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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
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    早期与延期手术治疗肝癌自发性破裂出血患者术后2a生存率的对比

    耿兴聪潘春旭
    38-40页
    查看更多>>摘要：目的:比较对肝癌自发性破裂出血患者进行早期与延期手术治疗对其术后2 a生存率的影响.方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月青岛市即墨区人民医院收治的60例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料.对这些患者进行肿瘤切除术联合大网膜切除术、腹腔热灌注治疗.将发病时间≤7天的患者设为早期手术组(41例),将发病时间＞7天的患者设为延期手术组(19例).比较两组患者的治疗效果.结果:早期手术组患者HBsAg(+)率、多发肿瘤患者的占比、结节型肿瘤患者的占比均高于延期手术组患者(P＜0.05).早期手术组患者进行手术的时间短于延期手术组患者,其肝癌破裂积血量、术中出血量均多于延期手术组患者,其输血患者的占比高于延期手术组患者(P＜0.05).两组术后2a生存率相比差异无统计学意义(P＜0.05).结论:对肝癌自发性破裂出血患者进行早期与延期手术治疗其术后2 a的生存率均较高.可根据患者的具体病情,积极对其进行手术治疗.

    肝癌自发性破裂出血早期手术治疗延期手术治疗术后2a生存率

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    悬吊运动训练对轻度青少年特发性脊柱侧弯患者脊柱对称性及平衡性的影响

    周佳华王大卫张洪翠王琳...
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的:探讨进行悬吊运动训练(SET)对轻度青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者脊柱对称性及平衡性的影响.方法:选取2021年1月至2022年12月山东省文登整骨医院康复医学科收治的41例轻度AIS患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组.对对照组(n=20)患者进行传统的施罗斯(Schroth)训练.在此基础上,对观察组(n=21)患者进行SET.比较两组患者的最大Cobb角、躯干旋转角(ATR)、骨盆倾斜角(PO)、锁骨角(CA)及足底受力情况.结果:观察组患者的最大Cobb角、ATR、PO及CA均小于对照组患者(P＜0.05).观察组患者足跟内侧、第2跖骨、第3跖骨、第4跖骨及第5跖骨的受力均小于对照组患者(P＜0.05).结论:在进行传统Schroth训练的基础上,对轻度AIS患者进行SET,可改善其脊柱侧弯程度、躯干旋转、倾斜程度,纠正其脊柱对称性,改善其站立位重心平衡.

    特发性脊柱侧弯悬吊运动训练效果

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    血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效评价

    崔国伟董晖王玉玲
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的:评价血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床效果.方法:选择 80例老年LEAOD患者,对其临床资料展开回顾性分析,收治时间2022年1月至2023年1月,按照手术方法的不同分为对照组40例和观察组40例,对照组实施下肢动脉旁路移植术,观察组实施血管介入术.对比两组的踝肱指数、跛行距离、足背动脉血流动力学指标、治疗效果、术后并发症发生率以及下肢血管血流通畅率.结果:治疗后,观察组踝肱指数高于对照组,跛行距离长于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血流量、血流峰速、血管内径均大于对照组(P＜0.05).对比两组治疗总有效率,观察组高于对照组,对比术后并发症情况,观察组发生率较对照组更低(P＜0.05).术后6个月、12个月,观察组下肢血管血流通畅率均高于对照组(P＜0.05).结论:血管介入术治疗老年LEAOD效果较佳,且安全性高.

    血管介入术老年下肢动脉硬化闭塞症并发症踝肱指数

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    超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年髋关节手术患者疼痛及术后转归的影响

