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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响

    冯艳华
    103-105页
    查看更多>>摘要：目的 分析胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响.方法 选取本院2018年2月至2019年5月经药物治疗的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据盲抽法分为两组,各40例.对照组给予胰岛素泵持续皮下注射治疗,观察组在对照组基础上口服盐酸二甲双胍缓释片治疗.比较两组糖脂代谢水平、母婴结局及临床疗效.结果 治疗12周后,两组FPG、2 h PG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组临床总有效率为95.00％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组产妇妊娠结局异常率为7.50％,低于对照组的25.00％,新生儿异常率为2.50％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者可有效调节糖脂代谢水平,改善母婴结局,临床效果显著.

    妊娠期糖尿病二甲双胍胰岛素泵持续皮下注射糖脂代谢母婴结局

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    未足月胎膜早破孕妇B族链球菌阳性率及围产结局分析

    李贝陈磊马瑶康妮...
    106-108页
    查看更多>>摘要：目的 探究本院孕35周前未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇中B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查的阳性率及GBS阳性的PPROM孕妇的围产结局.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的28～35周PPROM孕妇417例,均于入院后行B族链球菌筛查,其中阳性43例为观察组,阴性374例为对照组.比较两组孕妇围产结局.结果 PPROM孕妇GBS阳性率为10.3％(43/417),同期足月PROM孕妇GBS阳性率为9.2％(164/1785),差异无统计学意义.观察组宫腔感染+产褥感染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿感染及新生儿高胆红素血症发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组早产儿在儿科住院时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GBS携带并未增加PPROM的发生率,但PPROM孕妇中GBS阳性者围产结局更差.

    B族链球菌胎膜早破围产结局

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    医疗设备采购管理改进对策探讨与研究

    薛圣
    108-111页
    查看更多>>摘要：各类医疗设备用于临床诊治、科研、教学等活动中,需通过科学的方法对大量的医疗设备进行管理,提高设备的使用价值.本研究以医疗设备采购为研究对象,探究医疗设备采购特点,并深入分析医疗设备采购管理现状,从成本控制、制定合理地采购计划等方面改进医疗设备采购管理方法,推动医院可持续发展战略顺利实施.

    医疗设备采购管理改进策略

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    超声引导留置针技术在老年穿刺困难患者中的应用研究

    范彬梅孟雪黄芬梅赣红...
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导留置针技术在老年静脉穿刺困难患者中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年3月在本院接受住院治疗的200例静脉穿刺困难患者,按照随机数字表法分为两组,各100例.对照组采用传统盲穿法穿刺,观察组采用超声引导下留置针技术进行穿刺,比较两组穿刺次数、留置针留置时间及非计划拔管、静脉炎发生率.结果 观察组穿刺次数少于对照组,留置针留置时间短于对照组(P<0.05).观察组非计划拔管率、静脉炎发生率均低于对照组(P<0.05).结论 针对老年穿刺困难患者,采用超声引导下留置针技术进行穿刺,能减少穿刺次数,缩短置管时间,减少非计划拔管、静脉炎发生,临床应用价值较高.

    穿刺困难超声留置针老年

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    多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响观察

    袁大华林碧清王玉凯
    113-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响.方法 选取2016年1月至2018年12月本院收治的脑卒中后认知功能障碍患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,各45例.对照组单纯给予口服多奈哌齐治疗方案治疗,实验组在对照组基础上采用认知功能训练治疗方案治疗.比较两组临床疗效及神经功能恢复情况.结果 实验组总有效率为95.56％,高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组MMSE量表、MoCA量表、ADL量表评分比较差异无统计学意义.治疗后,两组MMSE量表、MoCA量表、ADL量表评分显著高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑卒中后认知功能障碍患者的治疗,采用多奈哌齐联合认知功能训练治疗方案能够显著提升患者的治疗有效率,改善认知功能,值得推广使用.

    脑卒中后认知功能障碍多奈哌齐认知功能训练MMSEMoCAADL

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    妊娠早期女性甲状腺功能检测的临床意义

    顾颖慧詹诣周强奚敏芬...
    115-117页
    查看更多>>摘要：目的 探究甲状腺功能检测对妊娠早期女性的临床价值.方法 选取2017年3月至2018年2月在本中心检验科接受常规孕检的170例妊娠早期女性作为研究对象,根据甲状腺功能检查结果分为参照组和实验组,各85例.实验组行甲状腺功能检测,经检查有妊娠合并甲状腺功能减退患者;参照组孕妇除常规孕检外,没有进行甲状腺功能检测.比较两组检测结果,其中参照组孕妇甲状腺功能检测指标以正常女性为标准.结果 实验组流产率、早产率、子痫前期数、低体质量儿发生率均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且实验组血清甲状腺功能指标均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组流产、早产、先兆子痫、低体重儿发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠早期女性进行甲状腺功能检测可以及早检测出甲状腺功能情况,从而提前对甲状腺相关疾病进行治疗,具有较高检测价值,值得推广.

