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当代医学
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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    采用视觉模拟疼痛评分法对孕妇潜伏期时实施椎管内阻滞麻醉进行分娩镇痛结局的影响

    邱艳华
    118-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用视觉模拟疼痛评分法对孕妇潜伏期时实施椎管内阻滞麻醉进行分娩镇痛结局的影响.方法 选择本院2015年12月至2017年9月本院收治的120例分娩镇痛孕妇作为实验对象;采用抽签法分为对照组和观察组,每组60例;两组孕妇均按照常规展开椎管内阻滞麻醉干预,对照组在孕妇宫口开大超过3 cm进行;观察组在患者宫口扩张1～2 cm范围内进行;对两组分娩镇痛孕妇产程时间、分娩结局、VA S评分以及围产儿结局展开比较.结果 与对照组分娩镇痛孕妇第一产程时间以及第二产程时间对比,观察组时间明显缩短(P<0.05);与对照组分娩镇痛孕妇分娩结局对比,观察组明显改善(P<0.05);与对照组分娩镇痛孕妇视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分对比,观察组明显降低(P<0.05);与对照组分娩镇痛孕妇围产儿结局对比,观察组获得明显改善(P<0.05).结论 对于分娩镇痛孕妇于潜伏期选择椎管内阻滞麻醉方法完成,对于患者产程时间的缩短、分娩结局的改善、VAS评分的降低以及围产儿结局的改善可以做出充分保证,从而对于母婴结局改善加以显著促进.

    潜伏期椎管内阻滞麻醉分娩镇痛产程时间分娩结局临床效果

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    双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性评价

    涂建军彭茂兰
    120-121页
    查看更多>>摘要：目的 研究双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的治疗效果和用药安全性.方法 136例腹泻患儿被随机分为观察组与对照组,两组均行常规治疗措施,对照组增加双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在对照组基础上加用蒙脱石散治疗,观察对比两组患儿疗效及安全性.结果 两组治疗方法不同,经过治疗后对比治疗效果,观察组总有效率(91.18％)明显高于对照组总有效率(73.53％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率(4.41％)明显低于对照组不良反应发生率(10.29％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效理想,用药安全性较高,可以作为临床首选治疗方案.

    双歧杆菌四联活菌片蒙脱石散小儿腹泻疗效安全性

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    手握按压子宫下段治疗产后出血的临床研究

    温瑞珍
    122-123页
    查看更多>>摘要：目的 分析采用手握按压子宫下段治疗产后出血的临床效果.方法 选取2016年7月至2018年6月本院产科分娩后由于子宫收缩乏力而发生产后出血的120例产妇,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例.两组产妇均常规应用宫缩素及卡孕栓,对照组产妇给予欣母沛与宫腔填塞治疗,观察组患者在对照组基础上实施手握按压子宫下段止血法,将两组产妇的产后止血时间、产后出血量、输血率及血红蛋白变化进行统计学比较.结果 观察组产妇的产后止血时间为(7.4±1.2)min,产后2 h出血量为(48.5±11.6)ml,产后24 h出血量为(642.2±48.5)ml,产后出血率为8.3％,住院时间为(6.1±1.3)d,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,观察组产妇产后24 h的血红蛋白水平为(87.1±3.9)g/L,其血红蛋白下降比>10％,发生率为3.3％,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用手握按压子宫下段止血法治疗产后出血具有确切临床价值.

    产后出血宫腔填塞按摩子宫按压止血

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    不同修补术治疗成人腹股沟疝后不同周期的生活质量评分及并发症发生率的比较

    余昌达
    124-125页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同修补术治疗成人腹股沟疝后不同周期的生活质量评分及并发症发生率.方法 将2015年8月至2017年8月期间本院接收的76例腹股沟疝患者随机分成观察组和对照组,各38例.其中对照组采用无张力疝修补术进行疾病的治疗,而观察组则使用腹腔镜疝修补术进行相应的手术,对两种不同的手术方式进行对比和分析.结果 观察组经过治疗3d、1周和3周后的生活质量评分分别为(78.78±7.44)分、(83.38±8.03)分和(90.42±9.98)分均明显高于对照组经过治疗3 d、1周和3周后的生活质量评分(68.23±6.69)分、(70.44±6.88)分和(75.56±7.23)分,并且观察组经过治疗后的并发症发生率7.89％明显低于对照组的并发症发生率18.42％(P<0.05).结论 对腹股沟疝患者使用腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝,对患者的身体健康有着极大的促进作用,有利于避免患者受到并发症的影响,值得推广.

