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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的临床效果及对患者满意度的影响

    杨春彪
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胆道镜配合手术用于肝胆管结石中的治疗效果及患者的满意度.方法 选取70例肝胆管结石患者作为研究对象,研究时间为2016年10月至2018年10月,按照抽签方法分为两组,各35例,其中观察组实施胆道镜配合部分肝脏切除术治疗、对照组实施开腹手术治疗,且观察及评估临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、患者满意度及并发症发生率(胰腺炎、胆道感染、结石残留).结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).观察组临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间)均短于对照组(P<0.05).观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率(胰腺炎、胆道感染、结石残留)低于对照组(P<0.05).结论 胆道镜配合肝胆管切开术治疗肝胆管结石具有较高的临床价值,能够在切除病灶组织的同时减少术中出血量,值得应用及推广.

    胆道镜手术肝胆管结石满意度

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    应用操作特征曲线分析生物学标志物在慢性心力衰竭中的价值

    宋醒良程艳梅黄俊鄢飞奔...
    3-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨生物学标志物N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)联合检测在慢性心力衰竭(CHF)患者中的诊断及评估价值.方法 选取本院近2年来收治的116例CHF患者作为观察对象,同时选取80名健康体检合格人员为对照组,检测血清NT-proBNP、Hcy、CysC的水平,应用接受者操作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 CHF患者的血清NT-proBNP、Hcy、CysC水平显著高于健康对照组,随着心功能分级的增高,其水平也逐渐升高.在心功能分级不同的两组间,比较差异有统计学意义(P<0.05).应用操作特征(ROC)曲线分析显示,NT-proBNP、Hcy、CysC单独预测CHF的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.736、0.753;灵敏度分别为79.5％、70.6％、71.7％;特异度分别为81.3％、68.3％、66.7％.;NT-proBNP、Hcy、CysC三者联合检测对CHF的诊断AUC为0.932、灵敏度为92.7％、特异度为91.8％,均高于NT-proBNP等单独检测(P<0.05).结论 血清NT-proBNP、Hcy、CysC水平在CHF患者中明显升高,联合检测对CHF早期诊断及评估有广泛的临床价值.

    慢性心力衰竭生物学标志物N末端B型脑钠肽前体同型半胱氨酸胱抑素C

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    纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

    王舒
    6-8页
    查看更多>>摘要：目的 总结纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2015年2月至2017年12月本院收治的90例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,遵循数字表随机原则分为两组,各45例,对照组接受无创正压通气治疗,每4小时1次;观察组在其基础上展开纳洛酮静脉注射治疗;两组均为期7d的疗程,比较两组疗效与血气分析指标水平变化.结果 分析组与对照组治疗总有效率差异存在统计学意义(95.56％vs 82.22％)(P<0.05);两组治疗前血氧分压、血氧饱和度、pH值、二氧化碳分压水平差异无统计学意义,经分组治疗后获得改善,且分析组改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(6.67％vs 4.44％).结论 纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD联合呼吸衰竭具有较好效果,有助于改善提升临床疗效,改善患者血气分析水平,且安全性较高,值得临床推广应用.

    纳洛酮无创正压通气慢性阻塞性分疾病呼吸衰竭效果

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    早期应用牛肺泡表面活性物质对晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征治疗的随机对比分析

    周世林胡朝辉陈佳丁宇星...
    9-10页
    查看更多>>摘要：目的 分析晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征早期应用牛肺泡表面活性物质治疗的临床疗效.方法 2016年2月至2017年9月,于本院收治的呼吸窘迫综合征晚期早产儿及足月儿中选取82例,根据治疗方式分为两组,对照组患儿出生后单纯行机械通气与综合治疗,观察组患儿在出生6h之内采用牛肺泡表面活性物质治疗,对比两组临床治疗效果、病死率、用氧时间与住院时间.结果 与对照组对比,观察组患儿给氧时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为95.12％,与对照组的92.68％对比,差异无统计学意义.结论 晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征早期应用牛肺泡表面活性物质治疗的临床疗效显著,值得推广.

    晚期早产儿足月儿呼吸窘迫综合征牛肺泡表面活性物质

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    即刻临时冠和延期临时冠种植修复上颌美学区单颗前牙缺失患者的效果比较

    廖丽斐石飒飒马瑞朝张晓东...
    11-13页
    查看更多>>摘要：目的 研究即刻临时冠和延期临时冠种植修复上颌美学区单颗前牙缺失患者的效果.方法 2016年3月至2017年8月在本院进行治疗单颗上颌前牙缺失患者120例,按照随机分组原则,分为观察组和对照组,每组患者60例,观察组患者行即刻临时冠修复,对照组患者行延期临时冠修复,术后5个月,对患者的PES、WES评分以及患者满意度进行对比观察.结果 观察组患者的近中牙龈乳头、远中牙龈乳头、唇侧牙龈缘曲度、唇侧牙龈缘高度、根部凸度、软组织颜色和质地评分明显高于对照组;观察组患者的牙冠状态、外形轮廓、颜色、表面质地以及透明程度明显高于对照组;观察组患者的满意度(93.33％)明显高于对照组(66.67％),差异存在统计学意义(P<0.05).结论 上颌美学区单颗前牙缺失患者即刻种植修复术在降低患者的缺牙等待时间,患者PES和WES评分明显升高,患者满意度也随之升高,值得在临床上进行推广.

