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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    对比分析经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果

    孙赫非杨文蛟邹文博闻天翀...
    164-166页
    查看更多>>摘要：目的 对比经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法 回顾性分析2018年4月至2020年5月本院收治的100例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料，根据植骨位置分对照组和观察组，每组50例。对照组行经后外侧植骨治疗，观察组行经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗，比较两组患者手术前后疼痛程度(VAS)、Cobb角和椎体高度及Frankel脊髓损伤分级情况。结果 手术后，观察组VAS评分明显低于对照组(P<0。05);手术1周、6个月后，观察组Cobb角明显小于对照组，椎体高度明显高于对照组(P<0。05);观察组Frankel A级占比患者少于对照组，E级患者占比多于对照组(P<0。05)。结论 采用经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折患者，能减轻患者的疼痛程度，促进脊柱重建，减轻其脊髓损伤程度。

    经伤椎椎弓根椎体内植骨后外侧植骨融合胸腰椎爆裂性骨折Frankel分级

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    不同入路下椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎间盘突出症患者肌肉损伤及并发症的影响

    宋祖正
    166-169页
    查看更多>>摘要：目的 探析不同入路下椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)对腰椎间盘突出症患者肌肉损伤及并发症的影响。方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的80例腰椎间盘突出症患者，根据随机摸球法分为甲组与乙组，每组40例。甲组采用后正中入路治疗，乙组采用Wiltse入路下TLIF术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后肌肉损伤状况与疼痛程度及腰椎功能、并发症发生情况。结果 乙组术中出血量低于甲组(P<0。05)。两组手术时间、术后卧床时间、住院时间比较差异均无统计学意义。术后1 d，乙组肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于甲组(P<0。05)。乙组术后1周疼痛数字分级法(NRS)、术后1个月腰椎功能障碍指数(ODI)评分均低于甲组(P<0。05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 与正中入路相比，Wiltse入路在TLIF治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果更佳，可降低患者术中出血量，减轻其皮肤损伤，改善其疼痛与腰椎功能障碍程度，且并发症较少，安全性高。

    肌肉损伤腰椎间盘突出症椎间孔椎体椎间融合术后正中入路Wiltse入路

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    大黄附子细辛汤加味治疗对慢性肾衰竭脾肾气虚证患者免疫功能及Ca+、P+水平的影响

    杜江林杰迟伟
    169-171页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大黄附子细辛汤加味治疗对慢性肾衰竭脾肾气虚证患者免疫功能及血清Ca+、P+水平的影响。方法 选取2019年9月至2020年9月本院收治的慢性肾衰竭脾肾气虚证患者88例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究者和对照组，每组44例。对照组接受常规治疗，研究组在对照组基础上联合大黄附子细辛汤治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、免疫功能、血清Ca+、血清P+水平变化及治疗期间出现的不良反应。结果 治疗后，两组中医症候积分、血清CD8+、血清P+水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组(P<0。05);两组血清CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgG、Ca+水平均升高，且研究组均高于对照组(P<0。05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 大黄附子细辛汤加味治疗可以有效降低慢性肾衰竭脾肾气虚证患者中医症候积分，改善临床症状，提高机体免疫功能，同时可调节机体血清Ca+、P+水平，纠正代谢紊乱，安全性较高。

    慢性肾衰竭脾肾气虚证大黄附子细辛汤中医症候积分免疫功能钙离子磷离子

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    观察椎管内麻醉对老年髋关节置换患者术后认知功能和留观时间的影响

    蔡明
    172-174页
    查看更多>>摘要：目的 探究椎管内麻醉对老年髋关节置换患者术后认知功能和留观时间的影响。方法 选取2017年1月至2020年1月于本院进行髋关节置换术的老年患者80例，随机分为两组，每组40例。对照组采用全身麻醉方式，观察组采用椎管内麻醉方式。比较两组术后认知功能、手术相关指标及并发症情况。结果 观察组认知功能(MMSE)评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组留观时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率为5。00％，明显低于对照组的27。50％，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 与全身麻醉比较，老年髋关节置换术患者应用椎管内麻醉，对患者的认知功能影响较小，且能有效缩短患者的留观时间和住院时间，减少并发症，促进患者恢复健康。

    椎管内麻醉髋关节置换术认知功能留观时间

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    丙泊酚静脉麻醉在上消化道出血胃镜检查中的应用效果评价

