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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
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    高压氧治疗亚急性期创伤性脑损伤的效果分析

    罗超
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高压氧治疗亚急性期创伤性脑损伤(TBI)的效果.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月北京市门头沟区医院收治的 80 例亚急性期TBI患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组 40 例和观察组 40 例,前者采取常规治疗,后者在常规治疗基础上接受高压氧治疗.对比两组的神经功能评分、临床症状评分及生活质量评分.结果:治疗后,观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)中的各项评分(睁眼反应、语言反应、运动反应评分)均高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组症状自评量表(SCL)中的头痛、恶心、呕吐评分均差异不明显(P＞0.05);治疗后,观察组SCL各项指标评分均低于对照组,差异显著(P＜0.05).治疗前,两组健康调查问卷(SF-36)中的生理功能、生理角色、身体疼痛、一般健康状况、社交功能、情感角色、心理健康评分差异不明显(P＞0.05);治疗后,观察组SF-36 各维度评分均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:高压氧治疗可显著改善亚急性期TBI患者的神经功能和临床症状,提高生活质量.

    高压氧亚急性期创伤性脑损伤生活质量

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    牙隐裂伴牙髓病变患者行一次与多次根管治疗的效果对比

    戴海燕
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的:分析对比一次性与多次根管治疗在牙隐裂伴牙髓病变患者中的疗效差异.方法:选取2023年2月至2024年2月某医院接收的42例牙隐裂伴牙髓病变患者,依据随机数表法将其分为对照组、观察组,其中对照组21例接受多次根管治疗,观察组21例接受一次性根管治疗,比较两组的临床疗效、疼痛程度、并发症发生率等指标.结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P＜0.05).术后1周、1个月及1年,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低(P＜0.05).观察组并发症发生率较对照组低(P＜0.05).治疗后,观察组出血指数、牙龈指数、咬合力均优于对照组(P＜0.05).结论:与多次根管治疗相比,给予牙隐裂伴牙髓病变患者一次性根管治疗效果更佳,能有效缓解疼痛,增加咬合力,减少并发症的发生,安全有效.

    牙隐裂伴牙髓病变一次性根管治疗多次根管治疗

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    美托洛尔对急性心肌梗死后恶性心律失常患者的疗效及对心率变异性的影响

    喻川
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的:探究美托洛尔治疗急性心肌梗死后恶性心律失常的临床效果,及其对心率变异性的影响.方法:纳入2022年1月至2024年6月,于贵州医科大学第二附属医院进行治疗的急性心肌梗死合并恶性心律失常患者50例.以随机数字表法将其均分为对照组和治疗组.对照组给予胺碘酮治疗,治疗组在胺碘酮治疗的基础上联合美托洛尔治疗.对比两组的治疗有效率、心率变异性指标、心功能指标和药物相关不良反应发生情况.结果:治疗组的治疗有效率(92.0%)显著高于对照组(68.0%)(P＜0.05);治疗后,治疗组的RR间期总体标准差(SDNN)、RR间期的平均值(SDANN)和高频功率(HF)均显著高于对照组,并且治疗组的低频功率(LF)显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组的左室射血分数(LVEF)和心排出量(CO)均显著高于对照组,且治疗组的左室舒张末期内径(LVEDD)显著低于对照组(P＜0.05);对照组和治疗组的不良反应发生率分别为28.0%和20.0%,对比差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:相较于单独使用胺碘酮,美托洛尔联合胺碘酮在治疗急性心肌梗死后严重心律失常方面展现出更好的疗效,它能有效提升患者的心率变异性,增强心脏功能,且不增加不良事件的风险.美托洛尔展现了良好的效果和安全性,推荐在临床实践中广泛使用.

    心肌梗死恶性心律失常心率变异性美托洛尔胺碘酮

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    达格列净联合二甲双胍治疗T2DM对患者糖脂代谢的影响

    刘艳玲谢志勇黄华喜
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的:探究在2型糖尿病(T2DM)患者治疗过程中应用达格列净联合二甲双胍的效果,以及对糖脂代谢水平的影响.方法:选取在广东省清远市佛冈县汤塘镇中心卫生院进行诊治的80例T2DM患者作为研究对象,纳入时间为2022年5月至2024年5月.根据不同治疗方法分为单药组(n=40,给予二甲双胍治疗)、联合组(n=40,给予二甲双胍+达格列净治疗).比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平及不良反应发生率.结果:联合组治疗总有效率95.00%,明显高于单药组的80.00%(P＜0.05).治疗2个月后,联合组HbAlc、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C水平均明显低于单药组(P＜0.05),HDL-C水平明显高于单药组(P＜0.05).两组不良反应发生率相比,差异不显著(P＞0.05).结论:为T2DM患者采用达格列净联合二甲双胍进行治疗的效果突出,能有效改善患者的糖脂代谢情况,同时保持较高的治疗安全性.