    妊娠早期甲状腺功能检测

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    非瓣膜性心房颤动患者纤维蛋白原、血小板平均体积、左房内径与脑梗死的关系分析

    罗海良许文艳黄敏
    117-119页
    查看更多>>摘要：目的 分析非瓣膜性心房颤动患者纤维蛋白原(FI)、血小板平均体积(MPV)、左房内径(LAD)与脑梗死的关系.方法 选取本院2017年3月至2019年3月收治的非瓣膜性心房颤动合并脑梗死患者75例作为观察组,另选取同期非瓣膜性心房颤动未合并脑梗死患者75例作为对照组.并比较两组临床资料,并进一步采用Logistic多因素回归分析探讨非瓣膜性心房颤动发生脑梗死的危险因素.结果 观察组FI、MPV、LAD、脂蛋白(a)高于对照组(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,FI、MPV、LAD是非瓣膜性心房颤动发生脑梗死的独立危险因素(P<0.05).结论 FI、MPV、LAD是非瓣膜性心房颤动发生脑梗死的危险因素,临床应及时检测,为临床脑梗死早期预防、治疗提供参考依据.

    非瓣膜性心房颤动纤维蛋白原血小板平均体积左房内径脑梗死

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    探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系

    宗华凤刘玲玲黄纬
    119-120页
    查看更多>>摘要：目的 探究早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系.方法 选取2014年5月至2019年11月于本院就诊的40例早期胃癌患者为研究对象.比较出现和未出现淋巴结转移患者的病理特征,分析早期胃癌病理特征与淋巴结转移的关系.结果 出现和未出现淋巴结转移患者病灶直径、分化程度、浸润程度比较差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、病灶位置、内镜分型、组织分型比较差异无统计学意义.分化程度、病灶大小及浸润程度是早期胃癌患者出现淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论 病灶直径≥2 cm、浸润到黏膜下层及未分化型早期胃癌患者存在淋巴结转移的风险较高,建议对其实施胃癌根治术,并于术后定期进行内镜复诊随访检查,以免肿瘤细胞出现转移.

    早期胃癌病理特征淋巴结转移

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    不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响

    周立德吴海蓉周蕾欧阳月仙...
    121-122页
    查看更多>>摘要：目的 分析不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月在本院就诊的420名孕妇为研究对象,根据产前是否接受不规则抗体筛查分为观察组和对照组,各210名.对照组产前不接受不规则抗体筛查.观察组孕妇接受产前IgG抗A/B效价测定和Rh血型抗体筛选,并对效价≥64的孕妇实施相应临床干预.比较两组新生儿溶血发生率、新生儿黄疸出现时间、新生儿血中总胆红素水平.结果 观察组新生儿溶血发生率为1.90％(4/210),明显低于对照组的12.38％(26/210),差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿黄疸出现平均时间为(58.64±12.13)h,长于对照组的(37.46±10.39)h(P<0.05).观察组新生儿血中总胆红素水平为(162.39±21.13)μmol/L,低于对照组的(240.19±25.41)μmol/L(P<0.05).结论 产前测定孕妇抗体效价能够辅助判断胎儿出生后新生儿溶血病的发生风险,对抗体效价异常孕妇实施临床干预有助于减少新生儿溶血,减轻黄疸程度.

    不规则抗体筛查效价新生儿溶血病影响

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    糖尿病早期肾损伤诊断中β2-微球蛋白与血糖联合检验的临床价值评价

    邓金桂李祎博孟斐董振华...
    123-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病早期肾损伤诊断中β2-微球蛋白(β2-MG)、血糖联合检验的临床诊断价值.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的糖尿病患者60例,依据患者是否合并早期肾损伤分为糖尿病组(n=30)与糖尿病早期肾损伤组(n=30),同期纳入健康体检者30名作为对照组.3组受检者均检查β2-微球蛋白与血糖指标水平;分析联合诊断对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.结果 3组β2-MG指标、空腹血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾损伤组β2-MG水平高于糖尿病组、对照组(P<0.05);糖尿病早期肾损伤组与糖尿病组空腹血糖水平比较差异无统计学意义.β2-MG对糖尿病早期肾损伤诊断敏感度为90.00％、特异度为93.33％、准确度为91.67％;空腹血糖对糖尿病早期肾损伤诊断敏感度为73.33％、特异度为80.00％、准确度为76.67％;联合诊断对糖尿病早期肾损伤诊断敏感度为100.00％、特异度为96.67％、准确度为98.33％;β2-MG与空腹血糖联合诊断的敏感度、特异度与准确度高于单独指标诊断.β2-MG和空腹血糖联合诊断与糖尿病早期肾损伤的相关性(Kappa=0.967)明显优于β2-MG检测法(Kappa=0.833)与空腹血糖法(Kappa=0.533),差异有统计学意义(P<0.05).结论 空腹血糖与糖尿病早期肾损伤存在中等相关性;β2-MG与糖尿病早期肾损伤存在强相关性;联合检测β2-MG与空腹血糖指标水平有助于及早诊断糖尿病早期肾损伤症状.

    糖尿病早期肾损伤β2-微球蛋白空腹血糖诊断价值

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