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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
正式出版
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    胃液标本不同检测方法在老年肺结核诊断中的效能

    石亮柴春维张晶段慧萍...
    139-141,146页
    查看更多>>摘要：目的:比较胃液标本不同检测方法在老年肺结核诊断中的效能,为临床选择合适的检测方法提供参考.方法:收集2021年至2023年在山西省太原市第四人民医院就诊的疑似老年肺结核患者的胃液标本,分别采用涂片法、培养法、多色巢式荧光定量PCR法(Xpert MTB/RIF)、环介导恒温扩增法(TB-LAMP)进行检测,并以培养法为金标准,评价各检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果:共纳入疑似老年肺结核患者120例.120例胃液标本中,培养法检出结核分枝杆菌(MTB)阳性者48例,阴性者72例;涂片法检出MTB阳性者28例,阴性者92例;Xpert MTB/RIF法检出MTB阳性者44例,阴性者76例;TB-LAMP法检出MTB阳性者46例,阴性者74例.各检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为:涂片法58.33%、100.00%、100.00%、80.56%、83.33%;Xpert MTB/RIF法 91.67%、94.44%、88.64%、96.05%、93.33%;TB-LAMP 法 95.83%、97.22%、93.48%、98.65%、96.67%.结论:在胃液标本检测中,Xpert MTB/RIF法和TB-LAMP法均具有较高的敏感性和特异性,可作为快速诊断老年肺结核的有效方法.涂片法的敏感性较低,易漏诊,不适合作为首选检测方法.

    胃液标本检测方法老年肺结核诊断效能

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    经皮穴位电刺激和经皮神经电刺激治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效对比

    年自强陈澈张敏
    142-146页
    查看更多>>摘要：目的:对经皮神经电刺激与经皮穴位电刺激治疗膝骨关节炎(KOA)的治疗效果进行比较与分析.方法:选取2023年1月至8月期间宁夏医科大学附属中医医院骨伤科收治的早中期膝骨关节炎患者120例,随机分为对照组(普通针刺)、治疗组一(经皮神经电刺激)以及治疗组二(经皮穴位电刺激)各40例.观察并对比三组患者的临床疗效,并对三组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数表的评分进行评定.结果:治疗组一总有效率为92.50%(37/40),治疗组二总有效率为90.00%(36/40),均高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,三组VAS评分、WOMAC评分均低于治疗前,治疗组一、治疗组二的VAS评分、WOMAC评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且组间比较显示,治疗组二的WOMAC评分优于治疗组一,差异有统计学意义(P＜0.05).通过症状评分量表可以看出,治疗组一、治疗组二的临床疗效均较对照组更好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮神经电刺激与经皮穴位电刺激疗法都是治疗早中期膝骨关节炎的有效疗法,二者疗效均优于普通针刺治疗,能显著改善患者膝关节功能、缓解疼痛,两种疗法对疼痛的缓解作用相当,但经皮穴位电刺激较经皮神经电刺激能更好地改善患者膝关节的症状和功能,故可为临床推广及应用.

    经皮穴位电刺激经皮神经电刺激早中期膝骨关节炎疗效

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    降脂通脉饮辅助治疗老年高血压合并高脂血症的效果观察

    马志远
    147-150页
    查看更多>>摘要：目的:探讨降脂通脉饮辅助治疗老年高血压合并高脂血症(HP)的临床效果.方法:选择70例老年高血压合并HP患者为研究对象,研究方式为回顾性研究,受试者分组方式以用药方案为依据,分为常模组(35例)与研讨组(35例).常模组给予西药治疗,研讨组给予西药联合降脂通脉饮治疗,连续治疗4周后评价两组血压、血脂及炎性细胞因子水平变化,并比较治疗效果及用药安全性.结果:在治疗总有效率方面,研讨组97.14%较常模组80.00%高(P＜0.05).治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)较治疗前均明显降低,且相比于常模组研讨组降低更明显(P＜0.05).治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前均明显改善,且相比于常模组研讨组改善更明显(P＜0.05).治疗后两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平较治疗前均明显降低,且相比于常模组研讨组降低更明显(P＜0.05).在不良反应发生率方面,两组之间差异不显著(P＞0.05).结论:降脂通脉饮辅助治疗老年高血压合并HP能够有效改善血压、血脂及机体的炎症状态,安全有效.

