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当代医学
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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌二线及以上治疗中的临床疗效观察

    周雷孙延沙王小龙李智强...
    52-54页
    查看更多>>摘要:目的 观察与评价阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌二线及以上治疗中的临床疗效.方法 将40例经过一二线化疗效果不理想的晚期胃癌患者按照随机对照原则分为治疗组(阿帕替尼联合替吉奥)20例,对照组(替吉奥)20例,比较两组临床疗效、KPS评分、血肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199)及不良反应等情况,并统计分析比较两组之间的差异.结果 对照组完全缓解0例,部分缓解6例,稳定5例,进展9例,治疗组患者完全缓解0例,部分缓解9例,稳定8例,进展3例,治疗组(部分缓解+稳定例数)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组KPS评分优于对照组(P<0.05).治疗组在降低血CEA、CA125方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组均有恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、骨髓抑制等不良反应,但差异均无统计学意义.结论 阿帕替尼联合替吉奥化疗较单纯替吉奥化疗对二线及以上治疗失败的晚期胃癌患者临床疗效更确切,能够改善患者的生活质量,值得在临床中进一步研究及推广.

    阿帕替尼晚期胃癌替吉奥临床观察

    右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性

    杨定清
    55-57页
    查看更多>>摘要:目的 探讨右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性.方法 此次依不同麻醉方式将2015年1月~2017年3月于本院行无痛胃镜的患者68例分组为:对照组患者无痛胃镜麻醉时用丙泊酚,观察组患者无痛胃镜麻醉时用右美托咪定+丙泊酚;全面观察两组患者各时间点(T1、T2、T3、T4)生命指标(MAP、HR、RR、SpO2)水平变化、苏醒时间及定向力恢复时间、不良反应发生等方面情况,将所获相关数据严格记录并对比该分析.结果 右美托咪定+丙泊酚(观察组)无痛胃镜麻醉效果优于单纯丙泊酚(对照组)麻醉效果,患者各时间点生命指标稳定性优于对照组、患者苏醒时间及定向力恢复时间均短于对照组、患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者无痛胃镜麻醉选择右美托咪定+丙泊酚的效果显著,此联合麻醉方式不会对患者生命指标造成较大的影响,苏醒时间、定向力恢复时间均短,不良反应发生率低,值得临床上广泛用于老年患者无痛胃镜麻醉中.

    右美托咪定丙泊酚无痛胃镜麻醉

    醋酸甲羟孕酮治疗巧克力囊肿临床效果观察

    乔蕾
    57-59页
    查看更多>>摘要:目的 分析探讨卵巢巧克力囊肿患者采取醋酸甲羟孕酮治疗的临床效果以及相关表现.方法 选取本院2015年11月~2016年11月收治入院的卵巢巧克力囊肿患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采取常规治疗,观察组采取醋酸甲羟孕酮治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现.结果 经过不同的方法,对两组患者进行治疗后,观察组的治疗总有效率,较之于对照组,明显较高,且其平均子宫内膜厚度,也优于对照组,治疗结束后,观察组患者卵泡雌激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)改善程度也好于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论 对于卵巢巧克力囊肿患者,使用醋酸甲羟孕酮进行治疗能够提高患者的临床治疗效果,利于患者子宫内环境的恢复,相关指标的优化,因此,值得进一步在临床推广应用.

    卵巢巧克力囊肿醋酸甲羟孕酮临床效果

    血HCG检测联合超声检查对凶险性前置胎盘植入类型的预测价值

    吴晓兰郑高明
    59-61页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血HCG检测值与凶险性前置胎盘植入类型的关系.方法 回顾性分析2015年8月~2016年7月超声检查为凶险性前置胎盘8例患者的临床、检验及病理资料,评价血HCG检测值与凶险性前置胎盘植入类型的关系.胎盘植入类型分为:术中通过手术医生判断胎盘植入类型(a1组:部分性胎盘植入;a2组:完全性胎盘植入);术后通过病理医生判断胎盘植入的病理类型分为:(b1组:胎盘粘连型,胎盘绒毛附着于子宫肌层表面,没有侵入肌层;b2组:胎盘植入型,胎盘绒毛入侵子宫肌层深部,但未达到浆膜层;b3组:胎盘穿透型,胎盘绒毛入侵子宫肌层深部达子宫的浆膜层,或者穿透浆膜层,达到膀胱或直肠浆膜层甚至穿透肌层到黏膜层).结果 a1组较a2组患者术前血β-HCG值低,术后血β-HCG恢复时间快,术中出血量少,子宫切除率低,b1,b2和b33组间比较,b3组术前血β-HCG值最高,术后血β-HCG恢复时间最慢,术中出血量最多,子宫切除率最高.结论 凶险性前置胎盘并发胎盘植入者植入面积越大,深度越深,患者术前血β-HCG值越高,且术后血β-HCG恢复时间越慢.孕产期术中术后并发症越多.

