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当代医学
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旬刊

1009-4393

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010-84280076-8713

100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
收录年代

    根管治疗失败患者感染微生态研究

    杜琛
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 观察未治疗和根管治疗失败慢性根尖周炎患者根尖周病损组织菌群构成和根管内壁及根外生物膜超微结构，为治疗提供理论依据。方法 选取2018年4月至2019年4月本院牙体牙髓科收治的未经治疗和根管治疗失败的慢性根尖周炎患者40例，分为未经治疗组和治疗失败组，各20例。采集两组患者牙窝内根尖周病损组织，提取细菌DNA，构建16S rDNA克隆文库，采用高通量测序法分析根尖周病损组织中菌群构成。取两组患者根尖部位，劈开后经扫描电镜观察根管内壁及根外生物膜超微结构。结果 两组根尖周病损组织G-菌检出率和克隆比均高于G+菌(P<0。05);未经治疗组根尖周病损组织中具有较高检出率的菌种从高到低依次为具核梭杆菌(Fusobaeterium nue-leatum)、隐蔽小杆菌(Dialister invisus)、纤细弯曲杆菌(Campylobacter gracilis)、轻型链球菌(Streptococcus mitis);治疗失败组根尖周病损组织中具有较高检出率的菌种从高到低依次为粪肠球菌(Enterococcus faecalis)、惰性嗜血杆菌(Haemophilus segnis)、纤细弯曲杆菌(Campylo-bacter gracilis)、具核梭杆菌(Fusobaeterium nueleatum)、隐蔽小杆菌(Dialister invisus);未经治疗组中，有4例根尖孔周围见骨质陷窝，陷窝内有根管生物膜存在，主要由球菌组成，其他16例仅有少量牙骨质吸收，未见根管生物膜形成;治疗失败组中牙根尖外表面均可见不同程度的牙骨质吸收，根管内壁有呈间断岛状或分布连续片状分布的根管生物膜存在，主要由球菌或杆菌组成。结论 以粪肠球菌为主的细菌定植和根尖外表面根管生物膜的形成可能是导致根管治疗失败的主要原因。

    慢性根尖周炎根管治疗失败根尖周病损组织根管生物膜

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    盐城市区及东台市精神分裂症患者纳入严重精神障碍管理后的转归情况调查

    祝欣欣李娟周爱华
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 调查盐城市区及东台市精神分裂症患者纳入严重精神障碍管理后的转归情况。方法 选取2016年9月至2017年9月盐城市区及东台市符合"ICD-10"精神分裂症诊断标准的657例患者作为研究对象，根据是否同意参与严重精神障碍管理分为研究组(n=603，同意参与)和对照组(n=54，不同意参与)。研究组采用严重精神障碍管理治疗工作规范进行严重精神障碍管理，对照组未进行相关管理。分别在入组前、入组后6个月、1年、2年和3年采用PANSS、TESS、ADL进行评估，并统计两组1年内再住院情况。结果 研究组共402例患者未再次住院，占比66。67％;180例多次住院，占比29。85％，平均住院次数为(2。94±0。38)次;21例长期住院，占比3。48％。对照组共25例患者未再次住院，占比46。30％;20例多次住院，平均住院次数为(3。52±0。40)次;9例长期住院，占比16。67％。研究组再住院情况明显优于对照组(P<0。05)。两组患者入组前PANSS、TESS、ADL评分比较差异无统计学意义;入组后，两组患者PANSS、TESS、ADL评分均呈降低的趋势，且研究组入组后6个月、1年、2年和3年TESS、ADL评分均低于对照组(P<0。05)，研究组入组后1、2、3年PANSS评分低于对照组(P<0。05)。结论 盐城市区及东台市精神分裂症患者纳入严重精神障碍管理后得到规范的管理与治疗，患者再入院次数明显减少，精神症状、药物不良反应和功能缺失明显好转。

    盐城精神分裂症严重精神障碍管理转归调查

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    醒脾养儿颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻患儿对其肠道微生态及免疫功能的影响

