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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗肾盏憩室结石临床疗效的Meta分析

    马传府邱学德唐仁杰
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 运用Meta分析方法系统、客观评价经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗肾盏憩室结石的临床疗效.方法 计算机结合手工法检索中国知网、万方医学、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、springerlink等中英文数据库,搜集国内外关于肾盏憩室结石进行经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术的对比研究,检索时间范围设定为从建库至2018年4月.根据制定的纳入及排出标准查找相关文献,选取符合标准的文献作为最终纳入文献并提取相关数据资料,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 通过筛选最终本研究共有8篇文献入选,共359例患者,其中英文3篇,中文5篇.Meta分析结果显示:经皮肾镜碎石术组与输尿管软镜碎石术组相比,前者的结石清除率[OR=3.35,95％CI:1.71～6.57,P=0.0004]、干预后症状改善率[OR=4.04,95％CI:1.63～10.00,P=0.003]均较高,而在出血量[SMD=0.98,95％CI:0.33～1.63,P=0.003]、住院时间[MD=2.70,95％CI:2.55～2.85,P=0.00001]方面却略逊色于输尿管软镜碎石术组,在手术时长和并发症的发生率方面两组相比差异均无统计学意义.结论 相比输尿管软镜碎石术,经皮肾镜碎石术在处理肾盏憩室结石时显现出较高的结石清除率、症状改善率,而在出血量、住院时间方面略显逊色,手术时间、并发症发生率方面相比,两组差异无统计学意义.综上所述,笔者认为临床选择经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室结石是安全有效的,可以考虑将此手术作为临床上治疗肾盏憩室结石的首选手术治疗方法.

    肾盏憩室结石经皮肾镜碎石术输尿管软镜碎石术Meta分析

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    Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折患者的疗效及对患者生存质量的影响

    张国东吴志显罗武
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折的疗效及对患者生存质量的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2012年3月至2017年3月期间在本院接受诊治的86例中老年胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组41例、研究组45例.对照组患者实施开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组患者接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组手术指标、影像学指标及生存质量情况.结果 两组患者的手术时间差异无统计学意义;研究组患者术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后椎体矢状面指数、椎体前缘高度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的Cobb′s角均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗中老年脊柱骨折效果显著,能有效减轻机体损伤,改善患者的脊柱后凸角度及椎体高度,促进患者身体恢复,提高患者生存质量,值得临床推广.

    Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术脊柱骨折疗效生存质量

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    阿奇霉素联用他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病患者症状及对肺功能的影响

    黄宝库刘海滨皮春艳
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 探究阿奇霉素联用他汀类药物在治疗慢性阻塞性肺疾病患者症状及肺功能中的影响价值.方法 选取2015年12月至2016年12月在本院就诊的50例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将其随机等分为观察组与对照组.观察组在常规治疗方案的基础上给予口服阿奇霉素颗粒;对照组在常规治疗方案的基础上加服瑞舒伐他汀片.比较两组患者的肺功能指标、血清CRP和治疗效果.结果 治疗12周时,对照组较观察组在肺功能方面有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者的肺功能变化较之前略微提升,差异无统计学意义.治疗12周时,对照组较观察组在血清CRP方面有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者的CRP变化不明显,差异无统计学意义.两组患者的治疗结果比较,对照组的有效率(96.00％)明显高于观察组(76.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合他汀类药物对治疗COPD效果显著,且无不良反应,安全性较高.

