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当代医学
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旬刊

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100029

北京市朝阳区芍药居38号楼3层8308室

当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    双侧内囊前肢脑深部电刺激术联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症的长期疗效评估

    万绍兰
    113-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双侧内囊前肢(bilateral anterior limb of internal capsule，BALIC)脑深部电刺激术(DBS)联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症的长期疗效。方法 选取2016年1月至2017年1月本院收治的难治性抑郁症患者25例作为研究对象，均采用BALIC-DBS联合帕罗西汀治疗，比较各时间点患者的Yale Brown抑郁症状量表(Y-BOCS)、焦虑、抑郁及个人和社会功能评分及临床疗效。结果 随着时间的推移，患者治疗总有效率逐渐升高，且术后1、2、3年各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0。05)。患者术后各时间点的HAMA、HAMD评分均低于术前，PSP评分均高于术前，术后2、3年PSP评分均高于术后1年(P<0。05)。25例患者术后未出现严重的不良反应，经对症处理后均在2周内恢复。结论 双侧内囊前肢脑深部电刺激术联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效显著，能改善患者焦虑和抑郁状况，同时能促进患者术后社会功能的恢复，不良反应较少。

    难治性抑郁症帕罗西汀脑深部电刺激术抑郁症状量表内囊前肢

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    探讨胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床疗效

    陶虹霏刘靖高轶男张书迪...
    116-117页
    查看更多>>摘要：目的 探究胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的疗效。方法 选取本院2020年9月至2021年9月的60例老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者，根据治疗方法不同分为两组，各30例。对照组采用常规治疗方法，实验组在对照组基础上联合胺碘酮治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 实验组治疗总有效率为96。6％，高于对照组的82。9％，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组不良反应发生率为9。0％，低于对照组的27。6％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用常规治疗方法联合胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常疗效显著，不良反应发生率较低，具有一定的临床应用价值。

    老年冠心病慢性心衰室性心律失常临床疗效

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    评价小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的价值

    施勇军黄霞郭检文
    118-120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的需接受老年膝髋关节置换手术患者52例作为研究对象，根据挂号的先后顺序分为实验组和参照组，每组26例。所有患者在入院后均接受常规护理，麻醉均选择在L2～L3为穿刺节段，参照组患者麻醉接受的罗哌卡因浓度为0。75％，实验组患者麻醉接受的罗哌卡因浓度为0。50％，比较两组麻醉效果、T1～T4的气血指标、术中出血量及不良反应发生率。结果 实验组不良反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组术中出血量少于参照组，感觉阻滞和运动阻滞的起效时间均长于参照组，运动阻滞恢复时间短于参照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。两组患者T1、T2、T3、T4时间段的各项气血指标比较差异均无统计学意义。结论 小剂量0。50％浓度的罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的应用价值更高，麻醉效果好，且患者不良反应少，安全性高，术中出血量较少，值得临床推广。

    罗哌卡因髋关节置换老年患者麻醉效果术中出血量血气指标

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    瓜蒌薤白半夏汤加减治疗不稳定型心绞痛的效果观察

    朱益峰
    120-122页
    查看更多>>摘要：目的 探究瓜蒌薤白半夏汤加减治疗不稳定型心绞痛的效果。方法 选取2018年11月至2019年11月本院收治的不稳定型心绞痛患者72例作为研究对象，按照治疗方法分为对比组和观察组，各36例。对比组采用常规西药治疗，观察组采用瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗。比较两组临床指标、心功能指标及症状积分。结果 治疗后，两组心绞痛发作次数均少于治疗前，发作持续时间均短于治疗前，且观察组心绞痛发作次数少于对比组，发作持续时间短于对比组，硝酸甘油停减率高于对比组，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组SDNN、SDANN、RMSSD及SSV水平均高于对比组，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组胸闷、胸痛及心悸、身体困乏积分均低于对比组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛效果显著，可有效改善患者的临床症状，并提升心功能水平，具有较高的治疗价值。

    瓜蒌薤白半夏汤不稳定型心绞痛治疗效果

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    手术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的疗效

    黄保卿
    123-125页
    查看更多>>摘要：目的 探究手术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床效果及对患者并发症发生率的影响。方法 选取2018年9月至2020年11月本院收治的前列腺增生症合并慢性前列腺炎的患者72例作为研究对象，按照随机数字表格法分为对照组与研究组，各36例。对照组采用常规药物治疗，研究组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗，比较两组临床疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)及并发症发生率。结果 治疗前，两组IPSS评分比较差异无统计学意义;治疗后，研究组IPSS评分低于对照组(P<0。05)。研究组治疗总有效率为94。44％，高于对照组的75。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组并发症发生率为5。56％，低于对照组的22。22％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 相比常规药物治疗，经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者的临床效果更佳，可显著改善患者焦虑、失眠、下腹隐痛等不良症状，提高治疗总有效率，降低IPSS评分及并发症发生率，值得临床推广。

    前列腺增生症慢性前列腺炎IPSS评分经尿道前列腺汽化电切术并发症

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    不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床疗效及对激素水平的影响