    王莹
    8-11页
    查看更多>>摘要：目的 探究醒脾养儿颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻患儿对其肠道微生态及免疫功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年4月本院收治的慢性腹泻患儿102例作为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，各51例。对照组给予复方嗜酸乳杆菌片治疗，观察组在对照组基础上联合醒脾养儿颗粒治疗，比较两组临床疗效、肠道微生态、免疫功能及病情恢复相关指标。结果 治疗后，观察组治疗总有效率为96。08％，高于对照组的82。35％(P<0。05)。治疗后，观察组大肠杆菌指标水平低于对照组，双歧杆菌、乳酸杆菌指标均高于对照组(P<0。05)。治疗后，观察组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组(P<0。05)。治疗后，观察组退热时间、恢复进食时间、止泻时间、腹痛消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0。05)。结论 醒脾养儿颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻患儿效果显著，可有效改善肠道微生态，提高机体免疫功能，利于后期病情康复，值得临床推广。

    醒脾养儿颗粒复方嗜酸乳杆菌片慢性腹泻肠道微生态免疫功能

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    经皮穴位电刺激技术在体外受精-胚胎移植取卵术中镇痛的影响观察

    倪娜
    12-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮穴位电刺激技术在体外受精-胚胎移植取卵术中镇痛的影响。方法 选取2019年11月至2020年11月于本院接受取卵手术的患者66例，随机分为两组，各33例。对照组采用安慰剂电刺激治疗，观察组采用经皮穴位电刺激技术治疗，比较两组镇痛情况、胚胎实验室指标及临床效果。结果 观察组疼痛评级指数、视觉模拟评分、现存疼痛强度均低于对照组，治疗总有效率高于对照组(P<0。05);两组获卵率、2PN受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率比较差异无统计学意义。结论 接受体外受精-胚胎移植取卵术患者予以经皮穴位电刺激技术，可发挥良好镇痛作用，治疗效果显著。

    经皮穴位电刺激技术体外受精胚胎移植取卵术镇痛效果

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    肩峰下入路与三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

    巨培祥梁旭东
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 分析肩峰下入路与三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法 选取2018年1月至2020年2月本院收治的76例老年肱骨近端骨折患者，随机分为三角肌组和肩峰下组，各38例。三角肌组采用三角肌入路锁定钢板内固定进行治疗，肩峰下组采用肩峰下入路锁定钢板内固定进行治疗。比较两组手术情况、凝血功能及并发症发生情况。结果 肩峰下组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于三角肌组，术中出血量低于三角肌组(P<0。05)。治疗后，两组PT、APTT均低于治疗前(P<0。05)，三角肌组血清FIB水平高于肩峰下组(P<0。05)。肩峰下组总并发症发生率为5。26％，显著低于三角肌组的21。05％(P<0。05)。结论 肩峰下入路锁定钢板内固定可有效改善老年肱骨近端骨折患者手术情况和凝血功能，减少术后并发症的发生。

    肩峰下入路三角肌入路钢板内固定老年肱骨近端骨折

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    初诊肥胖的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽配合胰岛素对糖脂代谢强化治疗的效果观察

    王艳楠
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的 分析初诊肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者接受利拉鲁肽配合胰岛素治疗对糖脂代谢强化治疗的效果。方法 选取2018年6月至2019年6月于本院接受治疗且行胰岛素强化治疗的40例初诊肥胖T2DM患者作为对照组，将2019年7月至2020年7月于本院接受治疗且在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗的40例初诊肥胖T2DM患者作为观察组，比较两组血糖及胰岛素指标、血脂代谢指标、生物学指标。结果 治疗前，两组血糖及胰岛素指标、血脂代谢指标、生物学指标比较差异无统计学意义;治疗1个月后，观察组血糖及胰岛素指标、血脂代谢指标、生物学指标均低于对照组(P<0。05)。结论 利拉鲁肽配合胰岛素对改善初诊肥胖T2DM患者糖脂代谢、生物学指标、胰岛功能均有较好效果，值得临床推广。

    初诊肥胖2型糖尿病利拉鲁肽胰岛素糖脂代谢强化治疗

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    经皮经肝胆管穿刺引流术对急性梗阻性化脓性胆管炎的CPR及ALT影响

