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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
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    右美托咪定在老年脊柱骨科手术全身麻醉中对患者术后认知水平、苏醒时间的影响

    王厚钧彭寒梅
    33-35页
    查看更多>>摘要：目的:探讨右美托咪定在老年脊柱骨科手术全身麻醉中对患者术后认知水平、苏醒时间的影响.方法:选取2021年6月至2023年6月北京积水潭医院贵州医院收治的74例脊柱骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为两组,每组各37例患者.对参照组患者进行常规麻醉诱导.研究组患者在参照组患者基础上联用右美托咪定进行麻醉诱导.对比两组患者不同时间点血流动力学、麻醉诱导起效时间、苏醒时间及术后认知水平.结果:与T0相比,T1、T2及T3两组患者心率、平均动脉压均较低(P<0.05).T1、T2及T3,研究组患者心率、平均动脉压均优于参照组患者(P<0.05).研究组与参照组患者麻醉诱导起效时间、苏醒时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者认知水平的评分高于参照组患者(P<0.05).结论:在老年脊柱骨科手术全身麻醉中应用右美托咪定进行麻醉诱导,可减少患者血流动力学波动的发生,利于术后治疗工作顺利开展,降低其认知功能损伤.

    脊柱骨折老年患者全身麻醉右美托咪定

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    宫腔镜电切术治疗宫颈管息肉、子宫内膜息肉的效果

    霍俊玲王爱芹李淑娟王京...
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的:研究为子宫内膜息肉、宫颈管息肉患者应用宫腔镜电切术进行治疗的临床效果.方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月北京市顺义区医院收治的80例子宫内膜息肉、宫颈管息肉患者,将接受传统刮宫术治疗的患者分为第2组,将接受宫腔镜电切术治疗的患者分为第1组,每组各40例患者.比较两组患者临床疗效.结果:第1组患者治疗的总有效率高于第2组患者(P<0.05).第1组患者手术时间、月经恢复时间及治疗时间均短于第2组患者(P<0.05).第1组患者术中出血量少于第2组患者(P<0.05).第1组患者术后并发症的总发生率低于第2组患者(P<0.05).第1组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT％)水平均低于第2组患者(P<0.05).第1组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于第2组患者(P<0.05).第1组患者子宫内膜厚度大于第2组患者(P<0.05).结论:采用宫腔镜电切术对宫颈管息肉、子宫内膜息肉患者进行治疗,治疗有效性、安全性较高,患者术后并发症的发生率较低,子宫内膜厚度较大,术后恢复情况较好,值得临床运用.

    宫腔镜电切术宫颈管息肉子宫内膜息肉临床效果

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    真空垫联合乳腺托架固定体位在乳腺癌放疗中的应用价值

    张莹莹
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的:分析在乳腺癌患者放疗中应用真空垫联合乳腺托架固定体位的效果与价值.方法:选取2019年1月至2023年1月在广东省人民医院河源医院就诊的30例乳腺癌放疗患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各15例.放疗期间,对照组采用乳腺托架固定体位,观察组采用真空垫联合乳腺托架固定体位,比较两组不同方向平移误差及2级以上放射性皮炎发生率.结果:观察组左右、上下、前后方向的平移误差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组2级以上放射性皮炎发生率26.67％,低于对照组80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在乳腺癌患者放疗中联合应用真空垫与乳腺托架固定体位可有效避免各方位移动误差过大,预防放射性皮炎的发生,保证精准放疗,值得临床推广应用.

    真空垫乳腺托架体位固定乳腺癌放疗放射性皮炎

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    对比分析腹腔镜鞘状突高位结扎术与传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的临床疗效

    朱相成
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析腹腔镜鞘状突高位结扎术与传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的临床疗效.方法:选取2021年6月至2023年3月曹县人民医院收治的鞘膜积液患儿60例,根据治疗术式的不同分为两组,其中对照组(n=30)采用传统鞘状突高位结扎术治疗,微创组(n=30)采用腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗.比较两组的围手术期指标、疼痛评分、炎症反应指标.结果:微创组手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间均较对照组短,切口长度、术中出血量均小于对照组(P<0.05).术后1 d及3 d,微创组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05).术后3 d,两组炎症反应指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均升高,且微创组各项指标升高幅度均小于对照组(P<0.05).微创组术后并发症发生率10.00％,低于对照组33.33％(P<0.05).结论:与传统鞘状突高位结扎术相比,腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液更具优势,能有效减轻患儿术后疼痛,抑制炎性因子表达,且安全性高,可作为临床治疗儿童鞘膜积液的有效术式.

