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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
正式出版
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    新辅助免疫治疗联合化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的疗效观察

    赵鹏
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的:分析新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的疗效.方法:选取2021年11月至2023年11月就诊于金乡县人民医院心胸外科的局部晚期可切除食管鳞状细胞癌患者80例纳入研究,根据随机分组法分组,其中40例接受单纯手术治疗的患者组成常规组,40例术前接受新辅助免疫治疗联合化疗的患者组成研究组,并设置两组患者的近期疗效、肿瘤标志物水平以及生活质量等指标作为观察指标.结果:研究组患者的近期疗效的客观缓解率高于常规组(P＜0.05);研究组患者的肿瘤标志物水平低于常规组(P＜0.05);研究组患者的生活质量各项评分高于常规组(P＜0.05).结论:对局部晚期可切除食管鳞状细胞癌患者在术前给予新辅助免疫治疗联合化疗,有助于提高患者的生活质量及近期疗效,对降低肿瘤标志物水平具有积极的影响.

    新辅助免疫治疗化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌

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    PPH药物治疗的研究进展

    张翠焕满冬梅
    4-8页
    查看更多>>摘要：产后出血(PPH)是产科常见且严重的一种并发症,药物治疗在PPH的治疗中发挥着重要作用,其中促宫缩药物最为常用.然而,何时用药、用何种药物、用药频次及剂量的相关研究存在很大的异质性,尤其在剂量需求方面存在显著差异.下文综述了PPH药物治疗的研究进展,包括缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等常用药的研究现状,通过对国内外相关文献的梳理,分析了现有研究的优点与不足,并提出进一步建议.

    产后出血药物治疗缩宫素前列腺素麦角新碱

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    HbA1c、FPG、PPG在老年T2DM患者中水平及与认知功能障碍的关系

    李冬萍包小燕田立山永仪...
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的水平及与认知功能障碍的关系.方法:选取青海省西宁市第一人民医院2021年6月至2023年6月收治的老年T2DM患者作为研究组(n=200),另选取同期在该院进行健康体检的非糖尿病老年人群作为对照组(n=200).采用全自动糖化血红蛋白分析仪测定HbA1c,采用全自动生化分析仪测定FPG,另采取所有受试者餐后血液,同法测定PPG.认知功能的评估采用MMSE和MOCA量表.根据MOCA评分将患者进行分组,其中MOCA评分为＜26分的分为障碍组,≥26分的分为正常组,障碍组和正常组患者分别有84例和116例.比较正常组和障碍组患者HbA1c、FPG、PPG水平,采用Pearson法分析HbA1c、FPG、PPG与MOCA评分的相关性,并采用多因素Logistic回归分析法对认知功能障碍的影响因素进行分析.结果:相较于对照组,研究组HbA1c、FPG、PPG水平均较高;MMSE和MOCA评分均较低(P＜0.05).相较于正常组,障碍组患者HbA1c、FPG、PPG水平均较高(P＜0.05).HbA1c、FPG、PPG水平与MOCA评分均呈现明显的负相关(P＜0.05).Logistic分析结果显示,HbA1c、FPG、PPG水平均是认知功能障碍独立影响因素(P＜0.05).分析HbA1c、FPG、PPG对老年T2DM患者认知功能障碍诊断价值的结果显示,HbA1c的AUC和95%置信区间为0.836(95%CI:0.781～0.895),敏感度为77.51%,特异度为76.18%.FPG的AUC和95%置信区间为0.860(95%CI:0.812～0.905),敏感度为74.15%,特异度为65.19%.PPG的AUC和95%置信区间为0.847(95%CI:0.802～0.911),敏感度为68.14%,特异度为74.19%.提示HbA1c、FPG、PPG对老年T2DM患者认知功能障碍均具有一定的诊断价值.结论:老年T2DM患者HbA1c、FPG、PPG呈现高表达水平,其表达水平与认知功能障碍呈现负相关,对老年T2DM患者认知功能障碍具有一定的诊断价值.

