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期刊信息/Journal information
南方医科大学学报
南方医科大学
南方医科大学学报

南方医科大学

陈敏生

月刊

1673-4254

xbbjb@fimmu.com

020-61648175

510515

广州市广州大道北1838号

南方医科大学学报/Journal Journal of Southern Medical UniversityCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为综合性医学学术期刊，反映该校学科科研进展与动态，刊登基础医学方面的研究成果及临床诊疗经验。主要栏目有：基础研究、临床研究、技术方法、经验交流、病例报告、科研管理、短篇报道等。读者对象为医学研究人员、医务工作者及医学院校师生。本刊被美国《医学索引》（IM）、《化学文摘》等收录，2005年中国科技信息所公布的影响因子为0.869。
正式出版
收录年代

    天麻素经PI3K/AKT通路改善新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后小胶质细胞介导的炎症反应

    左涵珺段兆达王朝郭涛...
    1712-1719页
    查看更多>>摘要：目的 探讨天麻素通过PI3K/AKT信号通路对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后活化小胶质细胞介导的炎症反应的作用机制。方法 将39只3日龄新生SD大鼠随机分为假手术组(sham，n=9)、缺氧缺血模型组(HIBD，n=15)、天麻素处理组(HIBD+G，n=15)。采用Western blotting检测HIBD后TNF-α、IL-1β、IL-10和TGF-β1蛋白的表达;网络药理学筛选天麻素治疗HIBD的潜在作用靶点;Western blotting检测HIBD和氧糖剥夺(OGD)诱导活化的小胶质细胞中PI3K/AKT信号通路的表达;CCK8检测PI3K/AKT通路特异性抑制剂LY294002对BV-2小胶质细胞的细胞毒性作用;RT-qPCR检测LY294002干预后天麻素对TNF-α和TGF-β1的mRNA水平的影响。结果 Western blotting显示，与HIBD组相比，天麻素降低缺血侧胼胝体区TNF-α和IL-1β的蛋白表达(P<0。05)，促进IL-10和TGF-β1的蛋白表达(P<0。05);网络药理学显示，PI3K/AKT信号通路显著富集，且天麻素与PI3K之间具有较好的结合能力;Western blotting显示，与HIBD组、OGD组相比，天麻素促进PI3K和AKT的磷酸化水平(P<0。05);CCK8结果显示LY294002在0～120 μmol/L浓度范围内对BV-2小胶质细胞没有细胞毒性作用;RT-qPCR结果显示，与对照组相比，OGD组TNF-α的mRNA水平升高，TGF-β1的mRNA水平降低(P<0。05);天麻素干预后降低TNF-α的mRNA水平，升高TGF-β1的mRNA水平(P<0。05);LY294002处理后TNF-α的mRNA水平进一步升高，TGF-β1的mRNA水平进一步降低(P<0。05);而LY294002与天麻素联合用药后TNF-α和TGF-β1的mRNA水平无明显变化。结论 天麻素能抑制HIBD后活化小胶质细胞介导的炎症反应，其作用机制与PI3K/AKT信号通路有关。

    缺氧缺血性脑损伤天麻素炎症反应氧糖剥夺小胶质细胞PI3K/AKT

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    具有空间-通道重构卷积模块的肺音分类模型

    叶娜吴辰文蒋佳霖
    1720-1728页
    查看更多>>摘要：目的 探究肺音数据的准确识别及分类。方法 本文提出了一种结合空间-通道重构卷积(SCConv)模块的卷积网络架构以及双可调Q因子小波变换(DTQWT)与三重Wigner-Ville变换(WVT)结合的肺音特征提取方法，通过自适应地聚焦于重要的通道和空间特征，提高模型对肺音关键特征的捕捉能力。基于ICBHI2017数据集，进行正常音、哮鸣音、爆裂音、哮鸣音和爆裂音结合的分类。结果 方法在分类的准确率、敏感性、特异性以及F1分数上分别达到85。68%、93。55%、86。79%、90。51%。结论 所提方法在ICBHI 2017肺音数据库上取得了优异的性能，特别是在区分正常肺音和异常肺音方面。

