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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    足量放疗或化疗后游离空肠Ⅰ期重建咽喉颈段食管缺损的临床应用

    王玲殷文斌李会政
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨足量放疗或化疗后游离空肠Ⅰ期重建咽喉及颈段食管缺损的临床应用.方法 回顾性分析2011年11月至2017年4月6例术前行足量放疗或化疗后于本院行喉咽或颈段食管肿瘤切除并游离空肠Ⅰ期重建缺损的病例.总结手术适应证的选择、手术方法及手术效果.结果 6例患者移植游离空肠全部存活,成活率100％,无吻合口狭窄,吻合口瘘1例,发生率16.67％.6例患者最长随访时间40个月,最短17 d.围手术期死亡1例,发生率16.67％,1年死亡率33.3％,3年死亡率50％.结论 术前足量放疗及化疗会损伤血管内膜,易造成血管闭塞及周围组织损伤,尤其是近期行放化疗者,挽救性手术围手术期风险较大,需谨慎选择.

    喉咽颈段食管缺损游离空肠修复放化疗存活率并发症

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    静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生导管相关血栓的危险因素分析

    陈鑫
    80-84页
    查看更多>>摘要：目的 通过对静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生导管相关血栓(catheter-related thrombosis,CRT)的临床资料回顾性总结,分析CRT的危险因素,并为临床制定预防措施提供依据.方法 收取2016年1月至2016年9月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科收治的312名乳腺癌患者作为研究对象进行回顾性分析.应用单因素分析及多因素Logistic回归分析静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生CRT的危险因素,并采用ROC曲线评价Logistic回归模型的效果.结果 入组的312例患者,在诊断乳腺癌早期(3个月内)发生血栓的例数为193例,发生率为62％.单因素分析显示年龄(x2=8.502;P<0.05)及体重指数(x2=5.909;P<0.1)与静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生CRT有关.而预防性抗凝、入院的全身炎症水平及是否行乳腺癌手术比较,差异无统计学意义.多因素分析结果显示年龄及肥胖(BMI≥28 kg/m2)[OR=2.611,95％CI(1.060～6.429)]为静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生CRT的独立危险因素,其中41～60岁[OR=2.3,95％CI(1.242～4.260)];>60岁[OR=2.758,95％CI(1.232～6.174)].绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评价Logistic回归模型效果,其曲线下面积(area under cure,AUC)为0.618,95％CI(0.555～0.681),预测CRT的特异性和敏感性较低.结论 本研究显示静脉置管化疗乳腺癌患者早期CRT的发生率较高,年龄和肥胖为静脉置管化疗乳腺癌患者早期发生CRT的独立危险因素,且对所有患者行预防性抗凝治疗并无明显获益.

    乳腺癌导管相关血栓体重指数年龄预防性抗凝

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    激素及小剂量奋乃静联合心理干预在1例席汉式综合征中的个案报告及预后

    耿忠丽李晓白
    84-86页
    查看更多>>摘要：总结本院1例席汉式综合征患者,入院后完善相关检查,完成患者病情评估,患者最终确诊为席汉式综合征.患者确诊后给予激素及小剂量奋乃静治疗,患者治疗后病情最终得到控制,但是由于患者无家可归,一直住院治疗.由此看出:将激素及小剂量奋乃静用于席汉式综合征患者中能发挥两种药物的协同作用,能获得良好的预后.

    席汉式综合征激素小剂量奋乃静协同作用预后

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    复方曲安奈德与金因肽对糜烂溃疡性口腔黏膜病治疗的临床效果体会

    赵红利
    86-88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复方曲安奈德与金因肽对糜烂溃疡性口腔黏膜病治疗的临床效果.方法 选取本院2016年1月至2017年8月收治的62例糜烂溃疡性口腔黏膜患者进行本次研究治疗.采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组31例,对照组采用的治疗方法为利凡诺湿敷,观察组采用复方曲安奈德与金因肽联合治疗,对比分析两组患者治疗后焦虑情况、愈合时间、抑郁情况、生活质量评分以及治疗效果.结果 观察组患者应用复方曲安奈德联合金因肽进行治疗后,焦虑情况、抑郁情况及愈合时间低于对照组,生活质量以及治疗效果高于对照组,两组间差异无统计学意义(P<0.05).结论 应用复方曲安奈德与金因肽对糜烂溃疡性口腔黏膜病进行治疗后,有利于调节患者情绪和心态,加快患者口腔溃疡愈合时间,提高患者生活质量,并提高临床疗效,安全性高,值得应用.

    复方曲安奈德金因肽糜烂溃疡性口腔黏膜病

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    癌痛患者采用阿片类药物镇痛的个体化护理干预及效果观察

    杨静
    89-90页
    查看更多>>摘要：目的 观察癌痛患者采用阿片类药物镇痛的个体化护理干预及效果.方法 选择本院2015年10月至2017年10月收治的采用阿片类药物镇痛的癌痛患者94例作为研究对象,依据不同护理方法分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理,评比两组疼痛缓解情况和不良反应发生情况.结果 观察组疼痛缓解总有效率与对照组相比显著升高,其不良反应发生率与对照组相比显著降低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 癌痛患者采用阿片类药物镇痛的过程中辅助个体化护理,可显著提高镇痛效果,减少不良反应,具有临床使用和全面普及价值.

