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期刊信息/Journal information
中国耳鼻咽喉头颈外科
中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
中国耳鼻咽喉头颈外科

中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所

月刊

1672-7002

entbjb@yahoo.com.cn，entbjb@vip.sina.com

010-65596373

100005

北京市崇内后沟胡同17号

中国耳鼻咽喉头颈外科/Journal Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由中华人民共和国卫生部主管，中国医学科学院及北京市卫生局主办，北京市耳鼻咽喉科研究所、北京同仁医院、中国医学科学院肿瘤医院编辑出版的国家级学术期刊。介绍本学科的医疗、科研、教学动态，加强国内外学术交流与合作，坚持以临床研究为主，基础研究为辅的报道方向，为提高和发展本学科在诊断、治疗、教学及科研水平服务及学术交流提供了园地，受到广大临床和科研工作者普遍欢迎。本杂志编委会成员和审稿专家与《中华耳鼻咽喉科杂志》是同一批专家，也实行三级审稿制度，对文章质量进行 严密把关，以不断提高杂志的质量水平。
正式出版
收录年代

    支撑喉镜CO2激光术后复发的喉癌患者窄带成像特征分析

    刘小红郭瑞昕谢萌石瑶...
    409-413页
    查看更多>>摘要：目的 分析行支撑喉镜CO2激光术后复发的早期声门型喉癌患者的窄带成像(NBI)内镜特征.方法 回顾性分析2017年1月～2023年12月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科的Ⅰ～Ⅱ期声门型喉癌患者中,行支撑喉镜CO2激光术后复发者.系统收集复发者术前、术后1个月、3个月、6个月等不同时间点的病史、治疗方式、喉镜检查、影像学检查和病理结果,总结复发者NBI内镜特征.结果 18例行支撑喉镜CO2激光术后复发的早期声门型喉癌患者,NBI内镜诊断喉癌复发的诊断率显著高于普通白光内镜(88.89％vs.55.56％,χ²=4.985,P=0.026).所有复发患者按ELS分型,上皮内乳头样毛细血管袢(intraepithelial papillary capillary loop,IPCL)均为垂直血管;按Ni分型,72.22％(13/18)IPCL为V型,27.78％(5/18)IPCL仅表现为可疑异常新生血管(点状或扩张弯曲).术后随访时的NBI内镜特征显示:术后1个月、3个月、6个月,术区表面有异常IPCL的患者比例分别为0.00％、27.78％(5/18)、61.11％(11/18),差异有统计学意义(χ²=16.164,P<0.001),即喉癌复发患者随访时间越长,NBI内镜下术区表面有异常IPCL的患者比例越高.结论 对行支撑喉镜CO2激光术后的早期声门型喉癌患者,当NBI内镜下出现Ⅴ型IPCL或点状、扩张弯曲的可疑新生血管时,可能早期提示喉癌复发.

    喉肿瘤早期诊断复发窄带成像

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    2024年本刊可以直接用缩略语的常用医学词汇(鼻科)

    413页
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    甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期疗效评价

    刘俊松许崇文姚小宝赵瑞敏...
    414-420页
    查看更多>>摘要：目的 评价甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期效果.方法 选择2019年6月～2022年12月在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的甲状腺良性结节患者,采用微波消融治疗的连续病例,具有完善的随访数据者纳入分析.治疗后1个月复查甲状腺功能,治疗后3个月、6个月、1年复查超声和甲状腺功能,计算结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR).以1年内末次随访结果为结局变量,纳入性别、年龄、是否合并桥本甲状腺炎、结节纵径、结节实性体积等自变量,进行单因素和多因素分析.结果 总计纳入151例患者,共计163个结节,围手术期并发症发生率为1.99%(3/151),治疗后6个月VRR为(79.58±17.70)%,6个月治疗成功率为93.43%(128/137),治疗后1年VRR为(81.24±24.29)%,1年治疗成功率为92.77%(77/83).单因素及多因素分析显示,结节实性体积和年龄是影响消融后VRR的独立影响因素,年龄的回归系数为0.34,实性体积的回归系数为-0.47,P均<0.05,结节实性体积每增加1 cm3,1年内VRR(%)减少0.47.回归方程:1年内VRR=68.92+0.34×年龄-0.47×实性体积.消融治疗后6个月内血清FT4逐渐下降,促甲状腺激素(TSH)逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),6个月后FT4逐渐恢复至正常水平,TSH亦逐渐恢复,但至治疗后1年时仍未达到术前水平;治疗后FT3逐渐减低,但各个时间点数值之间差异无统计学意义(P=0.40).甲状腺结节消融治疗后,甲状腺功能指标平均值出现波动,但均在正常参考范围内.结论 甲状腺良性结节微波消融治疗是一种安全有效的治疗方式,其总体治疗成功率可达90%以上.结节实性体积和年龄是影响甲状腺良性结节微波消融效果的独立影响因素.