    肺音分类卷积神经网络空间-通道重构卷积双可调Q因子小波变换三重Wigner-Ville变换

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    慢性间歇低氧和复氧对大鼠胰岛素抵抗及骨骼肌miR-27a-3p/PPARγ/IRS1/PI3K/AKT表达的影响

    周雪利李华陈青宇靳美娜...
    1729-1737页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性间歇低氧(CIH)和复氧对大鼠胰岛素抵抗(IR)及骨骼肌miR-27a-3p/PPARγ/IRS1/PI3K/AKT表达的影响。方法 从基因表达数据库(GEO)中下载CIH条件下miRNA数据集，运用DESeq2筛选差异表达最显著的miRNA作为研究对象，使用miRNA walk网站对差异miRNA的靶基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析，并Cytoscape软件构建miRNA-mRNA-pathway调控网络。将48只雄性SD大鼠随机分为对照(CON)组和CIH组，24只/组，CON组常氧环境饲养12周，CIH组先予CIH环境饲养8周，再恢复常氧饲养4周。两组均在基线、8周、12周时留取血样和骨骼肌组织，检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平，HE染色观察骨骼肌病理改变并计算肌纤维横截面积，实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blotting法检测骨骼肌miR-27a-3p、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、胰岛素受体1(IRS1)、p-IRS1、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸激酶B(AKT)、p-AKT表达，比较组间差异。结果 生信分析发现，GEO数据库未筛选出CIH状态下肌肉组织相关的miRNA数据集，仅得到肾脏组织差异表达miRNA的GSE202480数据集，从CON组和CIH组样本中筛选出165个差异表达的miRNA，选最显著miR-27a-3p作为研究对象。GO和KEGG分析显示，差异miRNA的靶基因主要参与肌肉调节和胰岛素信号传导。miRNA-mRNA-pathway调控网络显示miR-27a-3p是PPAR信号通路和PI3K/AKT信号通路的关键调控因子。动物实验发现，基线时，两组各项观察指标均无统计学意义(P>0。05);8周时，与CON组相比，CIH组FBG、FINS、HOMA-IR、PPARγ显著升高(P<0。05或P<0。01)，肌纤维排列疏松，肌纤维横截面积、miR-27a-3p、p-IRS1/IRS1、PI3K、p-AKT/AKT显著降低(P<0。05或P<0。01)，GLUT4表达呈升高趋势但无统计学意义(P>0。05);12周时，两组各项观察指标均无统计学意义(P>0。05)。结论 CIH可导致大鼠IR增加和骨骼肌病理改变，而复氧可以逆转;CIH可致骨骼肌miR-27a-3p表达下调，PPARγ表达上调，IRS1/PI3K/AKT胰岛素信号转导受到抑制，而复氧干预可以逆转;miR-27a-3p可能通过调控PPARγ/IRS1/PI3K/AKT信号通路参与了CIH所致的IR。

    慢性间歇低氧-复氧胰岛素抵抗GEOmiR-27a-3pIRS1/PI3K/AKT通路

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    基于MRI影像和临床参数特征融合的深度学习模型预测术前肝细胞癌的细胞角蛋白19状态

    方威扬肖慧王爽林晓明...
    1738-1751页
    查看更多>>摘要：目的 探索并建立深度学习模型，验证MRI影像深度学习特征结合临床显著性特征在术前预测肝细胞癌(HCC)的细胞角蛋白19(CK19)状态上的可行性。方法 收集116例已证实CK19状态的HCC患者数据进行回顾性实验。基于增强MRI影像的肝胆期(HBP)和扩散加权成像(DWI)序列，以及统计学分析筛选的与CK19状态显著相关的临床参数特征，建立了单序列多尺度特征融合模型(MSFF-IResnet)和多尺度多模态特征融合模型(MMFF-IResnet)。通过模型间的分类性能对比评估，突出深度学习模型对于术前预测HCC的CK19状态的有效性。结果 多变量分析显示，升高的NLR值(P=0。029)和不完整的肿瘤包膜(P=0。028)是CK19表达的独立预测因子。多尺度特征融合和多模态特征融合方法改进后的深度学习模型均取得了优于传统机器学习模型和基线模型的分类结果，且最终的MMFF-IResnet表现出最佳的分类性能，其AUC为84。2%、准确度为80。6%，敏感度为80。1%，特异度为81。2%。结论 本研究建立的基于MRI影像和临床参数的多尺度和多模态特征融合模型成功预测了HCC的CK19状态，验证了深度学习方法结合MRI影像和临床参数在术前预测CK19状态上的可行性。

