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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
正式出版
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    探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮在腹腔镜下宫外孕手术中的应用

    周湘兵
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的:观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮应用于腹腔镜下宫外孕手术的临床效果.方法:选择2022年6月—2023年2月在湖南省妇幼保健院行腹腔镜下宫外孕手术的患者60例为研究对象,采用随机数表法将其分为AS组和SS组.对比两组患者的临床指标.结果:(1)两组患者一般情况对比差异不显著(P＞0.05).(2)AS组患者术中舒芬太尼、丙泊酚使用剂量明显低于SS组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)入PACU后,两组患者拔管时间及拔管后1 h患者恶心、呕吐、头痛、头晕、幻觉的发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)术后 24 h、48 h患者SAS、SDS评分相比,AS组明显低于SS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:亚麻醉剂量艾司氯胺酮应用于腹腔镜下宫外孕手术,能减少术中麻醉药使用剂量,减轻患者术后焦虑与抑郁.

    亚麻醉剂量艾司氯胺酮宫外孕手术

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    胃肠息肉患者血脂水平的影响因素及相关性分析

    孟丽张明
    4-6页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胃肠息肉患者血脂水平的影响因素及其与息肉发生的相关性.方法:本研究选取2020年1月至2022年12月期间在中国航天科工集团七三一医院消化内科就诊的86名胃肠息肉患者作为研究对象,收集患者的一般资料,并进行血脂水平检测.采用统计学方法进行数据分析,以揭示血脂水平与息肉之间的关系.结果:研究结果显示,血脂水平与胃肠息肉的发生存在相关性.具体而言,胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与息肉发生呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与息肉发生呈负相关.此外,高血压、高体质指数(BMI)、不健康的饮食习惯和家族病史等因素也与息肉的发生相关.结论:胃肠息肉患者的血脂水平受多种因素影响,包括TC、LDL-C和HDL-C水平,以及高血压、BMI和饮食习惯等.这些因素与息肉的发生存在相关性,提示了在胃肠息肉的预防和治疗中,应更加关注对患者血脂水平的管理.

    胃肠息肉血脂水平影响因素相关性分析

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    毛细管电泳在兴业县新生儿α-地中海贫血筛查中的应用价值

    欧钰赵燕
    7-9页
    查看更多>>摘要：目的:探讨毛细管血红蛋白(Hb)电泳在广西兴业县新生儿α-地中海贫血(α-地贫)筛查中的临床应用价值.方法:选择2021年10月至2023年9月期间在兴业县人民医院出生的2788例新生儿作为研究对象,运用全自动毛细管电泳仪对其脐带血标本进行Hb电泳分析,收集并记录Hb Bart's结果,统计检出的脐带血Hb Bart's含量,分析兴业县新生儿不同类型α-地中海贫血的发生率.结果:2788例新生儿脐带血进行Hb电泳,检出Hb Bart's区带的有303例,阳性率为10.87%(303/2788),其中静止型1.98%,轻型(标准型)8.46%,中间型(Hb H病)0.43%,Hb Bart's检出最小值为0.2%,最大值为29.2%.结论:兴业县新生儿α-地贫筛查的阳性率为10.87%,静止型和轻型为最常见,以轻型α-地贫为主;全自动毛细管电泳仪操作简单,能准确定量Hb Bart's含量,有助于新生儿α-地贫早发现早规范治疗,对本地区的新生儿α-地贫的临床诊疗及流行病学管理有很大的临床应用价值.

    毛细管电泳新生儿α-地中海贫血HbBart's

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    冻结肩的中医治疗研究进展

    李彦青
    10-12页
    查看更多>>摘要：冻结肩(FS)是中老年人常见的一种骨关节疾病,以病程长短不一、肩关节周围压痛、患侧肩关节各方向活动受限为主要特点.本文主要是分析冻结肩的中医治疗研究进展.

    冻结肩中医治疗研究进展

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    卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的效果研究

    高锦秀
    13-15,19页
    查看更多>>摘要：目的:研究卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血(IPH)的临床效果.方法:选取2021年4月—2022年4月期间安陆市普爱医院收治的前置胎盘致IPH患者80例作为研究对象,分为常模组、研讨组,每组各40例.常模组采用缩宫素联合宫腔纱条填塞治疗,研讨组采用卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗,对比两组的治疗效果.结果:两组止血总有效率对比,研讨组高于常模组(P＜0.05).两组手术时间、住院时间、产后恶露持续时间、止血时间、下床活动时间对比,研讨组均短于常模组(P＜0.05).两组总出血量对比,研讨组少于常模组(P＜0.05).相较于分娩前,分娩后两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)均有所降低(P＜0.05).分娩后,两组RBC、Hb对比,研讨组均高于常模组(P＜0.05).研讨组并发症发生率低于常模组(P＜0.05).结论:卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致IPH的止血效果理想,可减少并发症的发生,安全有效.

    卡前列素氨丁三醇宫腔纱条填塞改良低位B-Lynch缝合术前置胎盘难治性产后出血

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    肠内营养在神经系统重症患者治疗中的应用效果分析

    白霖果
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肠内营养在神经系统重症患者治疗中的应用效果.方法:以2018年6月至2020年6月在贵州医科大学附属白云医院ICU治疗的120例神经系统重症患者为研究对象,按照营养支持方式的不同分成两组,其中对照组采用肠外营养支持,观察组采用肠内营养支持,对比两组的营养指标、免疫指标及并发症发生率.结果:干预后,观察组白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)均显著高于对照组(P＜0.05).干预后,观察组淋巴细胞(TLC)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、HLA-DR抗体均显著高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:给予神经系统重症患者肠内营养支持效果显著,能改善机体的营养状态,减少高代谢引起的营养消耗,提高机体免疫力,减少并发症的发生.