    儿童鞘膜积液腹腔镜鞘状突高位结扎术传统鞘状突高位结扎术并发症

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    ICG荧光导航在腹腔镜肝切除术中的应用分析

    唐彪田俊杰谢龙辉何华日...
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的:分析在腹腔镜肝脏切除手术过程中,吲哚菁绿(ICG)荧光导航技术应用效果.方法:以2018年2月—2021年5月到某医院接受治疗的85例确诊原发性肝癌患者作为研究主体,利用随机分组的处理方式划分为观察组和对照组,观察组患者42例,对照组患者43例.对照组实施常规腹腔镜肝切除术治疗,观察组则实施ICG荧光导航腹腔镜肝切除术治疗.比较两组各项手术指标、术后并发症发生情况、手术前后血清炎症因子水平变化情况.以Logistic分析明确腹腔镜肝切除术后患者预后影响因素.结果:观察组术中失血量及术后住院时间均优于对照组(P<0.05).两组术后胸腔积液、肺部感染及创口感染发生率对比差异不显著(P>0.05).观察组术后3 d血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05).经Logistic回归分析可知:腹腔镜肝切除术患者预后不良的影响因素包括年龄、ICG荧光导航使用情况以及术后并发症(OR>1,P<0.05).结论:ICG荧光导航在肝切除术中的应用效果显著,可促进患者早日康复,显著减轻创伤应激程度,且不会增加并发症发生风险.

    腹腔镜肝切除术吲哚菁绿荧光导航术后并发症

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    超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜肾脏手术患者术后镇痛中的应用效果

    付婷婷吴妮
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹腔镜手术治疗肾脏病患者时采取超声引导下竖脊肌平面阻滞方案的效果及对术后镇痛的影响.方法:选取2022年4月—2023年4月柳州市中医医院86例行腹腔镜肾脏手术治疗的患者,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各43例.参照组腹腔镜手术中行全身麻醉,研究组术中行全身麻醉+超声引导下竖脊肌平面阻滞,比较两组患者苏醒时间、手术时间、应激反应、术后镇痛效果和不良反应情况.结果:研究组患者手术时间、苏醒时间均短于参照组(P<0.05).两组患者诱导前血管紧张素Ⅱ和皮质醇水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者手术24 h后血管紧张素Ⅱ和皮质醇水平均低于参照组(P<0.05).两组患者手术2 h后VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者手术6 h后、手术12 h后和手术24 h后VAS评分均低于参照组(P<0.05).研究组术后不良反应发生率6.98％低于参照组25.58％(P<0.05).结论:腹腔镜肾脏手术患者给予超声引导下竖脊肌平面阻滞可以明显缩减手术时间,加快意识苏醒,提升术后镇痛效果,降低不良反应发生率.

    术后镇痛肾脏竖脊肌平面阻滞不良反应超声引导

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    艾司氯胺酮+丙泊酚+罗库溴铵应用于剖宫产产妇快速序贯诱导气管插管全麻的效果

    王定元
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的:探究艾司氯胺酮+丙泊酚+罗库溴铵应用于剖宫产产妇快速序贯诱导气管插管全麻的应用效果.方法:选取2022年4月至2024年4月黔西南州中医医院收治的10例剖宫产产妇作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各5例产妇.对对照组产妇进行常规麻醉.为观察组产妇采用艾司氯胺酮+丙泊酚+罗库溴铵进行全身麻醉.比较两组产妇临床效果.结果:观察组与对照组产妇围产期各时间点血氧饱和度(SpO2)相比,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉后(T1)、麻醉后10分钟(T2)及分娩结束时(T3),观察组产妇心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于对照组产妇(P<0.05).出生后1分钟、出生后5分钟,观察组与对照组产妇新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组产妇围产期不良反应的总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾司氯胺酮+丙泊酚+罗库溴铵应用于剖宫产产妇快速序贯诱导气管插管全麻的镇静镇痛效果较好,对产妇及其新生儿基本无负面影响,应用效果、安全性较高,值得临床推广应用.