    阿奇霉素他汀类药物慢性阻塞性肺疾病肺功能

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    Ⅲ导联联合心电定位在左侧入路PICC患者中的应用

    欧阳华刘健卜金枝李玥...
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的 分析Ⅲ导联联合心电定位在左侧入路经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous cathe-terization,PICC)中的应用效果.方法 选取2016年9月至2018年6月本院行左侧入路PICC置管的60例患者,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组患者PICC置管过程中采用Ⅱ导联联合心电定位,观察组患者PICC置管过程中应用Ⅲ导联联合心电定位,经统计学处理比较两组患者的心电定位成功率.结果 观察组患者中出现特征性P波28例(93.3％),未出现特征性P波或P波无改变2例(6.7％),其心电定位成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心电定位成功患者导管尖端为最佳位置25例(89.3％),置入过深1例(3.6％),置入过浅2例(7.1％)其导管尖端位置明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在左侧入路PICC患者中应用Ⅲ导联联合心电定位具有良好可行性,能够提高心电定位成功率,并改善导管尖端位置,避免了由于反复调整尖端位置而对患者形成的身心损害,促进其静脉通道应用的安全程度.

    经外周静脉穿刺中心静脉置管左侧入路Ⅲ导联心电定位

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    超敏C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-10三项联合检测在小儿呼吸道疾病诊断中的应用价值分析

    郑玉花
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超敏C反应蛋白、降钙素原以及白细胞介素-103项联合检测在小儿呼吸道疾病诊断中的应用价值.方法 选取本院儿科2016年12月至2017年12月间收治的呼吸道感染性疾病患儿80例为研究对象.根据实验室病毒血清学检验结果及细菌鉴定结果将80例患儿分为细菌感染组(36例)和病毒感染组(44例),同时,选取本院同期健康体检小儿40例作为对照组.分别两组小儿的血清hs-CRP、PCT、IL-10水平进行检测并采用ROC曲线评价各项检测结果的临床意义.结果 细菌感染组hs-CRP、PCT水平显著高于病毒感染及对照组,IL-10水平明显低于病毒感染及对照组(P<0.05);病毒感染组与对照组hs-CRP、PCT、IL-10水平比较差异无统计学意义;hs-CRP、PCT、IL-10最佳截值分别为16.78 mg/L、0.85 nmol/ml及10.28 ng/L;3项联合检测的AUC、敏感度、特异度、阳性、阴性预测值及约登指数与PCT比较差异无统计学意义,其诊断效能均明显高于hs-CRP、IL-10(P<0.05).结论 hs-CRP、PCT及IL-103项联合检测对小儿呼吸道疾病的诊断价值与PCT单独检测相当,两者均可作为小儿呼吸道疾病早期预防及临床诊断的重要手段.

    hs-CRPPCTIL-10小儿呼吸道疾病临床检测

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    改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折患者的临床疗效及安全性分析

    何嘉承李强喻巍周欢斌...
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良后外侧入路支撑钢板在后侧Pilon骨折治疗中的临床价值.方法 选取本院2011年10月至2017年10月收治的后侧Pilon骨折患者28例为研究对象,按照不同内固定治疗方法将其分为观察组(15例)和对照组(13例),观察组采取改良后外侧入路支撑钢板治疗,对照组采取由前向后空心钉固定治疗,观察两组治疗情况,随访6～12个月,评价患者骨折愈合情况,采用美国足踝外科协会(AO-FAS)评分系统评价患者的踝关节功能,统计两组术后并发症发生情况.结果 两组手术时间、住院时间差异无统计学意义;在骨折愈合时间方面,观察组明显短于对照组(P<0.05);观察组AOFAS评分显著高于对照组(P<0.05),而两组AOFAS疗效比较差异无统计学意义;对照组切口延迟愈合、骨折再移位等并发症发生率(15.4％)与观察组(6.7％)比较差异无统计学意义.结论 改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折,临床疗效确切,内固定效果好,有较高的应用价值.

