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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    地震伤患者的心肌损伤

    冯韵霖杨鸿玲
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的 尽管骨骼肌损伤是地震伤患者的主要关注点,这些患者也存在心肌损伤.但目前相关研究较少.本研究中,我们特别关注地震伤患者的心肌损伤表现.方法 本研究为前瞻性观察研究,入选2017年5月16日石渠县地震之后被送至本院的地震伤患者.收集病史和心电图(ECG)检查结果,测定不同时间心率、血清电解质和心肌细胞损伤标记物.比较按心肌损伤标记物分层后患者的心率与电解质水平.分析随时间推移心机损失标记物的变化趋势.结果 共入选32例患者(男/女=9/23,平均年龄53.1岁).7例患者ECG异常.入院时所有患者血肌酐(Cr)和血钠(Na)正常.血钾(K)升高伴随肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)升高.CK-MB身高伴随血钙(Ca)降低.CK、CK-MB和肌钙蛋白(CTnI)于受伤后24小时达峰,随后逐渐降低,96小时后恢复正常.结论 有骨骼肌损伤的地震伤患者中,心肌损伤确实存在,伴有血钙下降.损伤可能来源于骨骼肌挤压伤的间接效应,经内源性细胞因子介导.针对这些内源性因子的进一步研究有助于预防和治疗挤压伤患者的心肌损伤.

    心肌标记物钙地震伤

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    开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术治疗体会

    徐小云
    101-102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨开放式腹膜前间隙疝修补术的优点及技巧.方法 回顾性分析经腹膜前间隙治疗腹股沟疝220例,分析其手术时间、住院时间、术后并发症情况.结果 所有患者均顺利完成手术.本组患者平均手术时间48 min,总病例住院时间为平均2.6 d.3例斜疝(1例复发疝)患者因在建立腹膜前间隙时困难而中转Litenstein术式,术后尿潴留导尿处理8例,术后复发1例,阴囊血肿2例,伤口慢性疼痛异物感3例,伤口脂肪液化、感染2例,无补片排斥反应病例,无睾丸疼痛及萎缩、射精痛等病例.结论 开放式腹膜前间隙疝修补术安全可靠,可在基层医院大量推广,术中需解剖仔细认真,彻底止血,妥善保护好腹股沟神经降低手术误伤,尽量减少腹股沟管区解剖和缝合.

    腹股沟疝疝修补术经内环腹膜前间隙

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    高级别宫颈上皮内瘤变锥切术后对妊娠及妊娠结局的影响

    段萍
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高级别宫颈上皮内瘤变锥切术后对妊娠以及妊娠结局的影响.方法 选择2016年5月～2017年5月来本院进行宫颈上皮内瘤变的62例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,各31例.对照组患者采用宫颈环形电切术的方式进行治疗,观察组患者给予高级别宫颈上皮内瘤变锥切术治疗,比较两组患者的妊娠结局.结果 两组患者妊娠结局较好,比较差异无统计学意义.两组患者的术后出血率、宫颈狭窄发生率以及切缘阳性比较差异无统计学意义,但是对照组患者的术后感染率低于观察组(P<0.05).两组患者的宫颈长度,均比手术前低,但两组间宫颈长度比较差异无统计学意义.结论 采用高级别宫颈上皮内瘤变锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疾病,其有利于改善妊娠结局,减少术后并发症发生率,缩小宫颈长度,但是在术后感染方面有待于提升.临床医学可借鉴.

    高级别宫颈上皮内瘤变锥切术后妊娠结局

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    湖北潜江地区人群正常高值血压与颈动脉硬化的相关性研究

    王莉莉
    104-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨湖北省潜江地区人群正常高值血压与颈动脉硬化的相关性研究.方法 临床选择湖北潜江地区人群120例正常高值血压,监测24小时动态血压,计算血压晨峰数值,根据血压晨峰值分为血压晨峰组(血压晨峰超过35 mmHg)、非血压晨峰组(血压晨峰<35 mmHg),应用颈动脉血管超声检测颈动脉内膜中层厚度,且计算斑块检出情况.检测晨峰组与非晨峰组的高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)等血脂水平.结果 正常高值血压晨峰组的高密度脂蛋白水平显著低于非晨峰组,差异有统计学意义(P<0.05);正常高值血压晨峰组的低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇水平显著高于非晨峰组,差异有统计学意义(P<0.05);正常高值血压晨峰组的颈动脉内膜中层厚度、斑块检出情况显著高于非晨峰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湖北潜江地区正常高值血压人群血压晨峰是影响颈动脉硬化的高危风险因素.

