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当代医学
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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    鼻窦CT评估腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响

    张强宗广鑫高昆岳志勇...
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 探索儿童慢性鼻窦炎的严重程度与腺样体大小的关系,分析腺样体切除术后儿童慢性鼻窦炎的预后情况.方法 选取2018年8月至2018年12月于山东省立医院东院耳鼻喉科行腺样体切除术的119例患儿作为研究对象,术前通过电子鼻咽喉镜评估腺样体的大小,依据腺样体组织阻塞后鼻孔的面积将所有患者分为3组:A组(阻塞后鼻孔<70％,n=23),B组(阻塞后鼻孔70％～90％,n=42),C组(阻塞后鼻孔>90％,n=54).分别于术前及术后3个月行鼻窦CT检查,利用Lund-Mackay评分评估鼻窦炎的严重程度,并比较手术前后患儿鼻窦炎的变化情况.结果 A、B、C组Lund-Mackay评分分别为(3.91±3.44)分、(4.02±4.07)分、(7.67±6.46)分,C组与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).腺样体切除术后患儿的Lund-Mackay评分低于术前,差异具有统计学意义.结论 腺样体的大小会影响鼻窦炎的严重程度,腺样体切除手术有助于儿童慢性鼻窦炎的恢复.

    儿童慢性鼻窦炎腺样体肥大腺样体切除术

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    MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断研究

    张根赫
    3-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断价值.方法 选取本院2019年1月至2020年1月收治的72例急性颅脑损伤患者,均在本院术前行MRI与CT检查,并行手术治疗,术中确诊为急性颅脑损伤.术后统计72例患者术中探查及病理诊断结果,与术前MRI与CT诊断结果进行比较,统计并比较两者符合率.比较MRI与CT对患者颅骨骨折类型、原发性出血情况及部位、原发性神经损伤等诊断效果,并分析两者的影像学特征.结果 CT诊断与手术病理诊断符合率(70.83％,51/72)显著低于MRI诊断(86.11％,62/72),差异具有统计学意义(P<0.05),但CT和MRI检查误诊率(14.28％、4.17％)和漏诊率(13.89％、9.72％)比较差异均无统计学意义.不同颅骨骨折类型中,CT对粉碎性骨折(96.88％)、线形骨折诊断(100.00％)与手术病理诊断符合率均显著高于MRI(87.50％、81.25％),差异具有统计学意义(P<0.05);两者对凹陷性骨折诊断与手术病理诊断符合率均为100.00％.CT对颅骨骨折诊断与手术病理诊断符合率(98.08％)均显著高于MRI(86.54％),差异具有统计学意义(P<0.05).不同出血部位中,MRI对硬膜内血肿(95.24％)、脑内出血(100.00％)和脑室内出血诊断(100.00％)与手术病理诊断符合率均显著高于CT(71.43％、83.33％、81.82％),差异具有统计学意义(P<0.05);CT和MRI对硬膜外血肿诊断与手术病理诊断符合率(85.00％、95.00％)比较差异无统计学意义.MRI对颅脑原发性出血、原发性神经损伤诊断与手术病理诊断符合率(97.14％、87.50％)均显著高于CT(80.00％、62.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI对急性颅脑损伤引发的出血及神经损伤诊断准确性较高,而CT对颅骨骨折的诊断效果较为准确,但MRI总体诊断价值更高,临床实际检查中可优先考虑,必要时联合应用,以提高诊断准确率.

    MRICT急性颅脑损伤诊断价值颅骨骨折硬膜内血肿原发性神经损伤

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    三叉神经痛神经-血管MRI表现与手术结果对照研究

    王嫚沈中原孙明华张小艳...
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 利用磁共振三维快速自旋回波序列(3D-SPACE)显示三叉神经脑池段与周围血管的关系,为准确诊断原发性三叉神经痛提供参考.方法 选择本院2017年7月至2019年6月收治并确诊的原发性三叉神经痛患者24例为研究对象,均行头部MRI平扫及3D-SPACE序列扫描,在1.5T磁共振扫描仪上行3D-SPACE序列扫描并进行多平面重建,寻找三叉神经痛的责任血管.且所有患者最终诊断经微血管减压术证实.结果 24例患者中,症状侧血管神经Ⅰ型3例(12.5％),Ⅱ型16例(66.7％),Ⅲ型5例(20.8％);而无症状侧Ⅰ型17例(70.8％),Ⅱ型7例(29.2％),Ⅲ型0例(0.00％);双侧压迫程度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D-SPACE序列能清晰显示脑池段三叉神经与责任血管的关系,对原发性三叉神经痛的术前诊断提供重要价值.