    个体化护理干预癌痛阿片类药物不良反应

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    中药联合针灸治疗广泛性焦虑障碍的临床观察

    朱海芳罗君亭刘金泠方锋峰...
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中药联合针灸治疗广泛性焦虑障碍的临床效果.方法 将2015年12月至2017年12月因广泛性焦虑障碍于本院就诊的80例患者纳入研究,并采用随机数字表法分为两组.对照组40例用帕罗西汀治疗,观察组40例采用中药联合针灸治疗,2周后比较两组临床疗效.结果 治疗后观察组汉密尔顿焦虑评分(HAMD评分)、焦虑自评量表(SAS评分)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率97.50％(39/40),高于对照组的80.00％(32/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合针灸治疗广泛性焦虑障碍效果显著,可有效改善负面情绪,值得推广.

    广泛性焦虑障碍中药针灸HAMD评分

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    孕晚期促宫颈成熟术中一次性球囊宫颈扩张器的价值分析

    杨大欣张佳陆跃
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的 分析孕晚期促宫颈成熟术中一次性球囊宫颈扩张器的应用价值.方法 选取2017年2月至2018年5月于本院就诊的82例孕晚期产妇,随机分为两组,各41例.对照组行常规促宫颈成熟术,研究组用一次性球囊宫颈扩张器,对比两组手术效果.结果 研究组产妇促宫颈成熟时间及进入活跃期时间均早于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将一次性球囊宫颈扩张器应用于孕晚期促宫颈成熟术中疗效显著,可缩短宫颈成熟时间及进入活跃期时间,减少不良事件,改善母婴结局,值得临床推广应用.

    孕晚期促宫颈成熟术一次性球囊宫颈扩张器价值

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    多排螺旋CT对乙肝肝硬化小肝癌的诊断价值研究

    马玉香
    95-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多排螺旋CT对乙肝肝硬化小肝癌的诊断价值.方法 选择本院2017年2月至2018年1月收治的乙肝肝硬化患者80例,所有患者共有91个小肝癌病灶,所有患者皆行多排螺旋CT及超声检查,并结合患者临床病史资料进行分析,比较两种方法检出率情况.结果 多排螺旋CT对小肝癌诊断率(97.80％)明显高于超声对小肝癌病灶诊断率(80.22％),差异具有统计学意义(P<0.05).多排螺旋CT检查对小肝癌的诊断ROC曲线下面积为0.894,灵敏度为86.3％,特异度为83.4％,常规超声检查对小肝癌的诊断ROC曲线下面积为0.705,灵敏度为70.6％,特异度为71.5％.结论 相比常规超声检查,多排螺旋CT对乙肝肝硬化小肝癌的诊断能力更优,敏感性高,对其早期治疗有着重要指导意义.

    多排螺旋CT超声小肝癌诊断率

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    慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变及幽门螺杆菌感染的相关研究

    叶甫军杨玉学孟一敏
    97-99页
    查看更多>>摘要：目的 探究慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)在胃镜下的不同病理改变和幽门螺杆菌(Helicobacter pylo-ri,Hp)感染之间的关系.方法 选取2017年1月至2018年1月收治的126例CAG患者临床资料进行分析,经胃黏膜活组织病理检查确诊,均予以胃镜检查,CAG内镜下特征分型检出结果,分成A、B两类,分析胃镜下不同病理改变情况,并观察其与Hp感染的关系.结果 126例CAG患者内镜下检出A类74例,检出率为58.73％;B类检出52例,检出率为41.26％;B类患者诊断符合率92.31％高于A类患者78.37％,比较差异具有统计学意义(P<0.05),且B类患者病理结果显示不典型增生检出率23.07％、肠上皮化生检出率25.00％高于A类患者9.45％、10.81％,比较差异具有统计学意义(P<0.05);A类患者Hp阳性感染率58.10％低于B类患者76.92％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CAG患者在胃镜检查下显示A类例数较B类多,与病理检查结果相比B类诊断符合率更高,且Hp阳性感染率更高,临床应加强对其诊断及治疗.

    CAG胃镜Hp感染

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    苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

    汪明雪欧阳玲玲吴蔚
    100-102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨观察苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取2016年6月至2017年12月本院的咳嗽变异性哮喘患者68例作为研究对象,按治疗方法将其分为对照组34例和研究组34例,在常规治疗的基础上,对照组给予孟鲁司特,研究组给予苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 研究组总有效率达到100％,明显高于对照组的76.47％(P<0.05);研究组不良反应率2.94％,低于对照组不良发应率11.76％,差异无统计学意义.结论 苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效明显优于单用孟鲁司特治疗,其联合效果临床疗效好,不良反应较少,安全性高,值得在临床上进一步应用推广.

    苏黄止咳胶囊孟鲁司特咳嗽变异性哮喘不良反应

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