    吴敏
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 分析子宫肌瘤患者接受不同剂量米非司酮治疗的临床疗效及对激素水平的影响。方法 选取2019年1—10月本院接诊且行25 mg米非司酮治疗的50例子宫肌瘤患者作为对照组，另选取2019年11月至2020年8月本院接诊且行12。5 mg米非司酮治疗的50例子宫肌瘤患者作为观察组。比较两组血清激素指标、子宫肌瘤体积、子宫体积、临床疗效。结果 治疗前，两组P、LH、E2、FSH水平比较差异无统计学意义;治疗后，两组P、LH、E2、FSH水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0。05)。治疗前，两组子宫肌瘤体积、子宫体积比较差异无统计学意义;治疗后，观察组子宫肌瘤体积、子宫体积均小于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组治疗总有效率为94。00％，高于对照组的80。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用12。5 mg米非司酮与25 mg米非司酮治疗子宫肌瘤患者均有显著疗效，且12。5 mg米非司酮更有助于改善激素水平，缩小子宫肌瘤体积，值得临床推广。

    不同剂量米非司酮子宫肌瘤临床疗效激素水平

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    数字化导板辅助种植修复技术对前牙美学区修复效果的影响

    张旭孙婷王媛媛吕俏...
    127-130页
    查看更多>>摘要：目的 探究数字化导板辅助种植修复技术对前牙美学区修复效果的影响。方法 选取2018年9月至2020年9月于本院接受上前牙种植修复的111例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=55，63枚种植体)与实验组(n=56，64枚种植体)。对照组采用常规种植修复，实验组采用数字化导板辅助种植修复，比较两组修复后种植体位置偏差情况、牙菌斑指数、修复前后美学效果评分及植入后不良反应。结果 修复后，实验组种植体位置偏差距离短于对照组，牙菌斑指数低于对照组，白美学分数及红美学分数均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 数字化导板辅助种植修复技术可提高植入位置精准度及美学评分，减少牙菌斑产生且植入后安全型性较高。

    美学效果评分种植修复技术前牙数字化导板

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    阿司匹林+氯吡格雷治疗脑梗死患者的临床效果及价值体会

    陈敏
    130-132页
    查看更多>>摘要：目的 探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的疗效。方法 选取2019年8月至2020年8月本院收治的400例脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各200例。对照组采用阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗，比较两组神经功能、日常生活状态、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数计分法(BI)比较差异无统计学意义;治疗后，观察组NIHSS评分、BI指数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗总有效率为92。00％，高于对照组的75。50％，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率为4。50％，明显低于对照组的15。50％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死患者效果显著，安全性较高，值得临床推广应用。

    脑梗死氯吡格雷阿司匹林

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    奥卡西平与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作疗效的Meta分析

    黄燕张理强陈泽元杜育如...
    132-135页
    查看更多>>摘要：目的 总结国内外文献中现有的研究证据，系统性地比较奥卡西平与碳酸锂两种药物治疗双相情感障碍躁狂发作期的疗效与不良反应，为临床双相情感障碍躁狂发作的治疗提供依据。方法 检索1998年至2019年12月Medline、Scopus、clintrials。gov、Cochrane、EM-BASE、PUBMED和中国知网(CNKI)及万方数据库等电子数据库及相关会议中关于比较"奥卡西平与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作疗效果"的随机对照试验文献，并对文献结果进行Meta分析，采用Review Manager 5。3软件对提取的数据进行统计学分析。结果 奥卡西平与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效相当，差异无统计学医院(MD=-0。26，95％CI:-2。36～1。56，P=0。11);奥卡西平治疗双相情感障碍躁狂的不良反应显著小于碳酸锂(OR=0。48，95％CI:0。29～0。80，P=0。005)。结论 奥卡西平治疗双相情感障碍躁狂发作与碳酸锂相当，但安全性优于碳酸锂。

    奥卡西平碳酸锂双相情感障碍Meta分析躁狂发作期

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    血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血及地中海贫血的临床影响分析

    马燕姜萍萍张琦
    135-137页
    查看更多>>摘要：目的 探究血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血及地中海贫血的临床意义。方法 选取2017年1月至2020年1月本院收治的150例缺铁性贫血患者和150例地中海贫血患者作为实验组，另选取同期本院收治的150名健康体检者作为常规组。对所有受检者均进行血常规检测，比较3组受检者血液指标、检验结果、血清铁指标。结果 缺铁性贫血组与地中海贫血组血液检验诊断的准确性、敏感度及特异度比较差异均无统计学意义。实验组平均红细胞体积、平均血红蛋白、血红蛋白水平均低于常规组(P<0。05);缺铁性贫血组红细胞体积分布宽水平高于常规组、地中海贫血组(P<0。05);地中海贫血组血红蛋白、红细胞和平均血红蛋白水平高于缺铁性贫血组(P<0。05)。实验组血清转铁蛋白受体高于常规组，血清铁蛋白、血清铁均低于常规组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 血液检验可以精准鉴别患者的贫血类型，且血液检验诊断效果较高，具有临床应用价值。

    血液检验诊断鉴别缺铁性贫血

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