    杨阳
    49-51页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年患者髋关节手术后疼痛控制及术后转归的影响.方法:选取聊城市第二人民医院于2020年11月—2023年11月收治的94例老年髋关节手术患者,患者根据麻醉方式的不同分组,各47人.均接受超声引导治疗,对照组实施股神经阻滞,观察组在对照组的基础上施行了髂筋膜阻滞.评估两组疼痛程度以及中枢神经特异性蛋白β(S100-β)、淀粉样蛋白1～40(Aβ1～40)水平.结果:对照组在术前、术后12 h、1 d、3 d的VAS评分分别是(2.86±0.51)分、(4.62±0.68)分、(4.03±0.47)分、(3.07±0.33)分;观察组在术前、术后12 h、1 d、3 d的VAS评分分别是(2.91±0.50)分、(3.44±0.50)分、(3.00±0.42)分、(2.58±0.32)分.观察组术后12 h、1 d和3 d VAS评分较对照组明显更低(P＜0.05).术前、术后6 h、1 d、3 d,对照组的S100-β水平分别为(60.87±10.15)mg/L、(125.58±15.45)mg/L、(78.77±11.62)mg/L、(61.52±8.81)mg/L,观察组的S100-β水平分别为(60.95±10.07)mg/L、(101.62±14.52)mg/L、(72.26±10.21)mg/L、(58.77±6.69)mg/L.术前、术后 6 h、1 d、3 d,对照组的Aβ1～40水平分别为(3.45±0.28)mg/L、(8.02±0.75)mg/L、(7.29±0.68)mg/L、(6.09±0.43)mg/L,观察组的Aβ1～40 水平分别为(3.41±0.26)mg/L、(6.45±0.62)mg/L、(5.78±0.54)mg/L、(4.98±0.49)mg/L.术后6 h、1 d、3 d,观察组的S100-β、Aβ1～40 水平均显著低于对照组(P＜0.05);术后3 d,两组患者的S100-β与术前相比,差异不显著(P＞0.05);Aβ1～40 水平高于术前(P＜0.05).结论:在老年髋部手术中,超声引导的髂筋膜阻滞和股神经阻滞可以有效地缓解术后疼痛,降低术后早期的S100-β、Aβ1～40 水平.

    超声髂筋膜阻滞股神经阻滞

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    中晚期宫颈癌运用容积旋转调强放疗联合同步化疗的临床研究

    曲晨慧张雁亭
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中晚期宫颈癌运用容积旋转调强放疗联合同步化疗的临床效果.方法:选取2022年1月至2023年12月在德州市第二人民医院进行治疗的86例中晚期宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将患者随机分成对照组43例与研究组43例.两组均实施同步放化疗,在放疗时,对照组选择三维适形调强放疗,研究组选择容积旋转调强放疗.对比两组的血清肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153)、激素指标(雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素)、不良反应(恶心呕吐、骨髓抑制、膀胱反应、血小板下降)发生率.结果:治疗后,对照组血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153分别为(17.58±1.87)ng/mL、(35.43±3.42)U/mL、(13.51±3.65)U/mL,研究组分别为(17.32±1.91)ng/mL、(35.07±3.60)U/mL、(13.24±3.76)U/mL,两组均比本组治疗前降低(P＜0.05),而组间对比差异不显著(P＞0.05).治疗后,对照组雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素分别为(121.79±20.58)ng/L、(11.27±2.06)U/L、(5.49±0.51)U/L,研究组分别为(147.85±24.67)ng/L、(13.59±2.27)U/L、(6.12±0.64)U/L,两组均比本组治疗前降低(P＜0.05),而研究组高于对照组(P＜0.05).研究组的不良反应总发生率为11.62%,比对照组32.56%更低(P＜0.05).结论:在中晚期宫颈癌患者同步放化疗治疗时,容积旋转调强放疗与三维适形调强放疗的疗效接近,但容积旋转调强放疗的安全性优于三维适形调强放疗,容积旋转调强放疗在减少不良反应、减轻激素紊乱方面更具有优势.

    宫颈癌同步放化疗容积旋转调强放疗三维适形调强放疗不良反应

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    超声骨刀法联合涡轮钻对下颌复杂阻生智齿拔除效果与安全性的影响

    林丽敏李仲昌谢煜铭陈丽冰...
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声骨刀法联合涡轮钻对下颌复杂阻生智齿拔除效果与安全性的影响.方法:选取2021年1月至2023年12月东莞市企石医院收治的300例下颌中低位水平阻生智齿患者,以随机抽签法分为对照组150例和观察组150例.对照组采用传统凿骨劈冠法治疗,观察组采用超声骨刀法联合高速涡轮钻治疗.比较两组手术指标、应激介质水平、心理状态、并发症发生情况.结果:在术后3 d,观察组的VAS评分低于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).在术后3 d,观察组的张口受限程度、肿胀程度分级情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在术后3 d,两组MDA、ROS水平均升高,但是观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组感染、水肿、张口受限、干槽症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:下颌复杂阻生智齿的拔除中,通过超声骨刀法与涡轮钻的应用,降低了拔牙难度,还可避免术中引发明显的应激反应,患者的舒适度更好,安全性也较高.

