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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
正式出版
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    白花九里明镇痛和抗炎效果的实验研究

    申璐刘桂彪黄文飞张铭锋...
    1-3页
    查看更多>>摘要:目的 探讨白花九里明的镇痛、抗炎的作用及作用效果.方法 取KM小鼠100只随机分为致痛和致炎两个大组,每大组小鼠又随机均分成5组,正常对照组和模型对照组(均给予0.9%NaCl注射液)、阿司匹林组(给予0.5 mg/ml阿司匹林)、白花九里明低浓度组和高浓度组(分别给予300 mg/ml、600 mg/ml的白花九里明提取液)灌胃,灌胃量按小鼠体质量0.1 ml/10 g计算,每天1次,连续7天.致痛大组的小鼠在末次灌胃30 min后,正常对照组(给予0.9%NaCl注射液)、其余4组(给予0.6%冰醋酸溶液)腹腔注射,注射量按小鼠体质量0.1 ml/10 g计算,记录15 min内小鼠的扭体次数,并计算扭体抑制率.致炎大组的小鼠在末次灌胃30 min后,正常对照组(给予0.9%NaCl注射液)、其余4组(给予20μl/只二甲苯溶液)涂小鼠右耳两面,30 min后用9 mm打孔器沿耳廓基线切下左、右耳廓并称重,计算耳廓肿胀度及肿胀抑制率.结果 白花九里明低浓度组和高浓度组、模型对照组的扭体次数和耳廓肿胀度均明显高于正常对照组(P<0.05,0.01);阿司匹林组的扭体次数和耳廓肿胀度与正常对照组比较差异无统计学意义,而明显低于模型对照组(P<0.01);白花九里明低浓度组的扭体次数和耳廓肿胀度与模型对照组比较差异无统计学意义,而明显高于阿司匹林组(P<0.05,0.01);白花九里明高浓度组的扭体次数明显低于模型对照组和白花九里明低浓度组(P<0.01),而明显高于阿司匹林组(P<0.01),白花九里明高浓度组的耳廓肿胀度明显低于模型对照组(P<0.01),而与白花九里明低浓度组和阿司匹林组比较差异无统计学意义.白花九里明高浓度组的扭体抑制率明显低于阿司匹林组(P<0.01),而肿胀抑制率与阿司匹林组比较差异无统计学意义,但扭体抑制率和肿胀抑制率均高于白花九里明低浓度组(P<0.01).结论 高浓度的白花九里明水提液镇痛效果次于阿司匹林,而抗炎效果与阿司匹相当.

    白花九里明镇痛抗炎小鼠

    盐酸米诺环素联合甲硝唑在牙周病患者中的临床效果观察

    樊英艳雷婧诗章福保邓丽...
    4-6页
    查看更多>>摘要:目的 对牙周病患者实施甲硝唑联合盐酸米诺环素进行治疗的影响效果分析与探讨.方法 按随机分配原则对本院接受治疗的78例牙周病患者进行分组研究:分别为参考组与研究组,每组39例.甲硝唑应用于参考组患者治疗中,甲硝唑+盐酸米诺环素应用于研究组患者治疗中,对两组患者的治疗总有效率状况、治疗后的各项指标指数状况以及不良反应发生状况进行分析对比.结果 参考组患者的总有效率为74.36%,研究组患者的总有效率为94.87%,两组比较,研究组患者的总有效率明显高于参考组患者,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的牙齿坚固指数、牙龈出血指数以及牙周袋消除指数状况明显优于参考组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生状况方面,参考组患者的不良反应发生率为20.51%,研究组患者的不良反应发生率为5.13%,两组对比,参考组患者的不良反应发生率明显高于研究组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对牙周病患者实施甲硝唑联合盐酸米诺环素进行治疗比单独采取甲硝唑治疗的效果理想,该治疗不仅临床总有效率高,且不良反应发生率少,适合推广.

    盐酸米诺环素甲硝唑牙周病临床效果

    焦虑状态对白内障术后干眼症的影响

    李琼李青吴文捷张卉颖...
    7-9页
    查看更多>>摘要:目的 探讨焦虑状态对白内障术后干眼症的影响.方法 自2014年7月~2016年5月对福建省立医院眼科186例(186只眼)行白内障手术的患者进行HADS评估,分为焦虑组(n=82)和非焦虑组(n=104).于术后1周、4周、8周检测患者的干眼症状、泪膜破裂时间BUT、泪液分泌试验SⅠt、角膜荧光素染色(FL).结果 白内障术后患者出现不同程度的干眼,其中焦虑组患者术后各时间点干眼症状明显重于非焦虑组(P<0.05);术后8周,非焦虑组干眼症状基本消失,焦虑组干眼症状评分仍明显高于非焦虑组(P<0.05);比较术后1周、4周、8周两组之间的客观检测指标BUT、SⅠt、FL结果差异均无统计学意义.结论 白内障患者术前的焦虑状态影响术后的干眼症状,但与干眼的客观指标无关.对白内障患者进行术前心理评估,及时干预疏导,可减轻患者术后干眼症状.