    磁共振成像3D-SPACE序列原发性三叉神经痛微血管减压术

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    分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

    韩怡茹乌新林
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果.方法 回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组.比较两组手术相关指标、KPS评分及并发症发生情况.结果 观察组淋巴结清扫数目、下床活动及肛门排气时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Karnofsky功能状态量表(KPS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 进展期胃癌患者应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果显著,可促进患者术后恢复,改善其健康状况,降低并发症发生风险.

    进展期胃癌腹腔镜辅助胃癌根治术新辅助化疗

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    影响白内障患者超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术后前房渗出发生的危险因素分析

    姚春芽
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的 探究影响白内障患者超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶体(IOL)植入术后前房渗出发生的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月于本院接受PE联合IOL植入术治疗且术后出现前房渗出情况的29例白内障患者(渗出组)和同期行同一术式但术后未发生前房渗出的121例白内障患者(非渗出组)的临床资料.通过单因素及多因素Logistic回归方程分析两组患者年龄、性别、吸烟史、术前IOP>21 mmHg、晶状体核分级≥Ⅳ级等相关因素,评估影响PE联合IOL植入术患者术后前房渗出发生的危险因素.结果 单因素分析显示,渗出组有高度近视病史、青光眼病史、葡萄膜炎病史、术中后囊膜破裂、术前IOP>21 mmHg、术前视力<1.0、超声AECP>7.25(％×min)、术中瞳孔直径<3 cm、晶状体核分级≥Ⅳ级的占比均明显高于非渗出组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高度近视病史、青光眼病史、葡萄膜炎病史、术中后囊膜破裂、超声AECP>7.25(％×min)、术前IOP>21 mmHg、晶状体核分级≥Ⅳ级等7项指标为术后前房渗出的独立危险因素(P<0.05).结论 术中后囊膜破裂、超声AECP>7.25(％×min)、术前晶状体核分级≥Ⅳ级、术前IOP>21 mmHg、自身患有青光眼、高度近视、葡萄膜炎等因素均为白内障患者PE联合IOL植入术术后前房渗出发生的危险因素.

    人工晶体植入术前房渗出危险因素超声乳化白内障吸除术

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    支撑喉镜引导下喷射通气在气道介入治疗中的应用

    胡许平李军吴文双孙福德...
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的 观察支撑喉镜引导下喷射通气在气道介入治疗中对患者肺交换功能及呼吸道并发症的影响.方法 选择行纤维支气管镜介入治疗患者13例,常规全麻诱导后采用支撑喉镜引导下喷射通气.分别记录麻醉诱导前5 min、放置即时、放置后5 min平均动脉压、心率,术前、术中SpO2、PO2、PCO2,术中SpO2是否下降,术中及术后相关并发症,术后咽喉部疼痛评分,手术者及麻醉医生满意度评分.结果 患者支撑喉镜放置即时MAP、HR较放置前明显升高(P<0.05),放置后5 min MAP、HR明显降低(P<0.05).支撑喉镜引导通气后10 min,SpO2、PO2明显升高(P<0.05),PCO2与术前比较差异无统计学意义.1例患者上唇损伤,1例撤出喉镜时松动牙齿脱落.结论 支撑喉镜引导下喷射通气用于气道介入治疗,氧合良好,手术操作视野开阔,并发症少,安全有效.