    血HCG检测凶险性前置胎盘胎盘植入类型

    产前四维彩超检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用分析

    涂淑萍熊伟红
    61-63页
    查看更多>>摘要:目的 分析产前四维彩超检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用效果.方法 按照入院顺序随机抽取本院自2015年8月~2017年8月收治的20例产妇,按照抽签的方式,分为观察组(n=10)和对照组(n=10).对照组进行二维彩超检查,观察组进行四维彩超检查,比较两组的诊断准确率,并将观察组的检查结果 与病理检查结果作比较,分析四维彩超的诊断符合率.结果观察组的诊断准确率(90%)远比对照组的(40%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);四维彩超的诊断符合率高达80%,与病理检查结果比较,差异无统计学意义.结论 产前四维彩超检查可有效提高胎儿先天性心脏病的诊断准确率,有助于临床医师早期有效的治疗该疾病,改善胎儿的预后,临床应用价值较高,值得借鉴和推广.

    四维彩超胎儿先天性心脏病诊断价值

    基层卫生医疗机构中医诊疗区(中医馆)健康信息云平台电子病历建设指南研究

    王洁梅刘春宋伟
    64-66页
    查看更多>>摘要:阐述了进行基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息云平台电子病历建设指南的重要意义,并从研究意义、研究内容及建设指南编制的原则、思路、基本步骤以及研究方法阐述了基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息云平台的建设进程.

    中医馆电子病历建设指南

    纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭对患者血气及炎症指标的影响

    张霞辉蔡龙陈涛
    66-67页
    查看更多>>摘要:目的 探析纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎伴呼吸衰竭的治疗效果.方法 对2015年5月~2016年5月本院收治的64例重症肺炎伴呼吸衰竭患者,按照治疗方法不同,随机等分为观察组与对照组,各32例.观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组PaO2为(78.23±9.98)mmHg,PaCO2(44.54±7.76)mmHg,观察组血气分析指标改变明显优于对照组患者(P<0.05).观察组患者WBC为(7.84±3.04)×109/L,PCT为(0.54±0.19)ng/ml,CRP(31.97±7.45)mg/L.除WBC外,观察组PCT和CRP指标均较对照组显著改善(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对于重症肺炎合并呼吸衰竭患者疗效确切,明显改善患者通气换气功能,控制了局部炎症反应,具有较好的安全性,具备一定临床应用价值.

    纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺炎呼吸衰竭疗效观察

    宫颈特殊染色法联合高危型HPVDNA检测在宫颈病变筛查中的应用

    甘海英李莉莎林琼
    68-69页
    查看更多>>摘要:目的 探讨分析宫颈病变筛查中采用宫颈特殊染色法(FRD)联合高危型HPVDNA在宫颈病变筛查中的应用效果.方法 选取2016年6月~2017年4月来本院就诊的门诊及住院妇科患者2340例妇女,随机分为两组,研究组行FRD及宫颈高危型HPVDNA检测,对照组采用TCT联合宫颈HPVDNA检测,筛查阳性率比较,对阳性结果 行阴道镜检查,对病理结果对比.结果研究组中筛查阳性率为8.57%,对照组中阳性率为10.51%,两组数据比较差异无统计学意义,以组织病理学CINⅡ为标准,研究组中诊断符合率为29.4%,对照组诊断符合率为31.1%,两组数据比较差异无统计学意义.结论 FRD宫颈染色是一种快速、简便、准确的诊断方法,对早期宫颈病变的准确筛查具有重要的临床意义.

    宫颈特殊染色法宫颈高危型HPV宫颈病变

    抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应分析

    刘敏王雪梅
    70-72页
    查看更多>>摘要:目的 探讨抗生素应用在新生儿肺炎治疗中的临床效果与时间效应.方法 将本院在2014年8月~2015年12月期间所收治的106例新生儿肺炎患儿作为本次研究对象,对其进行回顾性分析,分析其抗生素的治疗情况与时间效应.结果 106例新生儿肺炎患儿共使用抗生素9种,其中使用青霉素30例,所占比例为28.30%,使用拉氧头孢29例,所占比例为27.36%,头孢唑林21例,所占比例19.80%,7例患儿使用头孢西丁钠,比例为6.60%,头孢替安6例,约占5.68%,头孢哌酮5例,约占4.72%,4例患儿使用头孢曲松,约占3.77%,3例患儿使用头孢硫咪,比例为2.83%,使用美平的患儿有1例,比例为0.94%;在无合并症组中,单用青霉素、青霉素+头孢二代(头孢替安或头孢西丁钠)联合应用的治愈时间明显短于青霉素+头孢一代(头孢硫咪或头孢唑林)、青霉素+头孢三代(头孢曲松或头孢哌酮)、青霉素+头霉素类(拉氧头孢)治疗的时间;在合并症组中,单用青霉素与青霉素+头孢二代(头孢替安或头孢西丁钠)联合应用的治愈时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿肺炎的治疗中,合理的、有针对性的应用抗生素治疗的效果明显,且能够有效降低药物的不良反应,且能够改善患儿的预后,值得推广应用.

    新生儿肺炎抗生素时间效应

    局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合术后放化疗的临床观察

    艾秋宝钟优周雯星张国然...
    72-73页
    查看更多>>摘要:目的 探讨局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合术后放化疗的临床效果.方法 按照随机数字表法将70例局部晚期胃癌患者均分为观察组和对照组,各35例,观察组给予腹腔热灌注联合术后放化疗治疗,对照组单纯给予术后放化疗治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组患者ORR率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后CEA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者mTTP、mOS均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合术后放化疗能够有效提高短期预后,改善肿瘤标志物水平,延长生存时间,值得临床推荐.

    局部晚期胃癌腹腔热灌注放化疗