    肠内营养神经系统重症免疫功能并发症

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    快速角膜交联术治疗圆锥角膜的临床疗效及与角膜交联线的相关性研究

    许玲俐强薇裘婷婷文丰...
    20-22页
    查看更多>>摘要：目的:评价去上皮快速角膜交联术治疗圆锥角膜的临床疗效,并探讨角膜交联线与交联效果的相关性.方法:对2018年11月至2020年11月在宁波市眼科医院行去上皮快速角膜交联术治疗的进展期圆锥角膜患者31例(48眼)的临床资料进行回顾性研究,对这些患者术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月的裸眼视力、最大角膜曲率(Kmax)、角膜内皮细胞计数及最薄点角膜厚度进行记录,并按照术后1个月角膜交联线的有无及清晰状况分为三组(Group 0、1、2),比较三组术后裸眼视力、Kmax、角膜内皮细胞计数及最薄点角膜厚度较术前有无明显变化.结果:48眼平均Kmax术前为(46.88±2.99)D,术后1个月增加至(47.39±3.11)D,差异有统计学意义(P＜0.05).Group 0手术时的平均年龄(18.70±4.36)岁,明显小于其他两组[Group 1(26.20±3.15)岁,Group 2(26.00±5.51)岁],差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月Group 2的Kmax较术前增加(1.22±0.74)D,明显大于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).Group 2术后6个月及12个月的最薄点角膜厚度增加值明显大于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:快速角膜交联术治疗圆锥角膜可有效阻止疾病进展,稳定角膜形态.年龄大的患者更易出现清晰的角膜交联线,但其角膜交联线的有无与交联效果未见明显的相关性.

    圆锥角膜快速角膜交联术角膜交联线

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    支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗声带息肉的效果研究

    王赫
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的:评价声带息肉患者选择支撑喉镜下二氧化碳(CO2)激光切除术治疗的效果.方法:设置本试验的研究时间为2016年10月—2021年10月,随机筛选出医院在此时间段接收的声带息肉患者120例,将其分为对照组和观察组,对照组采用常规支撑喉镜下切除术治疗,观察组采用支撑喉镜下CO2 激光切除术治疗.比较两组的临床疗效、术后并发症发生情况、嗓音指标及声带恢复情况.结果:观察组的治疗总有效率为98.33%,显著高于对照组的80.00%(P＜0.05).术后,观察组的频率微扰百分比、标准化噪声能量、谐噪比、振幅微扰、基频均显著优于对照组(P＜0.05).观察组术后初次发声时间、完全恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组、对照组的术后并发症发生率分别为3.33%、13.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:声带息肉患者采用支撑喉镜下CO2 激光切除术治疗效果显著,能够有效切除息肉,且术后并发症少、恢复快,该方案值得推广应用.

    声带息肉支撑喉镜下二氧化碳激光切除术并发症

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    地佐辛与纳布啡复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜电切术中的效果比较

    刘海玉
    26-28页
    查看更多>>摘要：目的:对比地佐辛与纳布啡复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜电切术中的效果,并评价安全性.方法:选择2022年5月至10月期间行全麻下宫腔镜电切术的患者150例,按照抽签方式分成三组,其中甲组使用纳布啡+丙泊酚麻醉,乙组使用地佐辛+丙泊酚麻醉,丙组单纯使用丙泊酚麻醉,具体麻醉方案通过对患者的评估科学设计.对比三组的麻醉效果以及相关指标的变化.结果:进入手术室时(T0)、丙泊酚推注完成时(T1)、扩张宫口时(T2)、手术结束时(T3)及麻醉苏醒时(T4),三组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)对比差异无统计学意义(P＞0.05);与T0 相比,三组的SBP、DBP、HR、SpO2 在T1、T2、T3、T4 时均显著降低(P＜0.05).与丙组相比,甲组和乙组的体动反应发生率更低,丙泊酚总用量更少,麻醉苏醒时间更短,苏醒后5 min视觉模拟评分法(VAS)评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).丙组的不良反应发生率显著高于甲组和乙组(P＜0.05),乙组的不良反应发生率显著高于甲组(P＜0.05).结论:在宫腔镜电切术中选择纳布啡复合丙泊酚麻醉效果好,安全性高,具有推广价值.

    纳布啡丙泊酚地佐辛麻醉宫腔镜电切术不良反应

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    自体血回输对创伤性骨折手术患者凝血指标及应激反应的影响

    刘永宏张小利陈志平郭衬好...
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的:探究自体血回输对创伤性骨折手术患者凝血指标及应激反应的影响.方法:将2021年12月—2023年12月东莞市厚街医院收治的创伤性骨折患者80例按随机数表法分为研究组(40例)和对照组(40例).两组均接受手术治疗,术中对照组行异体输血,研究组行自体血回输.对比两组的凝血功能指标、应激反应指标、输血反应发生率以及失血和输血情况.结果:术后相较于对照组,研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均更短(P＜0.05);两组术后纤维蛋白原(FIB)比较差异不显著(P＞0.05).术后相较于对照组,研究组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DOP)均更低(P＜0.05).两组术中总失血量比较差异不显著(P＞0.05).相较于对照组,研究组术中输血量更少(P＜0.05).两组输血反应发生率比较差异不显著(P＞0.05).结论:创伤性骨折手术中应用自体血回输能够有效改善凝血功能,减轻机体应激反应,且输血反应少,安全性高,值得推广应用.

    创伤性骨折自体血回输异体输血凝血功能应激反应输血反应

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