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当代医学
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旬刊

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100029

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当代医学/Journal Contemporary Medicine
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    肿瘤标志物和凝血指标联合检测在胃癌中的临床意义

    傅韶坤白羽项栎
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 检测肿瘤标志物和凝血功能指标在胃癌中的表达特征，分析其临床意义。方法 选取2019年1月至2020年12月本院确诊的胃癌患者85例作为观察组，并选择同期体检证实为无明显器质性疾病的正常成人血清标本85例作为对照组。应用电化学发光法检测两组血清中糖基类抗原-199(CA-199)、糖基类抗原-724(CA-724)的表达情况，应用Sysmex CS5100全自动血凝分析仪检测两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)的表达情况。结果 观察组CA-199、CA-724表达水平明显高于对照组，观察组PT和APTT表达水平明显低于对照组(P<0。05)。观察组CA-199、CA-724、PT和APTT在不同分化程度、不同临床分期的表达中差异有统计学意义(P<0。05)。相关分析显示，CA-199、CA-724、PT和APTT各指标间均无明显相关性。结论 胃癌中肿瘤标志物CA-199和CA-724、凝血功能指标PT和APTT均异常表达，与肿瘤的进展有关，四者间无明显相关性。

    糖基类抗原-199糖基类抗原-724凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间胃癌

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    佩戴角膜塑形镜后出现视力波动的原因分析

    谢姝王朝阳刘津津
    33-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨佩戴角膜塑形镜后出现视力波动的原因，并对相关危险因素进行统计分析，以实施针对性的干预措施。方法 选取2017年5月至2019年5月于本院就诊的因近视而佩戴夜戴型角膜塑形镜的300例患者，通过查阅病历、跟踪随访等方式找出配戴角膜塑形镜后出现视力波动的原因，对相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 300例佩戴角膜塑形镜患者中出现视力波动的患者41例，发生率为13。7％，患者角膜上皮损伤、镜片偏位、眼轴增长、戴镜时间≥6 h、镜片超期及镜片配适异常及调节异常是发生视力波动的独立危险因素。结论 初期应严格选择合适的角膜塑形镜及佩戴后应严格定期复查、及时更换镜片以免影响长期的佩戴效果。

    角膜塑形镜视力波动危险因素

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    精神分裂症病患者临床诊断中血清心肌酶谱检验的应用及准确性分析

    张虎
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 探讨精神分裂症病患者临床诊断中血清心肌酶谱检验的应用及准确性分析。方法 选取2018年9月至2020年4月本院收治的精神分裂症病患者86例作为研究组，选取同期到本院门诊就诊的健康人员86名作为对照组。分析精神分裂症患者入院时血清心肌酶谱异常发生率、心肌酶谱升高的程度及两组不同时间血清心肌酶谱情况。结果 86例精神分裂症患者中，62例患者血清心肌酶谱正常，24例患者出现异常，异常增高患者发生率为27。9％，木僵组、兴奋组、极度兴奋组与正常组比较差异具有统计学意义(P<0。05);被动组、一般组与正常组比较差异无统计学意义;精神分裂患者心肌酶谱增高程度和患者住院期间精神状态具有一定差异性，兴奋组、极度兴奋组、木僵组与正常组比较差异具有统计学意义(P<0。05)，一般组和被动组与正常组比较差异无统计学意义;异常患者第1、2、3、4周进行采血检查，显示AST、α-HBDH、LDH、CK-MB、CK水平随疾病好转降低，在第1周中下降的幅度比较快，在入院后的第4周两组血清心肌酶谱比较差异无统计学意义。结论 精神分裂症病患者临床诊断中，血清心肌酶谱检验有效的提高准确性，更加准确评估病情，临床上应当进一步推广应用。

    精神分裂症病血清心肌酶谱检验准确性肌酸激酶同工酶

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    探讨恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效

    陈尚军张继谢虎生
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 研究恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎(乙肝)后肝硬化的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的108例乙肝后肝硬化患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组54例。对照组采用恩替卡韦治疗，观察组在对照组基础上联合乳果糖治疗，比较两组炎症因子水平、肝功能和肝纤维化指标。结果 治疗6个月后，观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0。05);治疗6个月后，观察组AST、ALT、TBIL水平均低于对照组(P<0。05);治疗6个月后，观察组LN、HA、PCⅢ、ⅣC水平均低于对照组(P<0。05)。结论 恩替卡韦联合乳果糖治疗乙肝后肝硬化能显著控制炎症因子水平，改善肝功能，减轻肝纤维化，值得临床推广应用。

    乙型肝炎肝硬化恩替卡韦乳果糖治疗疗效

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    腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效及对患者手术时间的影响

    鲁晓静
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的疗效及对患者手术时间的影响。方法 选取2019年11月至2020年11月于本院接受卵巢囊肿剥除术治疗的100例卵巢囊肿患者，以随机抽样法分为研究组和对照组，各50例。对照组采取开放式手术，研究组采取腹腔镜手术。比较两组手术时间、住院时间、术中失血量、术后并发症发生率、排气功能恢复时间及手术前后卵巢功能指标。结果 研究组手术时间、住院时间、排气功能恢复时间均短于对照组，术中失血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。术前，两组雌二醇、促黄体激素和卵泡刺激素水平比较差异无统计学意义;术后，研究组促黄体激素和卵泡刺激素水平均高于对照组，雌二醇水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效显著，能加快患者恢复，改善卵巢功能指标，且安全性高。

    腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢囊肿疗效手术时间影响

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    任意皮瓣在局部晚期乳腺癌中的应用

    林胡强陈计赏陈丽佳曾超华...
    46-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨任意皮瓣在局部晚期乳腺癌中的应用效果。方法 回顾性分析2017年1月至2018年4月本院收治的20例局部晚期乳腺癌患者的临床资料，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各10例。对照组采用传统的带蒂背阔肌皮瓣转移修补皮肤缺损治疗，实验组采用任意皮瓣转瓣修补术治疗，比较两组手术时间、术后创口愈合时间、临床疗效、不良反应发生率和复发率。结果 实验组手术时间与术后创口愈合时间均明显短于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)，两组复发率比较差异无统计学意义。结论 任意皮瓣在局部晚期乳腺癌中的应用具有良好的效果，不仅能缩短手术时间与术后创口愈合时间，同时还能提升疗效，降低不良反应发生率。

    邻近任意皮瓣局部晚期乳腺癌乳腺癌根治术

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    重症急性胰腺炎患者预后的影响因素分析

    蒋菊琴
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响因素，以评估SAP患者预后风险，并采取有效干预措施改善患者预后。方法 回顾性分析本院2018年1月至2020年1月收治的90例SAP患者的临床资料，统计患者的基线资料，包括性别、年龄、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平、是否大量饮酒、是否高脂饮食、是否胆囊泥沙样结石、是否高脂血症。统计患者预后情况，分析其预后影响因素。结果 90例SAP患者中，病死12例，病死率为13。33％。经单因素、多项Logistic回归分析显示，大量饮酒、高脂饮食、胆囊泥沙样结石、高脂血症均为影响SAP患者预后不良的危险因素(OR>1，P<0。05)。结论 大量饮酒、高脂饮食、胆囊泥沙样结石、高脂血症会增加SAP患者病死风险，未来可据此评估SAP患者的预后，对降低患者病死率具有积极意义。

    重症急性胰腺炎预后影响因素

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    MRC矫治替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形的疗效观察

    陈雪张立焕赵秀玲
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 分析对替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形患者应用MRC矫治器进行治疗的临床疗效。方法 回顾性分析本院口腔科2017年1月至2019年1月收治的36例替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸患儿的临床资料，应用MRC矫治器进行治疗。结果 治疗后，患儿前牙覆盖、前牙覆牙合、上牙弓拥挤度、下牙弓拥挤度均明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05)，上牙弓宽度和下牙弓宽度均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05);SNA角、1-SN角、Y轴均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05)，SNB角、-NB角、下颌平面角(MP-FH)均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 采用MRC矫治器配合有效的牙合肌功能训练治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形，有助于改善患儿反牙合的程度，疗效显著，值得临床推广应用。

    替牙期安氏Ⅲ类错牙合MRC矫治器临床疗效

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    超声乳化联合人工晶体置入术治疗高度近视合并白内障的疗效和可行性

    才宇飞王珀
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高度近视合并白内障患者采用超声乳化联合人工晶体置入术的疗效和可行性。方法 选取2018年10月至2020年9月本院收治的157例(256眼)高度近视合并白内障患者作为研究对象，所有患者均采用超声乳化联合人工晶体置入术治疗，比较手术前后患者裸眼视力、最佳矫正视力、视觉质量、屈光度及并发症发生情况。结果 术后1、3、6个月，患者裸眼视力和最佳矫正视力均明显优于术前(P<0。05)。术后3个月，患者视觉质量明显好转，术后不同时期患者的屈光度均明显优于术前，呈现逐渐好转趋势(P<0。05)。术后有2眼发生后囊膜破裂，1眼发生悬韧带断裂，角膜水肿18眼，高压眼3例，经过妥善处理后情况均好转。随访6个月，未发生其他并发症。结论 高度近视合并白内障患者采用超声乳化联合人工晶体置入术的治疗效果较好，且并发症较少，值得临床推广应用。

    高度近视白内障超声乳化人工晶体置入术

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    复方大承气汤加减治疗湿热型传导性便秘的临床观察

    宋天宇
    57-59页
    查看更多>>摘要：目的 分析中药复方大承气汤加减治疗湿热型传导性便秘患者的可行性和临床效果。方法 选取2018年10月至2019年10月本院收治的80例湿热型传导性便秘患者，采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取口服西药西沙必利片治疗，观察组采取复方大承气汤加减治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、患者满意度及生活质量、情绪状况。结果 观察组治疗总有效率、满意度及生活质量量表(GQOL-74)评分均明显高于对照组(P<0。05)，焦虑情绪自评量表(SAS)、抑郁情绪自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P<0。05)。两组均无明显不良反应发生。结论 复方大承气汤加减治疗湿热型传导性便秘疗效显著，安全性高，能改善患者情绪，提高患者治疗满意度，降低生活负担。

    复方大承气汤湿热型传导性便秘生活质量不良反应满意度

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