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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
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    医疗辅导游戏在神经母细胞瘤患儿放疗中的应用效果

    萧丽平林晓生宋心愿
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的:探讨医疗辅导游戏在神经母细胞瘤(NB)患儿放疗中的应用效果.方法:选取2020年1月—2022年12月中山大学肿瘤防治中心收治的NB患儿94例,根据随机数字表法分为观察组和对照组.两组均接受放疗,对照组47例患儿入住单号病房,放疗期间实施常规护理;观察组47例患儿入住双号病房,放疗期间进行医疗辅导游戏.比较两组患儿放疗依从性.干预前后分别采用斯宾思儿童焦虑量表(SCAS)、焦虑自评量表(SAS)评价患儿及家属焦虑情绪,采用儿童生存质量癌症模块量表(PedsQLTM3.0)、儿童生存质量普适性核心量表(PedsQLTM4.0)评价患儿生活质量,出院前采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评价患儿家属满意度,进行比较分析.结果:观察组放疗依从性优良率高于对照组(P<0.05);干预后两组SCAS、SAS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组PedsQLTM3.0、PedsQLTM4.0评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度优于对照组(P<0.05).结论:医疗辅导游戏在NB患儿放疗中可取得良好的干预效果,能有效促进患儿积极配合放疗过程,减轻患儿及家属焦虑情绪,改善患儿生活质量,提升患儿家属满意度.

    医疗辅导游戏神经母细胞瘤放疗

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    术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响

    岳亚杰韩若东
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的:分析术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响.方法:纳入100例重症脑出血患者,其诊治时间为2021年3月至2023年3月,均行手术治疗,根据干预方式将其分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组采用早期肠内营养支持疗法联合康复训练方案进行干预,观察组在对照组基础上实施针灸,对比两组脑血管功能、营养状况、血肿体积、并发症发生率.结果:干预后,与对照组相比,观察组脑血管平均流速、脑血管平均流量、白蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平更高,血管外周阻力、动态阻力、血肿体积、并发症发生率和胃肠功能分级更低(P<0.05).结论:术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者的脑血管功能和营养状况有改善作用,可缩减血肿体积,预防并发症,也可改善患者胃肠功能,有应用价值.

    早期肠内营养支持针灸康复训练重症脑出血脑血管功能营养状况并发症血肿体积

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    发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值探讨

    黎振林覃泳缤游芬梁艳...
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的:探讨发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值.方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月玉林市红十字会医院消化内科收治的食管胃底静脉曲张破裂出血且予内镜下硬化剂注射治疗的39例患者,所有患者行内镜下治疗前均完善发泡试验,并根据发泡试验结果分为阴性组(9例)及阳性组(30例).比较发泡试验阳性组和阴性组间患者经治疗后3个月内再出血情况、静脉曲张改善情况、异位栓塞的发生率.结果:39例患者均完成经颅多普勒超声(TCD)发泡试验,发泡试验阳性30例,阳性率为76.92％(30/39),发泡试验阴性9例,阴性率为23.08％(9/39).阳性组术后3个月内再出血率为66.67％(20/30),术后静脉曲张改善有效率为40％(12/30),异位栓塞发生率为3.33％(1/30);阴性组术后3个月内再出血率为11.11％(1/9),术后静脉曲张改善有效率为88.89％(8/9),异位栓塞发生率为0％(0/9).发泡试验阳性组术后3个月内再出血率明显高于发泡试验阴性组,而术后静脉曲张改善有效率明显低于发泡试验阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:发泡试验有助于评估食管胃底静脉曲张破裂出血患者行硬化剂注射治疗后的再出血风险及术后食管胃底静脉曲张的改善情况,为术后患者随访及治疗提供指导.

