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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
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    院前急救与急诊治疗一体化模式在急性脑梗死患者中的应用效果研究

    缪伟业萨热古丽·阿不力米提马诚
    39-41页
    查看更多>>摘要：目的:观察院前急救与急诊治疗一体化模式在急性脑梗死患者中的应用效果.方法:选取2023年1月至2024年4月收治的急性脑梗死患者80例,以盲法分为对照组(n=40,实施常规急救流程)与研究组(n=40,采用院前急救与急诊治疗一体化模式).比较两组的救治时效性指标、脑血管再通率、神经功能恢复情况以及并发症发生情况.结果:相较于对照组,研究组院前急救响应时间、现场评估与处理时间、转运时间、接诊至开始溶栓治疗时间、急诊医生接诊时间、CT扫描时间、检验报告出具时间、溶栓治疗准备时间均更短(P＜0.05).对照组脑血管再通率为45.00%,研究组为72.50%,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P＜0.05).相较于对照组,研究组并发症发生率更低(P＜0.05).结论:院前急救与急诊治疗一体化模式的应用为急性脑梗死患者获得更理想的救治效果提供了机会与保障,具有广阔的应用前景,值得在该领域推广与应用.

    脑梗死院前急救急诊治疗一体化神经功能

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    用不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因行髂筋膜阻滞对股骨粗隆间骨折手术患者血清炎性因子及术后早期认知功能的影响

    马泳丽阮骆阳周绍鹏
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的:探讨用不同剂量的右美托咪定联合罗哌卡因进行髂筋膜阻滞对股骨粗隆间骨折手术患者血清炎性因子及术后早期认知功能的影响.方法:选取2021年8月至2023年8月花都区60岁以上在广州市中西医结合医院择期进行股骨粗隆间骨折内固定手术的90例患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为A组、B组和C组,每组30例.A组使用1 μg/kg右美托咪定+0.3%罗哌卡因进行髂筋膜阻滞,B组使用0.5 μg/kg右美托咪定+0.3%罗哌卡因进行髂筋膜阻滞,C组使用0.3%罗哌卡因进行髂筋膜阻滞.比较三组的炎性因子、神经阻滞生效时间和持续时间、丙泊酚与瑞芬太尼的使用剂量、镇痛效果及认知功能.结果:麻醉前,三组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);切皮后2 h,三组的IL-1β、IL-6水平均升高,且B组的IL-1β、IL-6水平高于A组,C组的IL-1β、IL-6水平高于B组(P＜0.05);术后1 d,A组、B组的IL-1β、IL-6水平均下降,A组的IL-1β、IL-6水平低于B组(P＜0.05).术后1 d,C组的IL-1β、IL-6水平升高(P＜0.05).A组的神经阻滞生效时间短于B组,B组的神经阻滞生效时间短于C组(P＜0.05);A组的神经阻滞持续时间长于B组,B组的神经阻滞持续时间长于C组(P＜0.05);A组丙泊酚与瑞芬太尼的使用剂量均少于B组,B组丙泊酚与瑞芬太尼的使用剂量均少于C组(P＜0.05).术后1 h、3 h、6 h、10 h、16 h及24 h,A组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于B组,B组的VAS评分低于C组(P＜0.05).术前1 d,三组的简易智力量表(MMSE)评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 d、7 d,A组的MMSE评分高于B组,B组的MMSE评分高于C组(P＜0.05).结论:相较于使用0.5 μg/kg右美托咪定+30 mL浓度0.3%的罗哌卡因、30 mL浓度0.3%的罗哌卡因,为行股骨粗隆间骨折手术的患者使用1 μg/kg右美托咪定+30 mL浓度0.3%的罗哌卡因实施髂筋膜阻滞可以更有效地减轻其炎症反应,提供更好的镇痛效果,减少其他镇痛药物的使用剂量,有助于减小药物对认知功能的影响.

    不同剂量右美托咪定罗哌卡因髂筋膜阻滞股骨粗隆间骨折血清炎性因子认知功能

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    卡维地洛在高血压合并糖尿病、冠心病患者中的降压作用及对糖脂代谢指标的影响

    关洋
    47-49页
    查看更多>>摘要：目的:探讨卡维地洛在高血压合并糖尿病、冠心病患者中的降压作用及对糖脂代谢指标的影响.方法:选取2021年1月至2023年12月北京市东城区东花市社区卫生服务中心接诊的86例高血压合并糖尿病、冠心病患者为观察对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各43例.对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛.结果:治疗后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血糖指标、血脂指标、心率、心绞痛发作次数均优于对照组(P＜0.05).结论:高血压合并糖尿病、冠心病患者采用卡维地洛治疗能有效控制血压,改善患者糖脂代谢指标,稳定心率,减少心绞痛发作次数,临床应用价值较高.