    深度学习MRI影像细胞角蛋白19多尺度特征融合多模态数据

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    枸杞糖肽可减轻放射治疗后人牙龈成纤维细胞来源的外泌体导致的成骨抑制

    何思齐文楠陈勋王跃...
    1752-1759页
    查看更多>>摘要：目的 研究枸杞糖肽(LbGP)对放射后人牙龈成纤维细胞(HGFs)来源的外泌体对成骨抑制的保护作用。方法 将HGFs分为对照组、放射组及枸杞糖肽组，通过RT-qPCR、Western blotting及β-半乳糖苷酶染色检测细胞的凋亡、衰老水平以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的差异表达。提取各组细胞分泌的外泌体，通过电镜观察、粒径分析以及Western blotting鉴定外泌体，并分别将各组牙龈成纤维细胞产生的外泌体作用于破骨前体细胞及骨髓间充质干细胞(BMSCs)中，通过Trap染色、茜素红染色、ALP染色、RT-qPCR以及Western blotting检测细胞的破骨及成骨情况。结果 衰老细胞在放射组较对照组增多，而在枸杞糖肽组较放射组减少;与对照组相比，放射组Bcl-2/Bax降低(P<0。0001)，α-SMA表达水平增加(P<0。05);与放射组相比，枸杞糖肽组Bcl-2/Bax增多(P<0。05)，α-SMA表达水平降低(P<0。01);与对照组相比，放射组破骨细胞增多，枸杞糖肽组破骨细胞减少;钙结节、碱性磷酸酶表达水平在放射组低于对照组，在枸杞糖肽组高于放射组;成骨相关基因(BMP2、ALP、RUNX2)及成骨相关蛋白(ALP、RUNX2)的表达水平在枸杞糖肽组高于放射组(P均<0。01)。结论 枸杞糖肽可通过作用于放射后的牙龈成纤维细胞的外泌体，有效抑制破骨、促进成骨和预防放射性颌骨骨髓炎的发展，这可能为放射性颌骨骨髓炎的治疗提供一种新策略。

    枸杞糖肽外泌体放射性颌骨骨坏死成骨分化

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    KHSRP高表达促进胃腺癌转移:JAK1/STAT3信号轴的介导作用

    张卉刘洋洋李霞鹏王梦瑶...
    1760-1768页
    查看更多>>摘要：目的 探究KHSRP通过JAK1/STAT3信号轴调控胃腺癌转移恶性进展及其潜在的分子机制。方法 采用qRT-PCR检测胃腺癌细胞系(MKN-28、HGC-27、CRL-5822、SNU-1)及人正常胃黏膜细胞系(GES-1)中KHSRP的表达量。CCK-8、Transwell迁移/侵袭实验分别检测细胞增殖、迁移和侵袭等生物学特征。采用Western blotting法检测稳定转染细胞中JAK/STAT、KHSRP蛋白的表达水平。将HGC-27、SNU-1注射至裸鼠体内，对裸鼠进行皮下荷瘤敲降组(5只/组)和过表达组(5只/组)和尾静脉注射模型实验敲降组(5只/组)和过表达组(5只/组)，观察STAD细胞在裸鼠体内的生长情况。结果 qRT-PCR结果显示，与人正常胃腺癌黏膜上皮细胞(GES-1)和组织相比，KHSRP在胃腺癌细胞系(MKN-28、HGC-27、CRL-5822、SNU-1)和肿瘤组织中的表达显著升高(P<0。05)。细胞功能实验显示，与sh-NC组相比，sh-KHSRP组HGC-27细胞抑制细胞增殖、细胞迁移、侵袭，Vector组SNU-1细胞促进细胞增殖、迁移、侵袭(P<0。05)。裸鼠实验中，与sh-NC组相比，sh-KHSRP组裸鼠肿瘤体积和质量、细胞增殖率和胃腺癌转移病灶数目明显减少(P<0。05);过表达结果相反(P<0。05)。信号通路实验显示，与sh-NC组相比，sh-KHSRP组JAK1、STAT3的表达量显著下调(P<0。05)，过表达组结果相反(P<0。05)。结论 KHSRP可通过JAK1/STAT3信号轴，促进胃腺癌转移的恶性进程。