    纤维支气管镜介入治疗支撑喉镜喷射通气气道管理

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    阿立哌唑联合行为疗法对精神分裂症患者PANSS评分及认知功能的影响

    史福美
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 研究阿立哌唑联合行为疗法对精神分裂症患者PANSS评分及认知功能的影响.方法 选取2018年5月至2019年6月本院收治的精神分裂症患者84例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用阿立哌唑治疗,观察组在对照组的基础上联合行为疗法.比较两组患者PANSS评分及认知功能评分情况.结果 两组患者治疗后PANSS评分均降低,且观察组降低幅度较大,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视空间及执行功能、命名、语言、抽象思维、延迟记忆、计算与定向、注意与集中及总分均提升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿立哌唑联合行为疗法能降低精神分裂症患者的PANSS评分,同时可提高患者的认知功能,疗效显著.

    阿立哌唑行为疗法精神分裂症PANSS评分认知功能

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    美多巴联合普拉克索对帕金森患者UPDRSⅢ评分、TESS评分的影响

    康笑
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨美多巴联合普拉克索在帕金森患者中的应用效果.方法 选取2017年3月至2019年6月于本院接受治疗的帕金森患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组给予常规治疗+美多巴治疗,观察组给予常规治疗+美多巴+普拉克索治疗,比较两组统一帕金森病评分量表(UPDRSⅢ)评分、副反应量表系统(TESS)评分及帕金森分级情况.结果 观察组治疗后UPDRSⅢ评分低于对照组,治疗1、4、8、12周时TSS评分均低于对照组,且帕金森病Hoehn-Yahr分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美多巴联合普拉克索可降低帕金森患者UPDRSⅢ评分,改善TESS评分,控制帕金森疾病进展.

    帕金森美多巴普拉克索

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    p16蛋白和Vim及ER联合检测对宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌的鉴别诊断价值

    潘小秀
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的 分析p16蛋白、波形蛋白(vimentin,Vim)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)联合检测用于鉴别诊断宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌的效果,为临床应用提供依据.方法 回顾性分析2017年3月至2019年1月于本院接受诊治的宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌患者的临床资料,从中抽取宫颈腺癌患者35例与子宫内膜样腺癌患者35例.对比宫颈腺癌、子宫内膜样腺癌的p16蛋白、Vim、ER阳性率;以临床资料中的最终诊断结果为金标准,分析p16蛋白、Vim、ER联合检测用于诊断宫颈腺癌、子宫内膜样腺癌的准确度.结果 宫颈腺癌的p16蛋白阳性率高于子宫内膜样腺癌,Vim与ER的阳性率低于子宫内膜样腺癌,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测用于鉴别诊断宫颈腺癌、子宫内膜样腺癌的准确度为85.71％.结论 宫颈腺癌组织中,p16蛋白的阳性表达较高,子宫内膜样腺癌组织中,Vim与ER的阳性表达较高,联合检测p16蛋白、Vim与ER可较为准确鉴别宫颈腺癌与子宫内膜样腺癌.

    宫颈腺癌子宫内膜样腺癌p16蛋白波形蛋白雌激素受体

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    飞秒激光个体化准分子手术对近视患者视觉质量的影响

    杜宁
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨飞秒激光个体化准分子手术对近视患者视觉质量的影响.方法 回顾性分析本院2018年6月至2019年6月收治的80例近视患者的临床资料,将行传统板层刀术式治疗的40例患者临床资料归为对照组,将行飞秒激光个体化准分子术式治疗的40例患者临床资料归为观察组,比较两组视觉质量及生活质量.结果 术前,两组彗差、球差及角膜非球面系数Q比较差异无统计学意义;术后,两组彗差、球差均高于术前,角膜非球面系数Q低于术前,而观察组彗差、球差低于对照组,角膜非球面系数Q低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组视觉相关生活质量量表(CHI-NEI-VFQ25)评分比较差异无统计学意义;术后,两组CHI-NEI-VFQ25评分均高于术前,且观察组上述评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对近视患者行飞秒激光个体化准分子手术效果较好,对患者的球差、彗差影响较小,可以有效维持角膜的非球面形态,改善患者的视觉质量及生活质量.

    近视飞秒激光个体化准分子手术视觉质量

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