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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
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    超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换手术中的应用

    何兆龙薛晓露马秀英景维娜...
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的:对膝关节置换手术过程中应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉的效果进行分析研究.方法:从2021年7月至2022年7月在克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院接受膝关节置换手术的患者当中随机挑选出80名患者进行试验研究,按照手术时间先后将其平均分为试验组以及对照组,每组各有40名患者,对照组患者在膝关节置换手术前应用全身麻醉,试验组患者在膝关节置换手术前应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉,对试验组以及对照组患者应用不同麻醉方式后的相关指标、血液流动情况以及不良反应发生情况进行对比.结果:对两组接受膝关节置换手术患者应用不同麻醉处理方式之后,试验组膝关节置换手术患者麻醉之后VAS评分为(2.03±0.7)分,苏醒时间为(8.13±2.5)分钟,拔管时间为(11.45±2.8)分钟,各项指标都要比对照组更好,结果数据经过对比之后发现具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;试验组膝关节置换手术患者麻醉之后心率为(92.33±10.4)次/分钟,平均动脉压为(80.66±7.7)mmHg,都要比对照组更好,结果数据对比后同样差别较大,统计学研究价值高;试验组出现不良反应的患者有1人,占比为2.5％,对照组出现不良反应的患者有4人,占比为10％,结果数据对比差别较大,统计学研究意义大.结论:在膝关节置换手术过程当中应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉具有较好的效果,可以进行大范围推广应用.

    超声引导下神经阻滞全身麻醉膝关节置换手术效果

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    宫颈薄层液基细胞学检查联合DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用分析

    车爱文陈淑苹罗佳
    5-7页
    查看更多>>摘要：目的:探讨宫颈薄层液基细胞学与DNA倍体分析联合使用在宫颈癌筛查中的效果.方法:本研究回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日深圳市龙岗区妇幼保健院门诊患者宫颈薄层液基细胞学(TCT)资料共39 530例和27 843例DNA倍体资料.TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性.LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例.结果:TCT细胞学检测结果显示,NILM占87.68％(34 660/39 530),ASCUS 占 9.06％(3583/39 530),ASC-H 占 0.51％(203/39 530),LSIL 占 3.43％(1357/39 530),HSIL 占0.54％(215/39 530),SCC 占 0.005％(2/39 530),AGC 占 0.20％(79/39 530).DNA 倍体检测中,阴性患者占 88.71％(24 700/27 843),可疑阳性患者占 7.22％(2010/27 843),阳性患者占 4.07％(1133/27 843).对TCT诊断结果与DNA倍体检测特点进行分析.TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性.LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例,TCT与DNA倍体检测相符的阳性病例有258例,TCT与DNA倍体检测相符的阴性病例有73例,两者不符的病例分别是39例和13例.Kruskal-wallis检验结果显示,x2=13.000,P＜0.01.TCT检查与DNA倍体分析联合筛查宫颈癌的方法优于2种方法单独使用.结论:本研究通过大样本回顾性研究发现TCT检查与DNA倍体分析联合应用可提高宫颈癌及其癌前病变筛查结果的准确性.

    宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤变DNA倍体分析宫颈细胞学检查联合筛查

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    近5年针刀治疗肩周炎机制的研究进展

    罗催周思佳刘潘阮志忠...
    8-10,14页
    查看更多>>摘要：通过文献回顾法对近5年针刀治疗肩周炎的研究报道进行整理,归纳针刀治疗肩周炎的机制研究,以期为临床研究和实验室研究提供参考.目前,针刀治疗肩周炎的机制可归纳为四类,即降低炎症因子渗出水平、减少肩周神经递质释放、改善肩周局部微循环并加快局部新陈代谢以及松解肩周粘连组织,恢复肩关节动静态力学平衡和整体架构.临床治疗中针刀治疗肩周炎疗效显著,是临床研究的重点主题之一,但目前研究缺乏实验室数据、缺少多中心的大样本分析,缺乏统一客观的评价标准,未来可有针对性从这些方面深入探讨.