    食管胃底静脉曲张破裂出血TCD发泡试验硬化剂临床价值

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    引导导管在气管插管导管更换中的临床应用

    吴战刘卫庭石媛娟
    48-50,53页
    查看更多>>摘要：目的:探讨一次性引导导管在气管插管导管更换中的临床应用价值.方法:以改造后的雾化吸入导管作为气管插管引导导管,收集需要进行经口气管插管导管更换病例40例(I类)和经口改经鼻气管插管导管更换病例60例(Ⅱ类),将I类随机分为A、B两组,即使用喉镜的A组和使用引导导管的B组,将Ⅱ类随机分为C、D、E三组,分别为使用纤维支气管镜的C组和保留原气管导管并使用纤维支气管镜的D组以及使用引导导管的E组.记录气管导管更换前(T0)、更换即刻(T1)、更换后5 min(T2)的心率(HR)、指脉氧饱和度(SPO2)、导管更换时间、导管更换成功率及并发症发生率.结果:在I类患者中:B组患者在T1时心率、指脉氧饱和度更接近正常,并发症发生率低,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组在导管更换成功率上差异无统计学意义(P>0.05).在Ⅱ类患者中:E组在T1时心率和缩短导管更换时间方面要优于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05);E、D两组在升高T1时指脉氧饱和度方面均要优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);E、C两组在降低并发症发生率方面均要优于D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:适宜的一次性引导导管在引导气管插管导管更换过程中,具有较好的临床应用价值,为气管插管的更换提供了一个既安全又简便的新方法.

    气管插管引导导管导管更换

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    Stafne骨腔的研究进展

    刘杭飞
    51-53页
    查看更多>>摘要：Stafne骨腔,又称良性下颌凹,是一种罕见的口腔疾病.因其通常无症状的临床表现,一般在常规检查中发现,但是往往可能会被误诊为颌骨囊肿等疾病,而接受不必要的手术治疗.本文就Stafne骨腔的研究进展进行综述,以帮助临床医生了解这一罕见病.

    Stafne骨腔良性下颌凹罕见病无症状

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    2型糖尿病患者进行全程化药物服务模式干预的效果及对患者血糖水平、生存质量的影响

    幸海均顾泽樟
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的:探讨2型糖尿病患者进行全程化药物服务模式干预的效果及对患者血糖水平、生存质量的影响.方法:随机选取2020年7月1日—2022年7月31日在深圳市福田区第二人民医院进行诊治的80例2型糖尿病患者作为研究对象.根据随机数字表法将其分为全程化干预组与常规化干预组各40例.常规化干预组患者给予常规干预,全程化干预组患者给予全程化药物服务模式干预.比较两组患者的血糖水平、生存质量情况[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分]、临床干预效果.结果:服务后,全程化干预组与常规化干预组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(2hPG)水平均明显降低,且全程化干预组各血糖指标水平均明显低于常规化干预组(P<0.05).服务后,全程化干预组与常规化干预组社会维度、生理维度、心理维度及治疗维度各分值均明显降低,且全程化干预组各分值均明显低于常规化干预组(P<0.05).全程化干预组有效控制率92.50％(37/40),常规化干预组有效控制率75.00％(30/40),全程化干预组有效控制率明显高于常规化干预组(P<0.05).结论:全程化药物服务模式能够有效控制2型糖尿病患者的血糖,提高患者的生活质量,是一种有效的干预模式,值得在临床中推广.

    2型糖尿病全程化药物服务模式血糖水平生存质量

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    造血干细胞移植术联合利妥昔单抗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的效果分析

    徐莉
    58-60页
    查看更多>>摘要：目的:分析造血干细胞移植术联合利妥昔单抗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果.方法:选取河北燕达陆道培医院2020年1月至5月间收治的DLBCL患者20例,纳入对照组,给予放化疗+造血干细胞移植术治疗.另选取2020年6月至12月间收治的DLBCL患者20例,纳入观察组,给予放化疗+造血干细胞移植术+利妥昔单抗治疗.对比两组治疗前后的白细胞介素-12(IL-12)、转化生长因子β(TGF-β)表达情况、临床疗效、预后、不良反应发生率及生存质量.结果:(1)两组治疗前的TGF-β、IL-12差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及6个月,观察组的TGF-β较对照组低,IL-12更高(P<0.05).(2)观察组的缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)较对照组高(P<0.05).(3)治疗后,观察组的病情复发率和不良反应发生率较对照组低,2年总生存率更高(P<0.05).(4)治疗前,两组的生命质量测定量表(QOL-LC)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的QOL-LC评分较对照组高(P<0.05).结论:造血干细胞移植术联合利妥昔单抗治疗DLBCL效果显著,能有效改善患者的TGF-β、IL-12水平,控制病情进展,提升生活质量,且治疗的安全性高.

