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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
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    肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗中晚期原发性肝癌的效果观察

    刘伟位海军
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的临床效果.方法:选取2021年1月至2022年12月聊城市人民医院收治的中晚期PHC患者74例,按治疗方法不同分为两组,每组各37例.对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗,对比两组的临床疗效、肝功能指标[血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及并发症发生率.结果:观察组的治疗总有效率为75.69%,高于对照组的51.35%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月,观察组血清TBiL(21.42±4.06)μmol/L、ALT(51.32±6.11)U/L、AST(45.92±5.67)U/L,均低于对照组的(29.67±4.35)μmol/L、(60.98±6.28)U/L、(51.57±6.34)U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:用TACE联合RFA治疗中晚期PHC的疗效优于单独应用TACE治疗,能更有效地保护患者肝功能,且不会增加并发症发生率.

    中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞射频消融术肝功能不良反应

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    全髋关节置换术后贫血的危险因素及列线图预测模型建立

    陈佳利王校宇李巧萍林田琼...
    4-8页
    查看更多>>摘要：目的:探究全髋关节置换术患者术后贫血的危险因素,建立全髋关节置换术后贫血危险因素的列线图,为全髋关节置换术后贫血风险的早期甄别及提前干预提供指导.方法:共纳入2018年1月至2023年11月行全髋关节置换术患者304例,根据手术次日是否发生贫血分为术后贫血组(n=173)和正常组(n=131),收集两组的性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术麻醉方式、术前血沉(ESR)、术前C反应蛋白(CRP)等20项指标,使用R软件(4.3.1)进行LASSO回归分析及10倍交叉验证、获得相关危险因素,随后利用SPSS软件(27.0)进行单因素分析及多因素logistic回归分析,二次筛选独立危险因素,最终通过R软件构建列线图模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线以及决策曲线(DCA曲线),评估预测模型的效能.结果:性别(OR=2.343,P＜0.001)、术前ESR(OR=1.016,P=0.039)是全髋关节置换术后贫血的危险因素(P＜0.05).基于多因素logistic回归分析所筛选出的最终危险因素构建列线图预测模型,并通过构建ROC曲线评估模型预测能力,经计算ROC曲线的曲线下面积(AUC)达到0.802(95%CI=0.753～0.851),C-index=0.802,经DCA曲线计算,模型阈值为0～0.86可带来更好的临床效能.结论:患者性别、术前ESR为全髋关节置换术后贫血的独立危险因素,本研究建立的预测模型具有良好的预测能力.

    全髋关节置换术术后贫血危险因素列线图预测模型

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    重复经颅磁刺激治疗青年难治性抑郁症的效果

    贺林
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的:重复经颅磁刺激治疗青年难治性抑郁症的临床疗效分析.方法:选取2023年2月至2024年1月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的58例青年难治性抑郁症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组各29例患者.为对照组患者使用盐酸舍曲林进行常规治疗.为试验组患者实施重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林治疗.对比两组患者治疗效果、情绪状态、睡眠质量及生活质量.结果:试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P＜0.05).试验组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组患者(P＜0.05).试验组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组患者(P＜0.05).试验组患者健康状况调查简表(SF-36)中角色功能、社会功能、躯体功能及认知能力评分高于对照组患者(P＜0.05).结论:对青年难治性抑郁症患者进行重复经颅磁刺激治疗,可提高其临床疗效,使其保持良好情绪状态,改善其睡眠质量、生活质量.

    难治性抑郁症青年患者重复经颅磁刺激治疗

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    空气压力波治疗仪联合早期功能锻炼预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果

    石利
    13-15页
    查看更多>>摘要：目的:探究空气压力波治疗仪联合早期功能锻炼预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法:本次研究的时间为2023年3月至2024年3月,研究对象为盘州市人民医院收治的80例髋关节置换术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者均为40例.对照组实施早期功能锻炼干预,观察组实施空气压力波治疗仪联合早期功能锻炼干预,对比两组患者下肢症状与DVT发生情况、髋关节功能、血液流变学指标、疼痛程度及生活能力.结果:观察组下肢肿胀、腓肠肌压痛、下肢DVT发生率均低于对照组(P＜0.05);干预前,两组患者髋关节功能评分差异不显著(P＞0.05),干预后,观察组各阶段评分均高于对照组(P＜0.05);干预前,两组血液流变学指标差异不显著(P＞0.05),干预后,观察组各项指标水平均低于对照组(P＜0.05);干预前,两组NRS及BI评分差异不显著(P＞0.05),干预后,观察组NRS评分低于对照组,观察组BI评分高于对照组(P＜0.05).结论:临床预防髋关节置换术后下肢DVT时,可采用空气压力波治疗仪联合早期功能锻炼预防方案.该方法的预防效果优异,能够改善各项临床指标.