    胃腺癌分子机制JAK1STAT3KHSRP

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    槲皮素通过抑制HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路减轻糖尿病引起的大鼠肾脏损伤

    姜一凡李小荣耿嘉逸陈永锋...
    1769-1775页
    查看更多>>摘要：目的 探究槲皮素对链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠的肾脏炎症反应和细胞凋亡的影响及其可能的机制。方法 采取腹腔一次性注射STZ建立糖尿病SD大鼠模型，并设置正常对照组(NC组，n=6)、高糖高脂组(HC组，n=6)、糖尿病模型组(DM组，n=6)、槲皮素组(DMQ组，n=6)，DMQ组每日给予100 mg/kg的槲皮素灌胃处理。通过HE染色观察肾组织的病理学形态变化;ELISA检测血清炎症反应;免疫组化观察NF-κB的表达情况;血糖分析仪检测FBG;磷酸甘油氧化酶法、脲酶法、肌氨酸酶氧化酶法、双缩脲法等方法测定各组大鼠血清TG、BUN、Scr含量以及24 h尿蛋白含量;Western blotting检测各组大鼠肾脏组织HMGB1、RAGE、NF-κB、Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达情况。结果 与正常对照组相比，糖尿病组大鼠FBG、TG、BUN、Scr、肾脏肥大指数和24 h尿蛋白均显著升高(P<0。01);血清炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著升高(P<0。01);肾脏结构产生典型的病理性变化;肾脏组织HMGB1、RAGE、NF-κB、Bax、Caspase-3的表达量明显升高(P<0。01)，Bcl-2的表达量明显降低(P<0。01)。与糖尿病组相比，经过槲皮素干预后上述情况得到相反的结果。结论 槲皮素能够改善糖尿病引起的肾脏损伤，其保护作用可能与抑制HMGB1/RAGE/NF-κB炎症信号通路，进而减轻肾脏的炎症反应、细胞凋亡等。

    槲皮素糖尿病肾病HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路

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    CREM在胃癌中高表达并与患者的不良预后相关

    叶梦楠武鸿美梅琰张庆玲...
    1776-1782页
    查看更多>>摘要：目的 分析CREM在胃癌中的表达及其与临床预后的相关性。方法 利用TCGA和GEO数据库分析胃癌和癌旁组织CREM mRNA表达差异，免疫组化染色(IHC)分析43例胃癌和配对癌旁组织的CREM蛋白表达差异，分析CREM表达与胃癌患者临床病理特征之间的关系;采用Kaplan-Meier生存分析探讨CREM表达水平与胃癌患者生存期之间的关系;利用LinkedOmics数据库注释CREM相关基因的GO功能和KEGG通路的富集情况。结果 数据库分析显示，CREM在胃癌组织中高表达(P<0。05)，与胃癌患者的不良预后正相关(P=0。01)。IHC结果显示，与癌旁组织相比，胃癌组织中CREM高表达(P<0。0001)，CREM表达水平与T分期和N分期有关(P<0。05)，CREM高表达的胃癌患者总生存期更短(RR=4。02，P=0。0046)。基因富集分析显示，CREM可能通过细胞黏附分子介导的信号通路促进胃癌发生发展。结论 CREM在胃癌中高表达提示不良预后，CREM可作为候选的胃癌预后指标。

