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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    X线平片对脊椎骨折患者诊断的价值及与损伤程度的关系分析

    刘晓榕梁振
    25-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨X线平片对脊椎骨折患者诊断的价值及与损伤程度的关系.方法 选择本院2016年1月~2017年3月间收治的120例脊椎骨折患者,采用Sedecal.数字X射线成像系统(DR)进行X线平片诊断,同时将患者螺旋CT临床确诊结果 作为阳性对照.观察X线诊断结果及与患者脊椎损伤程度的关系.结果X线平片对脊椎骨折患者诊出率为85.00%,与CT确诊率比较(x2=19.461,P=0.000),差异具有统计学意义(P<0.05).脊椎骨折不同损伤程度X线平片诊断评分组间比较,中度、重度损伤组与轻度损伤组比较有统计学意义(P<0.05),中度与重度损伤组比较无统计学意义.结论 X线平片对椎体脱位、椎体压缩以及轻度损伤与中重度损伤的诊断效果较好,而对于骨折线错位、骨折片突入椎管、附件骨折以及中度与重度损伤骨折类型的诊断效果不佳.因此,临床上对于部分复杂的损伤类型需进行联合诊断,以利于有良好预后.

    X线平片脊椎骨折损伤程度诊断价值

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    氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的临床研究

    陈侃
    27-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨雷贝拉唑、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效.方法 将2015年2月~2017年2月因非糜烂性胃食管反流病于本院就诊的78例患者纳入研究并随机分组,对照组38例患者采用雷贝拉唑、莫沙必利治疗,观察组40例患者采用氟哌噻吨美利曲辛,4周为1个疗程.比较两组患者临床疗效.结果 治疗后,两组患者胸痛、反酸、烧心等症状积分均降低,但观察组各积分水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HAMD评分更低(P<0.05);对照组总有效率73.68%(28/38),观察组92.50%(37/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗NERD疗效显著,可更好地改善临床症状,值得推广.

    雷贝拉唑莫沙必利氟哌噻吨美利曲辛非糜烂性胃食管反流病

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    儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体的相关研究

    冀焕霞
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的 探究儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体的相关性.方法 对本院儿科2016年2月~2017年2月收治的58例反复呼吸道感染患儿作为本次临床研究资料,并将其命名为观察组,然后在随机抽选出58例普通呼吸道感染患儿作为对照组研究资料,采用与肺炎支原体咽拭子培养方式,测定肺炎支原体,并比较两组患者肺炎支原体感染率.结果 两组患儿肺炎支原体检测结果比较,观察组患儿肺炎支原体感染率为37.93%,对照组患儿肺炎支原体感染率为17.24%.结论 反复呼吸道感染患儿肺炎支原体感染率明显超过普通呼吸道感染患儿,因此可证明肺炎支原体传染是导致儿童反复呼吸道感染的主要原因之一,在今后的儿童反复呼吸道感染疾病治疗中,要警惕肺炎支原体感染,合理用药.

    儿童反复呼吸道感染肺炎支原体相关性研究

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    老年重症急性胰腺炎的临床特点

    龙思泽白一景
    32-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床特点.方法 回顾性分析本院2011年1月~2013年6月住院老年SAP患者(≥60岁)临床资料65例,并与同期48例非老年SAP患者(<60岁)对病因学、基础疾病、并发症、多项临床评分等方面进行比较.结果 老年SAP以女性患者居多,男女比例1:2.25,老年组死亡率13.8%,非老年组10.4%,差异无统计学意义,死亡原因均为多器官功能衰竭(MODS).老年SAP前三位病因依次为胆源性(70.8%)、特发性18.4%、脂源性(6.2%),而非老年组依次为胆源性(64.6%)、脂源性(18.7%)、酒精性(10.4%).基础疾病高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)在老年组中更为常见(P<0.05).而脂肪肝比例明显低于非老年组(P<0.05).肝功能异常、急性肺损伤(ALI)和(或)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、电解质紊乱,心功能不全、MODS是两组最常见的并发症,老年组中趋向于更常见,但差别无统计学意义.老年组APACHEII和Ranson评分明显升高,而BalthazarCT评分低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年SAP中以女性居多,胆源性是其首要病因,基础疾病及并发症多,MODS是其主要死亡原因,治疗以监测和改善主要器官功能,阻止MODS的发生为重点,注意补液量控制及全身情况平衡.

