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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    地西他滨方案治疗中高危骨髓增生异常综合征患者的病态造血变化及预后价值分析

    孙璐陈仙度张莹
    31-33页
    查看更多>>摘要：目的 分析地西他滨方案治疗中高危骨髓增生异常综合征患者的病态造血变化及预后价值。方法 回顾性分析2012年6月至2018年6月本院收治的60例中高危骨髓增生异常综合征患者的临床资料，均接受地西他滨方案治疗，分析地西他滨方案治疗的临床疗效、病态造血及变化、预后影响因素。结果 60例患者中，完全缓解17例，部分缓解4例，骨髓完全缓解5例，血液学改善13例，总有效率为65。0％(39/60)。其中男性患者的总有效率显著低于女性(P<0。05)，年龄≥60岁患者的总有效率显著低于<60岁患者(P<0。05)，骨髓原始细胞数<5％患者的总有效率显著低于5％～9％、10％～19％患者(P<0。05);粒系病态造血有变化患者的总有效率显著低于无变化患者(P<0。05)。地西他滨方案治疗中高危骨髓增生异常综合征患者预后影响因素包括骨髓原始细胞、粒系病态造血及染色体核型(P<0。05)。结论 中高危骨髓增生异常综合征患者地西他滨方案治疗的预后影响因素包括骨髓原始细胞、粒系病态造血，可作为临床参考依据。

    骨髓增生异常综合征地西他滨病态造血预后价值

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    神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析

    佟菲
    34-36页
    查看更多>>摘要：目的 探究神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月本院收治的88例神经内科偏瘫患者的临床资料，根据入院先后顺序分为两组，各44例。对照组采用常规基础治疗措施，观察组则采用综合性康复治疗，比较两组临床疗效、Fugl-Meyer评分及NIHSS评分。结果 观察组治疗总有效率为88。6％(39/44)，高于对照组的72。7％(32/44)，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组Fugl-Meyer评分为(92。7±3。3)分，高于对照组的(81。5±3。4)分，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后4周，观察组NIHSS评分为(3。24±1。74)分，明显低于对照组的(7。06±2。11)分，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用综合性康复治疗方案治疗神经内科偏瘫患者效果显著，有助于改善神经功能缺损问题，提高运动能力，帮助患者早日回归社会生活，恢复自理能力，值得临床推广应用。

    神经内科偏瘫综合性康复临床分析

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    子宫内膜癌病理特征与盆腔淋巴结转移的关系研究

    刘建廖宗敏胡红波
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫内膜癌盆腔和腹腔淋巴结转移的临床特点，为子宫内膜癌的个体化诊治提供依据。方法 选取2014年1月至2019年2月本院收治的170例子宫内膜癌患者作为研究对象，回顾性分析其临床及病理资料，对有淋巴转移的高危因素进行统计分析。结果 170例子宫内膜癌患者淋巴转移率为11。8％(20/170)，主要转移区域为闭孔区域淋巴结。腹主动脉旁淋巴结转移率为3。5％(6/170)。子宫内膜恶性肿瘤组织和病理学类型、癌的分化程度、癌灶大小、有无侵犯宫颈间质、腹腔冲洗液细胞学检查为子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素。结论 子宫内膜癌最常见的淋巴转移部位为闭孔区域的淋巴结，对于有上述高危因素的子宫内膜癌患者手术方案的制定具有一定指导作用，可为其诊疗个体化提供理论依据。

    子宫内膜癌淋巴结转移临床病理特征高危因素

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    系统性红斑狼疮继发反复细菌性尿路感染1例并文献复习

    蔡金云王旋陈娟付萍...
    39-43页
    查看更多>>摘要：目的 提高对神经系统查体阳性的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患者合并神经源性膀胱需考虑SLE合并横贯性脊髓炎可能的认识。方法 本文对1例SLE合并神经源性膀胱继发反复细菌性尿路感染的病例进行分析，并复习相关文献。结果 患者为22岁男性，诊断SLE 15年，外院诊断为"脊髓横贯损伤、神经源性膀胱"4年，腹壁反射、深反射亢进，病理反射阳性，双下肢痛觉过敏、肌力减低，肌张力减低。考虑患者神经源性膀胱功能障碍继发反复细菌性尿路感染由SLE合并横贯性脊髓炎引起，复查腰椎MRI正常，AQP4阴性，但由于患者经济原因未查其他部位脊髓MRI，未能明确诊断损伤部位，泌尿外科会诊建议行膀胱扩大手术改善症状。结论 本例诊治经验提示，SLE合并神经源性膀胱的患者若继发反复细菌性尿路感染，且神经系统查体阳性，需考虑SLE合并横贯性脊髓炎可能，在控制原发疾病及尿路感染等相关并发症的同时需完善脊髓MRI检查以明确诊断。

    系统性红斑狼疮横贯性脊髓炎神经源性膀胱细菌性尿路感染

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    塞来昔布治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对临床症状类风湿因子的影响

    赵明妹
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨塞来昔布治疗类风湿关节炎(RA)效果及对临床症状类风湿因子(RF)的影响。方法 选取2017年1月至2018年9月本院收治的96例类风湿关节炎患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各48例。对照组采用布洛芬联合甲氨蝶呤治疗，观察组采用塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗，比较两组临床疗效、临床症状及类风湿因子改善情况。结果 观察组治疗总有效率(95。83％)高于对照组(83。33％)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组关节疼痛评分、肿胀评分及血沉水平明显低于对照组，晨僵时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组RF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 塞来昔布治疗类风湿关节炎效果显著，可改善临床症状、类风湿因子，临床应用价值高。