    即刻修复延期修复软组织美学评分白色美学指数单颗前牙缺失

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    顺产和剖宫产对母婴健康的影响比较

    黄荣英
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析顺产和剖宫产对母婴健康的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月于本院进行生产的80例产妇进行研究,按照分娩方式的不同进行分组,将其中40例顺产者作为观察组,另外40例剖宫产者作为对照组,对比两组产后恢复情况及新生儿体质状况.结果 在产妇健康方面,观察组产后出血量明显少于对照组,24 h宫高水平高于对照组,下床活动时间、肠道恢复时间以及住院时间、母乳开始时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组产后泌乳不足、产后出血、产褥病率、产后便秘、尿潴留以及切口延期愈合等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿健康方面,观察组新生儿乳酸水平明显高于对照组,胆红素指数低于对照组,Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组新生儿窒息、新生儿肺炎发生率以及Apgar评分≤7分者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比顺产,剖宫产对母婴健康的影响较大,医护人员应谨慎选择产妇分娩方式,建议产妇选择对自身及婴儿健康程度损伤性小的分娩方式,以顺产为主.

    顺产剖宫产母婴健康分娩方式

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    麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床价值

    梁越洋
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的 讨论麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床价值.方法 选取本院的86例乳腺良性肿块患者作为本文的研究对象,而后以患者接受手术治疗方式的不同随机将这86例患者分为对照组(予以传统手术)与研究组(予以麦默通乳腺微创旋切术),评判标准:各项治疗指标、并发症发生率、美容效果满意度.结果 研究组患者的各项治疗指标、并发症发生率以及美容效果满意度明显优于对照组,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗乳腺良性肿块的过程中实施麦默通乳腺微创旋切术可显著提高该病的治疗效果,促进患者的快速恢复,提高患者的美容效果满意度、降低患者发生并发症的机率,值得本院妇科进行借鉴.

    麦默通乳腺微创旋切术乳腺良性肿块传统手术

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    异丙嗪治疗眩晕的疗效分析

    杨刚
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析异丙嗪治疗眩晕的临床疗效及安全性,为眩晕临床治疗研究提供科学数据参考.方法 严格按照选择标准筛选病例,抽选256例符合条件的眩晕患者纳入研究,随机分为观察组和对照组,各128例,对照组仅给予常规基础治疗,观察组在此基础上采用异丙嗪肌注,治疗4周,比较两组治疗前后眩晕临床症状积分,结合健康调查简表(SF-36)对两组生存质量进行评价.结果 治疗后观察组眩晕临床症状积分(3.47±1.50)分明显低于对照组,且SF-36量表各维度得分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),安全性检测表明两组治疗后实验室指标未见异常改变,表明该药临床应用安全性较高.结论 采用异丙嗪治疗可改善患者眩晕症状,减轻患者痛苦,提高生活质量,安全性高,值得临床应用推广.

    眩晕异丙嗪临床疗效

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    延续护理对农村精神分裂症患者遵医行为和生活质量的影响

    李启青刘伟杰
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析延续性护理对农村精神分裂症患者遵医行为和生活质量的影响,探索精神患者出院后维持康复状态,适应社会,提高生存质量的方法.方法 选取本院2017年8月出院的156例农村精神分裂症患者为研究对象,按居住地等分为观察组和对照组,对照组均采用常规护理和出院指导及出院后电话回访,观察组患者在对照组护理基础上加用延续护理,比较两组患者出院1、2、3个月后遵医行为和生活质量.结果 观察组采取延续护理后遵医、生活质量优于对照组,差异具有统计学义(P<0.05).结论 通过实行延续护理,患者能够较好的完成医院和家庭的转接,维持患者残余功能,最大程度恢复生活能力,实现自我护理,提高生存质量,部分恢复就业能力,减轻家庭经济负担,使农村的精神患者更好的回归社会,避免疾病复发.

    农村精神分裂症患者延续护理遵医行为生活质量

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    床旁超声监测下腔静脉内径在指导脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用价值评价

    柳颖
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨床旁超声监测下腔静脉内径在指导脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用价值.方法 2016年3月至2018年2月随机选取本院重症医学科收治的脓毒性休克患者59例作为研究对象,全部患者均接受早期液体复苏治疗,治疗过程中行床旁超声监测,对下腔静脉内径进行监测,并评估患者下腔静脉呼吸变异指数(RVI),测量左心室舒张末期容积(LVEDV).结果 复苏后患者下腔静脉最大内径(IVCmax)、下腔静脉最小内径(IVCmin)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均高于复苏前,而下腔静脉呼吸变异指数低于复苏前,前后对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中,通过床旁超声监测下降静脉内径可准确评估患者血容量,为具体治疗提供有效依据,促进患者病情好转,推荐推广.

    脓毒性休克早期液体复苏治疗床旁超声监测下腔静脉内径

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