    糖化血红蛋白空腹血糖餐后血糖2型糖尿病认知功能

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    复方倍他米松联合氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效

    张一驰
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的:探讨采用复方倍他米松联合氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果.方法:本研究纳入2021年3月至2024年3月贵州省人民医院收治的68例瘢痕疙瘩患者,遵循1∶1原则抽签法将其分为两组,每组各34例患者.使用复方倍他米松为对照组患者进行局部注射治疗.联用复方倍他米松和氟尿嘧啶为研究组患者进行局部注射治疗.比较两组患者瘙痒程度、瘢痕状态、瘢痕面积、临床疗效、不良反应的发生情况及病情的复发情况.结果:研究组患者色泽、血管分布、厚度及柔软度的评分低于对照组患者(P＜0.05).研究组患者峰值瘙痒数字评定量表(NRS)评分低于对照组患者(P＜0.05).研究组患者瘢痕面积小于对照组患者(P＜0.05).研究组患者治疗的总有效率(96.88%)高于对照组患者治疗的总有效率(84.38%)(P＜0.05).两组患者不良反应的发生率、病情复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用复方倍他米松联合氟尿嘧啶对瘢痕疙瘩患者进行局部注射治疗,可有效改善其瘢痕状态,缓解其瘙痒程度,减小其瘢痕面积,进一步提高其治疗效果,且不良反应、病情复发较少,值得临床推广.

    瘢痕疙瘩手术治疗复方倍他米松氟尿嘧啶局部注射

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    射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

    练蔓萝
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的:分析腰椎间盘突出症(LDH)患者采用射频消融术联合臭氧注射术方案治疗的临床效果.方法:选取贵州医科大学附属乌当医院2023年1月至12月收治的100例经临床检查证实的LDH患者,用随机数表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组单纯行射频消融术治疗,研究组采用射频消融术联合臭氧注射术治疗.对比两组临床疗效、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)]与并发症发生情况.结果:研究组总有效率(96.00%)较对照组(80.00%)高,差异显著(P＜0.05);研究组术后1周、4周时的VAS评分均较对照组低,差异显著(P＜0.05),JOA评分较对照组高,差异显著(P＜0.05).两组并发症发生率差异不显著(P＞0.05).结论:以联合方案(射频消融术联合臭氧注射术)治疗LDH,能减轻患者的术后疼痛感,改善腰椎功能,且未明显增加并发症,安全性较高.

    腰椎间盘突出症射频消融术臭氧注射术腰椎功能疼痛

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    B族链球菌阳性患者临产期抗生素预防性治疗对母婴结局的影响

    余倩
    20-22页
    查看更多>>摘要：目的:分析临产期开展抗生素预防性治疗对B族链球菌(GBS)阳性患者母婴结局的影响.方法:以是否接受抗生素预防性治疗为分组依据,将2022年2月至2024年3月兴仁真武医院收治的80例临产期GBS阳性患者分为研究组与对照组,每组各40例.研究组患者均接受抗生素预防性治疗,对照组患者均未接受抗生素预防性治疗.对比两组患者的分娩情况与新生儿状况.结果:研究组患者剖宫产(12.50%)、胎膜早破(10.00%)等不良妊娠结局的发生率相较于对照组更低,其胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息以及新生儿感染的发生率均低于对照组(P＜0.05).研究组新生儿中C反应蛋白(CRP)升高、降钙素原(PCT)升高、血小板异常、白细胞异常占比均低于对照组新生儿(P＜0.05).结论:在临产期对GBS阳性患者开展抗生素预防性治疗,有助于降低其不良母婴结局的发生率.

    B族链球菌阳性临产期抗生素预防性治疗母婴结局

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    超声引导下臂丛上干阻滞麻醉对全身麻醉肩关节手术患者苏醒质量及安全性的影响

    彭小华
    23-25页
    查看更多>>摘要：目的:研究全身麻醉术中臂丛上干阻滞麻醉对肩关节手术患者苏醒质量及安全性的影响.方法:择取在广州市海珠区中医医院就诊的60例全身麻醉肩关节手术患者,手术时间为2022年1月至2024年5月.利用随机数字表法展开分组,两组的例数相同.对照组施以全身麻醉,观察组则实施臂丛上干阻滞麻醉.对不同麻醉方式起到的效果进行对比.结果:观察组麻醉诱导后、切皮时、术毕时的MAP低于对照组,心率慢于对照组,术后的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)均较对照组低,差异显著(P＜0.05);观察组阻滞后3 h平静呼吸、最大深呼吸状态下的膈肌移动度小于对照组,苏醒即刻、术后6 h的屈肘肌力、屈髋肌力评分高于对照组,其拔管时间、苏醒时间更短,不良反应发生率(5.00%)低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:臂丛上干阻滞麻醉的苏醒质量与安全性均较高,不仅能够提升麻醉效果,还能够显著改善患者的术后恢复情况.