    腹股沟疝腹腔镜疝修补术开放式无张力疝修补术治疗效果

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    新型隐球菌感染性疾病的临床特点分析

    宋英赖锐刘惟优袁小亮...
    125-128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新型隐球菌感染的临床特点,提高本院对该病的临床诊治水平.方法 回顾性分析赣南医学院第一附属医院2012年1月至2017年12月收治的27例诊断为新型隐球菌感染的病例资料.结果 27例患者中,25例为隐球菌性脑膜炎,1例为胸壁软组织感染,1例为肺部隐球菌感染.25例隐球菌性脑膜炎患者主要以头痛(24/25,96％)、恶心(19/25,76％)和发热(15/25,60％)症状入院;多有不同程度的颅内压增高,平均值为(304±90)mmH2O,17例颅内压>250 mmH2O.脑脊液蛋白水平为(904±621.02)mg/L,明显升高,葡萄糖含量为(1.61±1.02)mmol/L,明显降低.首次腰穿脑脊液涂片墨汁染色阳性者20例(20/25,80％),10例(10/25,40％)脑脊液培养出新型隐球菌.多数患者接受两性霉素B联合氟康唑抗真菌治疗,20例患者治疗后4例痊愈,9例病情好转,1例死亡,6例无效.结论 本院隐球菌感染患者HIV检测均阴性,隐球菌感染患者临床表现缺乏特异性,发病到确诊时间长,多次腰穿行脑脊液检查可提高隐球菌感染的诊断率.

    隐球菌感染临床分析:诊断治疗

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    不孕患者夫精宫腔内人工授精的临床效果及其影响因素分析

    唐小英
    128-129页
    查看更多>>摘要：目的 对不孕患者采用夫精宫腔内人工授精的治疗方法 ,查看其临床效果,并分析相关影响因素.方法选择在本院接受治疗的325例不孕患者参与研究,所有患者均接受了夫精宫腔内人工授精治疗,患者共535个夫精宫腔内人工授精周期,其中216个自然排卵周期,319个促排卵周期.根据治疗结果 统计患者的妊娠率,并对比促排卵周期和自然周期的妊娠率.根据患者的妊娠情况对影响妊娠的相关因素进行分析.结果经过研究,患者的妊娠率为23.55％(126/535),患者的多胎妊娠率为9.52％(12/126),其中共有11例双胎妊娠患者、1例三胎妊娠患者;患者的异位妊娠率为5.56％(7/126),其中有1例患者存在宫内妊娠合并宫外妊娠的现象;另外共有13例患者流产,流产率为10.32％(13/126).结论 目前夫精宫腔内人工授精的成功率仍相对较低,其中女性的年龄因素是影响妊娠率的重要因素,促排卵周期人工授精能提高妊娠率.

    不孕症夫精宫腔内人工授精临床妊娠率抱婴率影响因素

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    经腹部与经阴道超声诊断早期宫外孕68例体会

    喻华英
    130-132页
    查看更多>>摘要：目的 为减少诊断过程中有误诊和漏诊情况的发生,本次研究分析比较早期宫外孕经腹部与经阴道两种超声诊断哪种诊断方法 最佳.方法本次研究选取2015年1月至2017年10月期间在本院经诊断检查确诊为宫外孕的68例患者.患者均自愿同意接受检查,分别先后经腹部和经阴道两种方法进行超声诊断.患者年龄21～39岁,患者在年龄、学历等临床资料方面比较差异无统计学意义.在经腹部进行扫查时,告知患者检查前应有适度充盈膀胱,经阴道进行超声检查时,患者首先要排空膀胱,超声纵、横,以及斜向扫查子宫、卵巢和宫旁组织,医护人员一定要仔细观察其子宫的大小、子宫的内膜、双侧附件区有无包块以及有无盆腔积液,做好记录.结果 68例患者经阴道检查出的阳性率相比较经腹部的检查结果来看,都普遍的要高,差异有统计学意义(P<0.05);68例中经阴道超声检出64例宫外孕患者,检出符合率达到了94.1％,明显超出了经腹部检查的结果,说明宫外孕采用经阴道超声检查结果更佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前在妇科疾病中诊断宫外孕最常用最常见是超生诊断的方法,其中经阴道在早期超生诊断宫外孕,比经腹超声更加能明确,更加安全,诊断率最更高,效果最佳.

