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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
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    中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床疗效分析

    赵妍陈子彤
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的:分析中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床疗效，探讨其在提高治疗效果和患者生活质量方面的可行性。方法:选取急诊内科重症心力衰竭患者62例，分为观察组和对照组，每组各31例。对照组采用传统西医治疗方法，观察组采用中西医结合治疗。通过心功能指标、临床症状以及生活质量等多方面进行两组患者治疗效果的评价对比。结果:观察组患者的治疗总有效率达到90。3%，明显高于对照组的74。1%，差异显著(P＜0。05)。同时，观察组患者的不良反应发生率为6。4%，明显低于对照组的32。2%，差异显著(P＜0。05)。此外，观察组心功能改善效果显著(P＜0。05)。结论:中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭显示出较传统西医治疗更显著的临床疗效。因此，中西医结合治疗可作为急诊内科重症心力衰竭的有效治疗手段。

    中西医结合急诊内科重症心力衰竭临床疗效

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    儿童急性白血病就医行为及影响因素的研究

    夏文孙琮杰黄美玲詹曌熙...
    5-7页
    查看更多>>摘要：目的:分析贵阳市妇幼保健院急性白血病患儿就医行为的特征，探讨影响急性白血病患儿就医决策的关键原因，为儿童急性白血病的健康干预措施制订和医疗资源合理配置提供参考依据。方法:选取2019年1月至2022年12月在贵阳市妇幼保健院血液科就诊的191例急性白血病初诊病例作为研究对象。收集191例患儿及监护人的基本人口学特征、患儿疾病特征、患儿的医疗行为等数据，然后对纳入的191份患儿的就医行为特征进行统计学分析。结果:统计学分析未发现患儿性别、年龄、疾病情况对其就医行为有影响，差异无统计学意义(P＞0。05);急性白血病患儿初诊时的临床表现以咳嗽、发热、面色苍白和浮肿等为主;在地域方面，城市和农村地区的患儿就医行为相比，差异有统计学意义(P＜0。05);在医疗机构选择方面，县级及县级以下医疗机构和市级医疗机构相比，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:儿童急性白血病具有突发性强、表现多样等特点，常常被误诊、漏诊。加强对儿童急性白血病症状等相关知识普及，提高监护人对儿童急性白血病症状的辨别能力，应积极引导不同地域的急性白血病患儿作出正确的就医决策。此外，通过加强医联体或专科联盟的建设、提高基层医院儿童急性白血病的综合诊断能力和治疗水平，可以改善急性白血病患儿的就医行为。

    急性白血病儿童就医行为影响因素

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    痰热清注射液在临床应用中的研究进展

    王婷婷
    8-10页
    查看更多>>摘要：痰热清注射液(TRQI)是在临床上得到广泛应用的一种中药注射剂，具有清热、止咳化痰、解毒的功能，其配方中的主要成分包括环烯醚萜类、黄酮类、甾体类物质，因而表现出抗炎、抗菌和抗病毒、免疫调节等多种药理活性。随着中药注射剂的广泛应用，痰热清注射液逐渐成为研究热点。本文综述了痰热清注射液的药理作用、临床应用、联合用药效果等，旨在为痰热清注射液的进一步研究和临床应用提供参考和借鉴。

    痰热清注射液中药注射剂临床应用研究进展

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    血液透析患者中心静脉导管封管液的研究进展

    高洁张渊杜爱燕范建桢...
    11-13页
    查看更多>>摘要：中心静脉导管作为血液透析患者的长期血管通路时，导管相关性血流感染(CRBSI)和导管功能障碍是导致并发症发生和患者死亡的主要原因。为减少这些并发症，临床上常预防性使用导管封管液。理想的封管液应安全、有效地预防感染和血栓形成，并具有良好的经济效益。然而，目前如何选择封管液以降低并发症发生率尚缺乏统一标准。抗凝封管液或能提升导管通畅性并降低CRBSI风险，但成本较高;而抗菌封管液虽有助于降低CRBSI发生率，但常规使用时需权衡其潜在的全身毒性和耐药菌产生风险。文章旨在描述血液透析中心静脉导管封管液的研究现状，并为临床实践中封管液的合理应用提供指导。

    血液透析中心静脉导管封管液血管通路功能障碍

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    椎管内分娩镇痛对足月初产妇产程及分娩结局的影响研究

    吴秋宇郑惠容林洁容蔡莉花...
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对足月初产妇实施椎管内分娩镇痛对其产程与分娩结局的影响。方法:选取2023年1月至12月于广州医科大学附属清远医院分娩的200例足月初产妇。按孕产妇分娩镇痛措施的选择意愿将其分为两组，对照组100例，实施常规自然分娩干预，观察组100例则实施椎管内分娩镇痛。对两组初产妇的疼痛程度、产程时间、分娩结局等指标进行对比。结果:对照组的中转剖宫产率(5。00%)和阴道助产率(7。00%)均较观察组的中转剖宫产率(0。00%)和阴道助产率(1。00%)高(P＜0。05);观察组的疼痛程度评分[(3。23±1。02)分]较对照组[(7。52±1。23)]低(P＜0。05);观察组的第一产程[(306。96±102。23)min]、第二产程[(36。63±10。26)min]和总产程[(349。69±108。29)min]均较对照组的第一产程[(436。63±103。25)min]、第二产程[(47。36±10。28)min]和总产程[(518。35±109。40)min]短(P＜0。05);观察组的不良分娩结局(产后出血、会阴侧切、产后尿潴留、胎儿宫内窘迫)发生率(7。00%)，较对照组(12。00%)低(P＜0。05)。结论:对足月初产妇采取椎管内分娩镇痛，可明显减轻其疼痛感，缩短产程时间，降低不良分娩结局的发生率，值得临床推广应用。

