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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    基于TCGA数据库应用生物信息学方法分析和挖掘肺腺癌预后和诊断miRNA研究

    赵丹牟海军石寒冰毕红霞...
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 基于TCGA数据库，应用生物信息学方法分析和挖掘肺腺癌预后和诊断miRNA生物学标志物。方法 数据下载:从TCGA下载获取肺腺癌miRNA表达谱数据，包括miRNAseq和临床数据。筛选差异表达miRNAs:应用R-version 3。6。2软件中的edgeR包筛选肺腺癌组织和正常肺组织的差异基因，以│logFC│>2，P<0。05为筛选条件。筛选与预后相关miRNAs:应用R-version 3。6。2软件中的survival包绘制KM生存曲线，筛选与预后相关的miRNAs。筛选可作为肺腺癌诊断的miRNAs:应用R-version 3。6。2软件中的pROC包制作受试者工作特征曲线(ROC)评价与预后相关miRNAs诊断肺腺癌的特异性和敏感性。结果 共识别到肺腺癌与正常肺组织差异表达的miRNA 144个，其中上调表达119个，下调表达25个。通过K-M生存曲线筛选出与预后显著相关(P<0。05)的miRNA共13个，分别为hsa-miR-139-3p、hsa-miR-328-3p、hsa-let-7g-3p、hsa-miR-142-3p、hsa-miR-147b、hsa-miR-31-5p、hsa-miR-548v、hsa-miR-188-3p、hsa-miR-31-3p、hsa-miR-490-3p、hsa-miR-4664-3p、hsa-miR-1293、hsa-miR-615-3p，其中hsa-miR-147b、hsa-miR-4664-3p、hsa-miR-1293、hsa-miR-615-3p与预后呈负相关，其他呈正相关。应用ROC评价上述与预后相关miRNAs诊断肺腺癌的特异性和敏感性，其中hsa-miR-147b、hsa-miR-142-3p、hsa-let-7g-3p、hsa-miR-139-3p 4个miRNA的AUC曲线>0。9，分别为0。904、0。927、0。945、0。965，提示具有较高诊断价值及准确性。结论 hsa-miR-147b、hsa-miR-142-3p、hsa-let-7g-3p、hsa-miR-139-3p可作为肺腺癌预后评估和诊断miRNA的生物学标志物，具有重要的临床价值。

    肺腺癌miRNATCGA预后及诊断评估

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    脑胶质瘤中MMP-9及vimentin蛋白表达水平与患者预后的相关性分析

    刘翠萍葛欣贤俊民郭西文...
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 探究脑胶质瘤中MMP-9、vimentin蛋白表达水平对患者预后的影响。方法 选取2017年4月至2020年8月本院接收的胶质瘤患者116例作为观察组，另选取同期本院接收的颅脑损伤患者68例作为对照组，比较两组免疫组化检查结果、MMP-9、vimentin mRNA表达水平差异及胶质瘤患者预后影响因素。结果 免疫组化结果表明，观察组MMP-9、vimentin阳性率为65。5％和73。3％，对照组MMP-9、vimen-tin的阳性率为10。3％、17。6％，两组MMP-9、vimentin表达比较差异均有统计学意义(P<0。05)。观察组脑组织MMP-9和vimentin mRNA相对表达水平显著高于对照组(P<0。001);MMP-9和vimentin mRNA相对表达水平与胶质瘤的病例级别相关，高级别的神经胶质瘤MMP-9和vi-mentin mRNA相对表达水平高于低级别神经胶质瘤(P<0。05)。Logistics回归分析结果表明，MMP-9和vimentin mRNA表达水平均为影响胶质瘤患者预后的关键因素(P<0。05)。Kaplan-Meier生存分析指出，MMP-9、vimentin的表达与胶质瘤患者的累积总生存率密切相关(P=0。0171、0。0315)，当MMP-9、vimentin的表达为阴性时，患者的预后更好。结论 MMP-9、vimentin为影响胶质瘤患者预后的独立相关因素，低表达MMP-9、vimentin的胶质瘤患者预后更好。