    造血干细胞移植术利妥昔单抗弥漫性大B细胞淋巴瘤不良反应生活质量

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    腹腔镜下胃切除术中Billroth Ⅱ式伴布朗式吻合术的应用效果研究

    姚敦陆姚乐黄国勋马竣...
    61-63页
    查看更多>>摘要：目的:分析腹腔镜下胃切除术中Billroth Ⅱ式伴布朗式吻合术的应用效果.方法:研究开展时间为2020年8月至2022年7月,从黔东南州人民医院收治的胃癌患者中随机筛选84例进行研究,随机分为两组,各42例.两组均采取腹腔镜下胃切除术治疗,其中对照组术中采取Billroth Ⅱ式吻合操作,观察组术中采取Billroth Ⅱ式伴布朗式吻合操作,对比两组的手术及术后恢复指标、术后早期并发症发生率及远期疗效.结果:两组的手术时间、消化道重建耗时、术中出血量、术后排气时间、住院时间相比差异不显著(P>0.05).在术后早期并发症方面,观察组腹泻、反流、肠梗阻的发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组吻合口瘘、胃瘫综合征的发生率相比差异不显著(P>0.05).术后6个月,观察组中Visick分级Ⅰ级患者的占比显著高于对照组(P<0.05),两组中Visick分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的占比相比差异不显著(P>0.05).结论:在腹腔镜下胃切除术中,采取Billroth Ⅱ式伴布朗式吻合术能显著降低患者术后腹泻、反流、肠梗阻的发生率,提高远期疗效,且不会增加手术难度,对术中出血量及手术时间影响不大.

    胃癌腹腔镜下胃切除术BillrothⅡ式布朗式吻合术并发症远期疗效

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    左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的影响

    陈胜
    64-66页
    查看更多>>摘要：目的:探讨研究左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的影响.方法:病例来源于黄梅县中医医院收住院尿毒症性周围神经病变患者,收住院时间为2020年1月至2022年1月,选取其中102例参与本研究.将患者分入透析组和尼汀-透析组,透析组单纯给予血液透析治疗,尼汀-透析组给予左卡尼汀联合血液透析治疗,评估比较两组治疗效果、神经传导速度改善结果、临床症状改善结果及血清β2微球蛋白(β2-MG)浓度改善结果.结果:两组治疗效果比较,尼汀-透析组总有效率92.16％,透析组68.63％,尼汀-透析组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前正中神经、胫神经及腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后正中神经、胫神经及腓总神经传导速度均呈现增快趋势,且尼汀-透析组速度均比透析组快,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前肢端疼痛、麻木感及感觉障碍分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后肢端疼痛、麻木感及感觉障碍分值均呈现降低趋势,且尼汀-透析组分值均比透析组低,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前血清β2-MG浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后血清β2-MG浓度均呈现降低趋势,且尼汀-透析组浓度比透析组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变获益理想,患者神经传导速度与肾小球滤过功能均获得改善,临床症状得到缓解.

    左卡尼汀血液透析治疗尿毒症性周围神经病变神经传导速度

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    改良方法与传统方法对富血小板血浆血小板回收率的对比研究

    邓述欢黄少媛张栋武
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的:探究一种提升富血小板血浆(PRP)血小板回收率的方法,为PRP制备提供实验支撑依据.方法:取68例成年健康志愿者的外周血,抽满6支9 mL枸橼酸钠抗凝管+1支2 mL枸橼酸钠抗凝管,2 mL枸橼酸钠抗凝管用于做原血的PLT计数,6支9 mL枸橼酸钠抗凝管用于两步离心法制备PRP(两次离心参数:第一次离心160g、20 min,升9降9;第二次离心460g、15 min,升9降9),分离PRP及贫血小板血浆(PPP)后,用小样品管分别取PRP和PPP各100μL到血球仪做PLT计数,分别得到PRP的PLT计数值和PPP的PLT计数值.分别用改良方法和传统方法的计算公式算出两种方法的回收率.得到两组数据分别是传统法算出的血小板回收率和改良法算出的血小板回收率.进行数据比较分析.结果:剔除异常血样(血小板回收率高于100％或出现白色血栓)后,剩余样本纳入统计分析,改良法计算的血小板回收率显著高于传统法计算的血小板回收率(P<0.05).结论:改良法计算的血小板回收率因干扰因素少,可比传统法更为准确地反映PRP制品的血小板回收率,值得推广.

    改良方法富血小板血浆制备血小板回收率

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