    腹部超声阴道超声早期宫外孕诊断

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    电视胸腔镜肺叶切除手术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效及术后应激反应的影响研究

    雷涛
    132-134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨电视胸腔镜肺叶切除手术(Video-assisted thora coscopic surgery,VATS)对非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效及术后应激反应的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月于本院行手术治疗的非小细胞肺癌患者100例,根据手术方式分为电视胸腔镜肺叶切除手术(VATS)组和传统开胸手术组,每组各50例,比较两组患者围手术期各项指标(手术切口、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、胸腔引流管留置时间、术后引流量、住院时间)、术后并发症及生存状况(复发/转移率、术后2年生存率)、术后应激反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞数(WBC)、血清前白蛋白(PA)].结果 VATS组患者手术切口、术中出血量、手术时间、胸腔引流管留置时间、术后引流量及住院时间明显低于传统开胸组(P<0.05);在淋巴结清扫数目上,两组患者差异无统计学意义.VATS组并发症的发生率明显低于传统开胸组(P<0.05);两组患者的复发/转移率、术后2年生存率差异无统计学意义.两组患者术后CRP、WBC水平均有所升高,PA水平显著下降;且术后VATS组CRP、WBC水平明显低于传统开胸组,PA水平明显高于传统开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效显著,且能达到与传统开胸手术相同的并发症及生存率预期,同时降低患者术后急性期应激反应,值得在临床广泛应用.

    电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效术后应激反应

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    水剂青霉素治疗神经梅毒前后脑脊液的临床分析

    丁斯博
    134-136页
    查看更多>>摘要：目的 总结水剂青霉素治疗神经梅毒前后脑脊液的临床效果.方法 将2015年3月至2017年1月本院确诊的40例神经梅毒患者作为研究对象,本组病例则采用水剂青霉素治疗,在治疗后3、6、12个月展开血清学、脑脊液随访检查,比较治疗前后差异性.结果 治疗6个月血清RPR滴度、脑脊液RPR滴度均获得改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后本组患者脑脊液WBC计数、脑脊液蛋白量较治疗前改善明显,差异存在统计学意义(P<0.05),在3、6、12个月中水平表现差异无统计学意义.结论 水剂青霉素在治疗神经梅毒患者中具有可观的疗效收益,有助于改善患者血清学RPR、脑脊液RPR、白细胞计数、蛋白量水平,故具有临床推广的应用价值.

    水剂青霉素神经梅毒脑脊液效果

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    病毒性脑炎后继发性癫痫的临床特点及药物疗效分析

    李鑫于利王东玉
    136-138页
    查看更多>>摘要：目的 探究病毒性脑炎后继发性癫痫的临床特点与药物疗效.方法 对46例病毒性脑炎后继发性癫痫患者进行分析,对其临床资料进行回顾性分析,了解患者临床特点与药物治疗方法及效果.结果 在46例患者中,难治性癫痫为29例,非难治性癫痫为17例.其中急性期出现癫痫发作的有39例,有27例在急性期出现癫痫持续状态,23例(85.2％,23/27)在后遗症期表现为难治性癫痫.主要脑电图特点为局灶性放电,部分出现多灶性放电或泛化性放电,放电形式主要以尖慢波、棘慢波、局限性慢波为主.头部MRI主要表现为局限性脑萎缩,以颞叶萎缩为主;其次为弥漫性脑萎缩,部分患者出现明显的软化灶现象.所有患者均采用抗癫痫药物治疗,针对非难治性癫痫患者使用2种抗癫痫药物治疗较多,而难治性癫痫患者使用抗癫痫药物数量明显增加,其中使用药物治疗最多,对比差异有统计学意义(P<0.05).在各种抗癫痫药物疗效分析中,LEV治疗效果最好,有效率为90.0％,其中LEV、PB、TMP、LTG、CBZ与VPA有效率明显高于PHT,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病毒性脑炎后继发性癫痫主要表现在病毒感染10 d内,最常见为全面发作形式,大多数患者处于非持续状态.脑电图显示局部病灶放电为主,不同类药的药物联合治疗可以取得较好的疗效.

    病毒性脑炎继发性癫痫临床特点药物疗效

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