    易凡
    20-22页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)对急性梗阻性化脓性胆管炎C反应蛋白(CPR)、丙氨酸转移酶(ALT)的影响。方法 回顾性分析2016年9月至2018年5月本院收治的114例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料，按照治疗方法分为两组，各57例。对照组采取经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗，观察组采用PTCD治疗，比较两组CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ALT、天冬氨酸基转移酶(AST)水平、症状缓解时间以及住院时间。结果 术后3 d，观察组CRP、TNF-α、ALT、AST水平均明显低于对照组(P<0。05);观察组寒战缓解时间、高热缓解时间、腹痛缓解时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0。05)。结论 PTCD能缓解急性梗阻性化脓性胆管炎患者的炎症反应，并改善临床症状，缩短住院时间。

    PTCDERCP急性梗阻性化脓性胆管炎炎症因子

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    口腔正畸运用微型种植体支抗治疗的疗效分析

    董杰
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的 分析微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果。方法 选取2018年12月至2020年12月本院收治的96例口腔正畸治疗患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各48例。常规组采用非种植体支抗治疗，研究组采用微型种植体支抗治疗。比较两组治疗依从性、正畸治疗效果、口腔健康评分及不良反应发生率。结果 研究组治疗依从性高于常规组(P<0。05);研究组治疗模型覆盖、覆合、第一磨牙间宽度、尖牙间宽度、上下中切牙角、上下齿槽座角等改善幅度均优于常规组(P<0。05);研究组口腔健康评分高于常规组(P<0。05);研究组不良反应发生率低于常规组(P<0。05)。结论 微型种植体支抗治疗安全性高、疗效理想，可显著提高患者治疗依从性以及口腔健康，患者满意度较高，值得临床推广应用。

    微型种植体支抗口腔正畸治疗疗效

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    多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效研究

    于晶
    26-28页
    查看更多>>摘要：目的 探究一次根管法与多次根管法治疗牙体牙髓病的临床应用价值。方法 选取2019年1月至2020年7月本院收治的牙体牙髓病患者78例，根据根管治疗法实施次数分为两组，各39例。一次组接受一次性根管法治疗，多次组接受多次根管法治疗，比较两组临床疗效、并发症发生率、VAS评分及咀嚼生理功能评价。结果 一次组治疗总有效率为97。44％，高于多次组的84。62％，差异有统计学意义(P<0。05)。一次组并发症发生率为5。13％，低于多次组的23。08％，差异有统计学意义(P<0。05)。干预前、干预1 d后，两组VAS评分比较差异无统计学意义;干预7、14 d，一次组VAS评分低于多次组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预前，两组各项咀嚼生理功能评分比较差异无统计学意义;干预后，一次组各项咀嚼生理功能评分均优于多次组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 牙体牙髓病的临床治疗中，一次性根管法的治疗效果显著，可有效改善患牙齿功能，具有较高的临床应用价值，值得临床推广。

    多次根管法一次性根管法牙体牙髓病临床效果

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    曲美他嗪、美托洛尔联合螺内酯治疗对慢性心衰患者心功能、炎症因子及N-proBNP水平的影响

    费艳丽
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探究曲美他嗪、美托洛尔联合螺内酯治疗对慢性心衰患者心功能、炎症因子及N-proBNP水平的影响。方法 选取2018年5月至2020年3月本院收治的84例慢性心衰患者，随机分为两组，各42例。对照组采用美托洛尔联合螺内酯治疗，研究组采用曲美他嗪联合螺内酯治疗，比较两组临床疗效、治疗前后心功能、炎症因子和N-末端脑钠肽原(N-proBNP)水平。结果 研究组治疗总有效率为90。48％，高于对照组的71。43％(P<0。05);研究组左心室舒张末期内径(LVEDD)明显小于对照组，左心射血分数(LVEF)高于对照组(P<0。05);研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与N-proBNP水平均明显低于对照组(P<0。05)。结论 曲美他嗪联合螺内酯治疗慢性心衰患者疗效显著，能有效改善患者的心功能，抑制炎症反应与心室重构，值得临床推广。

    慢性心衰曲美他嗪美托洛尔螺内酯临床疗效

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