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当代医学
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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    膀胱全切回肠原位新膀胱术后新膀胱功能训练指导

    王萍刘华之李莉莉
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新膀胱功能训练在腹腔镜膀胱全切除+原位回肠新膀胱术后自主排尿临床应用.方法 本院2012年1月～2017年5月实施34例腹腔镜膀胱全切回肠原位新膀胱术.随机分为研究组20例和对照组14例.研究组围手术期进行系统新膀胱功能训练.对照组未行新膀胱训练.结果 研究组18例患者拔管后日间能在腹压协助下接近正常排尿,通过锻炼1周后患者能夜间自主控尿,2例患者拔除导尿管后出现急迫性尿失禁,经给予全方位的健康宣教,督促加强提肛肌锻练及增加腹压排尿等方法 ,25～45 d后控尿满意;20例患者均随访1～60个月,生活质量良好.对照组13例夜尿增多和尿失禁,严重影响患者生活质量.结论 原位回肠新膀胱术后进行系统新膀胱功能训练,可使患者尽快经尿道正常排尿,有利于提高生活质量.

    膀胱癌根治性膀胱切除术回肠新膀胱排尿训练

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    筋膜缝合技术在主动脉瘤腔内修复术中的应用研究

    黄国飞李俊贺俊文杨勇...
    32-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨筋膜缝合技术(fascia suturing technique,FST)在主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)中的安全性及可行性.方法 回顾性分析2013年1月～2016年12月德阳市人民医院行EVAR手术23例患者共41处股动脉切口采用筋膜缝合技术闭合股动脉,如术中缝合失败,立即行股动脉切开缝合,观察手术技术成功率及术后切口并发症发生情况.结果 整体技术成功率为92.7％(38/41).2例患者术中切口止血不满意、1例患者缝合后血管狭窄导致下肢缺血,经扩大腹股沟切口,暴露股动脉后于直视下缝合解决.术后1周内有1例患者出现切口出血,经局部压迫后治愈;2例患者切口出现脂肪液化,经局部换药后治愈;术后1个月有1例患者发现股动脉假性动脉瘤形成(3.5 cm×2 cm),在彩超引导下予假性动脉瘤内静注凝血酶后缓解.以后随访未见有新的切口并发症发生.结论 筋膜缝合技术EVAR术中闭合股动脉切口安全有效、并发症少、操作简便、易于掌握,并能减少医疗费用,值得临床推广使用.

    股动脉主动脉瘤筋膜缝合术经皮穿刺术

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    冠状动脉CTA在有无症状心肌缺血患者冠脉的对比研究

    刘金生朱圣煌钟荣明叶贱辉...
    35-37页
    查看更多>>摘要：目的 对比与分析有无症状心肌缺血患者的冠状动脉CTA检查结果 .方法 特选取2015年6月～2017年6月本院收治的84例冠心病患者为研究对象,经12导联心电图或动态心电图检查,表现为典型缺血性ST-T改变,并明确诊断为心肌缺血,按有无症状心肌缺血进行分组,45例无症状心肌缺血患者设为观察组,39例有症状心肌缺血患者设为对照组,两组患者均行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,对比两组患者出现动脉狭窄的发生率、狭窄程度及斑块出现的情况.结果 观察组患者动脉狭窄发生率与对照组相比,差异无统计学意义;患者在动脉狭窄方面,观察组患者主要以Ⅰ级动脉狭窄多发,对照组患者主要以动脉狭窄Ⅱ级以上者多发,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者斑块、软斑块发生率明显低于对照组;而钙化性斑块发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经CTA检查结果 显示,有无症状心肌缺血患者的动脉狭窄发生率无明显差异,但无症状心肌缺血患者冠状动脉狭窄程度、斑块数量及软斑块发生率均要高于有症状心肌缺血患者.