    降脂通脉饮高血压高脂血症血脂炎性细胞因子不良反应

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    益气活血通络法治疗冠心病PCI后再发心绞痛的效果观察

    陈艳俏曲畅谢继宏陈少军...
    151-154页
    查看更多>>摘要：目的:分析针对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后再发心绞痛患者采取益气活血通络法进行治疗的疗效.方法:抽取北京市怀柔区中医医院收治的冠心病PCI后再发心绞痛患者84例,收治时间2021年4月至2023年3月.按照入院先后顺序将研究对象均分成两组,即参比组、试验组,各42例.参比组患者予以常规治疗,试验组患者予以常规治疗+益气活血通络法治疗.对比两组的临床疗效、心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油减停情况、血脂水平及生活质量.结果:在治疗总有效率上,试验组92.86%较参比组73.81%高(P＜0.05).治疗前,在心绞痛发作次数、持续时间上,两组对比差异不显著(P＞0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数均较治疗前减少,持续时间均较治疗前缩短,且试验组两项指标均优于参比组(P＜0.05).在硝酸甘油减停率上,试验组73.81%较参比组52.38%高(P＜0.05).治疗前,在总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平上,两组对比差异不显著(P＞0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,且试验组相比参比组降低更显著(P＜0.05).治疗前,在西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分上,两组对比差异不显著(P＞0.05);治疗后,两组SAQ各维度评分均较治疗前升高,且试验组相比参比组升高更显著(P＜0.05).结论:采取中医益气活血通络法治疗冠心病PCI后再发心绞痛疗效佳,可使患者整体疗效提高、心绞痛发作情况减轻,并改善血脂水平,提高患者生活质量.

    益气活血通络法冠心病经皮冠状动脉介入术心绞痛

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    耳穴贴压与葛根素联合治疗对小儿近视并发斜弱视的视力改善程度分析

    安丽刘彬赵坤李仁宇...
    155-157页
    查看更多>>摘要：目的:分析耳穴贴压与葛根素联合治疗对小儿近视并发斜弱视的视力改善程度.方法:选取2022年1月—2022年12月期间在昭通市中医医院眼科接受诊治的近视并发斜弱视小儿70例作为本次研究对象.按照随机数字法将选取的小儿分为观察组和对照组.对照组仅给予葛根素静脉注射治疗.观察组给予耳穴贴压与葛根素联合治疗.判定小儿治疗后的效果,对比治疗前后小儿的视野缺损情况以及视力,并采用图形视觉诱发电位(P-VEP)检测P100波的潜伏期和波幅.结果:观察组治疗的总有效率为91.43%,明显高于对照组的68.57%(P＜0.05).治疗后,两组小儿的视野缺损情况和视力值均优于治疗前(P＜0.05),且观察组的视野缺损情况和视力值优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组小儿P-VEP检查P100波的潜伏期和波幅变化值均优于治疗前(P＜0.05),且观察组小儿P100波的潜伏期和波幅变化值优于对照组(P＜0.05).结论:对近视并发斜弱视小儿采用耳穴贴压与葛根素联合治疗能提高小儿视力、保护视功能、改善视野缺损,疗效显著,而且小儿的配合度较好.

    近视斜弱视耳穴贴压葛根素视力

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    导痰逐瘀法治疗精神分裂症的临床疗效评价

    魏显鳗张富强张学明何慧娜...
    158-160页
    查看更多>>摘要：目的:对慢性精神分裂症患者使用中医导痰逐瘀法结合西药奥氮平治疗的临床疗效进行评价.方法:将惠州市第二人民医院收治的60例慢性精神分裂症患者作为研究对象,随机分为研究组和参照组.研究组在奥氮平治疗的基础上,予以导痰逐瘀中药颗粒粉剂治疗;参照组在奥氮平治疗的基础上,予以中药颗粒粉剂安慰剂治疗,两组颗粒粉剂服药方式及周期相同,均以6周为一疗程.通过阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及中医证候积分来评定疗效.结果:经6周治疗后,两组PANSS评分均明显下降,研究组PANSS评分低于参照组(P＜0.05);研究组PANSS评分的治疗总有效率明显高于参照组(P＜0.05);研究组中医证候积分明显低于参照组,且两组中医疗效评价相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中医导痰逐瘀法联合奥氮平治疗精神分裂症可有效改善患者的精神症状以及中医证候,值得临床推广.

