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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    悬吊牵引结合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

    张焰曹林虎
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 观察悬吊牵引结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折(OVCF)的临床疗效。方法 选取2016年8月至2019年11月于本院行PKP治疗的78例单椎体OVCF患者，随机分为观察组(悬吊牵引结合PKP)与对照组(行PKP)，各39例。比较两组VAS疼痛评分、伤椎前缘高度压缩比、伤椎Cobb角。结果 术后24 h，两组VAS评分低于术前(P<0。05)，但组间比较差异无统计学意义。术后，两组伤椎前缘高度压缩比均高于术前，且组间比较差异有统计学意义(P<0。05)。术后，两组伤椎Cobb角均小于术前，且组间比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论 悬吊牵引结合PKP治疗OVCF效果显著，能更好恢复椎体高度、纠正伤椎Cobb角。

    悬吊牵引椎体后凸成形术胸腰椎骨折

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    早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响

    李京辉曲海吴玉娟杨贺英...
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 分析早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月本院重症医学科收治的90例重型颅脑损伤患者，按照随机数字表法分为两组，各45例。对照组采用常规营养支持，研究组采用早期肠内营养支持，比较两组颅内感染发生率，治疗前后IgG、IgA、IgM以及CD4、CD8计数。结果 研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0。05)。治疗前，两组IgG、IgA、IgM以及CD4、CD8计数比较差异无统计学意义;治疗后，研究组IgG、IgA、IgM以及CD4、CD8计数均明显高于对照组(P<0。05)。结论 早期肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用效果优于常规营养支持，能进一步改善重型颅脑损伤患者的免疫功能与蛋白质代谢情况，降低并发症发生率，值得推广应用。

    重型颅脑损伤早期肠内营养免疫功能并发症

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    葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管哮喘的效果及患者不良反应评价

    夏小辉
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 探究葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管哮喘的效果及患者不良反应。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月本院收治的80例支气管哮喘患者的临床资料，按照平衡序贯法分为对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合葶苈大枣泻肺汤加味治疗，比较两组临床疗效、肺功能情况、临床症状、动脉血气、血清炎症因子及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95。2％，明显高于对照组的78。9％(P<0。05)。观察组不良反应发生率为2。3％，低于对照组的15。7％(P<0。05)。治疗后，观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组，症状改善时间、住院时间均短于对照组，住院费用低于对照组(P<0。05)。治疗后，观察组SaO2、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组(P<0。05)。治疗后，观察组IL-7、IL-8以ECP均明显低于对照组(P<0。05)。结论 在常规西药治疗的基础上联合葶苈大枣泻肺汤开展加味治疗支气管哮喘患者，可有效提升临床疗效及治疗安全性，值得临床推广应用。

    葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管哮喘临床效果不良反应

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    478例经皮肺穿刺活检病理诊断分析

    杨虹徐文祥袁亚娜
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的 分析经皮肺穿刺活检病理诊断的临床价值。方法 回顾性分析2015年12月至2018年12月本院收治的478例CT引导下经皮肺穿刺活检患者的临床病理资料，回顾性分析与总结病理诊断中遇到的问题。结果 478例活检组织明确诊断357例，占74。69％;357例明确诊断患者中，良性病变61例，占17。09％，主要包括肺结核病、肺曲霉病、尘肺、慢性炎症、炎性假瘤、肺囊性病变、硬化性肺细胞瘤;恶性病变296例，占82。91％，主要包括原发性肺癌、转移癌、恶性间皮瘤;478例患者出现85例并发症，发生率为17。78％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断准确性高、并发症少，可为临床鉴别区分肺部良恶性病变、实施针对性治疗方案提供病理学依据。但由于组织材料所限，在病理诊断中需密切结合临床病史、影像学资料、免疫组化标记，以提高病理诊断的准确性。

    CT穿刺活检病理诊断肺部占位性病变

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    外周神经阻滞联合全麻对老年股骨颈骨折手术患者应激反应及预后的影响

    赵刚
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的 观察外周神经阻滞联合全麻对老年股骨颈骨折手术患者应激反应及预后的影响。方法 选取2018年8月至2020年1月本院收治的95例老年股骨颈骨折患者，按照随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=46)。对照组给予全身麻醉，观察组在对照组基础上联合外周神经阻滞麻醉，比较两组患者入室时、手术40 min、麻醉苏醒应激反应[肾上腺素(AD)、内皮素(ET)]及预后情况。结果 手术40 min、麻醉苏醒时，两组AD、ET水平高于入室时，但观察组低于对照组(P<0。05)。观察组不良预后发生率略低于对照组，但差异无统计学意义。结论 老年股骨颈骨折患者给予外周神经阻滞联合全麻，可降低患者术中机体应激反应，改善预后。

    老年股骨颈骨折外周神经阻滞全麻应激反应预后

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    补肾活血汤联合曲妥珠单抗对肝肾阴虚型Her-2阳性晚期乳腺癌患者的影响分析