    有无症状心肌缺血对比冠脉冠状动脉CTA

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    非那雄胺联合二甲双胍治疗老年良性前列腺增生合并糖尿病的疗效

    张淑霞
    38-40页
    查看更多>>摘要：目的 研究对老年良性前列腺增生合并糖尿病患者采取二甲双胍结合非那雄胺治疗的临床效果.方法 选择本院2015年5月～2016年8月收治的110老年良性前列腺增生合并糖尿病患者,按照入院顺序分为两组,其中55例患者采取非那雄胺作为对照组,另55例患者采取二甲双胍结合非那雄胺作为研究组,比较两组患者的临床效果.结果 经过观察两组患者的临床效果看出,治疗前两组患者各项指标水平比较差异无统计学意义,治疗后发现研究组前列腺体积、特异性抗原、残余尿量、甘油三酯以及体质指数均比对照组水平低,但最大尿流率比对照组水平高(P<0.05);治疗前两组患者血糖水平、IPSS以及QOL评分比较差异无统计学意义,治疗后发现研究组血糖以及各项评分均比对照组低(P<0.05);且研究组总有效率90.91％比对照组80.00％高,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论 对良性前列腺增生合并糖尿病患者采取二甲双胍结合非那雄胺治疗效果显著,明显改善患者相关症状,并降低血糖水平,提高患者生存质量,具有推广及应用的价值.

    糖尿病良性前列腺增生非那雄胺疗效二甲双胍

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    低剂量氢化可的松治疗感染性休克时对外周血T淋巴细胞凋亡的影响及机制

    梁周叶迎民田佳
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的 分析低剂量氢化可的松治疗感染性休克时对外周血T淋巴细胞凋亡的影响及机制.方法 依据随机数字方法 将60例感染性休克患者分成治疗组30例和对照组30例,其中,治疗组给予低剂量氢化可的松治疗;同时,另外选择同期30例脓毒血症患者作为脓毒血症组和30例健康体检者作为健康体检组.采集每组研究对象的外周血,选择流式细胞仪和Annexin V法对研究对象的T淋巴细胞亚群凋亡情况进行检测,选择酶增敏免疫测定法对研究对象的白细胞介素-10(IL-10)进行测定,观察分析检测结果 .结果 治疗组患者治疗后的外周血CD4+亚群淋巴细胞的凋亡显著高于对照组(P<0.05),治疗组与对照组的CD8+亚群凋亡比较差异无统计学意义.治疗组、对照组、脓毒血症组的IL-10浓度显著高于健康体检组(P<0.05),治疗组治疗后的IL-10水平显著高于对照组(P<0.05).结论 低剂量氢化可的松治疗感染性休克会显著增加血IL-10浓度水平和外周血CD4+T淋巴细胞凋亡,而IL-10水平上升则是诱导外周血CD4+T淋巴细胞凋亡增多的主要原因之一.

    低剂量氢化可的松感染性休克外周血T淋巴细胞凋亡

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    低频电刺激结合早期康复训练治疗急性脑梗死的临床分析

    左邦祺
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低频电刺激结合早期康复训练治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 抽取至本院就诊的98例急性脑梗死患者(2015年5月21日～2016年5月21日),其中对常规组采取一般治疗方案,实验组在此基础上采取低频电刺激结合早期康复训练,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.92％与81.63％(P<0.05);治疗前两组的吞咽功能评分、日常生活能力评分、神经功能缺损程度评分比较差异无统计学意义,治疗后实验组患者上述评分均明显优于常规组(P<0.05).结论 对急性脑梗死患者采取低频电刺激与早期康复训练便于改善患者的吞咽功能与神经功能缺损情况,提高患者的日常生活质量.