    肩周炎针刀机制研究进展

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    论近视的治疗现状以及OCTA在近视治疗中的应用

    唐丽华史萍胡爱民
    11-14页
    查看更多>>摘要：近视是屈光不正中最常见的一种.近年来,近视患病率持续增加,且出现了向更低年龄层蔓延的现象,并且眼部发育处于稳定阶段的人出现近视进展的比例也在增高.近视不仅会影响我们的工作、阅读,随着近视进展,还会带来一系列的并发症,最终可能导致失明,严重影响日常生活.目前对于近视的诊治方法越来越多,中医治疗也得到了更多的肯定.而光学相干断层扫描血管造影(OCTA)在近视的眼底评估、治疗效果监测方面也越来越受到重视.本文将概述近视的发病现状、近视眼底改变、治疗以及OCTA在近视中的应用.

    近视眼底改变视网膜脉络膜OCTA

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    介入治疗冠心病合并射血分数保留性心力衰竭的临床效果分析

    柯辉张晶李克红王子朝...
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的:分析介入治疗对于冠心病合并射血分数保留性心力衰竭的临床治疗效果.方法:以2021年4月—2022年5月为研究时间范围,选取210例冠心病同时伴有射血分数保留性心力衰竭的患者纳入研究,以患者就诊顺序划分为对照组(保守治疗,n=105)和观察组(经桡动脉介入治疗,n=105),针对临床干预效果、生活质量、心功能、临床症状以及不良反应的实际发生情况等指标展开研究分析.结果:(1)观察组相比于对照组而言,生活质量更高,组间差异存在统计价值(P＜0.05);(2)两组患者心功能评分较之于治疗前有显著改善,且观察组改善更为理想,差异体现出统计价值(P＜0.05);(3)两组患者临床症状评估得分较之于治疗前有显著升高,且观察组分值升高幅度更大,差异体现出统计价值(P＜0.05);(4)对照组相比于观察组而言,并发症实际发生率更高,组间差异存在统计价值(P＜0.05).结论:对于冠心病同时伴有射血分数保留性心力衰竭的患者而言,临床可以通过介入手术进行治疗,不仅能够对患者生活质量进行有效改善,同时还可以促使其心功能得到明显提高,有较高的安全性,值得在临床中进行推广.

    介入治疗冠心病射血分数保留性心力衰竭生活质量心功能临床效果

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    女性内脏脂肪与骨密度的相关性研究

    唐佳宁刘丽君任奕贺佩祥...
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的:探讨女性内脏脂肪与骨密度及骨折风险的相关性.方法:随机抽取益阳市女性居民217名,测量内脏脂肪面积、腰椎及髋部骨密度,分析内脏脂肪面积与骨密度的相关性.结果:1.女性内脏型肥胖患病率为8.3％,绝经后女性内脏型肥胖患病率为13.8％.绝经前内脏脂肪与年龄及体重均呈正相关(P＜0.01).2.与绝经后非内脏型肥胖女性相比,绝经后内脏型肥胖女性L4、L2-4、总髋骨密度均更高,主要部位及髋部骨折风险更低(P＜0.05).3.绝经前女性内脏脂肪与L2-4、总髋骨密度呈正相关(P＜0.01).绝经后女性内脏脂肪与L1、L2、L4、股骨颈、总髋骨密度呈正相关(P＜0.01).4.校正体重、年龄后绝经前女性内脏脂肪面积与L1骨密度呈负相关(P＜0.05).绝经后内脏型肥胖女性内脏脂肪面积与L4呈负相关(P＜0.05).结论:1.女性内脏脂肪面积随年龄增长而增加,绝经后女性内脏型肥胖患病率显著增高.2.内脏脂肪对骨密度具有双重影响,总的效应是对骨密度的保护作用.

    内脏脂肪内脏型肥胖骨密度骨质疏松症

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    慢性硬膜下血肿钻孔引流术中尿激酶的应用分析

    周正操陶佳周新民
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的:分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术中尿激酶的应用效果.方法:本研究将在江阴长泾医院及江阴市人民医院2018年1月—2022年12月就诊的60例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组作为研究对象,两组分别设为对照组和观察组,每组各30例.在钻孔引流术中,对照组使用生理盐水作为冲洗液,观察组使用尿激酶生理盐水作为冲洗液,对比两组引流管留置情况、血肿残留等指标以及治疗有效率情况.结果:观察组引流管引流时间较对照组短,血肿残留量较低,有效率更高,两组差异显著(P＜0.05).结论:将尿激酶应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术,能够有效缩短手术时间,降低血肿残留,促进引流物排出,减少引流时间.