    重症急性胰腺炎老年病因

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    维持性血液透析患者腹部手术的可行性及围术期处理

    周理好陈本鑫曹志国
    35-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维持性血液透析患者伴发腹部外科疾病手术治疗的可行性及围术期处理要点.方法 回顾性分析2013年6月~2017年6月六安市第二人民医院维持性血液透析患者因腹部外科疾病手术22例患者的临床资料,对比其手术前后的体质量、血红蛋白、白蛋白、电解质及肾功能的变化,记录有无并发症及总结围术期处理体会.结果 22例患者手术后血红蛋白较手术前降低(P<0.05),手术前后体质量、血液白蛋白、电解质及肾功能等变化比较差异无统计学意义;术中1例出现频发性室性早搏、1例手术野渗血较多,术后1例出现低血压,2例出现切口愈合不良,经针对性处理均恢复良好.结论 维持性血液透析患者伴发腹部外科疾病手术风险虽较高,但只要做好完善的围术期管理,患者多可耐受手术,并获得满意的恢复.

    维持性血液透析手术腹部围术期

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    尺骨鹰嘴骨折两种治疗方式疗效的Meta分析

    李金择官建中
    38-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨治疗尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带内固定与钢板内固定的疗效,比较不同治疗选择的区别.方法 检索Pubmed、中国知网、Cochrone Library等数据库,收集治疗尺骨鹰嘴骨折两种手术方式(克氏针张力带内固定、钢板内固定)的临床对照试验、病例对照试验,提取患者术后Broberg-Morrey肘关节评分优良率、Mayo评分平均值、术中出血量、手术时间、并发症发生率、骨折愈合时间等数据,采用Re-view Manager 5.3进行Meta分析.结果 最终纳入8篇文献,共有505名尺骨鹰嘴骨折病例,克氏针张力带内固定250例,钢板内固定255例,随机对照试验数较少,纳入文献有半数回顾性研究,纳入文献质量均不高.Meta分析结果提示,克氏针张力带内固定相比于钢板内固定术其术中出血量[MD=-41.91,95%CI(-56.47,-27.35),P<0.00001]和手术时间比较短[MD=-19.19,95%CI(-19.19,-16.27),P<0.00001],骨折愈合时间较长[MD=-24.29,95%CI(-33.16,-15.83),P<0.00001],Broberg-Morrey评分优良率[OR=0.78,95%CI(0.34,1.82),P=0.57]相当,Mayo评分平均值无明显差异[MD=-0.47,95%CI(-3.14,2.21),P=0.73],并发症发生率相当[OR=0.61,95%CI(0.32,1.19),P=0.15].结论 克氏针张力带内固定术中出血量以及手术时间较短,钢板内固定骨折愈合时间较短,两者术后肘关节功能评分相当.

    尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带内固定Meta分析

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    α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)的临床效果

    陈江
    42-44页
    查看更多>>摘要：目的 α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)的临床效果.方法 选取2015年2月~2016年11月本院30例糖尿病痛性神经病变(PDN)患者,并将糖尿病痛性神经病变(PDN)患者随机分为两组,对照组实施α-硫辛酸治疗,观察组实施α-硫辛酸联合依帕司他治疗.结果 观察组MNSI足部检查评分(5.20±0.90)分、足部压力觉异常点数(14.01±2.21)个优于对照组患者(P<0.05),观察组糖尿病痛性神经病变(PDN)患者总有效率93.33%高于对照组患者(P<0.05).结论 α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)具有显著的应用效果,值得应用.