    胶质瘤独立危险因素金属基质蛋白酶-9相关性波形蛋白预后

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    白内障超声乳化术后干眼患者普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗的有效性研究

    曾祥红涂志英江珊
    41-43页
    查看更多>>摘要：目的 探究普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼患者的有效性。方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的68例白内障超声乳化术后干眼患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组与对照组，各34例。对照组应用玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组在对照组基础上联合普拉洛芬滴眼液治疗，比较两组临床疗效、干眼症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分及Schirmer试验。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组干眼症状评分比较差异无统计学意义;治疗1、2、4周后，两组干眼症状评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验比较差异无统计学意义;治疗后，两组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论 普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼疗效显著，可明显降低患者的干眼症状评分，值得临床推广应用。

    白内障超声乳化术干眼普拉洛芬滴眼液玻璃酸钠滴眼液

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    左西孟旦、重组人脑利钠肽联合米力农治疗顽固性心力衰竭患者对其血清ET-1、ALD水平的影响

    徐博
    44-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左西孟旦、重组人脑利钠肽联合米力农治疗顽固性心力衰竭(RHF)患者对其血清内皮素-1(ET-1)、醛固酮(ALD)水平的影响。方法 选取2018年8月至2020年8月于本院进行治疗的80例RHF患者作为研究对象，采用简单随机分组法分为A组和B组，各40例。A组采用左西孟旦(LEV)联合米力农治疗，B组采用重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合米力农治疗，比较两组临床疗效、不良反应发生情况、ET-1、ALD、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)水平以及6 min步行试验距离(6MWT)。结果 A组治疗总有效率为97。50％，高于B组的85。00％(P<0。05)。治疗7 d后，两组LVEF和6MWT距离均大于治疗前(P<0。05)，NT-proBNP水平均低于治疗前，且A组LVEF和6MWT距离大于B组，NT-proBNP水平低于B组(P<0。05)。治疗7 d后，两组ET-1、ALD水平均低于治疗前，且A组低于B组(P<0。05)。A组不良反应发生率为12。50％，低于B组的32。50％(P<0。05)。结论 LEV、rh-BNP联合米力农治疗RHF患者均可取得显著疗效，但LEV联合米力农改善患者心功能、降低ET-1和ALD水平的效果更显著，且不良反应较少。

    左西孟旦重组人脑利钠肽顽固性心力衰竭米力农

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    末节断指再植中不缩短指骨行显微外科手术治疗的价值分析

    孙赫非杨文蛟邹文博闻天翀...
    47-49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用不缩短指骨显微外科手术治疗末节断指再植患者的临床效果。方法 选取2017年2月至2020年3月本院收治的70例末节断指再植患者，根据治疗方法分为两组，各35例。观察组采用显微外科手术开展不缩短指骨治疗，对照组采用常规残端修整术治疗，比较两组临床疗效、VAS疼痛评分、生活质量评分、断指关节功能评分及并发症发生率。结果 观察组手术优良率(91。43％)高于对照组(71。43％)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组VAS疼痛评分低于对照组，生活质量评分及断指关节功能评分均高于对照组(P<0。05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 不缩短指骨显微外科手术效果显著，能增强手术治疗效果，改善指关节功能，缓解疼痛，是一种安全有效的手术治疗方法。

    末节断指再植不缩短指骨显微外科手术

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    无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果观察

