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期刊信息/Journal information
中国耳鼻咽喉头颈外科
中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
中国耳鼻咽喉头颈外科

中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所

月刊

1672-7002

entbjb@yahoo.com.cn，entbjb@vip.sina.com

010-65596373

100005

北京市崇内后沟胡同17号

中国耳鼻咽喉头颈外科/Journal Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由中华人民共和国卫生部主管，中国医学科学院及北京市卫生局主办，北京市耳鼻咽喉科研究所、北京同仁医院、中国医学科学院肿瘤医院编辑出版的国家级学术期刊。介绍本学科的医疗、科研、教学动态，加强国内外学术交流与合作，坚持以临床研究为主，基础研究为辅的报道方向，为提高和发展本学科在诊断、治疗、教学及科研水平服务及学术交流提供了园地，受到广大临床和科研工作者普遍欢迎。本杂志编委会成员和审稿专家与《中华耳鼻咽喉科杂志》是同一批专家，也实行三级审稿制度，对文章质量进行 严密把关，以不断提高杂志的质量水平。
正式出版
收录年代

    吲哚菁绿联合近红外自体荧光在甲状旁腺病变识别中的应用初探

    刘瑞鸣李祖飞钟琦张洋...
    545-548页
    查看更多>>摘要：目的 探索吲哚菁绿联合近红外自体荧光成像技术在原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)手术中识别病变甲状旁腺的应用价值.方法 收集就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的40例PHPT患者数据,所有患者均行手术治疗切除病变甲状旁腺.其中吲哚菁绿给药组10例,非给药组30例.采用近红外自体荧光成像仪进行图像采集,ImageJ软件进行荧光强度分析.结果 吲哚菁绿给药组的病变甲状旁腺荧光强度显著高于非给药组(142.7±23.7 vs.94.5±31.4,t=-4.434,P=0.000);病变甲状旁腺/甲状腺荧光比值显著高于非给药组(1.6±0.3 vs.1.2±0.4,t=-3.162,P=0.004).非给药组甲状旁腺荧光强度与术前血钙(r=0.029,P=0.088)及术前甲状旁腺激素(PTH)(r=-0.142,P=0.455)均无相关性,给药组甲状旁腺荧光强度与术前血钙(r=0.206,P=0.568)及术前PTH(r=0.160,P=0.658)均无相关性.非给药组近红外光检出率为53.3％(16/30),给药组近红外光检出率为100％(10/10).非给药组的平均检出时间为(71.0±16.9)min,给药组的平均检出时间为(52.7±11.1)min,差异比较有统计学意义(t=3.187,P=0.003).结论 吲哚菁绿联合近红外自体荧光成像技术有助于在PHPT手术治疗中识别病变甲状旁腺.

    甲状旁腺功能亢进,原发性甲状旁腺近红外自体荧光吲哚菁绿

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    颈部入路切除颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术思考

    王丽芬黄志纯杜银娟
    549-553页
    查看更多>>摘要：目的 探讨巨大胸骨甲状腺肿经颈部手术进路切除及手术方法.方法 回顾性分析东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科2016年1月～2022年12月期间收治的31例颈胸骨后巨大甲状腺肿患者的临床资料.结果 所有患者均采用颈前低位领形切口完整切除肿瘤,平均手术时间131.64 min,平均出血量80 ml.手术方式:甲状腺全切除18例,甲状腺左叶及峡部切除9例,甲状腺右叶及峡部切除4例.术后转入重症监护室过渡者2例,余29例均返回普通病房,无死亡病例.术后病理类型:结节性甲状腺肿21例,甲状腺乳头状癌4例,甲状腺滤泡性肿瘤2例,甲状腺滤泡性癌2例,甲状腺大B细胞淋巴瘤1例,甲状腺交界性肿瘤1例.随访6个月～3年,无复发病例.结论 经颈部入路行颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术治疗,术前需充分评估并严格掌握手术指征,采用颈部低领切口,术中通过逐步结扎甲状腺主要供血血管,逐步分离,将巨大甲状腺肿从胸骨后牵拉出,在颈部成功完整切除,避免开胸手术,减少相关并发症的发生,并缩短患者病程.