    α-硫辛酸依帕司他糖尿病痛性神经病变临床效果

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    季铵盐复方消毒液在医院物体中的消毒效果分析

    刘彦
    44-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨季铵盐复方消毒液对医院物体的消毒效果,为临床选择高效、安全的消毒液提供依据.方法 本院于2017年1月~2017年5月期间,分别使用季铵盐消毒液和次氯酸钠消毒液对采血台、血液透析机以及ICU床栏为进行表面消毒处理,采用琼脂平板法采集各消毒区域表面细菌进行培养并计数.比较两种消毒液消毒前、消毒后5 min以及消毒后4 h各区域表面菌落数及合格率情况.结果 两种消毒液消毒后采血台、血液透析机及ICU床栏菌落数均显著降低(P<0.05),两种消毒液消毒后5 min菌落数比较差异无统计学意义,季铵盐消毒液消毒后4h采血台、血液透析机及ICU床栏菌落数均显著低于次氯酸钠消毒液(P<0.05).两种消毒液对采血台、血液透析机以及ICU床栏较消毒后合格率均达到100%,消毒后4 h合格率均有所降低(93.33%、90.00%、74.19%;90.00%、96.67%、83.33%),但均显著高于消毒前(P<0.05),两种消毒液之间消毒前、消毒后5 min及消毒后4 h合格率比较差异无统计学意义.结论 季铵盐消毒液对采血台、血液透析机及ICU床栏等医院物体消毒效果满意,相较于传统的含氯消毒液,季铵盐消毒液具有腐蚀性小、灭菌效率更高且维持时间更长等特点,在医院物体的消毒中具有重要的应用价值,值得推广应用.

    季铵盐消毒液次氯酸钠消毒液表面消毒消毒效果

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    两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折对时间指标及关节功能的影响

    杜兵刘静曾凡军柳志远...
    46-48页
    查看更多>>摘要：目的 分析两种内固定方法 治疗老年股骨粗隆间骨折对时间指标及关节功能的影响.方法择本院2015年6月~2017年6月接收的105例股骨粗隆间发生骨折的老年患者资料,分对照组(52例)和研究组(53例),对照组取PFN治疗,研究组取PFNA治疗,分析两组的时间指标及对关节功能的影响.结果 研究组愈合时间是(8.11±2.53)周比对照组(16.37±4.46)周快(P<0.05);研究组Myo在24 h后水平比对照组低(P<0.05);研究组髋关节的术后12个月Harris评分是(92.46±7.99)分比对照组(70.43±5.41)分高,差异比较具有统计意义(P<0.05).结论 PFNA对股骨粗隆间发生骨折的老年患者治疗,其愈合时间比PFN的治疗所需愈合时间短,提升关节功能.

    胸腔镜股骨粗隆间骨折老年疗效关节功能

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    西藏藏族人群应用ERCP联合EST治疗胆总管结石的临床研究

    任燕曹柳旺加
    49-51页
    查看更多>>摘要：目的 分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)与十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石术对单纯胆总管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2015年5月~2017年4月西藏自治区人民医院收治的92例藏族胆总管结石患者资料,按手术方式分为观察组与对照组,观察组为ER-CP联合EST组(简称ERCP组),对照组为传统外科开腹手术组.比较两组患者结石取出率、术中出血量、术中及术后并发症发生率、住院天数、住院费用等.结果 观察组患者平均住院天数(17.0±11.6)天、术中出血量(20.4±5.8)ml、术中及术后并发症的发生率6.25%,对照组患者平均住院天数(31.4±9.0)天、术中出血量(100.5±18.2)ml、术中及术后并发症的发生率22.7%,因此观察组患者住院天数、术中出血量、术中及术后并发症的发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组结石取出率(95.8%)、住院费用(33221.9±19901.7)元,对照组结石取出率(100%)、住院费用(38343.8±13801.4)元;因此两组结石取出率及住院费用差异无统计学意义.结论 ERCP联合EST治疗单纯胆总管结石更为安全、有效,值得临床推广.

    内镜逆行性胰胆管造影内镜括约肌切开术胆总管结石临床研究藏族人群

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