    干眼焦虑白内障

    罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞在老年患者术后镇痛最佳浓度的临床研究

    周兵
    10-12页
    查看更多>>摘要:目的 通过不同浓度罗哌卡因对老年患者腹横肌平面阻滞(TAPB)腹部手术术后镇痛效果和安全性的观察,探讨合理的浓度.方法 选择手术并采用TAPB法镇痛的老年患者100例,随机分为4组.每组罗哌卡因浓度不同:A组0.125%;B组0.25%;C组0.375%;D组0.5%,用药量均为0.5 ml/kg.观察患者术后VAS评分、术后48小时爆发疼痛次数、追加药物次数和不良反应例数.结果 C组与A、B组相比,术后VAS疼痛评分大幅下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组相比,差异无统计学意义;A组术后48小时爆发疼痛8次;B组术后48小时爆发疼痛2次;C组术后48小时爆发疼痛共3次;D组术后48小时爆发疼痛4次.C组疼痛爆发次数明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而与B、D两组相比差异无统计学意义;ABCD 4组的追加药物次数及术后不良反应比较差异无统计学意义.结论 罗哌卡因的使用浓度为0.375%时,对老年人腹横肌平面阻滞镇痛的效果最佳,且没有明显不良反应.

    罗哌卡因镇痛老年患者最佳浓度

    2型糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化相关危险因素分析

    吴利朱红曹长春周文...
    12-15页
    查看更多>>摘要:目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化的相关危险因素.方法 收集2015年1月~2016年11月本科327例2型糖尿病患者的临床资料.根据血管彩超检查结果,分为有病变组及无病变组.收集相关临床资料:性别、年龄、病程、吸烟史、BMI、FBG、PBG、血压、冠心病史(CAD)、FIns、2 hIns、FC-P、2 hC-P、HbA1c、血脂、糖尿病性微血管病变、DPN等并进行比较分析.对各影响因素进行Logistic回归分析,探讨2型糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化发生的危险因素.结果 327例患者中,168例患者合并不同程度的颈动脉和(或)下肢动脉粥样硬化,159例患者无颈动脉和下肢动脉粥样硬化.与无病变组比较,有病变组患者病程更长,收缩压更高,FBG更高,胰岛素抵抗更明显,LDL水平更高,合并CAD、糖尿病性微血管病变及DPN的患病率更高,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).病程、收缩压、LDL、CAD、糖尿病性微血管病变是颈动脉及下肢动脉硬化发生的独立危险因素.结论 防治糖尿病相关性颈动脉及下肢动脉硬化应及早介入并全面监控,尤其关注病程长、收缩压高、LDL高水平、合并CAD、糖尿病性微血管病变的患者人群.

    2型糖尿病颈动脉硬化下肢动脉硬化危险因素分析

    血液透析治疗糖尿病肾病终末期疗效和并发症分析

    郑宇滑晓莉
    15-17页
    查看更多>>摘要:目的 分析血液透析前后糖尿病肾病终末期患者临床指标变化,为临床治疗提高参考.方法 选取患有糖尿病肾病终末期、慢性肾小球肾炎患者为研究对象,糖尿病患者依照是否使用血液透析分为A组(42例)和B组(36例),慢性肾小球肾炎患者为C组(40例),A组和C组患者实施血液透析治疗,B组患者采取非透析指标,分析治疗效果.结果 糖尿病肾病终末期血液透析后血糖和肾功能指标得到改善,治疗中并发症较多,A组患者并发症发生率显著高于其他两组(P<0.05).结论 血液透析治疗终末期糖尿病肾病疗效明确,并发症较多,建议实施个性化胰岛素,减少血糖波动.