    卡维地洛高血压糖尿病冠心病血压糖脂代谢指标

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    可视双腔气管插管在胸腔镜心脏手术中的应用效果分析

    黄宏前黄宜发曾庆诗
    50-52页
    查看更多>>摘要：目的:分析可视双腔气管插管在胸腔镜心脏手术中的应用效果.方法:纳入研究的为2021年4月至2024年4月在广东省人民医院珠海医院接受胸腔镜心脏手术的60例患者,对其临床资料进行回顾性分析.根据术中气管插管方式的不同将患者分为普通双腔气管插管组(DLT组)与可视双腔气管插管组(VDLT组),每组各30例,对比两组在呼吸道损伤、肺氧合功能、肺损伤相关指标方面的差异.结果:VDLT组呼吸道损伤发生率低于DLT组(P＜0.05).术中,VDLT组血氧饱和度(SPO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数[PaO2/吸入氧气的浓度(FiO2)]均高于DLT组(P＜0.05).术后,VDLT组白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于DLT组(P＜0.05).结论:在胸腔镜心脏手术中,可视双腔插管技术的应用能减少呼吸道损伤和肺损伤的发生,改善患者术中的肺氧合功能.

    可视双腔气管插管胸腔镜心脏手术呼吸道损伤肺氧合功能肺损伤

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    中老年高血压患者中脑卒中高危人群筛查结果及相关危险因素分析

    鄢甜慧
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的:筛查中老年高血压患者中脑卒中高危人群的分布情况,并分析相关危险因素.方法:以1070例中老年高血压患者为调查对象,开展脑卒中高危人群筛查与相关危险因素评估,并对调查、评估结果进行分析.结果:1070例中老年高血压患者中共筛查出159例脑卒中低风险人群,530例脑卒中中风险人群,381例脑卒中高风险人群.1070例中老年高血压患者中,有男性453例(42.34%),女性617例(57.66%).脑卒中高危人群、非高危人群性别比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组间年龄对比差异无统计学意义(P＞0.05).脑卒中高危人群血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动、吸烟史以及脑卒中家族史占比均高于非高危人群,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别脑卒中高危人群的前四位危险因素存在一定差异,男性常见危险因素为血脂异常、吸烟史,女性常见危险因素为血脂异常、缺乏运动.不同年龄段高危人群的前四位危险因素有所差异,除血脂异常与缺乏运动外,40～60岁高危人群的常见危险因素有血脂异常、缺乏运动、肥胖与吸烟史,61～80岁高危人群常见危险因素有血脂异常、缺乏运动、糖尿病.结论:中老年高血压患者具有较高的脑卒中发病风险,脑卒中高危人群排名前四位的危险因素分别为血脂异常、缺乏运动、肥胖、糖尿病,性别与年龄对脑卒中危险因素有一定影响,在医疗卫生服务中应当根据患者的具体情况采取相应措施开展脑卒中防控工作.

    中老年高血压脑卒中高危人群危险因素

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    对烧伤整形患者实施早期整形修复治疗的临床效果

    曹渭新曹雨郑刚
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的:分析对烧伤整形患者实施早期整形修复治疗的临床效果.方法:抽取100例确诊为烧伤的患者,选取时间为2022年1月至2024年1月,以随机法将患者分为对照组、试验组各50例.对照组、试验组分别采用常规治疗、早期整形修复,对两组患者治疗效果、满意度、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行分析比较.结果:试验组治疗有效率优于对照组(P＜0.05).试验组满意度评分优于对照组(P＜0.05).治疗前对照组、试验组患者HAMD评分差异不大,治疗后试验组患者HAMD评分明显改善,且相比对照组改善幅度更大(P＜0.05).结论:对烧伤整形患者进行对应治疗,采用早期修复能够提升治疗有效率,治疗后患者HAMD评分低,治疗效果良好.