    空气压力波早期功能锻炼髋关节置换术深静脉血栓形成

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    PPH术在重度痔疮治疗中的应用效果观察

    耿瑞超王效明
    16-18页
    查看更多>>摘要：目的:研究吻合器痔上黏膜环切(PPH)术在重度痔疮治疗中的应用效果.方法:选取2021年1月至12月淄博市市立医院140例重度痔疮患者作为研究对象,按手术方式不同分为对照组(72例)与试验组(68例).对照组接受传统手术治疗,试验组接受PPH术治疗.比较两组患者术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况[如疼痛时间、创面愈合时间、术后住院时间等]、疼痛情况[评价工具:视觉模拟评分法(VAS)]、术后并发症发生情况等指标.结果:(1)术中:手术时间,试验组短于对照组(P＜0.05);术中出血量,试验组少于对照组(P＜0.05);(2)术后:疼痛时间、创面愈合时间、住院时间,试验组均短于对照组(P＜0.05);(3)术后并发症:试验组发生率低于对照组(P＜0.05).结论:PPH术在重度痔疮治疗中的应用效果显著且安全性高.因此,在进行重度痔疮治疗时可将PPH术高效运用其中,促使治疗效果不断提升.

    PPH术重度痔疮症状改善时间术中出血量治疗有效率

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    预防性使用去氧肾上腺素对择期行蛛网膜下腔阻滞下剖宫产产妇并发症与新生儿安全性的影响

    陈建筱吕昊姜金锦
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的:探讨择期行蛛网膜下腔阻滞(脊麻)下剖宫产产妇预防性使用去氧肾上腺素对并发症与新生儿安全性的影响.方法:选取2021年2月至2022年9月在绍兴市上虞妇幼保健院择期行脊麻下剖宫产产妇124例为研究对象,按照是否预防性使用去氧肾上腺素将其分为研究组(n=76)与对照组(n=48),其中研究组术中预防性使用去氧肾上腺素,对照组给予相同剂量的生理盐水,比较两组并发症发生率、新生儿不良结局及新生儿Apgar评分.结果:研究组并发症发生率为5.26%(4/76),低于对照组的16.67%(8/48)(P＜0.05).与对照组比较,研究组新生儿出生1 min时Apgar评分更高(P＜0.05);两组新生儿不良结局发生率、出生5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:去氧肾上腺素预防性应用于择期脊麻下剖宫产手术中,能够降低产妇并发症发生率,避免对新生儿造成不良影响,安全性较高.

    蛛网膜下腔阻滞剖宫产去氧肾上腺素并发症

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    永磁旋振治疗仪联合头孢呋辛钠与甲硝唑治疗盆腔炎的效果分析

    黄锦杨萍
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的:探究永磁旋振治疗仪联合头孢呋辛钠与甲硝唑治疗盆腔炎的临床效果.方法:选取2022年1月至2024年1月贵州省贵阳市花溪区人民医院收治的60例盆腔炎患者开展研究,按照随机数字表法分为对照组(n=30,予以头孢呋辛钠、甲硝唑联合治疗)和观察组(n=30,予以头孢呋辛钠、甲硝唑、永磁旋振治疗仪联合治疗),比较两组的疗效及各项临床指标.结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P＜0.05).治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,血清白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前升高,且观察组血清CRP、TNF-α水平均较对照组低,血清IL-6水平较对照组高(P＜0.05).与对照组比较,观察组下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶部酸痛改善时间均更短(P＜0.05).两组不良反应发生率相比差异不显著(P＞0.05).随访3个月,观察组病情复发率低于对照组(P＜0.05).结论:永磁旋振治疗仪联合头孢呋辛钠与甲硝唑治疗盆腔炎临床疗效显著,能够减轻机体的炎症反应,缓解临床症状,且疾病复发率低、不良反应少,安全有效,具有较高的临床应用价值.