    甲状腺结节治疗结果微波消融实性体积体积缩小率结节纵径

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    2024年本刊可以直接用缩略语的常用医学词汇(耳科)

    420页
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    甲状腺癌患者术后焦虑风险预测模型的建立及验证

    谈爱蓉许月娥
    421-425页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲状腺癌患者术后焦虑的影响因素,并以此为基础建立风险预测列线图模型.方法 将2019年1月～2023年6月于淮安市第二人民医院行手术治疗的457例甲状腺癌患者采用随机数字表法分为建模组(320例)和验证组(137例),比例约为7∶3.根据甲状腺癌患者术后是否出现焦虑情绪分为焦虑组和未焦虑组.收集患者临床随访资料,采用多因素Logistic回归分析甲状腺癌患者术后焦虑的影响因素,采用R软件,rms程序包建立甲状腺癌患者术后焦虑的列线图模型;采用校准曲线、Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评估列线图模型拟合程度.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估并验证预测模型效能.结果 多因素Logistic回归分析,显示家庭月收入≤4 000元、婚姻状况为无配偶、工作状况为在职、无健康教育、疾病复发危险性为中高危、手术方式为全切是甲状腺癌患者术后出现焦虑的危险因素(P<0.05).建模组中,列线图预测甲状腺癌患者术后焦虑的AUC为0.842(95%CI:0.797～0.880),校准曲线贴近于理想曲线,H-L检验为χ2=8.323,P=0.403,校准度良好,该列线图模型预测甲状腺癌患者术后焦虑风险与实际风险基本一致.验证组中,预测甲状腺癌患者术后焦虑的AUC为0.865(95%CI:0.796～0.917);校准曲线与理想曲线较贴近,H-L检验为χ2=5.618,P=0.585,该列线图模型对甲状腺癌患者术后焦虑风险的预测与实际结果一致性较好.结论 家庭月收入≤4 000元、无配偶、在职工作、无健康教育、疾病复发危险性为中高危、手术方式为全切是甲状腺癌患者术后出现焦虑的危险因素,基于此建立的列线图模型预测区分度较好,可为甲状腺癌患者术后焦虑的早期筛查及预防提供参考.

    甲状腺肿瘤焦虑列线图模型影响因素

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    多参数MRI鉴别鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤的价值

    王媛于文玲李婷杨本涛...
    426-430页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI多参数在鉴别嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)和鼻腔鼻窦弥漫大B细胞淋巴瘤(diffusion large B cell lymphoma,DLBCL)中的价值.方法 34例鼻腔鼻窦ONB和29例DLBCL患者治疗前行MRI检查.MRI评估指标包括常规征像和半定量参数.连续变量比较采用独立样本t检验或秩和检验,分类变量比较采用χ2检验.二元Logistic回归用于识别最有诊断能力的MRI指标.结果 ONB T2WI呈等稍高信号,累及嗅裂,易形成颅内肿块(P=0.004);DLBCL T2WI呈等略低信号(P<0.001),常累及上颌窦、眼眶(P<0.001,P=0.024).ONB的鼻甲外移、边缘分叶征较DLBCL多见(P=0.001,P=0.004).ONB的ADCave值更高(P<0.001),CImax、WR更大(P<0.001、P=0.011),TTP小(P=0.003),TIC曲线流出型更多(P=0.022).Logistic回归显示部位(累及嗅裂或上颌窦)、T2WI信号、ADC0.82值及以TTP52是鉴别ONB和DLBCL的独立影响因素.结论 MRI的多参数联合有助于鉴别鼻腔鼻窦ONB和DLBCL.