    艾司氯胺酮丙泊酚罗库溴铵剖宫产快速序贯诱导气管插管全麻

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    心脏康复训练对不稳定型心绞痛介入治疗患者心功能和生活质量的影响

    刘华勇
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的:观察不稳定型心绞痛患者于经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后行心脏康复训练对心功能与生活质量的改善作用.方法:以82例不稳定型心绞痛患者为试验对象(时间为2022年1月—2023年1月,选自防城港市第一人民医院),随机分为两组,各41例.对照组予以PCI+常规治疗,观察组同时予以心脏康复训练.比较两组心功能、运动耐力、心理健康状况及生活质量.结果:治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、纽约心脏协会心功能(NYHA)分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的最大摄氧量、氧脉搏、最大运动时间、无氧阈值均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组西雅图心绞痛调查问卷量表(SAQ)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心脏康复训练的实施有利于提高不稳定型心绞痛PCI治疗患者的心功能,对提高患者运动耐力、心理健康及生活质量均有积极作用,值得推广.

    心脏康复训练不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗心功能心理健康生活质量

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    盐酸氨溴索治疗COPD合并肺部感染的效果观察

    尚喜
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的:探讨盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染中的治疗效果.方法:选择74例COPD合并肺部感染的患者作为研究对象,纳入时间为2020年6月至2023年6月,以不同用药方案为依据分为两组,各37例.常规组患者给予常规抗感染药物进行治疗,在此基础上,氨溴索组患者联合盐酸氨溴索进行治疗.结果:氨溴索组患者的治疗总有效率较常规组高,组间相比差异有统计学意义(P<0.05);氨溴索组患者胸闷、咳嗽及肺啰音消失的时间、体温复常的时间、肺部炎症病灶消失的时间及住院时间均较常规组短,组间相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者各肺功能指标与血气指标水平均较治疗前明显改善,且氨溴索组的改善更为明显(P<0.05);治疗后两组患者IL-6、IL-8、CRP、TNF-α及WBC水平均较治疗前明显降低,且氨溴索组降低更为明显(P<0.05);两组患者在用药安全性方面相比差异无统计学意义(P>0.05);氨溴索组患者病原菌清除率较常规组高,组间相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在COPD合并肺部感染治疗中,联合应用盐酸氨溴索可协同性地调节血气,促进患者肺功能恢复,抑制机体炎症,疗效显著,安全性高,对促进患者病情康复具有重要意义.

    盐酸氨溴索COPD合并肺部感染血气指标炎性因子肺功能病原菌清除率

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    阿卡波糖联合二甲双胍对控制不佳的2型糖尿病合并精神分裂症患者的临床疗效分析

    杨柠
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的:分析阿卡波糖联合二甲双胍对控制不佳的2型糖尿病合并精神分裂症患者的临床疗效.方法:将玉林市退役军人医院近年来(2020年5月—2022年5月)收治的250例2型糖尿病患者作为本次观察对象,以随机法分组,观察组125例采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗,对照组125例采取二甲双胍治疗,比较治疗前及治疗24周后两组血糖水平、身体指标(体质量指数、舒张压、收缩压)、肝肾功能、不良反应发生率.结果:治疗后,观察组FPG、HbA1c水平、身体各项指标、肝肾功能指标优于对照组,2 h PG降幅、FPG降幅更大,比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后不良反应发生率与对照组比较,差异不显著(P>0.05).结论:阿卡波糖联合二甲双胍可提高血糖稳定效果,降低血糖水平,改善肝肾功能,较单独用二甲双胍治疗更能降低体质量指数,稳定血压水平,预防2型糖尿病进一步发展,且不会增加不良反应,有一定的安全性,值得推广应用.

    阿卡波糖二甲双胍2型糖尿病精神分裂症临床治疗效果

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