    导痰逐瘀法精神分裂症奥氮平中医证候

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    中药保留灌肠对慢性肾脏疾病4-5期患者的短期疗效观察

    董芳芳
    161-163页
    查看更多>>摘要：目的:探讨分析对慢性肾脏疾病4-5期患者进行治疗时,应用中药保留灌肠的临床效果.方法:本次研究时段设置在2022年8月至2023年8月期间,择取该时段内高密市人民医院收治的慢性肾脏疾病4-5期患者作为研究对象,将患者资料进行登记后,纳入90名患者开展对照试验,平均分为对照组与试验组.对照组患者在接受治疗时采用常规治疗方案,试验组患者在接受治疗时,采用中药保留灌肠,对比分析两组的肾功能指标、临床证候积分及治疗效果.结果:在本次研究中,试验组患者治疗后的肾功能指标明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);本次研究结果显示,相较于对照组,试验组患者的临床症候积分明显更低,数据对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者接受治疗后的总有效率存在显著差异,试验组明显高于对照组,数据对比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:在对慢性肾脏疾病4-5期患者的治疗中,应用中药保留灌肠显示出显著的短期疗效.相较于常规治疗方案,中药保留灌肠能显著改善患者的肾功能指标,降低临床症候积分,并且在总有效率方面也表现出明显的优势.因此,中药保留灌肠可作为一种有效且安全的治疗方法,用于改善慢性肾脏疾病4-5期患者的症状和肾功能,值得在临床上进一步推广和应用.

    中药保留灌肠慢性肾脏疾病疗效分析临床效果

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    祝光礼从虚实论治新冠感染后心悸伴不寐的经验

    汪健季超霞陈铁龙周凡...
    164-166页
    查看更多>>摘要：介绍祝光礼从虚实论治新型冠状病毒(新冠)感染后心悸伴不寐的经验.祝光礼认为新冠感染,即天行疫气,使人体不慎外感,风寒湿热诸邪居久不去,脏腑枢机运行失利,日久耗气伤津,心之气血津液输布失常,发为心悸伴不寐.临证可分虚实论治.虚者以气阴两虚和心脾两虚为主,实者以肝郁扰心和胆胃不和为主,具体辨证治之.心脾两虚者多用茯苓补心汤、补中益气汤、归脾汤等方加减,气阴两虚者多用酸枣仁汤、天王补心丹、生脉饮等方加减,肝郁扰心者多选逍遥散、柴胡疏肝散等方灵活加减,胆胃不和者多选二陈汤、温胆汤、半夏秫米汤加减,随证治之.

    外感心悸不寐虚实论治祝光礼

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    郑氏排痰阀联合卧位康复操在ICU重症社区获得性肺炎患者中的应用效果分析

    曹凯沈蕾
    167-170页
    查看更多>>摘要：目的:探讨郑氏排痰阀联合卧位康复操在ICU重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的应用效果.方法:选取2022年1月至2023年10月入住南京医科大学附属无锡人民医院ICU的88例SCAP患者,按随机数表法分为基线组(n=44)和试验组(n=44).基线组采取常规护理,试验组在常规护理基础上采取郑氏排痰阀联合卧位康复操干预.比较两组的肺功能、运动耐力、血气指标及生活质量.结果:出院时试验组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大自主通气量(MVV)均高于基线组(P＜0.05).出院时试验组运动耐力优于基线组(P＜0.05).出院时试验组动脉血氧分压(PaO2)高于基线组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于基线组(P＜0.05).出院时试验组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分高于基线组(P＜0.05).结论:给予SCAP患者郑氏排痰阀联合卧位康复操干预能增强肺功能,改善血气指标,提升运动耐力和生活质量.

    郑氏排痰阀卧位康复操重症社区获得性肺炎生活质量肺功能

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    改良开塞露灌肠联合直肠指力刺激在ICU腹胀便秘患者中的应用

    李妍姜亚娟周晶赵莹...
    171-174页
    查看更多>>摘要：目的:探究改良开塞露灌肠联合直肠指力刺激治疗ICU患者腹胀便秘的效果.方法:选取2022年1月至2023年11月ICU收治的重症患者88例,使用随机数字表分为观察组(40例)和对照组(48例).观察组实施改良开塞露灌肠联合直肠指力刺激治疗,对照组采用常规灌肠操作,两组均采用综合护理方法.在护理结束后,将两组各指标结果作比较.结果:两组护理相关指标相比,观察组更优(P＜0.05).与对照组相比,观察组不良反应发生率更低、治疗总有效率更高(P＜0.05).结论:改良开塞露灌肠联合直肠指力刺激能够有效改善ICU患者的腹胀便秘症状,值得研究和推广.

    ICU改良开塞露灌肠直肠指力刺激腹胀便秘护理对策

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