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当代医药论丛
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半月刊

当代医药论丛/Journal Contemporary Medicine Forum
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    纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值

    宋文凯奚道杰
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的:探究进行肺不张病因诊断时应用纤维支气管镜检查的价值.方法:选择81例肺不张患者(2021年6月至2023年7月)给予纤维支气管镜检查.与CT检查结果进行对比,计算并对比诊断效能(符合率、灵敏度、特异度),同时对病因诊断准确率进行计算并分析.了解不同病因下肺不张的纤维支气管镜特征.结果:纤维支气管镜检查在肺不张诊断中符合率、灵敏度、特异度分别为96.30%、96.83%、94.44%.纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中与CT检查准确率对比差异无统计学意义(P>0.05).炎症引起的肺不张纤维支气管镜特征是管腔狭窄、脓栓.结核引起的肺不张纤维支气管镜特征是管腔狭窄、新生物病变.结论:在肺不张病因诊断中,对患者实施纤维支气管镜检查的准确率高,可以通过观察镜下特征进行病因判断,为疾病诊断及治疗提供依据.

    肺不张纤维支气管镜病因诊断

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    单独和联合应用内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测在诊断结核性胸膜炎中的应用对比

    蔡向敬赵文广时红菊金增秀...
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的:对比结核性胸膜炎单独和联合应用内科胸腔镜胸膜活检、结核分枝杆菌/利福平(Gene Xpert)检测的效果.方法:2020年1月—2024年1月期间聊城市传染病医院结核科收治的疑似结核性胸膜炎患者120例.120例患者入院后,均行胸腔积液结核菌涂片检查初检.而后均行内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测.以影像学检查、病理学检查为"金标准",对比内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测两种方法分别单独及联合应用的诊断结果、确诊患者利福平耐药情况及结核分枝杆菌DNA定量检测结果.结果:经"金标准"诊断,120例疑似结核性胸膜炎患者中,阳性患者93例,阴性患者27例.单用内科胸腔镜胸膜活检诊断结核性胸膜炎灵敏度、特异度、准确率分别为93.55%、55.56%、85.00%;单用Gene Xpert检测诊断结核性胸膜炎灵敏度、特异度、准确率分别为95.70%、62.96%、88.33%;在灵敏度、特异度、准确率方面,联合诊断结果分别为97.85%、92.59%、96.67%.三种方法诊断结果相比,联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均较高,差异存在统计学意义(P<0.05).确诊的91例结核性胸膜炎患者中,利福平耐药率为9.89%.结核分枝杆菌DNA高、中等、低、极低载量患者分别为29例、24例、22例、16例,占31.87%、26.37%、24.18%、17.58%.结论:结核性胸膜炎临床诊断中联用内科胸腔镜胸膜活检和Gene Xpert检测,诊断效能较高,且明显优于单用内科胸腔镜胸膜活检、Gene Xpert检测,并可早期评估患者是否对利福平耐药,为治疗方案制定提供依据.

    内科胸腔镜胸膜活检GeneXpert检测结核性胸膜炎

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    黄桂成教授运用虫类药辨治腰椎间盘突出症的经验

    张富城黄桂成
    117-119页
    查看更多>>摘要：介绍黄桂成教授运用虫类药辨治腰椎间盘突出症的经验.黄教授认为"痰""瘀""虚""寒""湿"是导致腰椎间盘突出症的主要病因,"不通"是关键因素,提倡"通络蠲痹"的治疗之法.黄教授运用虫类药治疗腰椎间盘突出症时,强调根据临床症状、辨证分型、经络归属、个人体质的不同而用药,重视虫类药的精准使用,合理配伍,善运用归经理论,安全可靠.黄桂成教授运用虫类药辨治腰椎间盘突出症特色鲜明,临床取得良好的疗效,值得学习推广.