    椎管内分娩镇痛足月妊娠初产妇产程时间分娩结局

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    肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的疗效分析

    张大伟张秀英
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的:分析肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果。方法:选取2018年10月至2023年10月临沂市中医医院收治的78例重症胸外伤(均以肋骨骨折为主)患者开展研究，用随机数表法分为对照组(39例，行保守治疗)、观察组(39例，行切开复位内固定术治疗)。比较两组临床疗效。结果:观察组健康状况调查简表(SF-36)中的活力、精神健康、社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能评分均明显高于对照组(P＜0。05)。入院1 d、2 d、3 d，观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(P＜0。05)。观察组辅助呼吸时间、住院时间均短于对照组(P＜0。05)，观察组镇痛药使用次数少于对照组(P＜0。05)。观察组并发症发生率低于对照组(P＜0。05)。结论:给予重症胸外伤患者切开复位内固定术治疗，能有效减轻疼痛，提升手术效果和生活质量，具有推广价值。

    肋骨骨折切开复位内固定术重症胸外伤生活质量

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    肩关节镜下手术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的效果研讨

    甘洋
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肩关节镜下手术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床效果，分析该项手术治疗对患者的影响及是否可在临床推广应用。方法:抽取50例患者的治疗资料进行研究分析，所有患者均来自北京积水潭医院贵州医院运动医学科。其病情经专家确诊后，均为肩袖撕裂合并冻结肩患者。治疗时间为2021年1月—2023年6月，手术治疗均在肩关节镜下完成。比较分析患者在手术治疗前后的肩部疼痛程度及肩关节被动活动度。结果:患者手术后的VAS评分低于手术前(P＜0。05)。患者手术后的肩关节前屈、外旋、内旋、外展被动活动度高于手术前(P＜0。05)。结论:肩关节镜下手术治疗肩袖撕裂合并冻结肩可以减轻患者的肩部疼痛情况，增大肩关节活动度。

    肩袖撕裂冻结肩肩关节镜手术治疗

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    碱性复苏液对脓毒症休克患者血流动力学指标及肾功能的影响

    沈二虎
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的:研究碱性复苏液对脓毒症休克患者血流动力学指标及肾功能的影响。方法:选取2023年1月—2024年6月东莞仁康医院收治的脓毒症休克患者50例作为研究对象。以盲选法分组，对照组、观察组各25例。两组均行常规急救。在此基础上，均给予限制性液体复苏。对照组复苏液选用乳酸林格液，观察组复苏液选用碳酸氢钠林格液。对比两组抢救成功率、并发症发生率、血流动力学指标、肾功能指标、凝血功能指标。结果:观察组抢救成功率高于对照组，休克相关并发症发生率低于对照组(P＜0。05)。复苏后2 d，两组的MAP、CVP均有所升高，观察组的MAP、CVP水平高于对照组(P＜0。05);两组肾动脉S/D、RI、PI均有所降低，且观察组肾动脉S/D、RI、PI水平低于对照组(P＜0。05)。复苏后2 d，两组的BUN、SCr、UA水平均有所降低，且观察组BUN、SCr、UA水平均低于对照组(P＜0。05)。复苏后2 d，两组的PT均有所延长，FIB水平均有所降低(P＜0。05)。复苏后2 d，两组PT、FIB对比，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:脓毒症休克患者限制性液体复苏中应用碱性复苏液，有助于改善血流动力学指标和肾功能，对凝血功能影响较小，可保障抢救成功率，减少相关并发症发生。

    碱性复苏液脓毒症休克血流动力学指标肾功能

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    牙周引导组织再生术在牙周炎治疗中的应用研究

    徐燕群薛慧
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的:探讨牙周引导组织再生术(GTR)在牙周炎临床治疗中的应用价值。方法:选取2018年9月至2022年1月在苏州市立医院口腔科就诊的牙周炎患者42例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组21例。试验组使用GTR技术治疗，对照组使用牙周翻瓣术治疗。比较术后6个月两组患者的出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)等临床指标的变化。结果:试验组临床治疗总有效率为90。48%，高于对照组的61。90%(P＜0。05)。治疗后，两组BI、PD、CAL水平均明显降低，且试验组各指标均低于对照组(P＜0。05);试验组中牙齿松动度Ⅰ度患者的占比为57。14%，高于对照组的19。05%(P＜0。05);试验组并发症的总发生率为9。52%，与对照组的14。28%对比，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:应用GTR治疗牙周炎安全有效，且效果明显优于牙周翻瓣术。

    牙周引导组织再生术牙周翻瓣术牙周炎临床疗效

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    居家康复管理对帕金森病患者平衡功能、日常生活能力及生存质量的影响

    易文俊温加浩单莎瑞
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的:探讨居家康复管理对帕金森病(PD)患者平衡功能、日常生活能力及生存质量的影响。方法:选取广东药科大学附属第一医院收治的PD患者44例，按照随机数字表法分为常模组、试验组，每组各22例。两组患者住院期间均接受康复治疗，出院前进行康复指导，试验组在此基础上开展康复居家管理，包括学习技巧、实地教学、无障碍改造、定期随访等。比较两组患者的平衡功能、日常生活能力及生存质量。结果:出院当日，两组Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分相比差异较小(P＞0。05)。与出院当日比较，两组出院3个月后BBS评分、MBI评分、PDQ-39评分均有所改善，且试验组改善幅度更大(P＜0。05)。结论:居家康复管理可提高PD患者出院后的平衡功能、日常生活能力及生活质量，其效果优于单纯康复指导，具有一定的临床应用价值。

    居家康复管理帕金森病平衡功能日常生活能力生存质量

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