    相关性颈动脉硬化血压正常高值血脂

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    微创经皮肾镜取石术与钬激光碎石术对输尿管上段结石的疗效

    蔡蕾许海波
    106-108页
    查看更多>>摘要：目的 对比微创经皮肾镜取石术与钬激光碎石术对输尿管上段结石的临床疗效以及安全性分析.方法 选取120例输尿管上段结石患者,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组患者采用钬激光碎石术进行治疗,观察组患者采取微创经皮肾镜取石术进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、平均排石时间、腰痛缓解时间.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者在腰痛缓解时间和平均排石时间方面更短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效显著,且具有一定的安全性,值得临床借鉴应用.

    微创经皮肾镜取石术钬激光碎石术输尿管上段结石临床疗效

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    稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案治疗冠心病合并心律失常的临床疗效及安全性评价

    邢玉清
    108-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案治疗冠心病合并心律失常的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取冠心病合并心律失常患者94例,依据随机法将其分成对照组与治疗组,每组47例,对照组单用美托洛尔治疗,治疗组应用稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组临床总有效率93.62％,对照组临床总有效率74.47％,治疗组临床治疗效果要显著好于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为12.77％对比对照组不良反应发生率21.28％,组间不良反应发生情况对比差异无统计学意义.结论 稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案治疗冠心病合并心律失常能够获得显著的临床疗效,且不良反应少,值得在临床上推广应用.

    稳心颗粒美托洛尔冠心病心律失常合理用药

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    改良灌肠法在妇科手术患者中的应用效果观察

    黄雪娇
    110-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析临床上手术前对妇科患者采取改良灌肠法取得的效果.方法 选择接受妇科手术治疗的患者80例作为研究对象,并随机分成两组.其中40例患者术前予以改良灌肠法,为观察组;另40例患者术前予以传统灌肠方法,为对照组.观察两组患者灌肠不适感、灌肠次数、灌肠液体量等情况,对比分析临床上手术前对妇科患者采取改良灌肠法的运用效果.结果 观察组患者灌肠次数(3.78±0.37)次/人、灌肠液体量(955.17±50.12)ml/人,与对照组进行比较均显著改善(P<0.05);观察组患者灌肠后便血1例、灌肠不适感4例,与对照组进行比较显著改善(P<0.05).结论 临床上手术前对妇科患者采取改良灌肠法,能在一定程度上提高患者的肠道清洁程度,同时减轻患者的痛苦,值得临床推广和运用.

    改良灌肠法妇科手术效果

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    宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果观察

    侯晓凤汪紫燕陈薇
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 观察宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉的临床效果,以提高子宫内膜息肉的诊治水平.方法 选取子宫内膜息肉患者170例,将其分为两组,观察组(n=85)采用宫腔镜下电切术治疗,对照组(n=85)采用刮宫术治疗,比较两组手术时间、术中出血及临床效果等指标.结果 观察组平均手术时间为(12.41±2.03)min,术中出血量为(21.31±0.48)ml,明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组治愈74例,治愈率为87.06％,明显高于对照组的62.35％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发3例,复发率为3.53％,对照组为12.94％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统刮宫术式,宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉的临床效果较好,安全有效,不易复发,值得推广.

    子宫内膜息肉宫腔镜电切术刮宫术疗效比较复发

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    不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症患者的临床效果与安全性比较

    屠明君杨东松杜志祥
    113-115页
    查看更多>>摘要：目的 通过比较不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床效果与安全性,探讨治疗老年高血压合并高脂血症患者的最适剂量.方法 选择同期门诊或病房治疗的老年高血压合并高脂血症患者86例,均分为小剂量组与大剂量组,每组43例.小剂量组给予20 mg/d治疗,大剂量组给予40 mg/d治疗,比较两组患者治疗4周、10周后的临床效果及治疗期间的不良反应.结果 早期治疗时,大剂量的降压与降脂效果显著优于小剂量治疗的降压与降脂效果(P<0.05);而后期两者的降压与降脂效果差异无统计学意义;两组治疗期间不良反应均少且轻微,差异无统计学意义.结论 辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症患者时,早期应采用大剂量治疗,后期应采用小剂量治疗,且治疗老年高血压合并高脂血症疗效确切,安全可靠.

    不同剂量辛伐他汀老年高血压合并高脂血症

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    快速成型技术在老年人群口腔修复中的疗效观察

    刘洪娣
    115-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速成型技术在老年人群口腔修复中的临床修复效果.方法 选择90例老年口腔修复患者,根据采用不同修复方法,分为快速成型组和传统修复组,各45例.快速成型组采用快速成型口腔修复技术对患者口腔问题进行修复,传统修复组采用常规口腔修复法,观察两组患者修复后疗效情况、患者的满意度及不良反应情况.结果 快速成型修复组显效33例、有效12例,有效率为100％,传统修复组显效17例、有效22例,有效率为86.68％,快速成型修复组满意度为93.33％,传统修复组满意度为77.78％,两组有效率及满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速成型修复技术相比于传统口腔修复术,其临床修复效果及患者的满意度均表现的更加优秀,疗效满意,临床上值得推广应用.

    快速成型技术老年患者口腔修复不良反应临床疗效

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