    胃癌CREM免疫组化生物信息学预后

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    面向L5/S1微创椎间盘射频消融术的多约束最优穿刺路径规划算法

    刘虎苏志海黄成颉赵磊...
    1783-1795页
    查看更多>>摘要：目的 为有效减少L5/S1微创椎间盘射频消融术中因医师操作熟练度差异导致的治疗效果波动，实现对消融针穿刺路径风险的精确量化评估。方法 基于自主研发的深度神经网络DWT-UNet，将L5/S1节段的MR图像精准分割为7个关键结构:L5椎骨，S1椎骨，髂骨，L5/S1节段的椎间盘、神经根、硬脊膜和皮肤。基于上述分割结果，3D建模穿刺路径的规划环境。针对穿刺的临床准则提出了6个硬性约束和6个软性约束，将医师经验通过层次分析算法量化为权重添加到穿刺路径风险函数中以提升对个例的适应性。通过提出的皮肤进针点采样子算法、Kambin三角投影面积子算法，结合层次分析算法，并运用光线追踪、CPU多线程处理和GPU并行计算等多种技术，计算出一条既符合临床硬性约束条件，又能使软性约束条件综合达到最优的穿刺路径。结果 医师团队对算法规划的21例消融针穿刺路径进行主观评估，结果显示所有路径均满足临床基本要求(及格率100%)，且95。24%的路径被评为优秀或良好。在与医师规划结果的对比中，算法在DIlium、DS1和Depth等3个指标上有不同程度的下降(P<0。05)，在DDura、DL5、DN5和AKambin等4个指标上有较大提升(P<0。05)。算法规划21例的平均时间为7。97±3。73 s，而医师传统规划普遍需耗时10 min以上。结论 本研究提出的多约束最优穿刺路径规划算法为L5/S1节段的微创椎间盘射频消融术提供了一种一站式的解决方案。经过严谨的临床评价和实验验证，该算法显示出独特的优势和广阔的临床应用潜力。

    微创椎间盘射频消融术L5/S1Kambin三角路径规划

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    一维卷积神经网络的自编码癫痫发作异常检测模型

    欧嘉志詹长安杨丰
    1796-1804页
    查看更多>>摘要：目的 将一维卷积神经网络(1DCNN)作为自编码模型的特征提取网络，利用1DCNN对头皮脑电信号(EEG)局部特征的感知能力来提高自编码模型(AE)在低维特征空间的表达能力，提出一种简单高效的癫痫异常检测模型。方法 癫痫发作后会出现标志性的EEG波形变化，通过1DCNN的局部特征提取能力，捕捉正常信号的局部信息;利用正常数据训练自编码器，学习正常EEG数据在低维特征空间的表达，作为异常数据的癫痫EEG数据会脱离正常数据的低维特征空间，从而自编码模型无法有效地实现癫痫异常信号的重构;首先将输入和输出的差值作为异常分数值，然后通过ROC曲线的最优平衡点确定阈值，超过阈值的EEG信号被诊断为癫痫发作数据。利用公开数据集CHB-MIT脑电数据集和TUH脑电数据集，评估本文所提出的1DCNN-AE癫痫检测模型。结果 从AUC值和癫痫事件检测两个任务来看，1DCNN-AE模型在患者平均水平下的AUC值分别达到了CHB-MIT的0。890和TUH的0。686，癫痫检测率达到了0。974和0。893，其结果优于最新癫痫异常检测模型LSTM-VAE和模型GRU-VAE。对于模型参数量而言，与LSTM-VAE的47。4M和GRU-VAE的36。9M等模型参数量相比，1DCNN模型的参数量Params达到了58。5M，处于同一个量级;但1DCNN-AE模型计算量FLOPs为0。377G，远远小于LSTM-VAE的21。6G和GRU-VAE的16。2G。结论 1DCNN的自编码模型能有效地实现癫痫发作异常检测。

    自编码器深度学习癫痫检测异常检测一维卷积神经网络

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