    永磁旋振治疗仪头孢呋辛钠甲硝唑盆腔炎不良反应

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    奥曲肽与肠外营养联合治疗肠梗阻的有效性及对患者胃肠减压量的影响

    张太升
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的:探究奥曲肽与肠外营养联合治疗肠梗阻的有效性及对患者胃肠减压量的影响.方法:回顾性分析2021年7月至2023年7月费县人民医院收治的270例肠梗阻患者临床资料,按治疗方法差异将其分为三组.为奥曲肽组(60例)患者使用奥曲肽进行治疗.对肠外营养组(60例)患者进行肠外营养支持.对联合组(150例)患者进行奥曲肽与肠外营养联合治疗.比较三组患者临床疗效、胃肠减压量、症状改善情况、肠道屏障功能及不良反应的发生情况.结果:联合组患者治疗的总有效率高于奥曲肽组患者、肠外营养组患者(P＜0.05).联合组患者胃肠减压量低于奥曲肽组患者、肠外营养组患者(P＜0.05).联合组患者症状改善情况优于奥曲肽组患者、肠外营养组患者(P＜0.05).联合组患者内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平低于奥曲肽组患者、肠外营养组患者(P＜0.05).联合组、奥曲肽组与肠外营养组患者不良反应的总发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥曲肽与肠外营养联合治疗肠梗阻的效果确切,可减轻患者症状,降低其胃肠减压量,增强其肠道屏障功能,安全性较好.

    肠梗阻奥曲肽肠外营养胃肠减压量

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    神经内镜微创手术与显微手术在高血压脑出血治疗中的应用效果及对并发症发生率的影响分析

    张伟光吴明伟谢庆海林正锋...
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的:分析神经内镜微创手术、显微手术应用于高血压脑出血(HICH)治疗中的效果及对并发症发生率的影响.方法:纳入2021年1月至2023年12月钦州市第一人民医院收治的80例HICH患者,遵循随机数表法分组,即对照组(40例,给予显微手术)、观察组(40例,给予神经内镜微创手术).评价组间临床指标、颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率.结果:较之对照组,观察组各项临床指标更佳,术后7 d的颅内压更低,并发症发生率更低,差异显著(P＜0.05).术后7 d,观察组NIHSS评分更低,GOS评分更高,差异显著(P＜0.05).结论:相较于对HICH患者实施显微手术,对其实施神经内镜微创手术,可以优化临床指标,减轻神经功能受损程度,降低颅内压、并发症发生率,改善预后.

    神经内镜微创手术显微手术高血压脑出血并发症发生率

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    急性脑梗死合并2型糖尿病患者的临床特征分析

    庞喜乐龙颖
    33-35页
    查看更多>>摘要：目的:分析急性脑梗死合并2型糖尿病患者病变的临床特点,并对相关的危险因素、神经功能缺损程度、颅内血管狭窄情况进行分析.方法:回顾性研究在黔南州中医医院脑病内科住院的160例急性脑梗死患者的临床资料,根据有无2型糖尿病分为两组,其中80例急性脑梗死合并2型糖尿病患者为观察组,80例急性脑梗死未合并2型糖尿病患者为对照组.对比两组临床资料.结果:观察组甘油三酯水平、颈内动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、大脑前动脉狭窄比例、神经功能缺损程度为中度、重度比例均显著高于对照组(P＜0.05).结论:合并2型糖尿病的急性脑梗死患者较未合并2型糖尿病的患者更容易出现血脂代谢异常的情况,其颅内血管狭窄、动脉硬化以及神经功能缺损程度较为严重.在临床上,对于合并2型糖尿病的急性脑梗死患者,积极控制其血糖是有必要的.对于未合并脑卒中的2型糖尿病患者,应进行卒中相关风险的干预,防止其出现神经功能缺损以及颅内血管狭窄.

    急性脑梗死2型糖尿病神经功能缺损颅内血管狭窄

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