    达格列净二甲双胍2型糖尿病糖脂代谢

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    沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

    范安顺樊寿月
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响.方法:以随机数表法将遵义市凤冈县人民医院于2021年3月至2024年2月收治的老年CHF患者86例分为两组,每组各43例.对照组患者给予美托洛尔片口服治疗,观察组患者给予美托洛尔片联合沙库巴曲缬沙坦治疗,两组均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前、治疗6个月后的心功能指标、血清学指标、生活质量变化情况,统计两组不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者的左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、血清肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)各项评分相比,差异不显著(P＞0.05).治疗6个月后,观察组的LVEDD[(43.17±2.13)mm]、血清cTnT[(0.18±0.02)ng/mL]、血清NT-ProBNP[(405.87±28.24)pg/mL]、MLHFQ中的情绪领域评分[(8.04±1.52)分]、身体领域评分[(12.76±3.29)分]、其他领域评分[(15.31±2.25)分]及总分[(34.18±5.37)分]均低于对照组,LVEF[(49.96±5.58)%]、6MWD水平[(388.56±63.24)m]均高于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为4.56%(2/43),与对照组的9.30%(4/43)相当,差异不显著(P＞0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗可改善老年CHF患者心功能,调节血清学指标水平,有利于提高生活质量,安全可靠.

    老年慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦美托洛尔心功能生活质量

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    心脏彩色多普勒超声诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭的效果分析

    燕美芹王朝辉
    88-90页
    查看更多>>摘要：目的:对高血压左室肥厚伴心力衰竭(HF)患者给予心脏彩色多普勒超声检查,探究其诊断效果.方法:选取2022年6月—2023年5月疑似高血压左室肥厚伴HF患者80例为观察组,另选同期健康人80例为对照组,对两组均行心脏彩色多普勒超声检查,比较两组的心功能指标,并根据临床综合诊断结果,对比心脏彩超与心电图的诊断效能.结果:观察组的心功能指标与对照组相比差异显著(P＜0.05).观察组Ⅲ级患者的左室舒张末期内径、左房内径均大于心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级的患者,左室射血分数、左心室短轴缩短率均低于心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级的患者(P＜0.05);心功能分级Ⅱ级的患者左室舒张末期内径、左房内径均大于心功能分级Ⅰ级的患者,左室射血分数、左心室短轴缩短率均低于心功能分级Ⅰ级的患者(P＜0.05).心脏彩超检查诊断高血压左室肥厚伴HF的灵敏度与准确率均高于心电图检查(P＜0.05).结论:高血压左室肥厚伴HF患者经心脏彩色多普勒超声诊断的准确性和特异度均较高,有助于了解患者心功能的变化,其诊断效能优于心电图,可为临床诊疗提供有效依据.

    高血压左室肥厚心力衰竭心脏彩色多普勒超声心电图

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    磁共振T2弛豫时间与腰椎间盘退变Pfirrmann分级相关性研究

    何锡华黎晓敏刘占玲李希波...
    91-95页
    查看更多>>摘要：目的:探讨磁共振T2 弛豫时间对腰椎间盘退行性变(IVD)的定量诊断价值.方法:收集 2021 年 1 月至 2023 年 12 月在广东省东莞市万江医院行腰椎MRI检查的腰痛患者 35 例,共 126 个腰椎间盘,进行腰椎常规MR扫描及T2 定量成像(T2 mapping)检查,在腰椎正中矢状位T2WI图像上,根据Pfirrmann分级将腰椎间盘退行性变分成Ⅰ～Ⅴ级,同时在T2 mapping图像上分别测量前纤维环、髓核及后纤维环T2 弛豫时间,比较不同Pfirrmann级别对应T2 弛豫时间的差异,并采用Spearman相关分析T2 弛豫时间与Pfirrmann分级的关系,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定其诊断效能.结果:共 126个腰椎间盘经MR扫描,Pfirrmann分级为Ⅰ级 20 个,Ⅱ级 24 个,Ⅲ级 37 个,Ⅳ级 27 个,Ⅴ级 18 个.腰椎间盘髓核、前纤维环、后纤维环T2 值随Pfirrmann分级增加而显著降低,Ⅰ～Ⅲ级差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级与Ⅴ级T2 弛豫时间差异无统计学意义(P＞0.05).相同Pfirrmann分级椎间盘髓核T2 弛豫时间高于前纤维环和后纤维环,其中Ⅰ～Ⅳ级椎间盘髓核与前纤维环、后纤维环T2 弛豫时间差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅴ级差异无统计学意义(P＞0.05).腰椎间盘前纤维环、髓核及后纤维环T2 弛豫时间与Pfirrmann分级呈负相关,其中髓核与Pfirrmann分级呈高度相关(r=-0.992,P＜0.05).腰椎间盘前纤维环、髓核及后纤维环的T2 弛豫时间对Pfirrmann分级的ROC曲线诊断效能中,Ⅰ级与Ⅱ级的曲线下面积(AUC)分别为 0.922、0.878、0.859,Ⅱ级与Ⅲ级的AUC分别为 0.611、0.799、0.651,Ⅲ级与Ⅳ级、Ⅴ级前AUC分别为 0.773、0.972、0.799.结论:腰椎间盘T2 弛豫时间随着Pfirrmann分级的增加而显著降低,可用于腰椎间盘退变的诊治.

