CT和实验室检查，比较两组入院前临床资料、肺超声征象及实验室指标;ROC曲线分析B线数量对肺炎的诊断作用。结果 以CT结果为金标准，根据肺内有无感染灶，将患者分为中央组、外周组和支气管炎组。外周组与其他组间B线数量、肺实变率比较差异有统计学意义(P<0。001);B线数量≥4为检测外周型肺炎的最佳截断点，敏感性为86。7％，特异性为77。5％，准确性为80％，ROC曲线下面积为0。87(P<0。001);采用ROC曲线对中央组的B线数量进行分析，AUC为0。66，差异无统计学意义;外周组LUS和胸部CT显示的病灶分布部位比较差异无统计学意义。结论 LUS可作为肺炎的辅助诊断方法。

    肺超声社区获得性肺炎B线Z线

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    维生素A、E联合阿奇霉素治疗反复呼吸道感染患儿的效果及对IgG、IgA水平的影响

    袁金玲徐浩姚得龙
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 探究维生素A、E联合阿奇霉素治疗反复呼吸道感染(RRTI)患儿的效果及对免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)的影响。方法 选取2018年6月至2019年6月本院收治的RRTI患儿80例作为研究对象，按照随机数表法分为研究组和对照组，各40例。对照组采用阿奇霉素进行抗感染治疗，研究组在对照组基础上给予维生素A、E进行辅助治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、治疗前后IgG和IgA水平及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为92。50％，明显高于对照组的75。00％(P<0。05)。治疗后，研究组咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、发热消失时间以及感染持续时间均明显短于对照组(P<0。05)。治疗后，两组IgG、IgA水平均明显升高，且研究组明显高于对照组(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 维生素A、E联合阿奇霉素治疗RRTI患儿效果显著，能明显改善患儿IgG、IgA水平，值得临床推广应用。

    反复呼吸道感染儿童维生素A、E临床疗效不良反应免疫球蛋白

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    体外冲击波治疗膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的疗效观察

    刘旸武玲华杨丁
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体外冲击波治疗膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的临床疗效。方法 选取2018年3月至2020年1月本院收治的60例膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征患者，按随机数字表法分为体外冲击波治疗组(ESWT组)和对照组，各30例。ESWT组采用体外冲击波治疗，对照组采用脉冲短波治疗，比较两组治疗前及治疗3周后Lysholm膝关节功能评分(LKSS)和VAS评分。结果 治疗后，两组LKSS评分均高于治疗前，VAS评分均低于治疗前，且ESWT组LKS、VAS评分均优于对照组(P<0。05)。结论 体外冲击波治疗膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征疗效显著，值得临床推广应用。

    体外冲击波膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征

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    采用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的效果及临床评价

    李世杰许达薇
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的效果。方法 选取2018年2月至2020年2月本院收治的急性胃溃疡穿孔患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各45例。对照组采用单纯修补术治疗，观察组采用胃大部切除术治疗，比较两组术后恢复情况、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、排气时间、住院时间、并发症发生率及复发率。结果 术后恢复情况，观察组Ⅰ级明显高于对照组，Ⅲ级、Ⅳ级明显低于对照组(P<0。05);两组Ⅱ级比较差异无统计学意义。观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、排气时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0。05)。观察组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0。05)。结论 采用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔效果显著，可缩短手术时间，促进患者尽快恢复，还可减少出血量，降低复发率与相关并发症的发生率。

    急性胃溃疡穿孔胃大部切除术胃肠功能并发症复发率

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    桂枝芍药知母汤联合肾气丸治疗糖尿病肾病水肿的疗效

    杨广宇
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的 探究桂枝芍药知母汤合肾气丸治疗糖尿病肾病水肿的疗效。方法 选取2017年5月至2020年5月本院收治的60例糖尿病肾病水肿患者，采用随机数表法分为实验组和参照组，各30例。参照组采用肾气丸治疗，实验组采用桂枝芍药知母汤联合肾气丸治疗，比较两组血糖指标、肾功能指标及临床疗效。结果 治疗后，实验组FBG、2 h PG、24 h尿蛋白定量、BUN及SCr均低于参照组，治疗总有效率高于参照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 采用桂枝芍药知母汤联合肾气丸治疗糖尿病肾病水肿患者，能在一定程度上改善患者的血糖指标、肾功能指标，提高临床疗效，值得临床推广应用。

    桂枝芍药知母汤肾气丸糖尿病肾病水肿临床疗效

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