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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    围刺联合自拟养络镇痛方对抗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

    赵慧娟施晓晓王丽娟
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨围刺联合自拟养络镇痛方对抗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 选取2019年4月至2020年4月于本院就诊的带状疱疹后遗神经痛患者200例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组采用普瑞巴林治疗，观察组采用围刺联合自拟养络镇痛方治疗。比较两组临床疗效、简易Mcgill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)及血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平。结果 观察组治疗总有效率为98。00％，高于对照组的91。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组PRI评分、VAS评分、PPI评分及DLQI评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，两组血清IL-6、IL-10水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用围刺联合自拟养络镇痛方对抗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，能改善患者炎症因子水平，降低疼痛程度，提高生活质量。

    围刺自拟养络镇痛方带状疱疹后遗神经痛

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    早期嚼服氯吡格雷及阿斯匹林联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

    杨军
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析急性心肌梗死患者早期嚼服氯吡格雷与阿司匹林联合静脉溶栓治疗的临床效果。方法 选取2019年11月至2020年11月本院收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为常规组(嚼服阿司匹林治疗)和研究组(嚼服氯吡格雷及阿司匹林治疗)，各50例。比较两组临床疗效、左室射血分数、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及出血不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率高于常规组(P<0。05);研究组左室射血分数高于常规组，APACHEⅡ评分低于常规组(P<0。05);两组出血不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后嚼服氯吡格雷与阿司匹林，可进一步提高临床疗效，改善患者心功能，且安全性较高，出血不良反应少，值得临床推广应用。

    急性心肌梗死氯吡格雷阿司匹林静脉溶栓

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    不同温度下血液净化技术对瓣膜病术后心源性休克患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

    许文鹏郭斌斌刘庭文潘洁...
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同温度下连续性血液净化(CBP)技术对瓣膜病术后心源性休克患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法 回顾性分析2019年2月至2020年5月于本院接受血液透析的60例心脏瓣膜手术患者的临床资料，将接受亚低温血液透析的30例患者作为观察组，将接受常温血液透析的30例患者作为对照组。比较两组临床指标、炎症因子水平、危重评分和并发症发生率。结果 观察组CBP时间、机械通气时间、住ICU时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗3 d后，两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗3 d后，两组器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组心动过速发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组肌颤、心律失常、感染发生率比较差异无统计学意义。结论 亚低温血液透析能缩短瓣膜病术后心源性休克患者治疗时间，显著降低血清炎症因子水平，改善疾病危重状态，安全性较高，值得临床推广应用。

    心脏瓣膜病手术心源性休克血液净化温度炎性因子

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    miR-599在宫颈癌患者中的表达变化及其预后价值研究

    张瑜任春娜刘婵娟宫玉凤...
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-599的表达对于宫颈癌患者临床病理及预后的价值。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的宫颈癌患者60例，收集患者癌组织标本及癌旁组织标本，以定量荧光检测法检测两者miR-599表达水平，使用CCK-8法检测细胞的增殖和侵袭能力，统计患者的不同miR-599水平表达与临床病理参数、预后生存率之间的关系。结果 宫颈癌患者癌性组织内miR-599的表达明显高于癌旁正常组织，差异有统计学意义(P<0。05);miR-599的表达与宫颈癌FIGO分期、宫颈癌病理组织分化有关(P<0。05);在下调Hela细胞中的miR-599表达后，采用CCK-8法从第48小时开始，Hela细胞的增殖能力明显低于对照组(P<0。05)，侵袭下室的细胞数明显少于对照组(P<0。05);miR-599高表达者3年期存活率低于低表达者(P<0。05)。结论 宫颈癌患者癌性组织中miR-599的表达明显高于非癌组织，miR-599的表达与病理组织分化、细胞的增殖与侵袭能力、患者存活率密切相关，可作为诊断及治疗中的预测因子。

    miR-599宫颈癌患者预后价值研究

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    脑小血管病的影像总负荷评估及相关危险因素的研究

    苏岑靳彪夏海平任乃勇...
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 评估脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)的影像总负荷(总CSVD评分)及其相关危险因素。方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月于镇江市第四人民医院及其辖区神经内科就诊的CSVD患者的临床资料，根据全脑MRI影像特征分为发生脑卒中风险的低负荷组(LRL组，总CSVD评分≤2分)和高负荷组(HRL组，总CSVD评分>2分)。记录两组性别、年龄、吸烟史、高血压病史、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、小而低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、抑光素C(CysC)及C-反应蛋白(CRP)等资料并进行单因素分析。采用多因素Logistic回归分析CSVD患者脑卒中总负荷的独立危险因素。结果 研究共纳入97例CSVD患者，其中HRL组58例，LRL组39例。两组年龄、高血压病史、空腹血糖、HbA1c、TG、sdLDL-C及NGAL比较差异有统计学意义(P<0。05)。Logistic回归分析显示年龄、HbA1c、sdLDL-C及NGAL为CSVD患者脑卒中高风险负荷的独立危险因素(P<0。05)。结论 年龄、HbA1c、sdLDL-C及NGAL可能是CSVD患者脑卒中总负荷的独立危险因素。

    脑小血管病神经影像总CSVD评分危险因素

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    超声连续节段扫查法对小儿消化道梗阻病因的诊断价值