    烧伤整形早期整形修复

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    黄芩胶囊合并阿奇霉素治疗支原体感染的疗效观察

    黄家媛
    60-62页
    查看更多>>摘要：目的:观察对支原体感染患儿采用黄芩胶囊+阿奇霉素进行治疗的临床疗效.方法:选取2023年9月至2024年3月在信宜市中医院诊治的100例支原体感染患儿作为研究对象,以随机数字表法分组,将其纳入对照组及研究组,每组各有50例.观察组使用黄芩胶囊+阿奇霉素治疗,对照组仅使用阿奇霉素治疗.对比两组间的临床疗效、症状改善时间、炎症因子水平和发生不良反应的情况.结果:治疗后,观察组患儿治疗的总有效率为96.00%,相较于对照组患儿76.00%的治疗总有效率更高(P＜0.05);观察组患儿的各项症状改善时间较对照组患儿更短(P＜0.05);观察组患儿C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平较对照组患儿更低(P＜0.05);观察组患儿的不良反应发生率为6.00%,相较于对照组患儿24.00%的不良反应发生率更低(P＜0.05).结论:对支原体感染患儿行黄芩胶囊+阿奇霉素治疗,能够有效减轻其临床症状,同时缩短其康复时间,降低炎症因子水平,同时不良反应发生风险降低,安全可靠.

    支原体感染黄芩胶囊阿奇霉素

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    沙库巴曲缬沙坦联合常规抗心衰治疗对急性失代偿性心力衰竭患者血清NT-proBNP及心功能的影响

    黄祥辉
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合常规抗心衰治疗对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及心功能的影响.方法:回顾性分析佛山市三水区人民医院于2021年3月至2024年3月收治的ADHF患者80例,其中采用常规抗心衰治疗的40例患者设为对照组,采用沙库巴曲缬沙坦联合常规抗心衰治疗的40例患者设为观察组.对两组患者的各项指标及临床疗效进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组心率及血压水平均低于对照组(P＜0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)均短于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:实施沙库巴曲缬沙坦联合常规抗心衰治疗可降低急性失代偿性心力衰竭患者的心率、血压及NT-proBNP水平,同时改善患者的心功能,且用药安全性较高.

    急性失代偿性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦N-端脑利钠肽前体心功能

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    卡瑞利珠单抗+化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响

    谢霞李俊霞
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的:采用卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,观察其对血清肿瘤标志物、免疫功能指标、治疗效果及生活质量的影响.方法:选择2020年1月至2024年6月在广饶县人民医院治疗的晚期非小细胞肺癌患者84例,随机将其分为对照组(常规化疗)和研究组(卡瑞利珠单抗联合化疗),每组各42例,比较两组的血清肿瘤标志物水平、免疫功能指标、治疗效果及生活质量.结果:经治疗,研究组血清癌胚抗原、鳞癌抗原、细胞角蛋白19片段水平均低于对照组(P＜0.05).经治疗,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组(P＜0.05).研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).经治疗,研究组生命质量测定量表(QLQ-C30)各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:卡瑞利珠单抗与化疗联合用于晚期非小细胞肺癌的临床治疗,不仅能够提升患者的疗效,降低血清肿瘤标志物水平,还能提高患者的免疫功能与生活质量,值得临床推广.

    卡瑞利珠单抗化疗晚期非小细胞肺癌血清肿瘤标志物

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    信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇及顺铂新辅助治疗在局部晚期食管癌微创手术治疗中的疗效与安全性研究

    刘凯吴向天钱海云
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的:分析在局部晚期食管癌微创手术治疗中应用信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇+顺铂新辅助治疗的疗效和安全性.方法:从2018年9月至2022年9月在咸阳市中心医院接受胸腔镜三切口食管癌根治术治疗的局部晚期食管癌患者中抽取72例进行临床资料回顾性分析,按照术前新辅助治疗方案的不同分为A组(白蛋白紫杉醇+顺铂,n=35)和B组(信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇+顺铂,n=37),比较两组临床疗效、治疗期间药物不良反应发生情况.结果:B组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于A组(P＜0.05).A组药物不良反应总发生率为14.29%,B组药物不良反应总发生率为18.92%,两组比较显示组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在局部晚期食管癌微创手术治疗中应用信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇+顺铂新辅助治疗的疗效良好,可进一步提高临床治疗的有效性,且联合信迪利单抗并未明显增加治疗期间不良反应发生情况,治疗有效性和安全性均较高,值得在临床上推广应用.

    信迪利单抗白蛋白紫杉醇顺铂术前新辅助治疗局部晚期食管癌微创手术治疗

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