    黄桂成名医经验辨证论治虫类药腰椎间盘突出症

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    探究规范化路径在提高中药药剂管理质量中的应用价值

    陈爱娟
    120-122页
    查看更多>>摘要：目的:探讨规范化路径在提高中药药剂管理质量中的应用价值,以保证患者用药安全、有效.方法:建立中药药剂管理规范化路径,包括药品采购、验收、储存、养护、出库核查、配送等环节.在100份处方中,记录每份处方的药品名称、剂量、用法、医生签名等信息,然后对药剂管理进行规范化处理,如规定药品储存温度、湿度,定期进行药品质量检测等.在规范化管理实施前后,对药品的质量、疗效、安全性进行评估.结果:在实施规范化管理前,100份处方中存在药品质量问题、用药不规范等问题,比例为30%.实施规范化管理后,同样对100份处方进行评估,发现药品质量问题、用药不规范等问题明显减少,比例仅为5%.同时,在规范化管理实施后,患者用药的安全性和有效性也有显著提高.结论:中药药剂管理的规范化对于提高药品质量、保证患者用药安全有效至关重要.通过实施规范化管理,可以减少药品质量问题、用药不规范等问题,提高患者用药的安全性和有效性.

    规范化路径中药药剂管理药品质量

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    薄型子宫内膜不孕症行补肾活血法联合温针灸干预的价值研究

    王恩仓
    123-125页
    查看更多>>摘要：目的:研究薄型子宫内膜不孕症行补肾活血法联合温针灸治疗的价值.方法:选取靖远县人民医院2021年3月至2023年5月收治的薄型子宫内膜不孕症患者56例进行观察,按照随机数字表法将患者分成每组各28例的对照组及观察组,对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组采用补肾活血法联合温针灸治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后子宫内膜厚度和子宫动脉血流指数.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,且治疗后的子宫内膜厚度对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的子宫动脉血流指数低于治疗前,但在治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:薄型子宫内膜不孕症的患者采用补肾活血法联合温针灸治疗对患者的临床价值较高,值得运用.

    薄型子宫内膜不孕症补肾活血法温针灸干预价值

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    柴芩温胆汤加减联合"标本配穴"针灸疗法对糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能的影响研究

    洪伟生
    126-129页
    查看更多>>摘要：目的:观察柴芩温胆汤加减联合"标本配穴"针灸疗法对糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能的影响.方法:选取广东惠州华康医院150例糖尿病性胃轻瘫患者,时间自2022年8月开始,至2023年8月,采取随机数字表法分为对照组(枸橼酸莫沙必利治疗)与观察组(基于对照组结合柴芩温胆汤加减联合"标本配穴"针灸疗法),各75例.对比两组患者临床疗效、实验室指标和胃电图指标.结果:观察组治疗后治疗总有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胃动素(MOT)、血清胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、胃窦部胃电频率、胃窦部胃电振幅、胃电节律较对照组优(P<0.05).结论:针对糖尿病性胃轻瘫的患者采用柴芩温胆汤加减联合"标本配穴"针灸疗法能让患者的血糖指标得到控制,胃肠功能得到恢复,柴芩温胆汤加减联合"标本配穴"针灸疗法疗效较好,在临床中可以运用推广.

    柴芩温胆汤标本配穴针灸糖尿病性胃轻瘫胃肠功能

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    化瘀活骨汤对早期激素性股骨头坏死大鼠炎症因子影响的实验研究

    沈智俊沈骏
    130-133页
    查看更多>>摘要：目的:观察化瘀活骨汤对早期激素性股骨头坏死(SONFH)大鼠血清相关炎症因子表达水平的影响.方法:将健康成年雄性SD大鼠随机分为NC组、Model组、化瘀活骨汤组(基础剂量组、双倍剂量组),Model组及化瘀活骨汤组建立SONFH模型,造模后化瘀活骨汤组每天灌胃化瘀活骨汤,Model组和NC组每天灌胃等量生理盐水,均连续灌胃4周.灌胃结束后,取3组大鼠血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎症因子的表达情况,探究化瘀活骨汤治疗SONFH的疗效及对血清炎症因子水平的影响.结果:与NC组比较,Model组大鼠血清中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平均明显升高(P<0.01).与Model组比较,基础剂量组及双倍剂量组大鼠血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平均有不同程度下降(P<0.05).结论:化瘀活骨汤可抑制IL-1β、IL-6和TNF-α的表达[考虑与抑制破骨细胞(OC)活性并促进成骨细胞(OB)形成有关],从而改善骨代谢,起到防治SONFH的作用.