    赵军
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的 分析补肾活血汤联合曲妥珠单抗对肝肾阴虚型人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期乳腺癌患者的影响。方法 选取2020年7月至2021年12月本院收治的80例肝肾阴虚型Her-2阳性晚期乳腺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与研究组，各40例。对照组采用单一曲妥珠单抗治疗，研究组采用补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗，比较两组治疗前后肿瘤标志物水平、免疫蛋白水平以及不良反应发生率。结果 治疗后，研究组CEA、CA125与CA15-3水平均明显低于对照组(P<0。05);研究组IgA、IgG与IgM水平明显高于对照组(P<0。05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗肝肾阴虚型Her-2阳性晚期乳腺癌患者效果显著，能有效降低患者血清肿瘤标志物水平，改善其机体免疫功能，且不会增加不良反应。

    Her-2阳性晚期乳腺癌肝肾阴虚型补肾活血汤曲妥珠单抗

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    三维可视化手术规划系统在微波消融治疗肝脏血管瘤患者的效果观察

    臧唯徐丹妮
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三维可视化手术规划系统在微波消融治疗肝脏血管瘤患者的效果。方法 选取2018年10月至2020年4月本院收治的采用微波消融治疗的肝脏血管瘤患者66例作为研究对象，以双盲法分为对照组和实验组，各33例。对照组采用二维可视化手术规划系统治疗，实验组采用三维可视化手术规划系统治疗，比较两组治消融指标、肝功能指标及并发症发生情况。结果 实验组消融能量低于对照组，消融时间短于对照组，完全消融率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)，但组间消融点数比较差异无统计学意义。消融前，两组ALT及AST指标比较差异无统计学意义;消融3 d后，实验组ALT及AST指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义。结论 肝脏血管瘤患者采用微波消融治疗时，应用三维可视化手术规划系统可进一步提高完全消融率，缩短消融时间，降低消融能量，且并发症发生率较低，可显著降低肝功能损伤，治疗效果显著。

    肝脏血管瘤微波消融三维可视化手术规划系统肝功能

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    四磨汤联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸胆红素和免疫及神经功能的干预效果

    胡芝玲
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 探究新生儿黄疸临床接受四磨汤联合茵栀黄口服液治疗的效果。方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的150例新生儿黄疸，按照随机数字表法分为两组，各75例。对照组采用蓝光照射治疗，观察组采用四磨汤联合茵栀黄口服液治疗，比较两组胆红素水平、免疫功能及神经功能。结果 治疗前1 d，两组血清胆红素水平比较差异无统计学意义;治疗3、5、7 d，两组血清胆红素水平均逐渐降低，与组内治疗前1 d比较差异均有统计学意义(P<0。05);治疗3、5、7 d后，观察组血清胆红素水平均低于对照组(P<0。05)。治疗前，两组IgA、IgG水平比较差异无统计学意义;治疗7 d后，两组IgA、IgG水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组(P<0。05)。治疗前，两组NBNA评分比较差异无统计学意义;治疗7 d后，两组NBNA评分均明显高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0。05)。结论 四磨汤联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸可更有效控制胆红素水平，提高新生儿免疫功能及神经功能，值得临床推广。

    新生儿黄疸四磨汤茵栀黄口服液胆红素免疫神经功能

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    家庭医生综合干预对社区高血压患者的干预效果

    员战民刘晓蕊
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨家庭医生综合干预对社区高血压患者的干预效果。方法 选取2017年10月至2019年5月本社区收治的80例高血压患者作为研究对象，采用数字随机表法分为两组，每组40例。对照组实施常规干预，观察组在对照组基础上增加家庭医生综合干预，比较两组收缩压、舒张压、知识知晓率以及干预满意度。结果 干预前，两组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义;干预后，观察组血压水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组高血压知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组干预满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 对社区高血压患者实施家庭医生综合干预，可有效控制患者的血压，提高患者高血压知识知晓率及治疗依从性，值得临床推广应用。

    家庭医生综合干预社区高血压干预效果

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    胸部神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用

    魏敏邓莹
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸部神经阻滞(PECS)联合全身麻醉在乳腺癌改良根治术中的临床价值。方法 选取2017年1月至2019年11月于本院治疗的乳腺癌患者92例，均行乳腺癌改良根治术，根据麻醉方式分为观察组(n=41)和对照组(n=51)。对照组给予全身麻醉，观察组在对照组基础上给予PECS，比较两组手术时间、术后苏醒时间、瑞芬太尼用量、不同时间点VAS评分及不良反应发生率。结果 观察组术后苏醒时间短于对照组，瑞芬太尼用量少于对照组(P<0。05);两组手术时间比较差异无统计学意义。术后T0～T3时间点，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组患者术后T0～T3时间点组间和时间交互效应比较差异有统计学意义(P<0。05)。观察组恶心呕吐、头晕发生率明显低于对照组(P<0。05);两组术中低血压、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义。结论 PECS联合全身麻醉用于乳腺癌改良根治术临床效果显著，能减轻患者疼痛程度，缩短患者苏醒时间，值得临床推广。

    胸部神经阻滞全身麻醉乳腺癌改良根治术临床价值

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