    磁共振T2弛豫时间腰椎间盘Pfirrmann分级

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    胆囊结石患者血清CA19-9、CEA水平与总胆红素及直接胆红素水平的相关性研究

    张莉莉
    96-98页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胆囊结石患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平与总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平的相关性.方法:选取2022年1月至2023年12月无锡市锡山区中医医院收治的胆囊结石患者60例作为试验组,再选取同期在相同医院进行健康体检的健康人60例作为对照组.检测并比较两组血清CA19-9、CEA、TBIL及DBIL水平,并进行相关性分析.结果:试验组治疗前的血清CA19-9水平为(60.01±9.98)μg/L、CEA水平为(12.71±2.96)μg/L、TBIL水平为(92.27±25.61)μmol/L、DBIL水平为(70.08±21.26)μg/L,均高于对照组(P＜0.05).治疗7 d后,试验组血清CA19-9水平为(28.04±6.27)μg/L、CEA水平为(5.14±1.25)μg/L、TBIL水平为(19.02±4.85)μmol/L、DBIL水平为(5.39±1.42)μmol/L,均低于治疗前(P＜0.05).试验组血清CA19-9、CEA水平与TBIL及DBIL水平呈正相关(P＜0.05).结论:胆囊结石患者血清CA19-9、CEA水平与TBIL、DBIL水平呈正相关,对评估其病情严重程度具有重要的价值.

    胆囊结石血清糖类抗原19-9癌胚抗原总胆红素直接胆红素相关性

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    腹部CT及磁共振成像在胰腺占位性病变良恶性诊断中的应用价值研究

    延晓滨
    99-101页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹部CT及磁共振成像(MRI)在胰腺占位性病变良恶性诊断中的应用价值.方法:回顾性收集2021年1月至2024年1月于山东省广饶县人民医院就诊的100例胰腺占位性病变患者的临床资料.所有患者均接受了腹部CT、MRI检查及病理检查.以病理检查结果作为金标准,评估CT与MRI联合及单独诊断胰腺占位性病变良恶性的结果及效能(包括灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值),对比胰腺占位性良性与恶性病变的CT值.结果:CT检查的Kappa值为0.641,MRI检查的Kappa值为0.637,联合检查的Kappa值为0.937,联合检查结果的诊断一致性更高.CT与MRI联合检查的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于单独检查(P＜0.05).胰腺占位性良性病变的动脉期、胰腺期、延迟期CT值均高于胰腺占位性恶性病变(P＜0.05).结论:腹部CT与MRI联合检查在胰腺占位性病变良恶性诊断中具有较高的应用价值,诊断一致性和诊断效能均优于单独检查.同时,CT值可作为鉴别胰腺占位性病变良恶性的重要参考指标.

    腹部CT磁共振成像胰腺占位性病变良恶性诊断诊断效能

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    加味泻白散治疗食积肺热型便秘的应用

    成煜段晓征
    102-105页
    查看更多>>摘要：便秘是小儿的常见疾病,可见于各个年龄段,好发于四季.患儿病情以大便秘结不通、排便次数减少或间隔时间过长、排便困难费力为主要特点.根据导致便秘因素的不同,将便秘分为五种证型,对不同证型便秘的治疗方法各不相同.西医治疗便秘多运用益生菌类药物,以调节肠道菌群平衡,缓解病情,但易反复发作.中医药治疗便秘,可有效缓解症状,从根本上改善其症状,预后较好.本文以食积肺热型便秘为例,研究方药特点,分析处方用药,对处方用药进行总结.

    加味泻白散便秘食积肺热

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