    淋巴瘤,大B细胞磁共振成像嗅神经母细胞瘤鼻腔鼻窦淋巴瘤

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    耳内镜下夹层法鼓膜成形术59例临床疗效分析

    柯菊英章莎莎
    431-434页
    查看更多>>摘要：目的 探讨耳内镜下夹层法鼓膜成形术的临床疗效.方法 选取2019年1月～2022年8月收治的59例慢性化脓性中耳炎患者,采用耳内镜下夹层法鼓膜成形术,观察术后鼓膜愈合、听力改善程度及并发症等指标.结果 总穿孔愈合率为98.3%(58/59),1例出现鼓膜前下部钝角愈合,1例发生鼓膜局部胆脂瘤珠.术前与术后1年平均言语频率气导听阈分别为(40.2±7.9)dB HL和(22.5±8.3)dB HL,差异有统计学意义(t=11.31,P<0.01);术前与术后1年平均言语频率气骨导差分别为(26.3±6.1)dB HL和(12.8±5.7)dB HL,差异有统计学意义(t=9.54,P<0.01).结论 耳内镜下夹层法鼓膜成形术兼具耳内镜和夹层法术式的各自优点,手术创伤少,符合微创原则,穿孔愈合率高,术后听力效果好,是一种理想的鼓膜穿孔修复术式.

    鼓膜穿孔鼓膜成形术耳内镜检查

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    《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志严正声明

    434页
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    晕动病临床模型及基于血液指标诊断模型的构建

    谢奇伟屠佳丽王耀文章伟敏...
    435-439页
    查看更多>>摘要：目的 构建晕动病临床模型,为晕动病研究提供相对客观的诊断模型,并为该病的进一步临床干预提供依据.方法 共纳入受试者60例,依据有无晕动病分为实验组及对照组.使用SRM-IV旋转椅建立晕动病临床模型.采集其加速度暴露前、后外周血,检测外周血促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH),生长激素(growth hormone,GH),催乳素(prolactin,PRL),卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH),促甲状腺激素(thyrotropin,TRH),胃泌素-17(gastrins-17,G-17),乙酰胆碱(acetylcholine,ACH),5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量,使用Graybiel量表评价晕动病严重程度.通过多元线性回归分析晕动病症状体征与外周血指标的相关性,建立诊断模型.结果 加速度暴露后实验组外周血Graybiel评分、ACH、5-HT、ACTH、GH、PRL含量较暴露前升高,且与对照组差异显著(P<0.001).FSH、LH、TRH、G-17在加速度暴露前、后及两组之间均无明显差异(P>0.05).多指标联合诊断模型:Graybiel评分=-9.32+0.131×ACTH+0.055×ACH+0.041×5-HT.结论 晕动病发作时ACH、5-HT、ACTH、GH、PRL含量升高,多指标联合诊断模型可以为临床上晕动病的客观诊断提供一定的依据.

    晕动病垂体激素类乙酰胆碱胃泌素类5-羟色胺临床模型

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    外周血指标对鼻息肉患者黏膜中IL-5和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E阳性表达的预测价值

    郑铭司马宇彤普晓瑜庄梦岩...
    440-445页
    查看更多>>摘要：目的 借助外周血指标预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)2型生物标志物.方法 收集2020年6月～2022年5月在北京同仁医院鼻科住院的CRSwNP患者临床资料,检测外周血中嗜酸粒细胞百分比(Eos%)、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE以及CRSwNP黏膜中白细胞介素5(IL-5)和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E(Staphylococcus aureus enterotoxin-immunoglobulin E,SE-IgE).应用受试者工作特征(ROC)曲线评估每个外周血指标对黏膜IL-5/SE-IgE阳性表达预测价值,利用Logistic回归筛选对黏膜IL-5/SE-IgE阳性有预测价值的外周血指标,构建诺模图模型.结果 CRSwNP患者哮喘比例、血中Eos%、骨膜蛋白和总IgE在IL-5/SE-IgE阳性和阴性两组之间,均具有统计学差异.ROC曲线单因素分析显示血Eos%、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE对黏膜IL-5和SE-IgE阳性预测的AUC分别波动在0.655～0.784和0.721～0.802,Logistic回归确认血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE可分别作为IL-5和SE-IgE阳性的独立预测因素.构建预测CRSwNP黏膜IL-5/SE-IgE阳性的诺模图模型,一致性指数(C-index)为0.804和0.81,提示具有很好的预测准确性.结论 血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE分别构建的诺模图,对CRSwNP黏膜IL-5和SE-IgE阳性表达具有很好的预测价值,可以预判CRSwNP内型和表型严重性.

    鼻窦炎鼻息肉预测白细胞介素5金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E受试者工作特征诺模图

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