    孙毅超
    50-52页
    查看更多>>摘要：目的 探究无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉患者的临床效果。方法 选取2019年8月至2020年12月本院收治的1000例胃肠息肉患者，采用随机数字表法分为两组，各500例。常规组采用普通消化内镜下高频电刀治疗，研究组采用无痛消化内镜下高频电刀治疗。比较两组术中失血量、手术时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、疼痛程度、胃泌素、胃动素、临床疗效、并发症发生率、复发率及满意度。结果 研究组治疗总有效率高于常规组(P<0。05)。研究组术中失血量少于常规组，VAS评分低于常规组，手术时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间均短于常规组(P<0。05)。研究组胃泌素、胃动素均高于常规组(P<0。05)。研究组并发症发生率及复发率均低于常规组(P<0。05)。研究组满意度高于常规组(P<0。05)。结论 无痛消化内镜下实施高频电刀治疗胃肠息肉患者，具有操作简单、疼痛轻、失血量少、术后康复快、并发症少、复发率低等优势，患者满意度较高，值得临床推广应用。

    胃肠息肉无痛消化内镜高频电刀临床疗效

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    重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌的价值评估

    吴贵福
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的 探讨晚期胃癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗的效果。方法 选取2012年6月至2020年6月本院收治的68例晚期胃癌患者，按照抽签的方式分为联合组和化疗组，各34例。联合组接受重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗，化疗组接受单纯化疗治疗，比较两组临床疗效、不良反应发生率、QOL评分、Karnofsky评分、血清水平及免疫水平。结果 联合组治疗总有效率为94。12％，高于化疗组的73。53％，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗后，联合组QOL评分、Karnofsky评分均高于化疗组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，联合组CEA、CA199均低于化疗组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，联合组CD44v6、CDl05、CD34、CDl33均低于化疗组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 通过重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌的整体疗效较高。

    重组人血管内皮抑制素化疗晚期胃癌治疗价值

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    鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效观察

    王昊
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的 探究应用鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果。方法 选取2019年11月至2020年11月本院收治的91例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，均采用鼻内镜治疗，统计其手术疗效，比较患者手术治疗前后症状改善情况及生活质量。结果 91例患者均顺利完成手术，术后动态观察6个月，治疗总有效率为96。70％，术后并发症发生率为2。20％。术后第4、12、24周，头面部疼痛、流涕、嗅觉障碍、鼻塞等症状评分及SNOT评分均显著低于术前，差异有统计学意义(P<0。05)。术后第4、12、24周，患者SF-36评分明显高于术前(P<0。05)。结论 鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉效果显著，不仅可减少术后并发症，显著减轻临床症状，而且还可改善老年患者临床结局，提高其生活质量，值得临床推广应用。

    老年患者慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜疗效

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    康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的临床价值

    张浩
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)的临床价值。方法 选取2018年8月至2019年8月本院收治的80例进展型DR患者，采用随机数字表法分为两组，各40例。对照组采用常规的玻璃体切除术治疗，观察组采用康柏西普联合玻璃体切除术治疗。比较两组临床疗效、VEGF、视力水平及黄斑中心凹厚度。结果 观察组治疗总有效率为92。5％，高于对照组的67。5％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后4、6周，观察组VEGF水平均明显低于对照组，视力水平明显高于对照组(P<0。05)。治疗后3、6个月，观察组黄斑中心凹厚度均明显小于对照组(P<0。05)。结论 采用康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型DR效果显著，可降低VEGF水平，提高视力，值得临床推广。

    糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术康柏西普血管内皮生长因子

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    自体富血小板凝胶促进创面愈合的临床研究

    刘宗星江丽邹细平周华...
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 分析自体富血小板凝胶促进患者创面愈合的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年5月本院收治的60例存在难愈性创面患者作为研究对象，按照随机抽取法分为研究组与对照组，每组30例。研究组采用自体富血小板凝胶方法，对照组采用传统给药方法，比较两组创面愈合率、组织病理学标准评分以及创面组织生长因子水平。结果 研究组创面愈合率、组织病理学评分、TGF-β1及PDGF-BB均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 自体富血小板凝胶能有效促进创面的愈合，可对创面局部生长因子的水平进行调控，使炎症在短时间内消退。

    富血小板凝胶创面愈合自体

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