    肩关节手术全身麻醉七氟烷臂丛上干阻滞麻醉

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    瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛内镜检查中的安全性探讨

    解琴
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的:探究无痛内镜检查中瑞马唑仑复合舒芬太尼的应用安全性.方法:从2022年5月至2024年5月在贵州省正安县宏仁医院接受无痛内镜检查的患者中选取102例作为研究对象,采用抛硬币法将纳入患者分为对照组(使用丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉)、研究组(使用瑞马唑仑复合舒芬太尼进行麻醉),各51例.统计并比较两组围手术期指标及不良反应发生率,并对不同时段下两组心率及平均动脉压变化情况进行对比.结果:比较两组围手术期指标,研究组苏醒时间及离院时间均短于对照组,对照组麻醉起效时间则短于研究组(P＜0.05);对比两组不良反应发生率,研究组更低(P＜0.05);两组比较,研究组T2、T3、T4、T5 时段心率及平均动脉压均更高(P＜0.05).结论:瑞马唑仑复合舒芬太尼应用于无痛内镜检查中可缩短患者苏醒及离院时间,在降低不良反应发生风险的同时,促使血流动力学保持稳定状态.

    无痛内镜丙泊酚舒芬太尼瑞马唑仑围手术期指标血流动力学安全性

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    布地奈德联合异丙托溴铵与联合特布他林治疗儿童支气管肺炎的疗效对比

    王佑胜
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的:比较布地奈德联合异丙托溴铵与联合特布他林治疗儿童支气管肺炎的疗效.方法:选取2022年3月至2023年3月曹县人民医院收治的支气管肺炎患儿60例,按照随机法对患儿进行分组,分为对照组(n=30,采用布地奈德联合特布他林治疗)和观察组(n=30,采用布地奈德联合异丙托溴铵治疗),比较两组的临床疗效及治疗安全性.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗7 d后,两组用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)与治疗前比较均呈上升趋势,且治疗7 d后与对照组相比,同期观察组上述各项指标均更高(P＜0.05).治疗7 d后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与治疗前比较均呈下降趋势,且治疗7 d后与对照组相比,同期观察组上述各项指标水平均更低(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异较小(P＞0.05).结论:支气管肺炎患儿采用布地奈德联合异丙托溴铵治疗的疗效优于布地奈德联合特布他林,能有效改善患儿的肺功能,降低血清炎性因子水平,且安全性较高.

    支气管肺炎布地奈德异丙托溴铵特布他林

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    气管插管全麻下治疗性内镜逆行胰胆管造影术不良事件危险因素观察

    覃家凭姚朝光黄洁婕黄理...
    34-36页
    查看更多>>摘要：目的:研究导致接受气管插管全麻下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的患者发生不良事件的危险因素.方法:选取2021年6月至2024年6月于河池市人民医院接受气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的患者120例,对其临床资料进行回顾性分析.按照术后有无出现不良事件进行分组,其中对照组(术后未发生不良事件)60例,观察组(术后发生不良事件)60例.研究分析导致患者术后发生不良事件的影响因素.结果:(1)单因素分析,两组在年龄、ASA分级、高血压病史、糖尿病病史、心血管病史、脑血管病史、手术时间延长、术中出血量增加等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)多因素分析,气管插管全麻下治疗性内镜逆行胰胆管造影术患者术后发生不良事件的危险因素主要包括年龄＞65岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅲ级、高血压病史、手术时间延长、术中出血量增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:导致气管插管全麻下治疗性内镜逆行胰胆管造影术患者术后发生不良事件的危险因素主要包括,年龄＞65岁、ASA分级为Ⅲ级、有高血压病史、手术时间延长、术中出血量增加.在围手术期需针对上述危险因素制定相应的干预方案,以确保治疗安全性.

    气管插管全身麻醉治疗性内镜逆行胰胆管造影术不良事件危险因素

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