    慢性硬膜下血肿钻孔引流术尿激酶血肿残留

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    硫代硫酸钠对慢性肾功能衰竭患者钙化防御和皮肤瘙痒的影响

    刘俊霞
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的:观察在慢性肾功能衰竭患者的治疗中应用硫代硫酸钠对钙化防御和皮肤瘙痒的影响.方法:选择慢性肾功能衰竭患者(时间2021年1月至2023年11月)80例,随机分为两组,各40例.对照组采用氯雷他定片治疗,观察组在此基础上加用硫代硫酸钠治疗,比较两组的疗效.结果:治疗后,观察组血磷、尿白蛋白均较对照组低,血钙较对照组高,瘙痒评分较对照组低(P＜0.05).不良反应发生率观察组高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分观察组较对照组低,WHO生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分观察组较对照组高(P＜0.05).治疗后,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)观察组均较对照组高(P＜0.05).治疗后,骨保护素(OPG)、基质GIa蛋白(MGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)观察组均低于对照组,成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)观察组高于对照组(P＜0.05).治疗总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:在慢性肾功能衰竭的治疗中采用硫代硫酸钠有助于改善患者钙磷水平,缓解皮肤瘙痒,提升睡眠质量,改善血清学指标,临床治疗效果显著.

    慢性肾功能衰竭硫代硫酸钠钙化防御皮肤瘙痒不良反应

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    初诊青年男性Graves病患者血清性腺功能变化前瞻性研究

    郑琴秀全会标李翠平颜光寰...
    29-31页
    查看更多>>摘要：目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系.方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院体检的健康青年男性作为对照组进行前瞻性队列研究.对观察组予甲巯咪唑治疗直至甲状腺功能恢复正常.观测性激素水平、乳房发育和勃起功能障碍发病率变化.结果:与对照组相比,观察组治疗前血清T、LH、FSH、E2均明显增加(P＜0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显增加(P＜0.05),而PRL无明显变化(P＞0.05).与治疗前相比,观察组治疗后血清T、LH、FSH、E2均明显降低(P＜0.05),而PRL无明显变化(P＞0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显降低(P＜0.05).与对照组相比,观察组治疗后血清E2和乳房发育发病率仍然均明显增加(P＜0.05),其余性激素和勃起功能障碍发病率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:初诊青年男性Graves病患者即对性腺功能造成影响,随着甲亢得到控制,性腺功能也逐渐恢复正常.

    Graves病性激素性腺功能甲状腺激素甲状腺功能亢进症

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    Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

    梁波
    32-34,38页
    查看更多>>摘要：目的:观察Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效及复发情况.方法:研究对象为2021年6月至2022年10月在东平县中医院耳鼻咽喉科就诊的99例PC-BPPV患者,按治疗方法不同分为A、B、C三组,A组(38例)给予Epley耳石复位法治疗,B组(23例)给予Semont管石解脱法治疗,C组(38例)给予Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗,比较三组首次治疗疗效、前庭症状指数评分(VSI)、头晕残障量表(DHI)评分,并记录3个月复发率.结果:首次治疗后,C组患者总有效率为92.11％,显著高于A组、B组的68.42％、69.56％(P＜0.05);治疗后三组VSI评分、DHI评分均显著降低,且C组VSI评分、DHI评分均显著低于A、B两组(P＜0.05);随访期间,C组复发率为2.63％,低于A、B两组(10.50％、13.00％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Epley耳石复位法和Semont管石解脱法联合治疗PC-BPPV的疗效显著优于单纯的Epley耳石复位法、Semont管石解脱法治疗,有较高的临床应用价值.

    后半规管良性阵发性位置性眩晕Epley耳石复位法Semont管石解脱法

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