    甲状腺肿,胸骨后甲状腺切除术外科手术颈部切口

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    血清CC型趋化因子2、CC型趋化因子18与声门型喉癌患者临床病理参数和预后的关系

    武川军要兆旭冯志星马海滨...
    554-558,579页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清CC型趋化因子2(CC type chemotactic factor 2,CCL2)、CCL18与声门型喉癌患者临床病理参数和预后的关系.方法 选择邯郸市中心医院和河北工程大学附属医院2015年8月～2018年12月收治的168例声门型喉癌患者为研究对象,受试者工作特征(ROC)曲线确定血清CCL2、CCL18最佳截点,将患者分为CCL2高表达组和低表达组、CCL18高表达组和低表达组,分析血清CCL2、CCL18水平与声门型喉癌患者临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier曲线和Log-Rankx2检验分析血清CCL2高表达组和低表达组、CCL18高表达组和低表达组的5年无病生存率,采用Cox回归模型分析声门型喉癌预后的影响因素,并分析血清CCL2和CCL18表达与肿瘤复发/转移的关系.结果 根据ROC曲线计算得出CCL2、CCL18的最佳截点分别为100.81、218.99 pg/ml.相较于CCL2、CCL18低表达组,CCL2、CCL18高表达组T3～T4a级、N1～N3级、肿瘤低分化占比明显升高(P<0.05).168例声门型喉癌患者随访5年失访8例,完成随访160例.67例发生复发/转移,39例因复发/转移而死亡,肿瘤复发/转移率为41.88％(67/160),无病生存率为58.13％(93/160).Kaplan-Meier生存曲分析显示,血清CCL2、CCL18高表达组5年无病生存率均明显低于血清CCL2、CCL18低表达组(P<0.05).Cox回归分析显示,T分级升高、颈淋巴结复发、N分级升高、咽喉部复发、CCL2高表达、CCL18高表达是声门型喉癌预后不良的危险因素(P<0.05).分析血清CCL2和CCL18表达与肿瘤复发/转移的关系发现,CCL2和CCL18均高表达时其复发/转移率明显高于CCL2和CCL18均低表达、CCL2低表达且CCL18高表达、CCL2高表达且CCL18低表达,差异比较有统计学意义(x2=10.450,P=0.015).结论 声门型喉癌患者血清CCL2、CCL18高表达与T分级、N分级、肿瘤低分化和预后不良显著相关.

    喉肿瘤预后CC型趋化因子2CC型趋化因子18声门型喉癌临床病理参数

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    预后营养指数及淋巴细胞与单核细胞比值在头颈肿瘤患者治疗期间发生重度放射性口腔黏膜炎的预测价值

    高菲刘美子吴子童安然...
    559-564页
    查看更多>>摘要：目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)对头颈肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者治疗期间发生重度放射性口腔黏膜炎(radiotherapy-induced oral mucositis,RIOM)的预测价值,构建风险预测模型并检验预测效果.方法 选取2021年9月～2023年10月就诊于中南大学湘雅医院行放射治疗的502例HNC患者作为研究对象,回顾性分析相关资料,将所有研究对象以7:3的比例随机分为建模组和验证组.根据是否发生重度RIOM将建模组的研究对象分为重度RIOM组和非重度RIOM组,通过单因素分析和Logistic回归分析筛选HNC患者治疗期间发生重度RIOM的危险因素并建立预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测效果,采用R4.3.2软件绘制可视化列线图和决策曲线.结果 HNC患者治疗期间发生重度RIOM的风险预测模型纳入合并症数量(OR=2.221,95％CI=1.185～4.165)、手术史(OR=2.938,95％CI=1.393～6.198)、肿瘤分化程度(OR=1.511,95％CI=1.090～2.094)、PNI(OR=0.892,95％CI=0.852～0.934)、LMR(OR=0.512,95％CI=0.254～1.030)共5个预测因子.模型公式:Y=2.102+0.413×分化程度+0.798×合并症数量+1.078×手术史-0.114×PNI-0.669×LMR.验证结果显示,建模组和验证组ROC曲线下面积分别为0.847(P<0.001)、0.808(P<0.001).建模组和验证组Hosmer-Lemeshow检验P均>0.05.决策曲线在大部分高风险阈值范围内高于参考线.结论 该研究构建的风险预测模型效果良好,可作为临床人员预测HNC患者治疗期间重度RIOM的发生风险,为采取预防性管理措施提供参考.