    张茜卫建辉江小迪江楠...
    18-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小儿先天性上消化道梗阻中超声连续节段扫查法的临床诊断价值。方法 选取2019年1月至2020年6月本院通过手术确诊为先天性上消化道梗阻患儿56例作为研究对象，均实施X线消化道造影与超声连续节段扫查法检查，比较两种检查方法对各种疾病的诊断率与诊断准确率。结果 X线消化道造影与超声连续节段扫查法检查均可诊断先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良并中肠扭转、十二指肠狭窄、环状胰腺，超声连续节段扫查法诊断率明显高于X线消化道造影(P<0。05)。超声连续节段扫查法检查提示梗阻率为98。21％(55/56)，高于X线消化道造影的82。14％(46/56)(c2=8。166，P=0。004);超声连续节段扫查法的诊断准确率为96。43％(54/56)，高于X线消化道造影的71。43％(40/56)，差异有统计学意义(c2=12。974，P=0。000)。结论 小儿先天性上消化道梗阻中超声连续节段扫查法的临床诊断价值显著，可对多种疾病实施诊断，且超声连续节段扫查法的小儿先天性上消化道梗阻诊断准确率高于X线消化道造影。

    超声连续节段扫查法小儿先天性上消化道梗阻诊断

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    白内障超声乳化术中能量输出与术后疗效的关系探讨

    孙堂胜郑两定赵广愚陈良桔...
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白内障超声乳化时能量输出与手术后恢复情况的关系并分析其影响因素。方法 选取2019年3月至2020年10月本院白内障科收治的不同类型和核硬度的单纯性年龄相关性白内障患者112例(174眼)，所有患者均接受白内障超声乳化手术联合人工晶状体植入，分析术中能量输出与年龄、性别、术后角膜情况、眼压以及术后视功能之间的关系。结果 白内障患者术中累计释放能量(CDE)为(5。80±16。47)，超声平均时间为(13。52±15。38)s。术后第1天角膜评分(0。21±1。34)分，术后第1天患者视力(0。62±0。49)，最佳矫正视力≥1。0者78眼(44。8％)，≥0。5者81眼(46。6％)，0。1～0。25者10眼(5。7％)，<0。1者5眼(2。9％)。术后第1天眼压(14。56±8。41)mmHg，超出正常眼压患者11眼，最高29。4 mmHg，最低6。7 mmHg，与术前眼压比较差异无统计学意义(t=0。37，P=0。74)。出现前房反应者8眼(6。3％)，程度均较轻，未发现感染性眼内炎患者。结论 超声乳化手术过程中的超声能量输出与患者术后角膜情况密切相关，直接影响白内障术后患者的短期临床效果。

    白内障超声乳化角膜

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    B超引导下羊膜腔穿刺术在产前诊断中的应用

    邹琼熊爱群李庆丽曾秋娜...
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨产前诊断中应用B超引导下羊膜腔穿刺术的价值。方法 回顾性分析2019年5月至2020年9月于本院行B超引导下羊膜腔穿刺术的556例孕妇的临床资料，均给予B超引导下羊膜腔穿刺术，分析诊断结果。结果 556例孕妇，均为夫妻双方同型地中海贫血携带者，检测羊水细胞地中海贫血基因后发现556例羊水细胞培养成功，占比100。00％，其中2019年5—12月总穿刺244例，重型地中海贫血11例，中重型地中海贫血20例，HBH病6例，21-三体9例，18-三体2例，其他染色体异常18例。2020年1—9月总穿刺312例，重型地中海贫血16例，中重型地中海贫血4例，HBH病6例，21-三体7例，18-三体1例，13-三体1例，其他染色体异常10例。结论 在产前诊断中应用B超引导下羊膜腔穿刺术价值显著，可为临床后续治疗提供指导。

    B超引导羊膜腔穿刺术产前诊断羊水细胞染色体核型地中海贫血基因检测

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    高危型HPV感染患者相关性及中医体质分析

    韦林宜蒋丽
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 分析广西南宁地区高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者HPV水平的相关性及体质情况。方法 选取广西南宁地区2019年1月至2020年1月于本院接受高危型HPV感染治疗的患者176例作为实验组，并选取同期健康体检女性180名作为参照组，两组均接受中医体质测评，比较两组体质分布情况，分析不同年龄阶段女性患者高危型HPV感染率。结果 实验组阳虚质、气郁质、血瘀质占比均高于参照组，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 广西南宁地区高危型HPV感染宫颈癌患者中，30～39岁年龄段的发病人数较多，且高危型HPV感染与患者中医体质情况密切相关。

    高危型人乳头状瘤病毒HPV水平中医体质

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    长期应用拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效和脑电图变化及不良反应情况分析

    张茂华陈侃
    31-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长期应用拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效和脑电图变化及不良反应发生情况。方法 选取2018年1月至2020年6月于本院接受治疗的80例癫痫患者，采取随机数字表法分为两组，每组40例。对照组采取丙戊酸钠治疗，观察组采取拉莫三嗪治疗。比较两组患者临床疗效、癫痫发作情况、脑电图变化及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95。00％，高于对照组的77。50％(P<0。05);观察组不良反应率为10。00％，低于对照组的32。50％(P<0。05);治疗后，观察组癫痫发作频率少于对照组，发作持续时间短于对照组(P<0。05);观察组每180秒癫痫样放电次数、每180秒累及导联数均明显少于对照组(P<0。05)。结论 长期应用拉莫三嗪治疗癫痫患者疗效显著，可减少癫痫发作，改善脑电指标，且安全性较高，值得临床推广应用。

    癫痫拉莫三嗪脑电图变化不良反应

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