    骨折后外侧入路支撑钢板骨折愈合

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    联合检查骨髓细胞和血小板参数对血液病的诊断价值体会

    汤波
    20-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合检查骨髓细胞核血小板参数对血液疾病的诊断与临床价值.方法 选取2017年1月至2018年2月本院收治的血液病患者50例作为研究组,选同期体检健康者人员50例作为参照组,两组人员均采取骨髓细胞与血小板联合检查,观察骨髓细胞与血小板参数对血液病临床诊断价值.结果 研究组患者血小板压积与血小板计量低于参照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组血小板平均体积要高于参照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的血小板体积分布的宽度要高于参照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).观察两组骨髓涂片的情况发现:血小板分布比较,研究组能够见一个血小板,参照组可见血小板汇聚分布现象;巨核类细胞比较,研究组可见幼稚式巨核类细胞,参照组可见成熟式巨核类细胞;骨髓增生情况进行观察,研究组骨髓增生显著活跃,参照组骨髓现象正常.结论 血液病检查采用骨髓细胞联合血小板参数方式,能够有效提高血液病检查诊断的准确度,有助于血液病的早期检出,有利于血液病的治疗,在临床上有推广与应用作用.

    骨髓细胞血小板参数血液病诊断价值

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    小剂量131I在难治性甲亢手术治疗中的应用

    徐元兵潘代韩运涛黄诚刚...
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨一种新的、安全有效的难治性甲亢治疗手段.方法 回顾性分析本院2010年1月至2017年1月收治的外科手术治疗难治性甲亢患者76例,其中小剂量131I联合手术治疗46例,常规术前准备联合手术治疗30例,对比分析两组在术前准备时间、术中出血量、手术时间、喉返神经损伤率、术后出血二次手术发生率、甲亢危象发生率的差异性.结果 观察组(小剂量131I组)在术前准备时间、术中出血量、喉返神经损伤率、术后出血二次手术率均明显优于对照组(常规术前准备组)(P=0.000、0.003、0.023、0.011).手术时间及甲亢危象发生率差异无统计学意义.两组患者在术后临床主诉症状表现有一定差异性,观察组患者声嘶、四肢麻木情况发生率更低(P=0.031、0.016).观察组患者术后血钙水平及PTH情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P=0.041、0.001).结论 小剂量131I联合手术在治疗难治性甲亢中,效果肯定,是一种值得推广的新的治疗手段.

    小剂量131I手术难治性甲亢

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    甲状腺自身免疫抗体与丙型肝炎病毒感染的关系研究

    刘锦龙常江任可
    26-27页
    查看更多>>摘要：目的 研究甲状腺自身免疫抗体与丙型肝炎病毒感染的关系.方法 选取2016年1月至2017年12月期间本校附院接收的甲状腺自身免疫抗体(thyroid autoimmune antibody,TAA)阳性患者150例(观察组)和甲状腺自身免疫抗体(TAA)阴性患者150例(对照组),对血清抗-HCV水平同TAA相关抗体的相关性进行分析.另外,再选择正常健康人群、丙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者各100例作为研究对象,对TpOAb水平与血清抗-HCV相关性进行分析.结果 观察组和对照组的HCV感染率比较差异无统计学意义,观察组的抗-HCV水平明显更高(P<0.05);观察组高度阳性患者的血清抗-HCV水平高于中度、低度阳性患者(P<0.05);丙型肝炎组的TpOAb、TgAb阳性率比正常组、慢性乙型肝炎组高(P<0.05).结论 在临床中需对丙型肝炎患者加强甲状腺指标的监测,避免甲状腺自身免疫抗体的发生.

    甲状腺自身免疫抗体丙型肝炎病毒感染

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    研究疾病状态新生儿甲状腺激素变化的意义及临床价值

    蒋峰原赵国华胡玲
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新生儿疾病状态中甲状腺功能变化的意义及对临床病情评估的价值.方法 选择2015年12月至2016年12月本院儿科新生儿病房收治的日龄3～7 d的疾病状态新生儿45例为观察组,足月健康新生儿30例为对照组.两组新生儿检测血清游离原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).比较观察组与对照组新生儿的甲状腺功能.结果 观察组FT3低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).观察组FT4、TSH与对照组比较,差异无统计学意义.早产儿FT3低于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.05),重症组FT3、FT4均低于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05).TSH在各组间比较,差异无统计学意义.结论 疾病对新生儿甲状腺功能的影响主要为FT3降低,同时FT4降低预示病情危重,TSH一般变化不大.

    甲状腺功能新生儿疾病

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