    头颈部肿瘤重度放射性口腔黏膜炎预后营养指数淋巴细胞与单核细胞比值预测模型

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    咽鼓管压力雾化吹张治疗成年人急性分泌性中耳炎的临床疗效评估

    杨静陈默王梓敬来佑青...
    565-568页
    查看更多>>摘要：目的 比较咽鼓管压力雾化吹张及常规药物对成年人急性分泌性中耳炎(OME)的治疗效果.方法 纳入60耳成年人急性OME患者,平均分为口服药物组和药物联合雾化组.口服药物组口服抗菌药物、黏液促排剂、抗过敏药物及鼻喷激素、鼻腔黏膜收缩剂治疗,药物联合雾化组予以克林霉素+地塞米松咽鼓管压力雾化吹张联合药物治疗.疗程7 d,比较治疗前后咽鼓管评分、咽鼓管功能障碍问卷及相关听力检查结果评估疗效.结果 口服药物组治愈6耳,好转10耳,总有效率53.3％;药物联合雾化组治愈17耳,好转9耳,总有效率86.7％.两组患者均未见并发症或不良反应.结论 咽鼓管压力雾化吹张联合药物治疗的有效率明显高于单纯药物治疗,可以作为有效治疗成年人急性OME的新选择.

    中耳炎咽鼓管分泌性中耳炎咽鼓管功能障碍咽鼓管吹张雾化治疗

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    142例GJB2双等位基因突变患儿基因型与听力表型的差异分析

    阮宇文铖程晓华张伟...
    569-573页
    查看更多>>摘要：目的 分析GJB2双等位基因突变患儿不同基因型的听力表型差异,为临床提供参考.方法 2012年8月～2024年3月在首都医科大学附属北京同仁医院确诊为GJB2双等位基因突变患儿142例,所有患儿均接受新生儿听力筛查、耳聋基因筛查及听力诊断检查.根据突变位点类型分为三组,分别为T/T组(截断/截断突变,59例)、T/NT组(截断/非截断突变,50例)及NT/NT组(非截断/非截断突变,33例),分析三组基因型、新生儿听力筛查结果、首诊月龄及听力诊断结果.结果 T/T组基因型以c.235delC/c.235delC为主(57.63％),T/NT组以c.235delC/c.109G>A为主(74.00％),NT/NT组以c.109G>A/c.109G>A为主(96.97％).新生儿听力筛查未通过率为80.28％,其中T/T组未通过率89.83％,显著高于T/NT组70.00％(P=0.009).首诊月龄为(3.70±1.56)个月,三组差异无统计学意义(P>0.05).142例中,确诊听力损失104例(73.24％),听力正常38例(26.76％);T/T组听力损失占比100.00％,显著高于T/NT组52.00％(P<0.001)及NT/NT组57.58％(P<0.001).听力损失侧别,104例中,双侧听力损失86例(82.69％),单侧听力损失18例(17.31％);T/T组双侧听力损失占比100.00％,显著高于T/NT组57.69％(P<0.001)及NT/NT组63.16％(P<0.001).听力损失104例(190耳)中,听力损失程度以轻度至中度为主(63.16％),其次为极重度(24.74％)及重度(12.10％).其中T/T组以重度至极重度听力损失为主(58.47％),T/NT组及NT/NT组均以轻度听力损失为主(58.54％及74.19％),差异具有统计学意义(P<0.001).结论 本研究T/T组所有患儿首诊均确诊为双侧听力损失,以重度及极重度听力损失为主;T/NT组及NT/NT组首诊确诊双侧或单侧听力损失分别为52.00％及57.58％,以轻度听力损失为主.