    化瘀活骨汤激素性股骨头坏死炎症因子

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    参附汤结合贝那普利治疗慢性心力衰竭的效果分析

    蔡衍庆
    134-136页
    查看更多>>摘要：目的:分析在慢性心衰患者中实施参附汤结合贝那普利治疗的效果.方法:选择2022年1月至2023年7月期间来淄博市张店区中医院接受治疗的慢性心衰患者80例,通过双盲法分入试验组与参照组当中,各40例.参照组患者接受贝那普利治疗,试验组在这一基础上联合参附汤治疗,比较患者治疗前后的左心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、6 min步行距离(6MWT)]、生化指标(NT-proBNP、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6)、并发症发生率(头晕头痛、低血压、高血钾症、心律失常).结果:治疗前,比较患者的心功能指标与生化指标水平,显示对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的LVEF、6MWT都比参照组高(P<0.05);试验组的LVEDD、LVESD、生化指标水平都比参照组低(P<0.05);比较两组并发症发生率,显示差异无统计学意义(P>0.05).结论:在慢性心衰患者中实施参附汤联合贝那普利治疗的效果显著,能改善患者的心功能,且安全性比较高,值得推广.

    参附汤贝那普利慢性心衰心功能并发症

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    品管圈的应用对降低骨科骨牵引患者无效牵引率的效果

    马敏敏王芸赵志欣崔红...
    137-140页
    查看更多>>摘要：目的:通过"降低骨牵引患者无效牵引率"品管圈活动,提高临床护理质量,保证患者的安全性,促进临床护士的健康成长,提升圈员的自我管理能力.方法:建立品管圈小组,对骨科病房无效骨牵引患者的资料进行收集、统计、分析,找出造成无效骨牵引的原因,并根据问题提出解决措施,按照PDCA循环进行管理.结果:开展品管圈活动后,患者的无效牵引率从活动前的66.13%下降到18.55%,同时降低了患者的平均住院天数和医疗成本,提高了患者的满意度.开展品管圈活动后,护士掌握了骨牵引的基本常识,并对病房内的骨牵引患者实施了全面管理,提高了护士的综合素质.通过一系列的品管圈活动,护士学会了品管圈的运用技巧,提高了沟通协调能力,增强了活动信心与荣誉感,调动了工作积极性,加强了团队协作意识,在工作中展现了很好的责任心与激情.结论:品管圈活动可以有效降低骨牵引患者的无效牵引率,不断改进医疗和护理的质量,保证患者的安全,使护士的工作效率和管理水平得到很大的提高,从而达到了持续质量改进的目的.

    品管圈骨科骨牵引无效牵引率

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    期待疗法在前置胎盘护理中的应用效果研究

    李娅
    141-143页
    查看更多>>摘要：目的:研究了解期待疗法在前置胎盘护理中的护理效果.方法:选取威宁县人民医院收治的前置胎盘患者60例,病例选取时间段为2021年5月至2022年5月,以数字随机表法分组,对照组(常规护理)与观察组(常规护理基础上运用期待疗法)各为30例.对两组患者采取不同干预方法的干预效果进行评估比较,包括患者心理状态评分、产后出血量、产褥感染发生率、新生儿情况.结果:两组患者干预后的心理状态评分明显低于干预前,并且观察组干预后的评分比对照组更低,数据相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的产后出血量、产褥感染发生率均低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的新生儿体重、新生儿Apgar评分均高于对照组,而新生儿不良结局发生率低于对照组,比对差异有统计学意义(P<0.05).结论:在前置胎盘护理中运用期待疗法干预的效果显著,有利于改善患者心理状态,减少产后出血量与产褥感染发生率,改善新生儿情况.

    前置胎盘护理干预期待疗法

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