    终末期糖尿病肾病血糖血液透析并发症

    膀胱冲洗液加热方式于术后膀胱冲洗患者中的应用效果

    熊柱凤汤利萍
    18-20页
    查看更多>>摘要:目的 探讨不同膀胱冲洗液加热方式在经尿道前列腺或膀胱新生物等离子电切术患者中的应用效果,以选择最适宜的冲洗液加热方式.方法 采取便利抽样法,选取本院2017年1月~2017年3月经尿道前列腺或膀胱新生物等离子电切术患者154例为研究对象,根据入院顺序单双号随机分为实验组和对照组,对照组采用18~22℃常温膀胱冲洗液,实验组采用由常温(18~22℃)和经恒温箱加热(45~50℃)的混合无菌生理盐水进行冲洗,通过Y型冲洗管路连接两袋无菌生理盐水,Y型冲洗管路的末端连接三腔气囊导尿管,两袋冲洗液同时开放并调节滴速,最终进入膀胱的混合液温度为30~35℃的恒温冲洗液进行膀胱冲洗,比较两组患者血凝块堵管、膀胱痉挛、稀释性低钠血症发生率,根据膀胱冲洗量和冲洗持续时间来判断术后出血情况.结果 实验组患者中膀胱痉挛、凝血块堵管的发生率为(3.90%,5.20%),对照组其发生率为(18.19%,22.08%),两组差异具有统计学意义(χ2=8.00,P=0.005;χ2=9.31,P=0.002);膀胱冲洗量和冲洗时间的比较差异均具有统计学意义(Z=-8.415,Z=-7.771,P<0.05),两组稀释性低钠血症的发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.560,P>0.05).结论 采用由常温(18~22℃)和经恒温箱加热(45~50℃)的混合无菌生理盐水通过Y型冲洗管路进行冲洗,维持膀胱冲洗液温度在30~35℃,能够有效地减少术后出血堵管、膀胱痉挛等不良反应的发生,增加患者的舒适度,促进创面早日愈合,且操作方便,值得临床推广.

    膀胱冲洗等离子电切术温度

    超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床分析

    许春英胡桂捷
    20-22页
    查看更多>>摘要:目的 分析超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 按照入院顺序抽取卵巢囊肿患者80例,分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组进行开腹切除手术治疗,观察组进行超声引导介入治疗.对比两组的治疗效果、手术情况、并发症发生率以及生活质量.结果 与对照组的治疗效果(72.5%)比较,观察组的(95.0%)较高;与对照组的术中出血量以及住院时间比较,观察组的较短,与对照组的并发症发生率(22.5%)比较,观察组的(5.0%)较低,与对照组的生活质量比较,观察组的较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导介入治疗卵巢囊肿,有效地缓解了患者的病情,缩短了治疗时间,降低了并发症发生率,并且提升了患者的生活质量,值得借鉴和推广.

    超声引导介入卵巢囊肿

    高血压腹部手术患者术中乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压的可行性研究

    李华庆
    23-25页
    查看更多>>摘要:目的 探讨高血压腹部手术患者术中乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压的可行性.方法 选取在本院因腹部疾病行择期手术治疗的80例高血压患者,随机分为对照组与观察组,各40例,两组术中麻醉用药一致,对照组给予乌拉地尔控制性降压,观察组给予乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压,患者麻醉前(T0)、降压后10 min(T1)、降压后60 min(T2)、停止降压后15 min(T3)时平均动脉压(MAP),观察手术时间、术中出血量、输液尿、尿量.结果 两组手术时间、尿量比较差异无统计学意义,术中出血量及输液量观察组分别为(330.63±40.56)ml、(3311.83±213.07)ml,少于对照组(375.91±42.19)ml、(3484.88±244.75)ml(P<0.05);T0、T1、T2、T3时点MAP对照组为(89.14±7.24)mmHg、(70.05±4.14)mmHg、(68.16±4.58)mmHg、(86.32±7.11)mmHg,观察组为(90.02±7.18)mmHg、(70.62±4.24)mmHg、(69.23±5.13)mmHg、(87.44±7.35)mmHg,两组T1、T2时MAP较均较T0时下降(P<0.05).结论 高血压腹部手术患者术中乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压血压波动小,安全可靠,有助于减少术中出血量.

    乌拉地尔艾司洛尔控制性降压高血压腹部手术

    扁平化责任制护理工作模式在某三级甲等医院CCU病房中的应用

    王西秀刘洪欣宋小翠王艳华...
    25-27页
    查看更多>>摘要:目的 探讨扁平化责任制护理工作模式在某三级甲等医院CCU病房中的优势与不足.方法 某三级甲等医院CCU病房于2016年1月将护理模式由功能制向扁平化责任制工作模式转化.本研究将2015年1月~2016年12月CCU病房收治患者为研究对象,将实施功能制护理工作模式的患者(n=386)作为对照组,实施扁平化责任制护理工作模式的患者(n=412)作为实验组,比较两种不同护理工作模式下病房的护理质量,并比较医、护、患三者对不同模式护理工作的满意度,从中探讨扁平化责任制护理工作模式在该三级甲等医院CCU病房中的优势与不足.结果 扁平化责任制护理工作模式下,病房护理质量较之在功能制护理工作模式下的护理质量显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);医、护、患在扁平化责任制护理工作模式下对护理工作的满意度均高于功能制护理工作模式下相应的满意度,差异均具有统计学意义(P<0.05);扁平化责任制护理工作模式下护理安全仍存在一定隐患.结论 在CCU病房中推行扁平化责任制护理工作模式可显著提高病房护理质量,并显著提高患者、医师及护理人员自身对护理工作的满意度,但更加完美的护理模式仍亟需探索.

    扁平化责任制CCU护理质量满意度