    急性脑梗死早期康复训练低频电刺激

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    丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎疗效分析

    胡孝成刘宁
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎疗效.方法 将2015年3月～2017年4月50例新生儿肺炎患儿作为对象根据随机信封法分组,各25例.对照组进行常规治疗,丙种球蛋白组采用丙种球蛋白辅助治疗.比较两组新生儿肺炎治疗效果;肺部啰音、咳嗽、气促消失时间、胸片X线阴影消失时间;干预前后患儿C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平;治疗过程不良用药反应出现率;治疗前后免疫球蛋白水平.结果 丙种球蛋白组新生儿肺炎治疗效果高于对照组(P<0.05);丙种球蛋白组肺部啰音、咳嗽、气促消失时间、胸片X线阴影消失时间短于对照组(P<0.05);干预前两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平相近,差异无统计学意义;干预后丙种球蛋白组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β低于对照组(P<0.05).两组患儿治疗过程不良用药反应均轻微,组间比较差异无统计学意义;干预前两组免疫球蛋白水平相近,差异无统计学意义;干预后丙种球蛋白组免疫球蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎疗效确切,可有效改善新生儿病情,缩短症状和体征消失时间,降低机体炎症因子水平,提高机体免疫力,且无明显不良反应,值得推广和应用.

    丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎疗效

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    探究低血糖指数肠内营养制剂对鼻饲糖尿病患者血糖的影响

    孙玲何友花
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析低血糖指数肠内营养制剂和匀浆膳肠内营养制剂对鼻饲2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 抽取本院接收需要进行肠内营养支持的2型糖尿病患者例作为研究对象,所有患者入院治疗时间为2015年4月～2017年3月期间,采用随机数表法分配患者,分为试验组和对照组进行对比研究,各45例.对照组患者应用匀浆膳肠内营养制剂,试验组患者应用低GI型肠内营养制剂,评价试验组和对照组治疗效果,评价指标包括胰岛素使用量、血糖水平、低血糖发生率和不良反应发生率.结果 试验组患者每天使用胰岛素剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,试验组患者血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者低血糖发生率、不良反应发生率与对照组比差异无统计学意义.结论 与匀浆膳肠内营养制剂相比,低GI型肠内营养制剂更有利于鼻饲患者血糖水平的控制,值得推广应用.

    低GI型肠内营养制剂匀浆膳肠内营养制剂鼻饲血糖控制

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    三种治疗儿童上气道咳嗽综合征方法临床效果比较

    刘鹏利程泽星范西惠
    50-52页
    查看更多>>摘要：目的 比较酮替芬滴鼻液加布地奈德混悬液滴鼻联合孟鲁司特钠、单用糠酸莫米松鼻喷剂和单用孟鲁司特钠三种方法 治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效.方法 回顾分析227例诊断为上气道咳嗽综合征患儿的治疗效果,其中联合治疗组(酮替芬滴鼻液加布地奈德混悬液滴鼻联合孟鲁司特钠)112例、单用糠酸莫米松鼻喷剂组60例和单用孟鲁司特钠组55例.观察3组患儿临床症状和体征缓解情况,评定临床疗效.结果 联合治疗组与糠酸莫米松鼻喷剂组,联合治疗组与孟鲁司特钠组临床疗效差异均有统计学意义(P<0.05),根据实际情况判定联合治疗组临床疗效明显优于糠酸莫米松鼻喷剂组和孟鲁司特钠组;糠酸莫米松鼻喷剂组和孟鲁司特钠组临床疗效差异无统计学意义.结论 酮替芬滴鼻液加布地奈德混悬液滴鼻联合孟鲁司特钠治疗上气道咳嗽综合征总体疗效良好,值得临床进一步推广.

    上气道咳嗽综合征酮替芬滴鼻液布地奈德混悬液孟鲁司特钠

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    356例不同孕期孕妇焦虑状态调查及相关因素分析

    薛南萍马晓佳张凤芳叶显凤...
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同孕期孕妇焦虑特点及相关因素,为妊娠期护理提供有效依据.方法 用汉密尔顿(HAMA焦虑量表)和社会支持评定量表对356例符合条件来福建省立医院南院妇产科产检的孕妇进行调查分析.结果 82例妊娠期孕妇存在焦虑,发生率为23.3％,孕周,二胎,年龄,经济收入的患者间焦虑的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期普遍存在焦虑情绪,要重视妊娠期妇女的情绪管理,尤加强对中晚期,低龄,多胎,低收入妊娠期妇女的产前教育和心理指导.

    焦虑妊娠期妇女情绪管理

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