    下颌复杂阻生智齿超声骨刀法涡轮钻

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    后路单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎椎管狭窄症的临床优势评价

    孟庆存陈洪义
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的:研究后路单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎椎管狭窄症的临床优势.方法:本文抽选腰椎椎管狭窄症患者70例作为观察对象,样本入院时间为2022年3月至2023年5月,采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用传统椎间板开窗技术椎管减压术治疗,观察组实行后路单侧双通道脊柱内镜技术治疗.将两组患者腰椎功能、疼痛程度变化情况展开对比,同时比较手术指标、并发症发生情况.结果:观察组术后1个月、3个月、末次随访Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组手术出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论:后路单侧双通道脊柱内镜技术在腰椎椎管狭窄症的临床治疗中应用,可以显著改善疼痛症状以及功能障碍,对患者康复有益,适合进一步推广应用.

    腰椎椎管狭窄症后路单侧双通道脊柱内镜技术传统椎间板开窗技术椎管减压术

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    完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对疼痛的影响

    李健严顺新
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的:探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效及对疼痛的影响.方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月沭阳中兴医院收治的老年腹股沟疝患者有80例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组行无张力腹股沟疝修补术,观察组行完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术,比较两组的疼痛程度、应激反应、胃肠功能以及术后并发症发生情况.结果:观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.58±0.36)分,较对照组(6.68±0.91)分低(P＜0.05).观察组术后皮质醇(Cor)(224.15±15.32)nmol/L、去甲肾上腺素(NE)(89.15±6.85)μg/L、醛固酮(ALD)(13.92±0.87)ng/dL,均较对照组Cor(258.94±18.06)nmol/L、NE(102.78±8.22)μg/L、ALD(18.74±1.06)ng/dL低(P＜0.05).观察组术后胃泌素(GAS)(102.95±9.04)ng/L、胃动素(MTL)(362.63±27.59)ng/L,均较对照组GAS(91.37±8.75)ng/L、MTL(308.42±29.85)ng/L高(P＜0.05).对照组、观察组术后并发症发生率分别为27.50%、7.50%,组间相比差异显著(P＜0.05).结论:完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效显著,患者术后疼痛轻,身体状态较佳,胃肠功能恢复较快,且具有较高的安全性.

    完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术老年腹股沟疝疼痛并发症

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    个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果分析

    夏天
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的:探讨个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果.方法:选取2022年3月至2023年3月在南京医科大学附属无锡市人民医院接受治疗的108例肺部感染患者,按随机数字表法分成两组,其中对照组54例行常规肠外营养支持,观察组54例行个体化肠内营养支持.对比两组的营养状况、炎性因子水平、病情控制效果及不良事件发生情况.结果:治疗后,观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分均低于对照组(P＜0.05).观察组不良事件发生率3.70%,低于对照组的16.67%(P＜0.05).结论:个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果显著,可有效改善机体营养状况,降低炎性因子水平,进一步提升病情控制效果,减少不良事件的发生.

    个体化肠内营养支持无创正压通气肺部感染炎性因子

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    金刚藤胶囊联合协同左氧氟沙星治疗盆腔炎症性疾病的临床研究

    姜厚娟
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的:对盆腔炎症性疾病患者实施金刚藤胶囊+左氧氟沙星方案治疗的效果及临床意义展开探讨.方法:选取2022年10月至2023年10月临沭县妇幼保健院收治的妇科盆腔炎症性疾病患者共94例实施前瞻性研究,随机分成对照组和观察组,47例/组.对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用金刚藤胶囊及左氧氟沙星联合治疗,针对不同治疗方案的效果展开比较,比较指标:中医症状积分,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白等炎症因子水平,治疗效果,安全性.结果:对照组治疗前的主症积分、次症积分、舌脉积分与观察组相比差异不显著(P＞0.05);对照组治疗后的主症积分、次症积分、舌脉积分与观察组相比差异显著(P＜0.05),对照组明显高于观察组.对照组治疗前的炎症因子水平与观察组相比差异不显著(P＞0.05);对照组治疗后的炎症因子水平与观察组相比差异显著(P＜0.05),对照组显著高于观察组.观察组患者的临床治疗总疗效明显优于对照组,两组相比差异显著(P＜0.05);对照组患者的治疗安全性与观察组相比差异不显著(P＞0.05).结论:盆腔炎症性疾病患者的临床治疗中,左氧氟沙星联合金刚藤胶囊治疗方案有可行性,临床治疗效果显著,用药风险低,对疾病症状、体内炎症反应均有缓解作用.

    盆腔炎症性疾病左氧氟沙星炎症金刚藤胶囊

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