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大医生/Journal Doctor
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    微创稳定系统结合经皮微创钢板内固定术用于四肢骨折的围术期效果观察

    邢海鹏刘刚胡雪峰
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 观察微创稳定系统(LISS)结合经皮微创钢板内固定术(MIPPO)用于四肢骨折的围术期效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年3月至2023年9月前郭尔罗斯蒙古族自治县医院收治的82例四肢骨折患者的临床资料，根据手术方式不同分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组患者接受切开复位内固定术治疗，观察组患者接受LISS结合MIPPO治疗。比较两组患者手术效果、围术期指标、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总优良率高于对照组(均P<0。05)。观察组患者手术、骨折愈合及住院时间均短于对照组，术中失血量少于对照组，切口长度短于对照组(均P<0。05)。术后，两组患者应激指标水平均升高，但观察组均低于对照组(均P<0。05)。术后，两组患者FMA、SF-36评分均升高，且观察组均更高(均P<0。05)。结论 LISS结合MIPPO用于四肢骨折患者的疗效较好，能够减轻患者应激反应，提高患者肢体运动功能及生活质量。

    微创稳定系统经皮微创钢板内固定术四肢骨折应激指标

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    腹腔镜剥除术超声刀止血治疗卵巢囊肿的围术期指标观察

    杨佳怡
    34-36页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹腔镜剥除术超声刀止血治疗卵巢囊肿的围术期指标，为临床提供参考。方法 选取2022年1月至2024年1月常州市武进人民医院收治的100例卵巢囊肿患者进行回顾性分析，根据手术止血方法的不同分为对照组(50例，采用双极电凝止血)和观察组(50例，采用超声刀止血)。比较两组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、卵巢情况、术后月经异常情况。结果 术后，两组患者FSH、LH、E2、P水平均降低，且观察组均更低(均P<0。05)。术后，两组患者卵巢体积、子宫内膜厚度均降低，窦卵泡数均减少，但观察组均更优(均P<0。05)。两组患者术后月经总异常率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 腹腔镜剥除术超声刀止血能够有效降低患者性激素水平，对患者卵巢影响较小。

    腹腔镜剥除术超声刀止血卵巢囊肿围术期指标

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    血浆置换辅助洗涤红细胞输注用于自身免疫性溶血性贫血的临床价值

    邵荣梅
    37-39页
    查看更多>>摘要：目的 研究血浆置换辅助洗涤红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2024年6月天水市中医医院收治的50例AIHA患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为对照组(25例，接受单纯洗涤红细胞输注治疗)和观察组(25例，接受血浆置换辅助洗涤红细胞输注治疗)。比较两组患者疗效、血液指标水平、凝血功能水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优(P<0。05)。两组患者治疗后的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平均升高，网织红细胞(Ret)水平均降低，且观察组改善均更优(均P<0。05)。两组患者治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短，纤维蛋白原(FIB)水平均升高，且观察组改善均更优(均P<0。05)。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 血浆置换辅助洗涤红细胞输注用于AIHA的效果较好，能有效纠正患者贫血状态，改善凝血功能，且安全性理想。

    血浆置换洗涤红细胞输注自身免疫性溶血性贫血凝血功能

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    多西环素与阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果比较

    肖雨峰
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的 对比多西环素与阿奇霉素在治疗肺炎支原体肺炎中的效果差异。方法 选取2022年5月至2023年5月临洮县人民医院收治的120例肺炎支原体肺炎患儿，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。对照组患儿接受阿奇霉素治疗，观察组患儿接受多西环素治疗。比较两组患儿疗效、症状、体征消失时间及住院时间、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标水平和不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效更优，总有效率更高(均P<0。05)。观察组患儿症状、体征消失、住院时间均更短(均P<0。05)。两组患儿治疗后炎症因子水平均降低，且观察组均更低(均P<0。05)。两组患儿治疗后免疫功能指标均改善，且观察组均更优(均P<0。05)。两组患儿不良反应总发生率比较无差异(P>0。05)。结论 多西环素治疗肺炎支原体肺炎的效果优于阿奇霉素，有效促进症状、体征的缓解，缩短住院时间，同时还能减轻炎症反应、改善免疫功能，且安全性理想。

    多西环素阿奇霉素肺炎支原体肺炎免疫功能

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    阿司匹林联合硝苯地平用于妊娠期高血压疾病的疗效观察

    敬小娟尹斐
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿司匹林联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病(HDP)的效果，为临床提供参考。方法 选取2022年1月至2024年8月旬阳市妇幼保健院收治的77例HDP患者，按照随机数字表法分为对照组(39例)与观察组(38例)。给予对照组患者硝苯地平治疗，观察组患者加用阿司匹林治疗。比较两组患者疗效、血压、凝血功能、内皮功能、不良反应发生情况和不良妊娠结局情况。结果 观察组患者整体疗效更佳，总有效率更高(均P<0。05)。治疗后，两组患者血压水平呈降低趋势，且观察组均更低(均P<0。05)。治疗后，两组患者凝血功能均改善，且观察组改善均更优(均P<0。05)。治疗后，两组患者内皮功能均改善，且观察组改善均更优(均P<0。05)。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。观察组患者不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0。05)。结论 阿司匹林联合硝苯地平治疗HDP患者的效果较好，该联合疗法不仅能有效降低血压，还能显著改善凝血及内皮功能，且不良妊娠结局的风险降低，同时保持良好的治疗安全性。

    妊娠期高血压疾病硝苯地平阿司匹林凝血功能

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    超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉用于老年股骨骨折术中的效果