    耳聋等位基因点突变听力损失基因型GJB2基因双等位基因突变听力表型

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    基于fMRI对双侧特发性耳鸣伴听力下降患者杏仁核亚区动态及静态功能连接变化的研究

    施玥陈澜月张祎马晓博...
    574-579页
    查看更多>>摘要：目的 观察双侧特发性耳鸣伴听力下降(tinnitus and hearing loss,TINHL)患者杏仁核亚区静态功能连接(static functional connectivity,sFC)和动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)特征改变.方法 选取30例双侧TINHL患者和37例正常对照(NCs),进行静息态功能磁共振(fMRI)扫描,分析TINHL患者杏仁核八个亚区与全脑sFC和dFC的强度变化.结果 两组被试的年龄、性别和受教育程度均无显著差异.与NCs组相比,TINHL组右侧基底外侧区杏仁核与右侧小脑脚1区,左侧基底外侧区杏仁核与左侧眶部额中回及左侧角回的sFC强度显著降低.TINHL组左侧杏仁核纹状体区与左侧楔前叶的dFC强度增高;左侧基底外侧区杏仁核与右侧角回,右侧浅表区杏仁核与右侧眶内额上回的dFC强度减低.结论 杏仁核八个亚区中,双侧基底外侧区、左侧杏仁核纹状体区及右侧浅表区出现与其他脑区的异常功能连接改变,是引起TINHL患者情绪异常的重要区域.

    耳鸣听力损失磁共振成像杏仁核动态功能连接功能磁共振

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    潮州地区学龄期过敏性鼻炎患儿过敏原调查分析及健康教育作用的研究

    王健艳林叶青王紫臣张权照...
    580-584页
    查看更多>>摘要：目的 调查潮州地区6～14岁学龄期过敏性鼻炎(AR)患者多种过敏原阳性率及分布,探讨健康教育对学龄期AR患者是否起到积极作用.方法 随机抽查2024年1～5月就诊于潮州市中心医院门诊并确诊为AR的100例学龄期儿童过敏原检查的结果.另收集潮州市中心医院2024年1～5月门诊诊断为AR的100例学龄期儿童,干预前、后采取同一自制问卷进行调查,并对干预效果进行评价.结果 潮州地区学龄期AR患儿中,过敏原阳性率前3位分别是屋尘螨/粉尘螨(42％)、牛奶(29％)、鸡蛋(23％),强阳性率前3位也同样是屋尘螨/粉尘螨(27％)、牛奶(18％)、鸡蛋(17％).健康教育后如何减少AR发作相关问题回答正确率较干预前提高,AR健康知识整体知晓率为31.7％,干预后显著提升至91.4％,差异有统计学意义.结论 了解潮州地区过敏原阳性率及分布对于诊断和管理过敏症状非常重要,可以帮助医师和患者更好的应对AR.健康教育能够显著提高学龄期儿童对AR的认识,促进其形成良好的卫生、运动习惯,对学龄期儿童预防和治疗AR有着积极的影响.

    健康教育儿童鼻炎,过敏变应原学龄期儿童预防和治疗

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    2024年本刊可以直接用缩略语的常用医学词汇(耳科)

    584页
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    难治性鼻出血的临床分析

    陈柳孙含青周汝环张雁冰...
    585-588页
    查看更多>>摘要：目的 探讨难治性鼻出血的出血部位、临床特点、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析因难治性鼻出血入院治疗的127例患者的临床资料,分析常见的出血部位、临床特点、疗效等.结果 127例患者中不同年龄段(P=0.000)、是否合并高血压2、3级(P=0.030)、是否长期口服抗凝药(P=0.000)患者出血部位差异具有统计学意义.入组患者中,二次止血成功患者14例.二次止血患者中,高血压2、3级患者与高血压1级和不合并高血压患者一次治愈率差异有统计学意义(P=0.000).结论 难治性鼻出血患者中男性患者多于女性,常见出血部位与年龄,高血压2、3级及长期口服抗凝药有关,鼻内镜下电凝止血是首选治疗方法,血压高低与电凝止血治愈率有关,血压控制不佳患者需同时积极控制血压.

    鼻出血电凝术止血,内窥镜治愈率

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