    王晓倩迟成林淑春
    175-177页
    查看更多>>摘要：目的 探究丙泊酚静脉麻醉在上消化道出血胃镜检查中的应用效果。方法 选取2018年5月至2019年10月本院收治的100例上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组与对照组，各50例。观察组采用丙泊酚静脉麻醉，对照组采用常规麻醉，比较两组麻醉指标、应激指标、不良反应、VAS评分。结果 观察组麻醉起效时间、检查时间、苏醒时间、意识恢复时间均短于对照组(P<0。05);观察组不良反应发生率为2。00％，低于对照组的20。00％;麻醉结束后，观察组心率、平均动脉压水平均低于对照组，血氧饱和度高于对照组(P<0。05);观察组VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 上消化道出血胃镜检查中应用丙泊酚静脉麻醉效果显著，且能促进患者尽快苏醒，不良反应少，值得临床推广应用。

    上消化道出血胃镜检查丙泊酚静脉麻醉效果

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    延续性护理干预对直肠癌造口患者护理认识及自护能力的提升价值分析

    吴东霞
    178-179页
    查看更多>>摘要：目的 分析采取延续性护理干预对直肠癌造口患者护理认识及自护能力的提升价值。方法 选取2019年2月至2020年12月本院收治的直肠癌造口76例，按照随机数字表法分为两组，每组38例。对照组仅在院期间予以常规护理，观察组出院后予以延续性护理干预。比较两组患者自护能力和生活质量。结果 观察组自我技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 直肠癌造口患者应用延续性护理干预，有利于提高患者自护能力，改善生活质量，值得临床推广应用。

    直肠癌造口延续性护理自护能力

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    肝胆外科新型冠状病毒感染预防的紧急护理人力资源管理策略

    杨艳英刘红梅龙海丽涂红梅...
    180-182页
    查看更多>>摘要：探讨在新型冠状病毒肺炎流行期间肝胆外科紧急护理人力资源管理策略，采取以护理工作量为基础配置护士，结合病区护士结构及住址分布图组建二批次护理队伍，以及功能制与责任组长负责制整体护理相结合、区域负责制相对固定护理人员等更新的护士排班模式，达到有序进行疫情防控工作、保证护理质量和病房安全的目的。

    新型冠状病毒护理人力资源紧急管理

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    基于网络直播的线上授课模式在医学微生物学教学中的应用

    阿孜尔古丽·阿布都克日木阿布都哈巴尔·阿布都克日木陈锋张蓓...
    182-185页
    查看更多>>摘要：高等教育教学过程不断提倡运用慕课、微课、雨课堂、在线直播等网络媒体。信息化时代教学辅助运用程序与APP不断增多并改善，极大程度打破了传统教学时间与空间限制。"腾讯课堂"是其中运用较为广泛的网络教育平台。以"腾讯课堂"在医学微生物学理论教学中的实际应用，探讨基于线上网络直播课给学生的学习过程带来的新挑战、新变化和在此过程需要解决的问题及为使用此平台的高校教师提供参考。

    在线课堂医学微生物学高校教育

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    流体力学在胆石症疾病的研究进展

    颜喆陆品相罗轩明
    185-188页
    查看更多>>摘要：近年来，已有医学研究通过流体力学研究人体血流、气流等了解脏器功能、病理分析及临床应用，取得了较大的进步和发展，并通过计算流体力学的数值模拟等技术模拟出诸多复杂血流流动、气体流动铸型，得到了非常有价值的图像。本文着重介绍胆道的流体动力学在良性胆道疾病中研究进展，阐述影响胆道疾病中胆道动力学的重要因素，并分析目前研究存在的不足，指出未来胆道流体动力学应密切结合临床实际开展，使模拟条件更接近人体的真实状态。

    胆道胆石症计算流体力学数值模拟

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    乳源性外泌体减少新生儿肠道损伤

    李鸿鸣廖海蓉
    189-191页
    查看更多>>摘要：人乳是一种复杂的液体，其中包含多种生物活性因子，对新生儿免疫系统尤其是对新生儿肠道免疫的发育具有至关重要的作用。外泌体是母乳中高浓度的细胞外囊泡，能有效介导细胞间通讯和细胞免疫回应。本文通过详细介绍外泌体的功能、在各类疾病中发挥的作用及乳源性外泌体对肠道细胞的影响，旨在阐述外泌体给药是一种在不能耐受母乳喂养的情况下可能发展为治疗NEC风险婴儿的有效预防方法。

    母乳外泌体坏死性小肠结肠炎

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