    谈玲玲张娅
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年股骨骨折术中应用超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉的价值，为临床提供参考。方法 选取2023年1月至2024年9月盐城市第一人民医院收治的82例老年股骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。两组患者均行人工股骨头置换术，术中给予对照组患者全身麻醉，观察组患者在此基础上加用超声引导神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉效果、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评估量表(RSS)评分、血流动力学指标水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体麻醉效果优于对照组，总优良率高于对照组(均P<0。05)。拔管前10 min，两组患者VAS疼痛评分均降低，RSS评分均升高，且观察组改善均更优(均P<0。05)。两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者血氧饱和度(SpO2)水平无时间、组间、交互效应差异;置入喉罩时(T1)、手术开始5 min时(T2)、手术结束时(T3)，两组患者MAP、HR水平均呈先升高后降低的趋势，且观察组T1、T2、T3 的MAP、HR水平均低于对照组(均P<0。05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0。05)。结论 老年股骨骨折术中应用超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉的麻醉效果较好，能够提高镇静、镇痛效果，同时对患者血流动力学指标影响较小，安全性更高。

    老年股骨骨折人工股骨头置换术超声引导神经阻滞麻醉全身麻醉

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    右美托咪定用于颅内血肿清除术对患者术后认知功能的影响

    徐颖
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定用于颅内血肿清除术对患者术后认知功能的影响，为临床提供参考。方法 选取2020年6月至2024年5月于苏州永鼎医院行颅内血肿清除术的80例患者进行回顾性分析，按麻醉镇静药物不同分为对照组和观察组，各40例。所有患者均行外科开颅手术治疗，麻醉诱导前15 min，给予对照组患者咪达唑仑镇静，给予观察组患者右美托咪定镇静。比较两组患者Ramsay镇静评估量表(RSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]水平和不良反应发生情况。结果 术后6 h，两组患者RSS评分均高于术前，MMSE评分均低于术前，且观察组均更优(均P<0。05)。两组患者MAP、HR、SpO2 水平均具有时间、组间、交互效应差异;插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后30 min(T4)，两组患者MAP、HR水平均呈先升高后降低的趋势，SpO2 水平均呈先降低后升高的趋势，且观察组MAP、HR水平均低于对照组，SpO2 水平均高于对照组(均P<0。05)。观察组患者不良反应总发生率更低(P<0。05)。结论 右美托咪啶用于颅内血肿清除术的镇静效果良好，对患者认知功能、血流动力学指标影响较小，安全性更高。

    右美托咪啶颅内血肿清除术镇静认知功能

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    神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及对患者预后的影响

    韦家俊梁炯
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者接受神经介入联合阿替普酶治疗的效果并观察其预后情况，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 5 月至 2024 年 5 月桂林医学院附属医院收治的 68 例ACI患者进行回顾性分析，根据治疗方式不同分为对照组(34 例，接受阿替普酶静脉溶栓治疗)与观察组(34 例，接受神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗)。比较两组患者疗效、血管再通率、神经因子指标[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平与预后情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组(均P<0。05)。观察组患者整体血管再通情况优于对照组，总再通率高于对照组(均P<0。05)。治疗后 1 周，两组患者NGF水平均升高，NSE、S100β水平均降低，且观察组均更优(均P<0。05)。治疗后 1 周，两组患者MDA水平均降低，SOD水平均升高，且观察组均更优(均P<0。05)。治疗后 1 个月，两组患者死亡率比较，差异无统计学意义(P>0。05);观察组患者改良Rankin量表(mRS)评分更低(P<0。05)。结论 神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI的效果较好，能够有效恢复血管再通，改善神经功能及氧化应激反应，且预后较好。

    急性脑梗死神经介入阿替普酶溶栓治疗血管再通

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    左炔诺孕酮宫内缓释系统及宫腔镜联合治疗子宫内膜息肉的价值观察

    赵晓婕梁文君
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2023年11月淄博市妇幼保健院收治的102例子宫内膜息肉患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各51例。两组患者均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术，对照组患者术后接受地屈孕酮治疗，观察组患者术后宫内放置LNG-IUS。比较两组患者疗效、子宫内膜厚度、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]水平、血红蛋白(Hb)水平及并发症发生、复发情况。结果 观察组患者疗效更优(P<0。05)。两组患者子宫内膜厚度具有时间、组间、交互效应差异;术后3、6、9个月两组患者子宫内膜厚度呈降低趋势，且观察组均小于对照组(均P<0。05)。术后3个月，两组患者E2、FSH水平均降低，Hb水平均升高，且观察组改善均更优(均P<0。05)。两组患者并发症总发生率比较无差异(P>0。05)。术后3、6个月，两组患者复发率比较无差异(P>0。05);术后9个月，观察组患者复发率更低(P<0。05)。结论 采用LNG-IUS联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术能降低子宫内膜厚度，改善性激素和Hb水平，提高疗效，安全性理想，同时能降低术后远期的复发风险。

    左炔诺孕酮宫内缓释系统宫腔镜子宫内膜息肉切除术子宫内膜息肉性激素

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    噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能及炎症因子的影响

    魏彬贺兴全文敏李日发...
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 观察哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(AOCS)患者接受布地奈德福莫特罗与噻托溴铵治疗的效果，并分析其对患者肺功能及炎症因子水平的影响。方法 选取2021年1月至2024年1月西乡县人民医院收治的120例AOCS患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组患者接受布地奈德福莫特罗治疗，观察组患者加用噻托溴铵治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优(P<0。05)。两组患者治疗后残气容积/肺总量比值(RV/TLC)水平均降低，第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)水平均升高，且观察组均更优(均P<0。05)。两组患者治疗后炎症因子水平均降低，且观察组均更低(均P<0。05)。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在治疗AOCS中能够提升效果，该疗法不仅能够改善AOCS患者肺功能，还能减轻炎症反应，同时保持良好的安全性。

    哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征噻托溴铵布地奈德福莫特罗肺功能炎症因子

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