    塞来昔布类风湿性关节炎临床症状类风湿因子

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    狼疮性肾炎患者应用环磷酰胺联合霉酚酸酯治疗的临床疗效

    邱声艳
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 探究狼疮性肾炎患者应用环磷酰胺联合霉酚酸酯治疗的临床效果。方法 选取2016年5月至2019年6月本院收治的62例狼疮性肾炎患者，随机分为观察组与对照组，各31例。观察组给予泼尼松+环磷酰胺+霉酚酸酯治疗，对照组给予泼尼松+环磷酰胺治疗，比较两组临床疗效及治疗前后免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)]、肾功能指标[24 h尿蛋白定量，血肌酐]、血清C反应蛋白(CRP)、血清胱抑素C(CysC)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及用药安全性。结果 观察组治疗总有效率为96。77％，显著高于对照组的80。65％(P<0。05)。治疗后，观察组IgA、IgG、IgM、24 h尿蛋白定量、血肌酐、CRP、CysC及TGF-β1水平均显著优于对照组(P<0。05)。两组胃肠道不适发生率比较差异无统计学意义，观察组感染及肝功能异常发生率显著低于对照组(P<0。05)。结论 狼疮性肾炎患者应用环磷酰胺联合霉酚酸酯治疗效果显著，能有效改善免疫功能、肾功能及炎症反应，且安全性较高。

    狼疮性肾炎环磷酰胺霉酚酸酯

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    氨酚曲马多片联合普瑞巴林胶囊治疗癌性神经病理性疼痛的疗效及对患者睡眠质量的影响

    杜超群陈丽萍刘忠诚郝德强...
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氨酚曲马多片联合普瑞巴林胶囊治疗癌性神经病理性疼痛(MNP)的临床疗效。方法 选取2017年12月至2019年12月本院收治的60例MNP患者，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组采用普瑞巴林胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合氨酚曲马多片治疗，比较两组临床疗效、睡眠质量、生活质量及不良反应发生率。结果 观察组疼痛缓解有效率为93。33％，高于对照组的73。33％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简明健康调查量表(SF-36)评分比较差异无统计学意义;治疗4周后，观察组PSQI评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率为20。00％，高于对照组的16。67％，但差异无统计学意义。结论 氨酚曲马多片联合普瑞巴林胶囊治疗MNP疗效确切，能提高睡眠质量和生活质量，安全性较高。

    氨酚曲马多片普瑞巴林胶囊癌性神经病理性疼痛睡眠质量

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    眶上外侧入路显微夹闭术对破裂前交通动脉瘤患者Hunt-Hess分级及预后优良率的影响

    李新
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 探讨眶上外侧入路显微夹闭术对破裂前交通动脉瘤患者Hunt-Hess分级及预后优良率的影响。方法 回顾性分析2017年12月至2019年12月本院收治的98例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料，按照手术入路方式分为对照组(翼点入路，n=45)与观察组(眶上外侧入路，n=53)。比较两组手术相关指标、预后优良率及并发症发生率。结果 观察组切口长度、手术时间短于对照组，术中出血量、骨瓣大小均小于对照组(P<0。05)。观察组预后优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，但差异均无统计学意义。结论 眶上外侧入路显微夹闭术在Ⅰ～Ⅲ级破裂前交通动脉瘤患者中应用效果良好，可有效改善预后，降低并发症发生率。

    前交通动脉瘤显微夹闭术眶上外侧入路Hunt-Hess分级预后优良率

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    电针联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

    李华
    55-57页
    查看更多>>摘要：目的 研究电针联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法 选取2017年2月至2019年3月本院收治的60例难治性精神分裂症患者作为研究对象，根据单双数分组方式分为对照组和观察组，各30例。对照组采用氯氮平药物治疗，观察组采用电针联合氯氮平治疗，比较两组临床症状、临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后2、4、8周，观察组PANSS评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗总有效率为90。00％，高于对照组的66。67％，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率为10。00％，低于对照组的33。33％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 电针联合氯氮平治疗难治性精神分裂症临床疗效显著，能有效改善患者的病情症状，降低不良反应发生率，促使患者康复。

    电针联合氯氮平难治性精神分裂症疗效

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    血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

    宋福钰
    58-60页
    查看更多>>摘要：目的 探究血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法 选取2017年5月至2020年5月本院收治的慢性肾功能衰竭患者92例作为研究对象，以整群随机化方式分为对照组与研究组，各46例。对照组给予常规血液透析治疗，研究组给予血液透析滤过治疗，比较两组生化指标水平、并发症发生率及生活质量评分。结果 治疗后，研究组甲状旁激素、尿素氮、肌酐和β2微球蛋白均低于对照组。治疗后，研究组并发症发生率为8。70％，低于对照组的28。26％(P<0。05)。治疗后，研究组生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 慢性肾功能衰竭患者行血液透析滤过治疗效果显著，可清除患者机体内有害物质，改善临床症状，减少并发症发生，降低不适感，提升生活质量。

    慢性肾功能衰竭治疗血液透析滤过生化指标水平并发症发生率生活质量评分

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